運(yùn)動損傷的處理和治療.ppt

姚明骨頭挫傷到地,25564117_Mydown_1226.wmv,第一節(jié) 運(yùn)動損傷的急救方法,一、急救的概念、目的、意義、原則 急救 目的 意義 原則,二、運(yùn)動損傷的初步急救處理,常見的急、重癥運(yùn)動損傷有出血、骨折、關(guān)節(jié)脫位、休克及心跳呼吸停止等，,（一）對出血患者的急救,1.出血的分類:內(nèi)出血、外出血 2.常見的止血方法 (1)冷敷止血方法 (2)抬高傷肢止血法 (3)包扎止血法 (4)加墊屈肢止血法 (5)手指直接指壓止法,(6)間接指壓止血法 (7)止血帶止血法 注意事項(xiàng):不必縛扎過緊,以能止血為度；應(yīng)每隔1小時(shí)放松12分鐘，且使用時(shí)間一般不超過4小時(shí)；上止血帶的傷員必須有顯著標(biāo)志，并注明啟用時(shí)間，優(yōu)先后送；松止血帶之前，應(yīng)先輸液或輸血，補(bǔ)充血容量，打開傷口，準(zhǔn)備好止血用器材，然后再松止血帶；因止血帶使用時(shí)間過長，遠(yuǎn)端肢體以發(fā)生壞死者，應(yīng)在原止血帶的近端加上新止血帶，然后再行截肢術(shù)。 (8)充填止血法,（二） 對休克患者的急救,（1）一般緊急治療 (2) 補(bǔ)充血容量 (3) 積極處理原發(fā)病 (4) 糾正酸堿平衡失調(diào) (5) 血管活性藥物的應(yīng)用 (6) 治療DIC改善微循環(huán) (7) 皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用,(三) 心肺復(fù)蘇術(shù)(心跳呼吸停止的急救),人工呼吸(A airway) 胸外心臟按摩(B Breathing) 心肺復(fù)蘇術(shù)(C circulation): (1).一人急救法 (2).兩人急救法,(四)對骨折患者的急救,預(yù)治休克 保護(hù)傷口 就地固定,(五) 對關(guān)節(jié)脫位患者的急救,第二節(jié) 常見運(yùn)動損失的一般治療方法,一、開放性損傷的治療方法 （一）治療原則 （二）治療方法 擦傷的治療 撕裂傷、刺傷與切傷的治療,二、閉合性損傷的治療方法,（一）急性損傷 早期 中期 晚期,（二）慢性損傷 陳舊傷 過勞傷,（三）治療原則 （四）治療方法 .急性損傷 （）早期 （）中期 （）晚期 .慢性損傷,第三節(jié) 針灸、拔罐療法,一、針灸法 （一）常用針具的種類 毫針 三棱針 皮膚針 電針 水針 耳針,（二）針刺體位,姚明“霸王舉鼎”,（三）針刺方法,.進(jìn)針手法 （）指切進(jìn)針法 （）夾持進(jìn)針法 （）提捏進(jìn)針法 （）舒張進(jìn)針法,.針刺的角度和深度 （）角度 直刺 斜刺 平刺 （）深度,.得氣與行針手法 （）提插法 （）捻轉(zhuǎn)法 （）刮針法 （）震顫法,.留針與出針,（四）針刺意外及其處理,暈針 滯針 斷針 彎針 血腫 刺傷內(nèi)臟,二、灸法,（一）艾灸種類 .艾炷灸 （）直接灸 （）間接灸 .艾條灸 .溫針灸,（二）灸治的作用,三、拔罐療法,罐的種類 罐的特點(diǎn) 拔罐療法的作用 拔罐療法的特點(diǎn) 拔罐的方法,四、針灸、拔罐療法的取穴原則和配穴方法,(一)腧穴定位方法 1.體表解剖標(biāo)志定位法 (1)固定標(biāo)志 (2)活動標(biāo)志,2.骨度折量定位法,石俊稱霸空中,3.指寸定位法 (1)中指同身寸法 (2)拇指同身寸法 (3)食指、中指同身寸法 (4)第一、第二指關(guān)節(jié)同身寸法 (5)食指、中指、無名指同身寸法 (6)四橫指同身寸法,.簡便取穴法,孫繼海難于阻擋,五、針灸、拔罐療法的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng),（一）針刺療法的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng) .適應(yīng)癥 （）運(yùn)動引起腰背四肢的肌肉、筋膜、腱鞘、韌帶等組織損傷形成的后遺癥壓痛點(diǎn)。 （）損傷或疲勞過度引起的慢性骨膜炎。 （）軟組織扭傷引起的畸形淤血或血腫需松懈減壓。 （）指（趾）末端損傷引起的甲下淤血需減壓治療者。,.禁忌癥 （）發(fā)熱或有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病者。 （）針刺部位有皮膚病癥或肌肉壞死者。 （）針刺部位紅腫或有深部膿腫者。 （）針刺部位有重要神經(jīng)、血管、主要臟器，無法避開者。 （）淤血機(jī)制不全、妊娠期及月經(jīng)期等不適宜針刺治療者。,.注意事項(xiàng),（二）灸治療法的適應(yīng)癥禁忌癥和注意事項(xiàng),適應(yīng)癥 （1）適用于寒濕痹癥所致的肢體麻木酸痛等。 （2）適用于體質(zhì)虛弱所致的頭昏、乏力、乳少、經(jīng)閉、陽萎等癥。 （3）適用于中氣下陷所致的胃下垂、子宮脫垂、久瀉脫肛以及陽氣虛脫所致的昏厥、休克等。 （4）適用于外寒或內(nèi)虛所致的腹痛 、吐瀉、咳喘以及一切沉寒痼疾和外科皮下陰性腫塊、痰核、瘺管等。 （）經(jīng)常灸關(guān)元、氣海、中腕、足三里等穴，能提高抗病能力，起到預(yù)防保健，延年益壽的作用。,.禁忌癥 （）內(nèi)有實(shí)熱、陰虛發(fā)熱者。 （）對顏面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。 （）孕婦的腹部，不宜灸。 （）皮膚破潰處及其他禁灸穴位。,.注意事項(xiàng),（三）拔罐療法的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng),.適應(yīng)癥 （1）風(fēng)寒濕痹所致的肩背痛、腰腿痛等。 （2）胃痛、嘔吐、腹瀉等。 （3）咳嗽、哮喘等。 （4）各種扭傷或外傷所致的腫痛。,2.禁忌癥 （1）凝血機(jī)制不好，有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者，如血友病、紫癜、白血病等。 （2）皮膚嚴(yán)重過敏者或皮膚患有疥癬等皮膚傳染病的患者。 （3）患惡性皮膚腫瘤或局部皮膚破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處或皮膚喪失彈性者。 （4）妊娠期婦女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐 。 （5）五官部位、前后二陰部位。 （6）重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭及嚴(yán)重水 腫的患者。 （7）醉酒、過饑、過飽、過渴、過勞者。,3.注意事項(xiàng),六、常見運(yùn)動損失的針灸、拔罐治療方法,第四節(jié) 固定療法,一、布類固定 （一）種類 1.布帶 2.扎帶 3.紗布繃帶 4.軟的彈性繃帶 5.硬的彈性繃帶 6.肌肉繃帶 7.三角巾 8.油紗布,（二）使用方法,布帶的包扎方法 扎帶的包扎方法 軟的彈性繃帶的包扎方法 硬的彈性繃帶固定方法 肌肉繃帶的包扎方法,（三）繃帶的選擇,羅雪娟領(lǐng)先對手半個身位,（四）布帶在運(yùn)動損傷中的應(yīng)用,1.繃帶包扎法 （1）環(huán)形包扎法 （2）螺旋形包扎法 （3）反折螺旋形包扎法 （4）“8”字形包扎法 （5）手腕部和足部的“8”字形包扎法,2.三角巾包扎法,郭晶晶吳敏霞,二、黏膠固定,（一）種類及其使用 黏膠、黏膏繃帶、膏藥和橡皮膏等及其使用 噴霧劑及其使用,（二）黏膏固定在運(yùn)動損傷中的應(yīng)用,黏膏固定的作用 （1）保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 （2）避免受傷韌帶或其他組織松弛。 （3）限制肌肉、肌腱超常范圍的活動，以免已傷組織再傷，并使已傷組織適當(dāng)休息。,2.黏膏固定的應(yīng)用 （）手及腕部支持帶 （）膝關(guān)節(jié)前十字韌帶陳舊性斷裂的黏膏支持帶 （）脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的黏膏支持帶 （）脛腓骨骨膜炎黏膏彈力繃帶 （）踝關(guān)節(jié)黏膏帶 （）距腓前韌帶損傷的黏膏支持帶 （）足的黏膏帶固定法 （）肘關(guān)節(jié)支持帶固定法,三、小夾板固定,（一）小夾板的種類 薄板 鐵絲夾板 托馬氏夾板 筒狀氣袋夾板,（二）小夾板固定材料,（三）小夾板固定包扎方法 1.續(xù)增包扎法 2.一次包扎法,（四）注意事項(xiàng),齊暉,四、石膏固定,（一）石膏固定在治療運(yùn)動損傷中的作用 （二）石膏繃帶的固定方法 1.石膏繃帶在損傷骨科中的作用 2.石膏繃帶在臨床中的類型 3.石膏繃帶的使用技術(shù)要點(diǎn),五、支架固定,歐陽鯤鵬,六、常見運(yùn)動損傷的固定方法,（一）肩關(guān)節(jié)脫位的固定方法 （二）肘關(guān)節(jié)脫位的固定方法 （三）頸項(xiàng)疼痛的固定方法 1.頸部脖領(lǐng)固定 2.頭頸部圓枕固定,第五節(jié) 牽引療法,一、牽引的作用 二、牽引的方法種類 （一）皮膚牽引 1.操作方法 2.適應(yīng)癥,（二）布托牽引,1.枕頜牽引 （1）仰臥位牽引 （2）坐位牽引 2.骨盆牽引 3.垂直懸吊牽引,（三）骨牽引,三、注意事項(xiàng),四、常見運(yùn)動損傷的 牽引治療方法,（一）頸椎病牽引治療方法 （二）腰椎間盤突出癥的牽引治療方法 1.用具 2.治療方法 （三）腰椎椎管狹窄癥的牽引治療方法 （四）頸椎疼痛的撥伸牽引治療方法,頸椎疼痛的撥伸牽引治療方法,撥伸牽引法 頸部側(cè)板法 頸部旋轉(zhuǎn)側(cè)板法 頸部臥式側(cè)板法 頸部前屈后伸法