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文檔簡介

小兒病毒性腦膜炎、腦炎,1,第三節(jié) 病毒性腦膜炎、腦炎,病毒性腦炎、腦膜炎為中樞神經系統(tǒng)的急性炎癥，可由多種病毒引起。根據(jù)累及部位不同，臨床表現(xiàn)為病毒性腦炎或腦膜炎，本病的病程多具有自限性。,2,【護理評估】,（一）健康史近13周有無呼吸道及消化道感染有無接觸動物或被昆蟲叮咬史流行病史預防接種史,3,（二）身體狀況,多呈急性起病，病情的輕重與病變部位有關 1. 病毒性腦膜炎 常有煩躁不安，易激惹 較少發(fā)生嚴重意識障礙、驚厥,4,2病毒性腦炎 (1)前驅癥狀：急性全身感染癥狀 (2)中樞神經系統(tǒng)癥狀： 驚厥、意識障礙、顱內壓增高、運動功能障礙、精神障礙 (3)病程：一般23周,5,（三）輔助檢查,腦脊液檢查病毒學檢查腦電圖,6,（四）治療要點,支持、對癥治療臥床休息，供給充足的營養(yǎng)配合抗病毒治療,7,【護理診斷及合作性問題】,與病毒血癥有關,1體溫過高,2軀體活動障礙,與腦實質炎癥有關,3潛在并發(fā)癥,顱內壓增高,8,【護理措施】,（一）發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫觀察熱型及伴隨癥狀降溫處理保持病室的安靜，避免光線過強的刺激采取舒適的體位,9,（二）積極促進功能恢復,1細心的生活護理 2按醫(yī)矚給予促進腦功能藥物3恢復肢體功能,10,（四）健康指導 1. 介紹預后 2. 注意個人衛(wèi)生 3. 避免蚊子叮咬,（三）協(xié)助降低顱內壓,11,請思考以下問題,1嬰幼兒腰穿的位置與成人有何不同？為什么？2小兒有哪些先天性反射？何時消失？3化膿性腦膜炎常見病原體有哪些？最常見的侵入途徑是什么？,12,4患兒，8個月，因化膿性腦膜炎入院，現(xiàn)患兒煩燥不安，嚴重噴射性嘔吐，前囟隆起，高熱持續(xù)不降。,問題：（1）該患兒的護理診斷及合作性問題有哪些？（2）該患兒首優(yōu)的護理診斷是什么？應采取哪些護理措施？（3）對該患兒家長應進行哪些健康指導？,13,5患兒，1歲，因發(fā)熱、噴射狀嘔吐、昏迷及抽搐入院，初步診斷為化膿性腦膜炎，體檢：R35次/分，P120次/分，T39，意識模糊，醫(yī)生欲取腦脊液進行檢查。,問題：（1）做為一名當

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