中藥學平肝息風藥剖析.ppt

平肝息風藥,Drugs for Calming the Liver and Checking Wind,凡以平肝潛陽，息風止痙為主要作用，主治肝陽上亢或肝風內(nèi)動病證的藥物，稱平肝息風藥。,本章藥皆入肝經(jīng)，多為介類、昆蟲等動物藥及礦物藥。具有平肝潛陽、息風止痙及鎮(zhèn)靜安神等作用。,本類藥物寒溫不同，用當有別。,能平抑上亢之肝陽，治療肝陽上亢頭暈目眩的藥物功效。,介殼類和礦石類藥物，質(zhì)重，有鎮(zhèn)潛沉降之性，具顯著的平肝陽作用。,咸味藥具有軟化堅積、消散結(jié)聚的作用。,Concepts,某些動物藥能入里，有較強的祛風作用，能祛除內(nèi)在的伏而難祛之風邪的作用， 稱搜風。,即平息肝陽，制止痙攣抽搐的藥物功效。用于治療肝風內(nèi)動。,Concepts,多為質(zhì)重之介殼類或礦石類藥物，具有平肝潛陽或平抑肝陽之功效，以及清肝熱、安心神等作用，主要用治肝陽上亢之頭暈目眩、肝火上攻之頭痛頭昏、面紅目赤，以及肝風內(nèi)動痙攣抽搐、浮陽上擾之煩躁不眠。,第一節(jié) 平抑肝陽藥,Drugs for Calming the Liver-yang,治肝火內(nèi)盛，循經(jīng)上犯，目赤腫痛，煩躁頭痛，配夏枯草、菊花、梔子、蜜蒙花等。 治肝腎陰虛，目失所養(yǎng)，目暗不明，視物不清，則配菟絲子、熟地、決明子、山萸肉等養(yǎng)肝明目藥。,Abalons Shell,咸寒質(zhì)重，獨入肝經(jīng)，功能益陰潛陽，清肝明目，為肝陽眩暈，肝熱目赤之良藥。,平肝潛陽,治肝陽上亢，頭暈目眩，煩躁易怒，配白芍、菊花、龍骨、牡蠣、地黃等同用。,清肝明目,均咸寒，歸肝經(jīng)，既能清泄肝火又兼補益肝腎，為清肝明目之良藥。既善治肝經(jīng)實火之目赤腫痛、眩暈，又善治肝腎陰虛、目暗不明之眩暈。,為動物的貝殼，質(zhì)重潛陽，偏補肝陰，肝陽或肝火上升多用，又治驚風抽搐。,為豆科植物決明子的種子，偏益腎陰，又善潤腸通便，肝熱肝火兼便秘者用之。,石決明與決明子,咸寒質(zhì)重，沉降下行，能平肝陽、清肝熱、鎮(zhèn)心神，兼有良好的明目之功，凡肝陽上亢，肝熱目赤，煩躁失眠等證，均可應用。,珍珠母Pearl Shell,治肝陽上擾，心煩躁動，失眠多夢，頭暈目眩，配生龍骨、牡蠣、磁石、牛膝等。 治心神失養(yǎng)、失眠健忘，則需與酸棗仁、龍眼肉、人參等養(yǎng)心安神藥同用。,平肝潛陽,治肝陽上亢，心煩易怒，眩暈，頭痛，配石決明、生龍骨、白芍、菊花等平肝潛陽藥。,清肝明目,治肝火上炎，目赤腫痛，頭痛，配夏枯草、密蒙花、決明子等清肝明目藥。,鎮(zhèn)心安神,功效與臨床應用,均有質(zhì)重沉降、入肝之性能，均有平肝潛陽之效，常相須用于肝陽上亢頭暈目眩之證。都具澀味，有收斂固澀作用，亦常煅用，治遺精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等滑脫證。,牡蠣尚具咸味，有軟堅散結(jié)的功效，用治痰核、瘰疬、癥瘕積聚等證。煅用還能收斂制酸，治胃痛泛酸，配烏賊骨、浙貝母同用。,牡蠣與龍骨,苦寒質(zhì)重，沉降下行，能清降肝火，平潛肝陽，為肝火上炎，肝陽上亢所常用。重鎮(zhèn)之品，又降肺胃之氣，平喘咳，止嘔逆，治肺胃氣逆之咳喘、嘔逆。入血分兼可涼血止血，治血熱妄行。,代赭石Red Ocher,治脾胃氣虛，胃失和降，胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噯氣等癥，配旋復花、生姜、半夏、黨參等，如旋復代赭湯。 治肺腎氣虛，納氣無力，久咳虛喘，配人參、山藥、山萸肉等。,平肝潛陽,治肝陽上亢，眩暈頭痛，煩躁不安，失眠多夢，常與磁石、生龍骨、牡蠣、白芍等同用。,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血,治血熱妄行引起的吐血、衄血，配牛膝、山梔、黃芩、郁金等同用。,功效與臨床應用,本品苦辛平，入肝經(jīng)?？捎糜诟侮柹峡旱念^暈目眩和肝郁氣滯之胸脅脹痛，又可用治風熱上攻之目赤腫痛。外可祛風止癢，治白癜風。,刺蒺藜,平肝疏肝，祛風明目,Puncture vine,羅布麻,味苦性涼，專入肝經(jīng)，既有平抑肝陽之功，又有清瀉肝熱之效，根可利尿消腫。,開水泡，代茶飲,治高血壓病,沖劑治療高血脂癥,根水煎治療各種原因引起的水腫,治肝陽上亢、肝火上攻之頭暈目眩,Bluish dogbane,本類藥物主入肝經(jīng)，以息肝風、止痙攣抽搐為主要功效，適用于溫熱病熱極動風、肝陽化風，以及血虛生風等所致之眩暈欲仆、項強肢顫痙攣抽搐，或風陽夾痰、痰熱上擾之癲癇驚風抽搐，或風毒侵襲引動內(nèi)風之破傷風痙攣抽搐、角弓反張等證。,第二節(jié) 息風止痙藥,Drugs for Checking Endogenous Wind to Relieve Convulsion,凡以平息肝風為主要作用，主治肝風內(nèi)動、痙厥抽搐病證的藥物，稱息風止痙藥。,咸寒質(zhì)重，主入肝經(jīng)，能清肝火，平肝陽，息肝風，且藥力頗強，入血分又可涼散血分熱毒，凡肝陽眩暈，肝火目赤，肝風內(nèi)動及熱病發(fā)斑等證，均可應用，其中熱盛動風，溫毒發(fā)斑尤為首選之品。,羚羊角Antelopes Horn,研粉沖服0.3-0.5g,另煎兌服1-3g,治溫熱病，氣血兩燔，高熱譫語，發(fā)斑出疹，與犀角、石膏、知母等同用，如羚犀白虎湯。,平肝息風,治外感溫熱，邪熱內(nèi)盛，高熱動風，驚厥抽搐，神志昏迷者，配犀角、生地、牛黃、麝香、朱砂、黃連等涼血息風、開竅定驚藥，如羚羊鉤藤湯、紫雪散等。,清肝明目,治肝陽上亢，眩暈頭痛，配白芍、石決明、生龍骨、磁石等平肝潛陽藥。 治肝火上炎，目赤腫痛，頭痛煩躁，與夏枯草、龍膽草、梔子、菊花等清肝明目藥同用。,清熱解毒,功效與臨床應用,苦泄消痰，芳香開竅，性涼清熱，入肝經(jīng)能涼肝息風，入心經(jīng)能開竅醒神，涼血解毒，為熱極動風，竅閉神昏之要藥。此外，實火熱毒引起的咽腫口瘡、熱毒瘡瘍等證，亦為常用之品。,牛黃Cow Bezoare,0.15-0.3g,孕婦慎用,入丸散,息風止痙、化痰開竅,治小兒高熱動風，驚厥抽搐，與朱砂、鉤藤、全蝎等息風止痙藥同用，如牛黃散。 治外感溫熱，熱陷心包，高熱神昏，或痰熱閉竅，神志昏迷及痰熱中風，失語偏癱，配清熱解毒、息風開竅藥，如牛黃清心丸、安宮牛黃丸、至寶丹等。,清熱解毒,治咽喉腫痛，口舌生瘡，常與珍珠共研粉吹喉或涂于口腔，有解毒生肌止痛之功，如珍黃散。 治熱毒瘡瘍，配大黃、黃芩、雄黃等清熱解毒藥，如牛黃解毒丸。 治乳癰、疔毒、瘰疬等瘡癰腫毒，配乳香、沒藥、麝香同用，如犀黃丸。,功效與臨床應用,凡瘀血凝滯者，用麝香而不用牛黃。至于中風痰迷驚厥，或熱病神昏抽搐，兩藥又常相配伍，得開竅醒神有賴于麝香，而豁痰定驚，則恃于牛黃，這是兩藥同中之異。,均為開竅之要藥,牛黃性涼，能清心豁痰，,麝香性溫，善通經(jīng)散結(jié)。,又皆為 癰瘍之良劑,牛黃功偏防腐解毒，用于破潰腐爛之癥；,麝香長于活血消腫，適于初起未潰之時。,麝香與牛黃,鉤藤Uncaria Stem With Hooks,入湯劑應后下,甘寒清降，主入肝經(jīng)，功能平肝陽，清肝火，息肝風，故為肝陽眩暈，肝火目赤，肝風內(nèi)動常用之品。此外，本品質(zhì)輕透散，有清熱透疹的作用，治斑疹不透。,治肝陽上亢，眩暈頭痛，或肝火上炎，目赤腫痛，頭脹頭痛，配梔子、黃芩、牛膝、牡蠣、夏枯草等。,息風止痙,治外感溫熱，邪熱內(nèi)盛，高熱動風，驚厥抽搐，配羚羊角、菊花、白芍等，如羚羊鉤藤湯。,清熱平肝,功效與臨床應用,甘平，潤而不燥，又無寒熱之偏，獨入肝經(jīng)，功專平肝息風，凡風痰眩暈，高熱急驚，脾虛慢驚及破傷風等肝風內(nèi)動之證，不論寒熱虛實，均可配伍應用。此外，兼有祛風通絡之功，治伏風頭痛，風濕痹證。,天麻Gastrodia Tuber,治肝陽上亢，眩暈頭痛，與黃芩、梔子、石決明、白芍、鉤藤等平肝潛陽藥同用，如天麻鉤藤飲。 治風痰上擾，眩暈頭痛，痰多胸悶，與半夏、陳皮、白術、茯苓等燥濕化痰藥同用，如半夏白術天麻湯。 治血虛眩暈，可與四物湯同用。,息風止痙,治高熱急驚，小兒驚厥抽搐，與羚羊角、鉤藤、全蝎等涼肝息風止痙藥同用，如鉤藤飲。 治小兒脾虛慢驚，配黨參、白術、白僵蠶等。 治破傷風,與天南星、白芷、防風等祛風止痙藥同用。,祛風通絡,治伏風頭痛，配川芎、細辛、獨活、白花蛇等祛風通絡止痛藥。 治風濕痹證，肢節(jié)麻木疼痛，配祛風濕藥同用。,平抑肝陽,功效與臨床應用,咸寒，清瀉肺與肝經(jīng)之熱，止咳平喘，涼肝息風，為高熱動風，肺熱喘咳之良藥。其性走竄，通絡清熱，又治濕熱痹證及風中經(jīng)絡之失語偏癱。,地龍Earthworm,治熱淋澀痛,與車前子、木通等利水滲濕藥同用。,清熱息風,治高熱驚風,配牛黃、鉤藤、全蝎、石膏等藥同用。,通絡,治濕熱痹證，配秦艽、桑枝、忍冬藤、黃柏等藥。 治風寒濕痹，配川烏、天南星等散寒止痛、通絡宣痹藥，如小活絡丹。 治中風失語，半身不遂，屬氣虛血瘀者，與黃芪、當歸、川芎、紅花等益氣活血藥，如補陽還五湯。,平喘,治肺熱喘咳，配麻黃、石膏、杏仁、桑白皮、車前子等清肺止咳平喘藥。,利尿,功效與臨床應用,獨入肝經(jīng)，功專息風，性平無寒熱之偏，故高熱急驚，脾虛慢驚，破傷風證均為適宜。味辛走竄，又能通絡止痛，治伏風頭痛，風濕痹痛。有毒之品，兼可攻毒散結(jié)，治瘰疬瘡毒。,全蝎Scorpion,息風止痙，攻毒散結(jié)，通絡止痛,味辛主散，獨入肝經(jīng)，其息風止痙，通絡止痛的作用，功近全蝎而藥力更強，治急慢驚風，伏風頭痛等證，常相須為用。另有攻毒散結(jié)之功，治瘰疬瘡毒。,蜈蚣Centipede,息風止痙，攻毒散結(jié)，通絡止痛,辛散祛風，咸軟痰結(jié)，微寒清熱，