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肱骨內(nèi)上髁炎,南京新中醫(yī)學(xué)研究院 王自平,1.概述,肱骨內(nèi)上髁炎，又稱前臂屈肌總腱損傷或尺側(cè)屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附于肱骨內(nèi)上髁，與肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異。,解剖復(fù)習(xí),解剖復(fù)習(xí),解剖復(fù)習(xí),解剖復(fù)習(xí),解剖復(fù)習(xí),解剖復(fù)習(xí),解剖復(fù)習(xí),3.病因病理,多因腕關(guān)節(jié)背伸、前臂半旋前位時(shí)，受到肘的外翻傷力，使緊張的屈腕肌群突然被動(dòng)過(guò)牽，造成前臂屈肌總腱在肱骨內(nèi)上髁附著處損傷。或經(jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動(dòng)作時(shí)，屈腕肌和旋前圓肌反復(fù)緊張收縮，使肱骨內(nèi)上髁附著處長(zhǎng)期受牽拉，而發(fā)生疲勞性損傷。急性損傷常見(jiàn)于前者，慢性損傷多見(jiàn)于后者。,4.臨床表現(xiàn)與診斷,一般無(wú)急性受傷史，多緩慢發(fā)病 早期常表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛不適，重復(fù)損傷動(dòng)作時(shí)疼痛加重，休息后則疼痛減輕。以后逐漸發(fā)展為肱骨內(nèi)上髁部持續(xù)性疼痛，肘關(guān)節(jié)不能充分伸展或過(guò)屈，傷肢酸軟，屈腕無(wú)力，小指、無(wú)名指可出現(xiàn)間歇性麻木感 檢查可見(jiàn)損傷局部輕微腫脹，肘內(nèi)側(cè)可觸及鈍厚或粗硬之肌腱，肱骨內(nèi)上髁部壓痛握拳抗阻力屈腕試驗(yàn)、抗阻力前臂內(nèi)旋試驗(yàn)及旋臂伸腕試驗(yàn)，肱骨內(nèi)上髁部均出現(xiàn)明顯疼痛 X線檢查 一般無(wú)

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