常見作業(yè)的職業(yè)危害

常見作業(yè)的職業(yè)危害及預(yù)防措施在世界工廠的中國(guó)，嚴(yán)重危害勞動(dòng)者生命與健康的職業(yè)病多年來(lái)迅速蔓延。相比之下，工人的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)落后得太多，代價(jià)十分慘重。一、職業(yè)性鉛中毒定義：是指在鉛接觸行業(yè)工作的人們因鉛在體內(nèi)聚集而導(dǎo)致的急性或亞急性中毒。多發(fā)行業(yè)領(lǐng)域：職業(yè)性鉛中毒多發(fā)生在鉛礦開采及冶煉，蓄電池行業(yè)，制作含鉛耐腐蝕化工設(shè)備、管道、構(gòu)件、模具、鍍料、極板涂料行業(yè)，制造放射線防護(hù)性材料的行業(yè)，電力及電子行業(yè)，化工行業(yè)，橡膠加工業(yè)，塑料行業(yè)，石油行業(yè)，玻璃、景泰藍(lán)、陶瓷行業(yè)，金屬制品加工業(yè)。臨床表現(xiàn)：職業(yè)性鉛中毒通常為慢性中毒，臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)綜合癥狀。鉛中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病；消化系統(tǒng)輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀，重者出現(xiàn)腹絞痛；血液系統(tǒng)主要是鉛干擾血紅蛋白合成過(guò)程而引起代謝產(chǎn)物變化。預(yù)防措施：、采取適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝，以減少空氣污染，儲(chǔ)存中注意溫、濕度；、用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)；、對(duì)粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進(jìn)行時(shí)，可采用局部排氣罩，防止職業(yè)性鉛有害因素的擴(kuò)散；、采用遠(yuǎn)距離操作法、自動(dòng)化操作法，輔以個(gè)人防護(hù)用品，防止直接接觸。職業(yè)禁忌：患神經(jīng)系統(tǒng)、貧血、肝、腎疾病的人不宜從事涉鉛作業(yè)。二、職業(yè)性噪聲聾定義：是指人們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性感音性聽覺(jué)障礙。多發(fā)行業(yè)領(lǐng)域：紡織、機(jī)械、鑄造、礦山等。臨床表現(xiàn)：工人長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，聽力明顯下降，離開噪音環(huán)境短時(shí)間內(nèi)聽力不能恢復(fù)，如果在該環(huán)境中繼續(xù)下去，就會(huì)加速耳蝸功能性改變發(fā)展到器質(zhì)性病變。預(yù)防措施：、縮短接觸時(shí)間，或根據(jù)實(shí)際情況調(diào)換工種；、耳部隔音，戴耳塞、耳罩、隔音帽等防聲個(gè)人防護(hù)裝備；、檢測(cè)車間等工作場(chǎng)所的噪音強(qiáng)度，定期檢查職工聽力；、凡工作環(huán)境中噪音強(qiáng)度超過(guò)極限值的企業(yè)應(yīng)該造廠房，采取隔離和消聲設(shè)備；、就業(yè)前檢查聽力，感音神經(jīng)性耳聾者和噪音敏感者應(yīng)避免在強(qiáng)噪音環(huán)境中工作，對(duì)接觸噪聲者應(yīng)定期檢查聽力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期聽力損傷并給予妥善處理。三、機(jī)械傷害定義：是指機(jī)械及其零部件、工夾具和工作介質(zhì)對(duì)人體造成的損傷。預(yù)防措施：、檢修機(jī)械必須嚴(yán)格執(zhí)行斷電掛禁止合閘警示牌和設(shè)專人監(jiān)護(hù)的制度。機(jī)械斷電后，必須確認(rèn)其慣性運(yùn)轉(zhuǎn)已徹底結(jié)束后才可進(jìn)行工作；、機(jī)械檢修完畢，試運(yùn)轉(zhuǎn)前，必須對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行細(xì)致檢查，確認(rèn)機(jī)械部位人員全部撤離才可取牌合閘；、檢修試車時(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)有人留在設(shè)備內(nèi)點(diǎn)車；、煉膠機(jī)等人受直接接觸的機(jī)械設(shè)備，必須有完好的緊急制動(dòng)裝置，制動(dòng)鈕位置必須在操作者隨時(shí)可觸及的范圍內(nèi)；、機(jī)械設(shè)備內(nèi)各傳動(dòng)部位必須有防護(hù)裝置；、各人孔、投料口、螺旋輸送機(jī)等部位必須有蓋板、護(hù)欄和警示牌；、作業(yè)環(huán)境保持整潔；、對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行清理積料、捅卡料、上皮帶蠟等作業(yè)，應(yīng)遵守停機(jī)斷電掛警示牌制度；、嚴(yán)謹(jǐn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入機(jī)械設(shè)備多的作業(yè)場(chǎng)所；、操作各種設(shè)備的人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，了解該設(shè)備性能，經(jīng)考試合格，持證上崗；、作業(yè)中，必須精心操作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品，嚴(yán)禁無(wú)證人員開動(dòng)設(shè)備。四、塵肺病定義：塵肺病是我國(guó)最常見的職業(yè)病，是指由于長(zhǎng)期吸入大量細(xì)微粉塵而引起的以肺組織纖維化為主要特征的職業(yè)病。根據(jù)我國(guó)職業(yè)病名單規(guī)定，現(xiàn)有13種塵肺被定為職業(yè)病，它們是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他。多發(fā)行業(yè)領(lǐng)域：在我國(guó)受塵肺危害的人群主要為煤炭、冶金、有色等礦山和建材、鑄造、石粉加工、玻璃制造等工廠的粉塵作業(yè)工人。石棉礦和石棉加工、制品廠產(chǎn)生的石棉塵不僅可引起石棉肺，還可導(dǎo)致肺癌及惡性胸膜間皮瘤。據(jù)全國(guó)職業(yè)病報(bào)告材料，截至2001年底，我國(guó)累積發(fā)生塵肺病人569129例，其中已死亡135951例。目前，每年全國(guó)都有1萬(wàn)多新病人出現(xiàn)，另有約5000人死亡。另外，全國(guó)還有疑似塵肺者60多萬(wàn)人。我國(guó)是全世界塵肺發(fā)病人數(shù)最多的國(guó)家，全國(guó)總的發(fā)病趨勢(shì)仍在增長(zhǎng)。 臨床表現(xiàn)：塵肺病無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。、咳嗽，早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病情的加重，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。、咳痰，咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增大，呈黃色濃稠狀及塊狀，并且常不易咳出。、胸痛，塵肺病人常常感覺(jué)胸痛，疼痛部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可能為脹痛、針刺樣痛等。、呼吸困難，隨肺組織纖維化嚴(yán)重，有效呼吸面積減少，通氣、血液比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難程度，加快合并癥發(fā)展速度。、咳血，較為少見，可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷。、除以上幾點(diǎn)呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀。預(yù)防措施：做好企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中的防塵、降塵工作是預(yù)防塵肺的關(guān)鍵。我國(guó)已有的“革（技術(shù)革新）、水（濕式作業(yè)）、密（密閉）、風(fēng)（通風(fēng)）、護(hù)（個(gè)體防護(hù)）、管（加強(qiáng)管理）、教（宣傳教育）、查（監(jiān)督監(jiān)測(cè)）”八字防塵方針和各種排塵、捕塵設(shè)備，以及個(gè)體防塵護(hù)具都是預(yù)防塵肺發(fā)生的有效措施。只要嚴(yán)格管理，加強(qiáng)執(zhí)法，使作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度控制在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，就基本上可以控制塵肺的發(fā)生。五、正己烷中毒定義：是指接觸正己烷引起的疾病。多發(fā)行業(yè)領(lǐng)域：正己烷是石油餾分與天然氣分離過(guò)程中得到的六碳化合物。常態(tài)下為液體，主要用做溶劑。近10年來(lái)，我國(guó)在工業(yè)粘膠配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及電器制造等領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用正己烷。近年來(lái)，在一些企業(yè)，尤其是小型民營(yíng)企業(yè)中，因防護(hù)不周已發(fā)生急、慢性職業(yè)性正己烷中毒200多例。 臨床表現(xiàn)：正己烷是經(jīng)呼吸道及皮膚進(jìn)入人體，其代謝產(chǎn)物2，5己二酮具有周圍神經(jīng)毒性，可引起以感覺(jué)運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主要臨床表現(xiàn)的慢性中毒。一般于接觸正己烷1至數(shù)月后發(fā)病，起病隱匿，患者常先感覺(jué)食欲不振、四肢乏力，繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的感覺(jué)異常。檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者四肢的觸覺(jué)、痛覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)等均減退，并且以遠(yuǎn)端為重。重者可出現(xiàn)垂腕和垂足、站立和行走困難以及肌肉萎縮、手足皮膚溫度降低、跟腱反射消失?；颊咴诿撾x接觸正己烷后3個(gè)月內(nèi)病情仍可繼續(xù)惡化。一般病程為630個(gè)月，恢復(fù)緩慢。迄今為止，慢性正己烷中毒性神經(jīng)病尚無(wú)特效藥物治療。 預(yù)防措施：、積極進(jìn)行工藝革新，在生產(chǎn)中盡可能用無(wú)毒或低毒的物質(zhì)取代正己烷；、工作環(huán)境應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)排毒，若使用含正己烷的溶劑，應(yīng)盡量保持容器密閉，以減少其蒸氣逸出；、對(duì)接觸者要嚴(yán)加防護(hù)，操作適應(yīng)戴防毒面具和玻璃纖維手套，穿工作服；、定期進(jìn)行健康檢查，如發(fā)現(xiàn)有早期中毒癥狀者，應(yīng)將其及時(shí)調(diào)離，并進(jìn)行診治。職業(yè)禁忌：凡患多發(fā)性周圍神經(jīng)病及糖尿病等職業(yè)禁忌癥的人不宜從事接觸正己烷的工作。六、苯中毒定義：是指經(jīng)呼吸道吸入苯蒸氣或皮膚接觸苯而引起的中毒。多發(fā)行業(yè)領(lǐng)域：生產(chǎn)中需要用苯的作業(yè)有制皮鞋皮包、油漆、油墨、印刷、絕緣材料等行業(yè)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在全國(guó)使用苯的企業(yè)中，約有一半作業(yè)點(diǎn)苯濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。50萬(wàn)接觸苯的工人中，慢性苯中毒發(fā)病率為0.5，再生障礙性貧血的發(fā)病率也較高。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，許多制皮鞋皮包的小工廠或家庭作坊遍地開花。工人在沒(méi)有通風(fēng)防護(hù)的條件下使用含苯的粘膠，生產(chǎn)場(chǎng)所空氣苯濃度常常超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的十倍甚至百倍。可導(dǎo)致急性苯中毒、再生障礙性貧血甚至死亡。 臨床表現(xiàn)：苯中毒分為急性輕度和重度中毒。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、咳嗽、胸悶、興奮、步履蹣跚等；重度中毒表現(xiàn)為神志模糊、血壓下降、脈搏快而弱，嚴(yán)重者可因呼吸中樞麻痹死亡。預(yù)防措施：采取綜合性措施： 1、以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯； 2、改革生產(chǎn)工藝； 3、加強(qiáng)通風(fēng)排毒； 4、正確使用個(gè)人防護(hù)用品； 5、對(duì)苯作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查和空氣中苯濃度測(cè)定；、苯作業(yè)人員必須定期體檢。七、磷中毒定義：因接觸磷劑而引起的中毒。多發(fā)行業(yè)領(lǐng)域：有機(jī)磷農(nóng)藥，是我國(guó)目前使用最廣、用量最大的農(nóng)業(yè)殺蟲劑。在生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管和使用過(guò)程中，稍有不慎，就可發(fā)生中毒。我國(guó)每年都有數(shù)萬(wàn)人發(fā)生急性有機(jī)磷中毒，其中25%30%的中毒發(fā)生在生產(chǎn)和使用的職業(yè)活動(dòng)中。如設(shè)備、工藝落后或管理不善，出現(xiàn)跑、冒、滴、漏；包裝時(shí)徒手操作，皮膚被污染；使用農(nóng)藥時(shí)，缺乏個(gè)人防護(hù)、施藥器械溢漏、逆風(fēng)噴灑、衣服和皮膚污染后未及時(shí)清洗等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒已成為我國(guó)農(nóng)村最重要的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。 臨床表現(xiàn)：短期內(nèi)接觸較大量的有機(jī)磷殺蟲劑后，可引起以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的急性中毒，出現(xiàn)頭暈頭痛、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、視物模糊等癥狀。有些還可能出現(xiàn)肌束震顫，中毒嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭和腦水腫，如果不及時(shí)搶救可很快死亡。有些有機(jī)磷，如甲胺磷、敵百蟲等可發(fā)生遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病，表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為重的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)障礙。 預(yù)防措施：、大力發(fā)展高效低毒的農(nóng)藥，限制或禁止生產(chǎn)和使用對(duì)人、畜危害性大的有機(jī)磷農(nóng)藥品種；、改進(jìn)生產(chǎn)工藝及施藥器械，生產(chǎn)過(guò)程應(yīng)盡可能密閉化、自動(dòng)化，并加強(qiáng)通風(fēng)排毒措施，杜絕跑、冒、滴、漏；、施藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)定和法規(guī)，穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲和膠靴，戴膠皮手套，合理配制施藥濃度；、要在上風(fēng)向側(cè)噴灑農(nóng)藥，同時(shí)要隔行噴藥；、噴藥時(shí)不吃東西，不吸煙；、施藥結(jié)束后要及時(shí)換洗衣服，清洗被污染的皮膚和頭發(fā)。 八、硫化氫中毒定義：因接觸、吸入硫化氫而引起的中毒。硫化氫是具有刺激性和窒息性的無(wú)色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高濃度時(shí)全身作用較明顯，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有“臭蛋樣”氣味，但極高濃度很快引起嗅覺(jué)疲勞而不覺(jué)其味。多發(fā)行業(yè)領(lǐng)域：硫化氫是是許多工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中的副產(chǎn)物。目前，有70多種職業(yè)有機(jī)會(huì)接觸硫化氫，如采礦、石油開采、提煉、皮革鞣制、橡膠合成、煤氣制取、人造纖維、造紙、染料、制糖、食品加工以及清理垃圾、陰溝、糞池、菜窖、魚艙等作業(yè)。硫化氫中毒事件時(shí)有發(fā)生。人在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度硫化氫可導(dǎo)致急性中毒，主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及心臟?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力、煩躁、意識(shí)障礙、抽搐，最后可因呼吸麻痹而死亡。吸入高濃度硫化氫造成 “閃電型”死亡。 救治措施：讓患者迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，送到有新鮮空氣處并進(jìn)行吸氧，如有條件應(yīng)盡早使用高壓氧艙治療，同時(shí)要積極防治腦水腫和肺水腫。如中毒者發(fā)生猝死，應(yīng)立即對(duì)其施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)，迅速建立有效的血液循環(huán)，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)。預(yù)防措施：、設(shè)施和環(huán)境應(yīng)密閉，生產(chǎn)場(chǎng)所要有通風(fēng)排毒裝置；、在礦坑、井底、陰溝、蓄糞池、紙漿槽、魚艙室等工作場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，應(yīng)先通風(fēng)排氣，或工作人員戴供氧防毒面具工作，同時(shí)身上要系救護(hù)帶，危險(xiǎn)區(qū)外要有人監(jiān)護(hù)。九、高溫作業(yè)危害高溫危害：在高溫季節(jié)里或高溫環(huán)境中勞動(dòng)和工作，易發(fā)生中暑。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，中暑是中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)失常的結(jié)果。具體的講，就是當(dāng)外界溫度過(guò)高（大多數(shù)超過(guò)38），人體通過(guò)輻射和對(duì)流散熱發(fā)生障礙，身體只能靠出汗散熱，如果此時(shí)汗的蒸發(fā)亦受影響，散熱有困難，熱便在體內(nèi)積蓄。尤其是在勞動(dòng)的時(shí)候，體內(nèi)產(chǎn)熱量增加，熱的積蓄更多。當(dāng)積蓄的熱量超過(guò)人體所能耐受的限度時(shí)，就會(huì)發(fā)生中暑。 癥狀及救治措施：如果在高溫或烈日下工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈、出汗、口渴、惡心、胸悶、心悸、乏力等中暑先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即到陰涼處休息，并服用防暑藥品、清涼飲料或防暑藥膳，防止病情繼續(xù)發(fā)展。如果已經(jīng)發(fā)生中暑，應(yīng)