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文檔簡介

肝膽外科常見疾病影像診斷,肝膽外科 曹景玉 副主任醫(yī)師,肝 臟 篇,左外葉,右前葉,右后葉,spleen,原發(fā)性肝癌,普通掃描：肝臟低密度腫塊，邊界清楚，部分有暈圈，多為單發(fā)，常合并肝硬化表現(xiàn) 強(qiáng)化CT：動(dòng)脈期迅速強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化迅速消失，既快進(jìn)快出的特點(diǎn),動(dòng)脈期,靜脈期,T,T,例1,平衡期,手術(shù)標(biāo)本,T,例1,肝細(xì)胞性肝癌,T2加權(quán)像,T1加權(quán)像,T,T,例2,T,例2,T,T,動(dòng)脈期,靜脈期,例3,例3,T,膽管細(xì)胞性肝癌,繼發(fā)性肝癌,普通掃描：肝臟多發(fā)小病灶，大小不一 增強(qiáng)CT：病灶周圍強(qiáng)化明顯，呈環(huán)狀增強(qiáng)帶；病灶中心密度低，稱為“牛眼征”。,T,T,靜脈期,T,T,動(dòng)脈期,平衡期,肝膿腫,普通CT：低密度腫塊，邊界模糊，密度不均，其內(nèi)見更低密度區(qū) 強(qiáng)化CT：腫塊周圍強(qiáng)化帶，呈炎性水腫帶，中心為非強(qiáng)化區(qū)，可見分隔或蜂窩樣改變。,治療前,治療后,動(dòng)脈期,治療前,治療后,靜脈期,延遲期,治療前,治療后,肝血管瘤,普通掃描：低密度灶，境界清楚，較大的血管瘤中心可見不規(guī)則更低密度區(qū) 強(qiáng)化CT：動(dòng)脈期到靜脈期再到平衡期表現(xiàn)為延遲性強(qiáng)化,動(dòng)脈期,靜脈期,平衡期,動(dòng)脈期,靜脈期,平衡期,標(biāo)本,肝局灶性增生 （Focal Nodular Hyperplasia, FNH),一種錯(cuò)構(gòu)瘤，非真性腫瘤 女性多見，與口服避孕藥物有關(guān) CT表現(xiàn)：肝臟局限性腫塊，邊界清楚，腫塊中心可見低密度區(qū)。血供豐富，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化。,例1,T,T,T,T,例1,肝腺瘤,常見于長期服用避孕藥物的年輕女性 一般無肝硬化和臨床癥狀 CT：等密度或低密度腫塊，強(qiáng)化時(shí)動(dòng)脈期明顯增強(qiáng)，靜脈期或延遲期呈等密度或低密度腫塊。,T,T,平掃,動(dòng)脈期,T,T,靜脈期,延遲期,肝囊腫,一般無臨床癥狀 分為孤立性和多囊性 為先天性膽管謎走造成 多囊肝和多囊腎為遺傳性疾病 CT：一般為球形，邊界清楚，密度均勻，呈水樣密度，強(qiáng)化

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