鑄造金屬全冠castingmetalfull.ppt

鑄造金屬全冠 casting metal full crown,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 口腔修復(fù)科,全 冠,牙科修復(fù)材料 全牙冠 修復(fù)體,主要品種,金屬全冠， metal 非金屬全冠， nonemetal 金屬非金屬混合全冠 metalporcelain ,后牙牙體缺損 固定橋的主要固位體,鑄造全冠 錘造全冠 CAD/CAM金屬全冠,金屬全冠,前牙牙體缺損,硬質(zhì)樹(shù)脂全冠 復(fù)合樹(shù)脂全冠,非金屬全冠,可鑄玻璃陶瓷全冠 切削陶瓷全冠 烤瓷瓷全冠,前、后牙牙體缺損 固定橋的主要固位體,瓷熔附 金屬全冠,金屬非金屬混合全冠,金屬樹(shù)脂 混合全冠,鑄 造 金 屬 全 冠,與牙體接觸面積大 與牙體組織密合 固位力強(qiáng) 自身強(qiáng)度大 對(duì)牙的保護(hù)作用好,再請(qǐng)諸位記住適應(yīng)證！,1.后牙嚴(yán)重缺損，固位形、抗力形差 2.需要恢復(fù)外形、咬合、鄰接、排列關(guān)系者 3.固定義齒固位體 4.活動(dòng)義齒基牙需要保護(hù)、改形 5.齲變率高、牙本質(zhì)過(guò)敏嚴(yán)重、微電流刺激等。,禁忌證更重要的??！,1.齲變牙致齲因素未有效控制 2.金屬過(guò)敏 3.要求不暴露金屬的 4.牙體無(wú)足夠固位形、抗力形 5.牙體無(wú)足夠修復(fù)空間,設(shè) 計(jì)（一）,1.修復(fù)材料：首選金合金，減少切割量。 預(yù)防微電流，防止被腐蝕。 2.固位力：邊緣設(shè)計(jì)的選擇？ 齦上？平齦？齦下？ 3.合力：減小合面面積 加深食物排溢溝 防止側(cè)向力（參見(jiàn)100頁(yè)） 。,設(shè) 計(jì)（二）,4.老同志：邊緣設(shè)計(jì)齦上為佳 增加軸面突度 增加鄰接面積 5.抗旋轉(zhuǎn)脫位：增加洞溝釘，減少旋轉(zhuǎn)半徑 （參見(jiàn)37頁(yè)） 6.牙冠嚴(yán)重缺損：利用樁、釘作核，樁冠修復(fù) 。,設(shè) 計(jì)（三）,7. 預(yù)防食物嵌塞：水平？垂直？ 8. 就位道 綜上所述，最終確定設(shè)計(jì)后，進(jìn)行牙體預(yù)備 。,牙體預(yù)備總共五步,1.合面預(yù)備：1.0mm 2.頰舌面預(yù)備：1.0mm，聚合角度25 3.鄰面預(yù)備：？mm，聚合角度25 4.軸面角預(yù)備：？mm 5.頸部預(yù)備：肩臺(tái)寬度金屬材料 頸緣線平齊？上1.0mm？下0.50.8mm 精修完成,各 位 請(qǐng) 再 次 檢 查,1.合面在正中、前伸、側(cè)方的修復(fù)間隙 2.軸壁有無(wú)倒凹 3.四面合向聚合角 4.頸部肩臺(tái)的寬度、均勻、平滑 5.軸面角、合緣嵴是否圓滑,注 意 事 項(xiàng),1.保護(hù)牙髓 術(shù)前拍片 術(shù)中控制 術(shù)后護(hù)髓 2.保護(hù)牙齦 加倍小心 及時(shí)排齦,注 意 事 項(xiàng),3.保護(hù)牙體組織 4.正確使用切割工具及輔助工具 5.暫時(shí)冠的應(yīng)用,注 意 事 項(xiàng),冠修復(fù)與合重建、合改善 1.改善鄰牙、對(duì)頜牙的不良解剖外形，過(guò)尖過(guò)銳的牙尖、邊緣嵴 2.降低鄰牙鄰接面的突度，防止過(guò)大鄰間隙 3.修改鄰牙、對(duì)頜牙合面形態(tài)，加深頰舌溝 4.建立正常的合面合外展隙形態(tài)，防止食物嵌塞 5.磨切牙面要拋光,注 意 事 項(xiàng),增強(qiáng)固位力（固位力差，合力大） 1.增加輔助固位形 2.適當(dāng)加寬肩臺(tái)的寬度 3.處理修復(fù)體粘接面 4.樹(shù)脂類粘接劑 5.適當(dāng)延長(zhǎng)冠邊緣長(zhǎng)度 6.增加合面溝窩