呼吸系統(tǒng)常見疾病匯總.ppt

第七章 第四節(jié),呼吸系統(tǒng)常見疾病,請同學(xué)們翻看教材134頁的問題導(dǎo)入，根據(jù)教材本節(jié)內(nèi)容，查找問題答案。,急性上呼吸道感染 一般被稱為感冒，由病毒和細(xì)菌感染引起的鼻咽喉急性炎癥性疾病最常見的感染性疾病。,病因 病毒鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 細(xì)菌鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。 誘因：受涼、過度勞累、營養(yǎng)不良等引起全身抵抗力下降。,臨床表現(xiàn)： 感冒初期鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏；隨后變稠，有細(xì)菌感染則黃膿樣。炎癥波及喉部，出現(xiàn)聲音沙啞，咳嗽，少量粘液痰，畏寒、低熱、全身酸疼，頭疼、乏力、食欲減退等，嚴(yán)重并發(fā)鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎等。 治療原則（實記） 一般感冒（自愈）；頭疼、發(fā)熱、全身酸疼（解熱鎮(zhèn)痛藥）；無繼發(fā)細(xì)菌感染（不用抗生素）；鼻部充血/鼻塞（1%麻黃堿滴鼻），過敏換用抗組胺藥；中藥治療普通感冒。,二、慢性阻塞性肺病COPD 一種以進行性發(fā)展、不完全可逆的氣流受限為特征的疾病狀態(tài)。 診斷COPD時，F(xiàn)EV1/FVC比值不小于70%。,慢性支氣管炎,概述,支氣管的慢性炎癥，引起支氣管粘液分泌增多，導(dǎo)致每年有三個月以上的咳嗽、咳痰歷史，連續(xù)兩年，并除外結(jié)核病、支氣管擴張、心血管疾患和腎臟病等。,病因,外因：感染因素 / 理化因素 理化因素：吸煙、大氣污染、粉塵、氣候等。 感染因素：細(xì)菌、病毒。常見病原菌：肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌（陰性）等。 內(nèi)因：本身的抵抗力 / 呼吸系統(tǒng)防御功能 / 機體的抗過敏狀態(tài) 吸煙：發(fā)病率高，并與吸煙開始的年齡、持續(xù)時間、日吸煙量有密切關(guān)系。,病理變化,常起始于較大的支氣管，隨著病程進展，可累及較小的支氣管和細(xì)支氣管。 受累的細(xì)支氣管越多，氣道阻力增高和肺組織受損的程度也越嚴(yán)重。 最重要的改變是粘液腺增生、肥大和杯狀細(xì)胞數(shù)量增多。,慢性支氣管炎，鏡下,慢性支氣管炎，鏡下,臨床病理聯(lián)系,咳嗽、咳痰、喘息 臨床以慢性咳嗽、咳痰三個月連續(xù)兩年為診斷依據(jù)。 干濕羅音，哮鳴音 咳嗽特點：反復(fù)咳嗽，冬春寒冷季節(jié)加重。清楚和入睡頻繁，白天較輕。,治療原則,1、戒煙 2、控制感染，選用合適的抗菌藥物。 3、祛痰