[工作總結]軍人病區(qū)優(yōu)質護理服務工作流程.doc

軍人病區(qū)優(yōu)質護理服務工作流程1、入院 門診護士通知病區(qū)收治病人后，辦公護士做好收治病人的準備（病號服、科室規(guī)章制度宣教手冊），傷病員與送病員的干部由門診導醫(yī)送入病區(qū)，辦公護士在護士站熱情接待，詢問相關情況后檢查送檢證、供給關系證明及身份證件，安排床位、通知責任護士及主管醫(yī)生。責任護士到護士站做自我介紹，測量傷病員的生命體征，介紹病區(qū)的環(huán)境、科室情況（介紹主任、副主任、協(xié)理員、護士長、主管醫(yī)生及庫房物品保管護士、病區(qū)護士等）及規(guī)章制度后將病人帶到病房，介紹病區(qū)班長、同病房的病友，減輕新入病人的陌生感和恐懼感。2、住院期間（1）病員入院后，主管醫(yī)生到病房看望病人，做好自我介紹，詢問病情、檢查身體。（2）病員入院后，辦公護士及時與食堂聯(lián)系，安排好病人的飲食（如果病情特殊的病人，與食堂營養(yǎng)師溝通按治療飲食安排飲食；如果手腳不方便的病人，由食堂送餐到病區(qū)，確保一日三餐在科就餐）。（3）病員入院當天，醫(yī)護人員在科室主任、護士長的帶領下，到床旁看望病人，送上水果籃，詢問病人的需要，做好溝通，減輕病人的心理壓力。（4）庫房物品保管護士到病房向病人做自我介紹，并協(xié)助病員收拾個人物品，詢問是否需要幫助購買生活用品，是否需要幫助清洗衣服，告之病人軍裝、便裝、貴重錢物交庫房統(tǒng)一登記保管，如果有任何需要都可以告訴護士幫助他解決。（5）醫(yī)生開好檢查單后，病區(qū)護士陪同病人到相關輔助科室進行檢查，隨到隨檢，確保軍人優(yōu)先。（6）按照部隊正規(guī)管理的要求，組織病人集合開飯，了解病員對飲食的意見和建議，積極與食堂聯(lián)系，做好協(xié)調工作，確保傷病員在院期間吃得飽吃得好。（7）協(xié)助病員做好標本的留取，輸液時做到一針見血，服藥時做到送藥到口,并做好宣教工作。（8）做好病房的點名查房制度，夜間巡視病房時除查看病員在位、病情情況以外，根據天氣情況為病員添被、蓋被。（9）操作前后、手術前后、晨晚間護理的時候，做好告之溝通工作，讓病員感到護士對他的尊重和關心，使病員感到安全、親切、溫馨。（10）星期一檢查病人的“三短”（即：頭發(fā)、胡須、手腳指甲）情況，協(xié)助病人剪指甲、剃胡須；星期二組織病員統(tǒng)一理發(fā)；星期三組織病員進行思想政治教育、健康宣教；星期一和星期四統(tǒng)一組織病員外出取錢及購物。設立病區(qū)意見箱，收集病員的意見、困難、要求，做好幫助和解決工作；每月進行病員的問卷調查，了解病員對護士工作的滿意程度及建議；每季度召開傷病員座談會，通過醫(yī)務人員及病員暢談，互相溝通、互相協(xié)調，增進理解，以取得病員對我們工作的理解、支持和配合。（11）責任護士積極主動巡視病房，除對病人進行治療、常規(guī)護理以外，主動與病人談心，了解病情及思想狀況，做好健康指導和心理疏導。責任組長、病區(qū)護士及護士長每日深入病房，做好床旁訪視，關心病員在院期間的治療、生活、飲食、睡眠等方面的情況，根據病員的實際情況進行個性化、人性化的服務。（12）為病員提供健康的報刊書籍、牌類、棋類、球類等活動器材，豐富娛樂生活；安裝201電話，方便病員與家人聯(lián)系；利用遠程會診系統(tǒng)和內部電話，方便病員與支隊、中隊領導聯(lián)系，匯報他們在院期間的治療、思想情況；放置雨傘架，方便病員雨天外出檢查。（13）病員生日時，主任、護士長帶領醫(yī)護人員為病員送上生日蛋糕、鮮花及祝福。（14）病員家人來隊，做好病人的思想工作，病情允許的情況下，按照請銷假制度請假外出，并協(xié)助病員安排好家人的食住問題，保證病員能夠在醫(yī)院安心治療。（15）8小時工作時間以外，病員如有特殊情況，值班護士積極與領導、相關護理人員聯(lián)系，保證能夠盡快解決事情。3、出院病員出院由支隊干部到醫(yī)院做好交接工作，干部到醫(yī)院警務辦簽出院單的同時，辦公護士做好協(xié)調工作。病區(qū)護士協(xié)助病員辦理供給關系、退飯票；庫房保管護士幫助病員整理衣物、物品；責任護士做好出院的宣教工作，講解出院后的鍛煉、注意事項和疾病的預防等，并贈送健康祝?？?。干部到病區(qū)辦理出院的同時，辦公護士留取病人支隊衛(wèi)生隊和中隊的電話，以方便日后進行電話回訪，通知相關部門派車送病員到車站，病員離開病區(qū)時全體醫(yī)護人員將病員及干部送上車。大理學院附屬醫(yī)院優(yōu)質服務示范病區(qū)工作流程隨著醫(yī)學模式及健康概念的轉變對護理工作提出了更高的要求，護理服務由以“疾病為中心轉向以病人為中心”。2010年全國開展優(yōu)質護理活動熱潮，我們心胸外科當選為我院優(yōu)質服務示范病房，在科主任、護士長的帶領下，全科護理人員積極投入到這一項護理改革中，到目前這項活動已實施一個多月，通過這一個多月的活動，讓我們更深的體會到三分治療，七分護理的重要意義。我們的服務措施大致歸納為以下幾個方面： 一、入院時建立良好的護患關系 1護士面帶微笑迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象；2.備好床單元，完成入院體重、生命體征的收集；護送病人至床前,妥善安置并通知醫(yī)生。3.責任護士主動自我介紹，并進行入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知清潔員送去熱水瓶；4.了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況；5.鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。 二、主動巡視病房，做好各項基礎護理工作 1.過去病床呼叫玲響了，家屬或者患者呼叫后才能見到護士，而現(xiàn)在是護士不斷巡回在病房，主動及時的為患者提供護理服務；2.在巡視病房的過程中及時幫助患者傾倒各種引流液，這更有利于護士準確的觀察到患者引流液的量及性狀，及時發(fā)現(xiàn)各種問題，為醫(yī)生及時診斷病情提供依據。 三、中午2:30增加一次全病區(qū)的床單元整理 1.通過整理床單元，發(fā)現(xiàn)床單元污染時及時予以更換，強化患者參與病區(qū)管理的意識，保持病床單元的整潔；2.整理理順各種管道，進行健康宣教，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥；3.根據病情選擇合適的臥位，指導并協(xié)助患者進行床上活動，按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，指導有效咳嗽；4.加強巡視壓瘡及皮膚高?；颊?，并及時采取有效的預防措施。 四、加強患者安全管理，有效的預防護理風險發(fā)生 1.增加護理人員的數(shù)量，實行中夜班倆人值班；2.按分級護理要求巡視病房，了解病人“十知道”；3.對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施；4.危重患者外出檢查由醫(yī)務人員陪同。 五、簡化護理文書書寫 根據護理級別按時巡視病房，除危重及一級護理病人外，其余患者每班僅有一次護理記錄，記錄簡化了，護士可以有更多的時間去接觸患者、了解患者。 六、定期自查，交流總結。 作為試點病房，雖然奉行的都是“優(yōu)質護理”的理念，但卻一直還沒有形成系統(tǒng)的操作規(guī)范，這就需要我們對新的護理舉措結合患者的反應進行對比。護士長定期組織大家開交流總結會，交流各自工作中的心得，請做得好的同志把她們的經驗拿出來與大家分享，針對工作中存在的問題和困難，大家一起進行討論分析，尋找有效的解決辦法。 通過開展護理優(yōu)質服務活動，增加了護理人員的數(shù)量，減輕了護士的工作壓力，使護士越來越熱愛護理工作，同時優(yōu)質護理對護士的要求也更高了，護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術贏得患者的信任，優(yōu)質護理使患者更信賴護士，護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。（大理學院附屬醫(yī)院心胸外科）普外C區(qū)優(yōu)質服務實施舉措為了積極落實在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“優(yōu)質護理服務示范病房”活動，響應我院護理部的號召，我們普外C區(qū)于十月初開展了優(yōu)質護理服務系列活動，先將我科的具體做法報告如下。1、科內動員，集思廣益?？苾纫还舱匍_動員大會三次。同時結合科內實際征集意見和建議，以確“保優(yōu)質護理服務活動”順利實施。2、具體做法2.1院內進修，取人所長，補己不足。先后派多名護士到骨科A和泌尿科跟班進修，了解優(yōu)質護理服務的內涵及實施方法，借鑒兄弟科室的寶貴經驗，回科室交流學習感受，改變護理服務理念，便于科內開展。2.2實行分組整體護理，責任包干到人。將科室護理人員根據職稱能力分為兩個大組，新老搭配，每個大組設組長一名。每個護士分管4-6個病人。每個大組每天保證兩名護士在班，對自己所管病人做到“十知道”，全面負責所管病人的治療、?？谱o理、基礎護理、文件書寫、口服藥物指導、健康教育、康復指導、標本留取指導、特檢護送等等。不再像以前那樣單純的執(zhí)行醫(yī)囑、機械的重復配藥打針，而是給所管病人一個整體的無縫隙的全程優(yōu)質護理服務，讓護士在病人從入院到出院的全過程都體現(xiàn)出專業(yè)的素養(yǎng)，獲得病人的信賴和尊重。2.3結合科內實際，實行A/P/N的排班模式。A、P、N的排班，實行8小時上班制，減少了護士的交接班次數(shù)，盡量讓護士為患者提供連續(xù)的護理。排班遵從分層管理原則，組長由科內選舉產生，危重病人由組長和護士長親自護理。 2.4實施績效考核，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)老多得。（1）制定了基礎護理量化評分表，共含洗發(fā)、沐浴、口腔護理等26個基礎護理項目，對護理難度大、用時多、平時護士不愿意做的基礎護理項目提高分值。每天組長檢查落實情況后計分，護士長不定期抽查。(2)滿意度調查?？苾戎贫恕安∪藵M意度調查表”，對所有出院病人進行調查，調查員由護士長或管藥員擔任。調查前給病人講解調查的原因及方法，充分體現(xiàn)調查的真實性，認真計算滿意率，針對病人提出的意見和建議及時認真整改。（3）月考核量化。制定科內護士月考核量化表，每月全科護士進行自評和互評。主要從思想品德、服務態(tài)度、業(yè)務考試、護理安全科內質控得分等方面 考核。以上三方面各占一定比例，綜合得分就是護士每月的績效。2.5落實分級護理和基礎護理?？苾纫?guī)定對生活不能自理者必須由護士為其實施生活護理，手術當天病人必須由護士為其床上擦浴。晨午晚間護理認真執(zhí)行到位，翻身、叩背咳痰、腹部環(huán)形按摩等行為訓練方法能落到實處。3、初見成效。在護理部的正確指導下，通過全科護