績效考核_衡器檢定裝置計量標準考核申請表

附錄A計量標準考核(復查)申請書格式計量標準考核(復查)申請書 量標 證字第 號計量標準名稱 衡器檢定裝置 計量標準代碼 申請考核單位 正寧縣質量技術監(jiān)督檢測所 組織機構代碼 單 位 地 址 山河鎮(zhèn)山河街27號 郵 政 編 碼 聯 系 人 李海寧 聯 系 電 話 2013年 11 月 21 日努力了的才叫夢想，不努力的就是空想！如果你一直空想的話，無論看多少正能量語錄，也趕不走滿滿的負能量！你還是原地踏步的你，一直在看別人進步。51說 明1根據中華人民共和國計量法的有關規(guī)定，凡建立社會公用計量標準或部門、企、事業(yè)單位最高計量標準，需經有關質量技術監(jiān)督部門主持考核合格后方可使用。2計量標準考核（復查）申請書一般使用A4復印紙，采用計算機打印，如果用墨水筆填寫，要求字跡工整清晰。3申請新建計量標準考核，申請考核單位應當提供以下資料：1) 計量標準考核（復查）申請書原件和電子版各一份；2) 計量標準技術報告原件一份； 3) 計量標準器及主要配套設備有效的檢定或校準證書復印件一套；4) 開展檢定或校準項目的原始記錄及相應的模擬檢定或校準證書復印件兩套；5) 檢定或校準人員資格證明復印件一套；6) 可以證明計量標準具有相應測量能力的其他技術資料。7) 如采用計量檢定規(guī)程或國家計量校準規(guī)范以外的技術規(guī)范，應當提供技術規(guī)范和相應的證明文件復印件一套。4申請計量標準復查考核，申請考核單位應當提供以下技術資料：1)計量標準考核（復查）申請書原件和電子版各一份；2)計量標準考核證書原件一份；3)計量標準技術報告原件一份；4)計量標準考核證書有效期內計量標準器及主要配套設備的連續(xù)、有效的檢定或校準證書復印件一套； 5) 隨機抽取該計量標準近期開展檢定或校準工作的原始記錄及相應的檢定或校準證書復印件兩套；6)計量標準考核證書有效期內連續(xù)的計量標準重復性試驗記錄復印件一套；7)計量標準考核證書有效期內連續(xù)的計量標準穩(wěn)定性考核記錄復印件一套；8) 檢定或校準人員資格證明復印件一套；9) 計量標準更換申報表（如果適用）復印件一份；10) 計量標準封存（或撤銷）申報表（如果適用）復印件一份； 11）可以證明計量標準具有相應測量能力的其他技術資料。注：只有申請復查考核時才填寫計量標準考核證書號和復查時間和方式。計量標準名 稱衡器檢定裝置計量標準考核證書號2009慶市量標法證字第017號存放地點正寧縣質量技術監(jiān)督檢測所檢測室計量標準總價值（萬元）計量標準類 別社會公用 計量授權 部門最高 計量授權 企事業(yè)最高 計量授權前兩次復查時間和方式年 月 日 書面審查 現場考評年 月 日 書面審查 現場考評測量范圍(0-3000)kg不確定度或準確度等級或最大允許誤差M1 等級計量標準器名 稱型 號測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差制造廠及出廠編號檢定周期或復校間隔末次檢定或校準日期檢定或校準機構及證書號砝碼1 kg120kg52kg210kg15kg1（03000）kgM1 等級山西晉城1年2011.08.1主要配套設備允許砝碼5g/10g/20g/50g/100g/200g/250gM1 等級環(huán)境條件及設施序 號項 目要 求實際情況結 論1溫 度205符合要求2濕 度65-80%符合要求34567檢定或校準人員姓 名性別年齡從事本項目年限文化程度核準的檢定或校準項目資格證書名稱及注冊編號發(fā)證機關李海寧男3611本科衡器、壓力表、血壓計001市質監(jiān)局李亞龍男319大專衡器、壓力表、血壓計002市質監(jiān)局黨宏潔女273本科衡器、壓力表、血壓計015市質監(jiān)局梁東峰男281大專衡器、壓力表、血壓計003市質監(jiān)局文 件 集 登 記序 號名 稱是否具備備 注1計量標準考核證書（如果適用） 齊全2社會公用計量標準證書（如果適用）齊全3計量標準考核（復查）申請書齊全4計量標準技術報告齊全5計量標準的重復性試驗記錄齊全6計量標準的穩(wěn)定性考核記錄齊全7計量標準更換申報表（如果適用）齊全8計量標準封存（或撤銷）申報表（如果適用）齊全9計量標準履歷書齊全10國家計量檢定系統(tǒng)表（如果適用）齊全11計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范齊全12計量標準操作程序齊全13計量標準器及主要配套設備使用說明書（如果適用）齊全14計量標準器及主要配套設備的檢定證書或校準證書齊全15檢定或校準人員的資格證明齊全16實驗室的相關管理制度 齊全16.1實驗室崗位管理制度齊全16.2計量標準使用維護管理制度齊全16.3量值溯源管理制度齊全16.4環(huán)境條件及設施管理制度齊全16.5計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范管理制度齊全16.6原始記錄及證書管理制度齊全16.7事故報告管理制度齊全16.8計量標準文件集管理制度齊全17開展檢定或校準工作的原始記錄及相應的檢定或校準證書副本齊全18可以證明計量標準具有相應測量能力的其他技術資料齊全擬開展的檢定或校準項目名 稱測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差所依據的計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范的代號及名稱臺 秤案 秤戥 秤電子稱0.2kg-3000kg5g-10kg1g-250g1g-5kgM1 等級M1 等級1gM1 等級模擬指示秤檢定規(guī)程JJG13-1997模擬指示秤檢定規(guī)程JJG13-1997模擬指示秤檢定規(guī)程JJG13-1997數字指示秤檢定規(guī)程JJG539-1997申請考核單位意見 負責人簽字： （公章） 年 月 日申請考核單位主管部門意見 （公章） 年 月 日主持考核（復 查）質量技術監(jiān)督部門意 見 （公章） 年 月 日組織考核（復 查）質量技術監(jiān)督部門意 見 （公章） 年 月 日附錄B計量標準技術報告格式計量標準技術報告 計量標準名稱 衡器檢定裝置 計量標準負責人 李海寧 建標單位名稱（公章） 填 寫 日 期 2013年11月21日 目 錄一、建立計量標準的目的 ( )二、計量標準的工作原理及其組成( )三、計量標準器及主要配套設備( )四、計量標準的主要技術指標( )五、環(huán)境條件( )六、計量標準的量值溯源和傳遞框圖( )七、計量標準的重復性試驗( )八、計量標準的穩(wěn)定性考核( )九、檢定或校準結果的測量不確定度評定( )十、檢定或校準結果的驗證( )十一、結論( )十二、附加說明( )一、建立計量標準的目的 為貫徹實施計量法，保障國家計量單位制的統(tǒng)一和量值傳遞的準確可靠，為經濟和社會發(fā)展以及計量監(jiān)督管理提供準確的檢定數據或結果；同時，該計量標準經濟效益可觀，社會效益影響力較大，故建立該計量標準。二、計量標準的工作原理及其組成 標準砝碼用M1 等級一下的衡器的量值驚醒直接比較，確保衡器量值準確可靠，制止利用計量手段欺騙消費者的不法行為。 計量標準組成，由標準砝碼、標準增砣、允差砝碼組成。三、計量標準器及主要配套設備計 量 標 準 器名 稱型 號測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差制造廠及出廠編號檢定或校準機構檢定周期或復校間隔標準砝碼20kg1000mg陜西武功元件廠10kg500mg5kg250mg2kg100mg1kg50mg主 要 配 套 設 備允差砝碼250g15mg陜西武功元件廠200g10mg100g5mg50g3mg20g2.5mg10g2.0mg5g1.5mg四、計量標準的主要技術指標標準砝碼的允差范圍：20kg 1000mg10kg 500mg5kg 250mg2kg 100mg1kg 50mg標準砝碼允許誤差為準度等級M1 五、環(huán)境條件序號項 目要 求實際情況結 論1溫 度205205符合要求2濕 度65-80%65-80%符合要求345六、計量標準的量值溯源和傳遞框圖 上標準名稱測量范圍不確定度或準確度等級成最大允許誤差溯源單位 一 級 計 量 標 準 器 具 直接比較法 本 單 位 計量標準名稱：標準砝碼測量范圍：0.5kg-1000kg不確定度或準確度等級成最大允許誤差M1 計 量 標 準 器 具 直接比較法 下 一 級 計計量標準名稱：臺秤、案秤、戥秤、度盤秤、電子秤測量范圍：0.5kg-1000kg準確度等級M1 量 標 準 器 具七、計量標準的重復性試驗序號 標準值 示值 V V八、計量標準的穩(wěn)定性考核九、檢定或校準結果的測量不確定度評定十、檢定或校準結果的驗證十一、結論十二、附加說明附錄D計量標準履歷書參考格式計量標準履歷書計 量 標 準 名 稱 計 量 標 準 代 碼 計量標準考核證書號 建立日期 年 月 日目 錄一、計量標準基本情況記載（）二、計量標準器、配套設備及設施登記（）三、計量標準考核（復查）記錄（）四、計量標準器穩(wěn)定性考核圖表（）五、計量標準器及主要配套設備量值溯源記錄（ ）六、計量標準器及配套設備修理記錄（）七、計量標準器及配套設備更換登記（）八、計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范（更換）登記（）九、檢定或校準人員（更換）登記（ ）十、計量標準負責人（更換）登記（）十一、計量標準使用記錄（ ）一、計量標準基本情況記載計量標準名稱測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差存放地點總價值(萬元)啟用日期建立計量標準情況記錄：驗收情況： 驗收人：年 月日 二、計量標準器、配套設備及設施登記計量標準器名稱型 號測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差制造廠及出廠編號價 值(元)備 注配套設備設施三、計量標準考核（復查）記錄計量標準名 稱考核日期考評單位考核方式考核結論考評員姓名計量標準考核證書有效期備 注四、計量標準器穩(wěn)定性考核圖表計量標準器穩(wěn)定性考核記錄表計量標準器名稱及編號名義值允許變化量上級法定計量機構檢定數據或自我對比數據年 月年月變化量結 論年 月變化量結 論計量標準器穩(wěn)定性曲線圖注：每一個參數畫一張穩(wěn)定性曲線圖。 五、計量標準器及主要配套設備量值溯源記錄計量標準器及主要配套設備名稱檢定或校準日期檢定周期或校準間隔檢定或校準機構名稱結 論檢定或校準證書號備注六、計量標準器及配套設備修理記錄修理對象修理日期 修理原因 修理情況 修理結論 經手人簽字七、計量標準器及配套設備更換登記更換前計量器具名稱、型號及出廠編號更換后計量器具名稱、型號及出廠編號更換原因更換日期經手人簽 字批準部門或批準人及日期八、計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范（更換）登記現行的計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范代號及名稱原計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范代號及名稱更換日期主要的變化內容九、檢定或校準人員（更換）登記姓 名性別文化程度資格證書名 稱資格證書編 號核準的檢定或校準項目上崗日期離崗日期十、計量標準負責人（更換）登記負責人姓名接收日期交 接 記 事交接人簽字及日期十一、計量標準使用記錄使用日期使用前情況使用后情況使用人簽名備 注注：1該表格可以單獨印制使用。2當計量標準使用頻繁時，可以每隔一段合理的時間間隔記錄一次。附錄E計量標準的重復性試驗記錄參考格式 的重復性試驗記錄 試驗時間 測量值（ ）測量次數 年月 日 年月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日試驗條件12345678910結 論備 注試驗人員注：已建計量標準，至少每年進行一次重復性試驗，測得的重復性應滿足檢定或校準結果的測量不確定度的要求。附錄F 計量標準的穩(wěn)定性考核記錄參考格式 的穩(wěn)定性考核記錄 考核時間 測量值（ ）測量次數 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日核查標準12345678910變化量允許變化量結 論考核人員注：若計量標準在使用中采用標稱值或示值，則穩(wěn)定性應小于計量標準的最大允許誤差的絕對值；如加修正值使用，則應小于修正值的擴展不確定度。附錄G 計量標準更換申報表格式計量標準更換申報表計量標準名稱代碼測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差計量標準考核證書號計量標準考核證書有效期計量標準器及主要配套設備更換登記更 換 前名 稱型 號測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差制造廠及出廠編號檢定或校準機構及證書號更 換 后計量標準的其它更換及更換原因：更換后測量范圍,不確定度或準確度等級或最大允許誤差，以及開展檢定或校準項目的變化情況：申請考核單位意見： 負責人簽字： (公章) 年 月 日主持考核的質量技術監(jiān)督部門意見： (公章) 年 月 日 注： 1. 計量標準發(fā)生變更時，申請考核單位應當填寫計量標準更換申報表一式兩份報主持考核的質量技術監(jiān)督部門。2.計量標準更換申報表用計算機打印或墨水筆填寫，要求字跡工整清晰。3. 申報時應當附上更換后計量標準器及主要配套設備有效的檢定或校準證書復印件一份，對于重復性和穩(wěn)定性有要求的計量標準，還應當提供計量標準重復性試驗和穩(wěn)定性考核記錄復印件一份。附錄H 計量標準封存(或撤銷)申報表格式計量標準封存（或撤銷）申報表計量標準名稱代碼測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差計量標準考核證書號計量標準考核證書有效期申請類型 封存 撤銷封存或撤銷原因 計量標準器或主要配套設備出現問題 技術改造 搬遷 無量傳工作 其他情況說明：申請停用時間年 月 日 年 月 日申請考核單位意見 負責人簽字： (公章) 年 月 日主管部門意 見 (公章) 年 月 日主持考核的質量技術監(jiān)督部門意見 (公章) 年 月 日注：1. 計量標準需要封存或撤銷時，申請考核單位應當填寫計量標準封存（或撤銷）申報表一式兩份報主持考核的質量技術監(jiān)督部門。2. 計量標準封存（或撤銷）申報表用計算機打印或墨水筆填寫，要求字跡工整清晰。附錄J計量標準考核報告格式 計量標準考核報告 量標 證字第 號考評計劃編號 計量標準名稱 申請考核單位 考評員姓名 聯 系 電 話 考 評 單 位 考評方 式 書面審查 現場考評 計量標準名 稱計量標準考核證書號存放地點計量標準總價值（萬元）計量標準類 別 社會公用 計量授權 部門最高 計量授權 企事業(yè)最高 計量授權前兩次復查時間和方式年 月 日 書面審查 現場考評年 月 日 書面審查 現場考評測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差計量標準器名 稱型號測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差制造廠及出廠編號檢定周期或復校間隔末次檢定或校準日期檢定或校準機構及證書號主要配套設備可開展的檢定或校準項目名 稱測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差所依據的計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范的代號及名稱考評結論及意見： 合格 需要整改 不合格 （如果有整改要求，見計量標準整改工作單） 計量標準考評員簽字： 年 月 日考評員姓名工作單位考評員級別考評員證號核準考評項目聯系方式（電話、Eail）整改的驗收及考評結論： 合格 不合格需要說明的內容： 計量標準考評員簽字： 年 月 日考評單位或考評組意見： 負責人簽字： （公章） 年 月 日 組織考核的質量技術監(jiān)督部門意見： 負責人簽字： （公章） 年 月 日主持考核的質量技術監(jiān)督部門審批意見： 審批人簽字： （公章） 年 月 日 附錄J-1 計量標準考評表格式計量標準考評表序號考核規(guī)范條款號及評審內容考評結果考評記事符合有缺陷不符合不適合14.1計量標準器及配套設備4.1.1計量標準器及配套設備的配置*4.1.1.1計量標準器及配套設備配置應當科學合理，完整齊全，并能滿足開展檢定或校準工作的需要2*4.1.1.2 計量標準器及主要配套設備的計量特性符合相應計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范的規(guī)定34.1.2 計量標準的溯源性*4.1.2計量標準的溯源性符合要求，計量標準器及主要配套設備均有連續(xù)、有效的檢定或校準證書44.2計量標準的主要計量特性4.2.1 測量范圍表述正確54.2.2不確定度或準確度等級或最大允許誤差表述正確64.2.3 計量標準的重復性符合要求7*4.2.4 計量標準的穩(wěn)定性合格84.2.5 計量標準的其他計量特性符合要求94.3環(huán)境條件及設施*4.3.1溫度、濕度、照明、供電等環(huán)境條件符合要求104.3.2配置必要的設施和監(jiān)控設備，并對溫度和濕度等進行監(jiān)測和記錄114.3.3互不相容的區(qū)域應進行有效隔離，防止相互影響124.4人員4.4.1有能夠履行職責的計量標準負責人13*4.4.2每個項目有至少兩名持證的檢定或校準人員144.5文件集4.5.14.5.1文件集的管理符合要求 154.5.2*4.5.2有有效的計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范164.5.3.1建立計量標準的目的、計量標準的工作原理及其組成表述清晰174.5.3.2計量標準器及主要配套設備填寫滿足要求（續(xù)）序號考核規(guī)范條款號及評審內容考評結果考評記事符合有缺陷不符合不適合184.5文件集4.5.3計量標準技術報告4.5.3.3計量標準的主要技術指標及環(huán)境條件填寫準確194.5.3.4計量標準的量值溯源和傳遞框圖正確20*4.5.3.5 檢定或校準結果的測量不確定度評定合理214.5.3.6檢定或校準結果驗證方法正確，驗證結果符合要求224.5.4檢定或校準原始記錄4.5.4.1原始記錄格式規(guī)范、信息量齊全，填寫、更改、簽名及保存等符合相應規(guī)定234.5.4.2原始數據真實，數據處理正確244.5.5檢定或校準證書4.5.5.1證書的格式、簽名、印章及副本保存等符合要求254.5.5.2檢定或校準證書結論正確，內容符合要求264.5.6管理制度4.5.6制訂并執(zhí)行相關管理制度274.6測量能力的確認4.6.1現場