職業(yè)教育論文-對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的心得與淺見.docVIP

職業(yè)教育論文-對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的心得與淺見【關(guān)鍵詞】機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革在醫(yī)學(xué)院校，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以使學(xué)生加深對理論知識的理解與掌握，還能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、動(dòng)手獨(dú)立操作的能力、動(dòng)眼細(xì)致觀察的能力和動(dòng)腦獨(dú)立思考問題、分析問題、解決問題的能力。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于提高學(xué)生綜合素質(zhì)。我院自2003年開始對“三理”（生理、病理生理、藥理）實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整改，成立了人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，開設(shè)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，構(gòu)建了包括基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)?zāi)K、提高性和綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)K、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)K、職業(yè)崗位模擬性訓(xùn)練模塊等“四類別四模塊”的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系1。筆者對我院機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革過程中的優(yōu)化課程設(shè)置、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室軟硬件設(shè)施建設(shè)、提高教學(xué)人員專業(yè)素質(zhì)、探索和改進(jìn)教學(xué)方法等幾方面談?wù)剛€(gè)人的心得和淺見。1修正教學(xué)目的，優(yōu)化課程設(shè)置1.1保留經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，提高學(xué)生基本功“三理”實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置中，有較多驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，而且實(shí)驗(yàn)方法相似、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)、結(jié)構(gòu)類同，如生理的“神經(jīng)體液因素對血壓的影響”，藥理的“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響”等。此類實(shí)驗(yàn)分開進(jìn)行，既浪費(fèi)實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)資源，也不利于學(xué)生綜合思維的培養(yǎng)，故在教學(xué)改革中，應(yīng)去掉這些重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，精選一些有代表性的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，通過這些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)的基本方法，熟悉實(shí)驗(yàn)的基本操作和實(shí)驗(yàn)儀器的使用方法，掌握實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫方法等，以訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基本功。例如針對藥學(xué)專業(yè)保留“藥物半數(shù)致死量測定”和“藥物半衰期測定”等經(jīng)典藥理實(shí)驗(yàn)。1.2開展綜合性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合思維及全局觀念傳統(tǒng)的“三理”實(shí)驗(yàn)既各成體系，又互相關(guān)聯(lián)，體現(xiàn)在其實(shí)驗(yàn)方法相似，實(shí)驗(yàn)對象及實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)基本相同，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相輔相成。由此可將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目類聚重組2，形成大型、全面的綜合性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可通過此類綜合性實(shí)驗(yàn)，對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行多系統(tǒng)、多指標(biāo)的全面觀察，對觀察到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，運(yùn)用已掌握的各學(xué)科知識進(jìn)行綜合分析。例如在心血管系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)中，可先觀察神經(jīng)和體液因素對心臟活動(dòng)和血壓狀態(tài)的調(diào)節(jié)影響，接著制造心衰或失血性休克的病理模型，然后用藥物（多巴胺、多巴酚丁胺等）進(jìn)行救治，并觀察藥物對心臟、血管、血壓的影響。該實(shí)驗(yàn)可謂是“三理”實(shí)驗(yàn)整合的典型實(shí)驗(yàn)，既可節(jié)省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，又能將三門學(xué)科的知識通過綜合、穿插整合到一起，使知識整體化、系統(tǒng)化，有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力和全局觀念。本院教改初期曾開設(shè)過這樣的大型綜合性實(shí)驗(yàn)，但筆者在實(shí)際帶教過程中發(fā)現(xiàn)，整合實(shí)驗(yàn)往往操作難度增加、耗時(shí)費(fèi)力，對學(xué)生素質(zhì)要求大大提高，對高職高專學(xué)生來說，已經(jīng)超過其能力范圍，造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡實(shí)驗(yàn)失敗，其教學(xué)效果未必好。因此，筆者認(rèn)為在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的能力和素質(zhì)，先將“三理”實(shí)驗(yàn)中內(nèi)容接近的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行初步整合，可選取一些具有代表性的多系統(tǒng)的綜合性實(shí)驗(yàn)，初步培養(yǎng)綜合思維，待學(xué)生能力有所提高時(shí)，可開設(shè)難易程度適中的多學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行多學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方面的有機(jī)融合。目前本院開設(shè)的綜合性實(shí)驗(yàn)有神經(jīng)和體液因素對循環(huán)、呼吸和尿生成的影響、失血性休克及搶救等。1.3開展自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識和創(chuàng)新意識傳統(tǒng)的“三理”實(shí)驗(yàn)側(cè)重于演示現(xiàn)象，驗(yàn)證課堂理論，此實(shí)驗(yàn)?zāi)康挠欣诩由顚W(xué)生對理論知識的理解和掌握，但卻忽視了學(xué)生動(dòng)手操作能力、思維能力、創(chuàng)新能力以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。有部分學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)就是因?yàn)檎J(rèn)為實(shí)驗(yàn)課就是驗(yàn)證理論，不做實(shí)驗(yàn)也能知道其結(jié)果，甚至部分學(xué)生在書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)根據(jù)理論的結(jié)果來編造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。為改善此種弊端，轉(zhuǎn)變學(xué)生不正確的學(xué)習(xí)觀念，我院在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中開設(shè)了學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，即學(xué)生自行選擇感興趣的研究內(nèi)容立項(xiàng)，查閱大量的相關(guān)文獻(xiàn)資料，確立實(shí)驗(yàn)題目，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并寫成實(shí)驗(yàn)申請書，在教師的指導(dǎo)下對該實(shí)驗(yàn)的可行性、科學(xué)性、實(shí)用性等進(jìn)行探討，接著開展小組成員討論并確立實(shí)驗(yàn)方案，以小組為單位動(dòng)手完成實(shí)驗(yàn)，收集整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并寫出完整實(shí)驗(yàn)報(bào)告。目的是培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改變了以往“填鴨式”的教學(xué)模式，改為“引導(dǎo)式”的教學(xué)，使學(xué)生由感興趣到積極參與，學(xué)會獨(dú)立探索，提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，也符合“授人以魚，不如授人以漁”的教學(xué)思想。1.4完善機(jī)能學(xué)考核評價(jià)方式，對學(xué)生能力進(jìn)行全面考核機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)作為一門獨(dú)立的課程，其應(yīng)具有相應(yīng)獨(dú)立的考核評價(jià)模式，才能真實(shí)反映學(xué)生的綜合能力。我們對本課程的考核內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)理論知識考試（無紙化）、實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作考試、崗位模擬考試、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核、平時(shí)成績等五大部分。以藥學(xué)專業(yè)為例，期評成績中實(shí)驗(yàn)理論知識考試占25%（包括實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析等各學(xué)科知識點(diǎn)）；實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作考試占25%（包括家兔、小鼠、蛙的基本手術(shù)操作技術(shù)考核）；崗位模擬考試占15%（包括處方的合理性、合法性審核、不合理用藥分析及用藥指導(dǎo)等）；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)占10%（對實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)的操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理分析以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫等進(jìn)行評定）；平時(shí)成績占25%（包括學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂提問、實(shí)際操作能力、隨堂小測驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫、出勤考核等）。考核方法的細(xì)化，能全面反映學(xué)生的各方面能力和學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過程中嚴(yán)格要求自己，不斷提升自己的綜合能力。2加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量2.1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施的建設(shè)，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境多媒體教學(xué)通過圖片，配合聲音以及精美的動(dòng)畫等多種信息，可直觀、形象、生動(dòng)地把動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)傳遞給學(xué)生，使學(xué)生在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)高效率地獲得更多的實(shí)驗(yàn)信息和內(nèi)容。通過CAI手段，學(xué)生可通過模擬實(shí)驗(yàn)操作，增強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)的感性認(rèn)識、拓寬知識面。計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)配合視聽教材，現(xiàn)已成為我院實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要手段之一。傳統(tǒng)的“三理”實(shí)驗(yàn)，采用的記紋鼓、二導(dǎo)或四導(dǎo)生理記錄儀等設(shè)備，存在操作復(fù)雜、設(shè)備陳舊、性能低下、不能進(jìn)行數(shù)據(jù)處理等缺點(diǎn)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中往往因操作失誤導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄不全甚至實(shí)驗(yàn)失敗，嚴(yán)重影響學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的積極性。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，我院2003年底購進(jìn)12套BL-420生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，該系統(tǒng)為智能化四通道生物信號采集、顯示及數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，具備記紋鼓、記錄儀、示波器、放大器、刺激器、心電圖儀等傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)儀器的全部功能，還能實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)記錄、分析，大大提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后還可打印出實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄曲線，這是傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)儀器無法比擬的。采用BL-420生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)開展實(shí)驗(yàn)，儀器操作較簡單，實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄很方便，還可同步記錄多個(gè)觀察指標(biāo)，有利于綜合性實(shí)驗(yàn)的開展。但筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)的穩(wěn)定性還有待進(jìn)一步提高，如定標(biāo)不準(zhǔn)、中心靜脈壓測量值與實(shí)際值有較大差異等，需要專人對系統(tǒng)的硬件和軟件設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)和升級。只有為實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)造了良好的硬件環(huán)境，才能更好地發(fā)展與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。2.2提升全局觀念，編寫實(shí)用性教材機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)立，對“三理”實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合，應(yīng)有與之配套的教材才能很好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。我院參與機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的老師，集思廣益，從“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的角度出發(fā)，配合培養(yǎng)實(shí)用型人才的高職高專教育目標(biāo)，編寫了科學(xué)性、實(shí)用性強(qiáng)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程（人民衛(wèi)生出版社出版），該教材除包括基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、探索性實(shí)驗(yàn)三大模塊之外，還增加了為培養(yǎng)實(shí)用型人才而開設(shè)的職業(yè)崗位模擬性訓(xùn)練模塊，適合醫(yī)藥高職高專各專業(yè)使用。3提高教學(xué)人員專業(yè)素質(zhì)，保證教學(xué)改革的順利進(jìn)行3.1拋開“門戶之見”，提高教學(xué)隊(duì)伍的專業(yè)綜合素質(zhì)和科研能力機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的建立，對教學(xué)人員的素質(zhì)提出了更高的要求。要求教學(xué)人員不但要能獨(dú)立完成機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)所有教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備工作，還要掌握熟練的實(shí)驗(yàn)操作技能和相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識，而且要具備一定的計(jì)算機(jī)知識，能熟練掌握實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件的應(yīng)用，并且能夠排除實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的常見計(jì)算機(jī)故障，以保證實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員全面素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，是實(shí)驗(yàn)課程改革成功的關(guān)鍵因素。我院人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)室成立之初，參與教學(xué)的人員就是生理、病理生理、藥理的教師，雖然“三合一”成立了機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，但原屬于各個(gè)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)仍由各學(xué)科教師分別承擔(dān)，生理學(xué)的教師不會帶藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)，藥理學(xué)的教師對生理、病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)也不熟悉，出現(xiàn)了“1+1+11”的現(xiàn)象，此現(xiàn)象對教學(xué)內(nèi)容的重組和融合帶來了困難，成為機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的攔路虎。但在實(shí)際教學(xué)過程中，各位教師都能拋開“門戶之見”，通過自學(xué)以及教師間進(jìn)行相互的聽課學(xué)習(xí)來提高自我水平，教研室也組織了多次大型的集體備課，三個(gè)學(xué)科的教師一起做綜合性實(shí)驗(yàn)的預(yù)實(shí)驗(yàn)，分析討論實(shí)驗(yàn)的結(jié)果以及可能出現(xiàn)的問題，并探討該綜合性實(shí)驗(yàn)的可操作性等?，F(xiàn)每一位機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教師都能獨(dú)立帶教三門課程的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的三合一。教研室還有計(jì)劃地開展操作技能的培訓(xùn)，并分批次地將教學(xué)人員送出去進(jìn)修，提高了教學(xué)人員的專業(yè)水平，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。3.2以啟發(fā)、指導(dǎo)為主，提高學(xué)生動(dòng)手能力，培養(yǎng)實(shí)用型人才國家教育部明確指出，高職高專教育培養(yǎng)目標(biāo)為“實(shí)用型人才”而非研究型人才，故對于高職學(xué)生，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)其動(dòng)手能力。在機(jī)能實(shí)驗(yàn)中，有些手術(shù)操作對于學(xué)生來講確有一定難度，如：減壓神經(jīng)分離、股動(dòng)脈及靜脈插管、輸尿管插管等。如手術(shù)失誤，可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果偏差甚至實(shí)驗(yàn)失敗。但作為實(shí)驗(yàn)老師，應(yīng)給學(xué)生動(dòng)手鍛煉的機(jī)會，而不能因擔(dān)心實(shí)驗(yàn)失敗而一手包辦。對于實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，應(yīng)以指導(dǎo)為主，采取“導(dǎo)而不幫”的原則，即解釋、分析問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，并提示思考方向，鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)思考后自行解決問題而不直接說明解決的方法。在學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過程中，該原則尤為重要，教師應(yīng)首先肯定學(xué)生的合理設(shè)計(jì)和創(chuàng)新思維，在實(shí)驗(yàn)過程中以啟發(fā)、提示為主，注重引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和動(dòng)手能力，而不是包辦代替學(xué)生解決問題。學(xué)生只有通過自己的努力以及團(tuán)隊(duì)的