養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)部分模擬練習(xí)題與答案

養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)部分模擬練習(xí)題與答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練中，主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主要適應(yīng)于肌力幾級(jí)的患者（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)答案：C解析：主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)是指在外力輔助下，患者主動(dòng)收縮肌肉來完成的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肌力為2級(jí)時(shí)，患者自身肌肉收縮力量較弱，需要一定的助力才能完成關(guān)節(jié)活動(dòng)，故答案選C。0級(jí)肌力時(shí)肌肉無收縮，無法進(jìn)行主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)；1級(jí)肌力僅有輕微收縮，不足以完成主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)；3級(jí)肌力可主動(dòng)完成關(guān)節(jié)活動(dòng)，無需助力；4級(jí)肌力接近正常，也不需要助力。2.偏癱患者進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練時(shí)，向患側(cè)翻身的正確方法是（）A.患者健側(cè)上肢伸直上舉，患側(cè)上肢置于胸前，雙腿屈曲，健腿插入患腿下方，用健腿將患腿移向患側(cè)，同時(shí)用健側(cè)上肢帶動(dòng)身體向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B.患者患側(cè)上肢伸直上舉，健側(cè)上肢置于胸前，雙腿屈曲，患腿插入健腿下方，用患腿將健腿移向患側(cè)，同時(shí)用患側(cè)上肢帶動(dòng)身體向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)C.患者健側(cè)上肢伸直上舉，患側(cè)上肢置于胸前，雙腿伸直，健腿插入患腿下方，用健腿將患腿移向患側(cè)，同時(shí)用健側(cè)上肢帶動(dòng)身體向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)D.患者患側(cè)上肢伸直上舉，健側(cè)上肢置于胸前，雙腿伸直，患腿插入健腿下方，用患腿將健腿移向患側(cè)，同時(shí)用患側(cè)上肢帶動(dòng)身體向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)E.患者健側(cè)上肢和患側(cè)上肢都伸直上舉，雙腿屈曲，健腿插入患腿下方，用健腿將患腿移向患側(cè)，同時(shí)用健側(cè)和患側(cè)上肢帶動(dòng)身體向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)答案：A解析：向患側(cè)翻身時(shí)，正確的方法是健側(cè)上肢伸直上舉，患側(cè)上肢置于胸前，雙腿屈曲，健腿插入患腿下方，用健腿將患腿移向患側(cè)，同時(shí)用健側(cè)上肢帶動(dòng)身體向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。這樣可以利用健側(cè)肢體的力量幫助患者完成翻身動(dòng)作，減少對(duì)患側(cè)肢體的牽拉，避免損傷?；紓?cè)肢體力量較弱，不能作為主要的帶動(dòng)力量，故B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；雙腿伸直不利于翻身動(dòng)作的完成，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤；患側(cè)上肢力量弱，不能很好地與健側(cè)共同帶動(dòng)身體，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列哪種方法不屬于物理因子療法（）A.直流電療法B.紫外線療法C.按摩療法D.超聲波療法E.紅外線療法答案：C解析：物理因子療法是指利用自然界和人工的各種物理因子，如電、光、聲、磁、熱、冷等作用于人體，以預(yù)防和治療疾病的方法。直流電療法、紫外線療法、超聲波療法、紅外線療法都屬于物理因子療法。而按摩療法是通過手法作用于人體體表的特定部位，以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到治療效果的一種治療方法，不屬于物理因子療法，故答案選C。4.截癱患者進(jìn)行輪椅與床之間轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.15°B.30°～45°C.60°D.90°E.120°答案：B解析：截癱患者進(jìn)行輪椅與床之間轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床呈30°～45°角放置較為合適。這樣的角度既方便患者從輪椅轉(zhuǎn)移到床上，也方便從床上轉(zhuǎn)移到輪椅上，便于患者利用身體的轉(zhuǎn)動(dòng)和移動(dòng)來完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作。角度過小不利于患者轉(zhuǎn)身，角度過大則增加了轉(zhuǎn)移的難度和風(fēng)險(xiǎn)，故答案選B。5.康復(fù)訓(xùn)練中，平衡訓(xùn)練的順序一般是（）A.坐位平衡訓(xùn)練-立位平衡訓(xùn)練-步行平衡訓(xùn)練B.立位平衡訓(xùn)練-坐位平衡訓(xùn)練-步行平衡訓(xùn)練C.步行平衡訓(xùn)練-坐位平衡訓(xùn)練-立位平衡訓(xùn)練D.坐位平衡訓(xùn)練-步行平衡訓(xùn)練-立位平衡訓(xùn)練E.立位平衡訓(xùn)練-步行平衡訓(xùn)練-坐位平衡訓(xùn)練答案：A解析：平衡訓(xùn)練通常按照從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序進(jìn)行。坐位平衡是相對(duì)較容易掌握的，患者在坐位時(shí)身體的支撐面較大，重心相對(duì)較低，比較穩(wěn)定。立位平衡則需要更高的平衡能力和肌肉控制能力，在坐位平衡訓(xùn)練有一定基礎(chǔ)后進(jìn)行立位平衡訓(xùn)練更為合適。步行平衡是在立位平衡的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展的，需要在行走過程中保持身體的平衡和協(xié)調(diào)，所以最后進(jìn)行步行平衡訓(xùn)練。故答案選A。二、多項(xiàng)選擇題1.養(yǎng)老護(hù)理員在為偏癱患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.保持良肢位擺放B.避免患側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓C.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.訓(xùn)練強(qiáng)度要循序漸進(jìn)E.注意觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE解析：保持良肢位擺放可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形等并發(fā)癥，故A選項(xiàng)正確。患側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)影響血液循環(huán)，加重肢體腫脹和損傷，所以要避免，B選項(xiàng)正確。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高康復(fù)效果，C選項(xiàng)正確。訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)可以避免患者過度疲勞和損傷，保證訓(xùn)練的安全性和有效性，D選項(xiàng)正確。注意觀察患者的反應(yīng)，如是否有疼痛、疲勞、不適等，可以及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案，保障患者的康復(fù)進(jìn)程，E選項(xiàng)正確。2.常見的康復(fù)訓(xùn)練方法有（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.言語(yǔ)療法D.心理療法E.康復(fù)工程答案：ABCDE解析：運(yùn)動(dòng)療法是通過各種運(yùn)動(dòng)手段來改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，A選項(xiàng)正確。作業(yè)療法是讓患者參與各種有目的的活動(dòng)，以提高其日常生活活動(dòng)能力和工作能力，B選項(xiàng)正確。言語(yǔ)療法針對(duì)有言語(yǔ)障礙的患者，幫助其恢復(fù)言語(yǔ)功能，C選項(xiàng)正確。心理療法可以幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)的信心和積極性，D選項(xiàng)正確?？祻?fù)工程是利用工程技術(shù)手段，為患者設(shè)計(jì)和制作輔助器具，如假肢、矯形器等，以提高患者的生活自理能力和活動(dòng)能力，E選項(xiàng)正確。3.影響康復(fù)訓(xùn)練效果的因素有（）A.患者的年齡B.患者的病情C.患者的心理狀態(tài)D.康復(fù)訓(xùn)練的方法和強(qiáng)度E.家庭和社會(huì)的支持答案：ABCDE解析：患者的年齡會(huì)影響康復(fù)的速度和效果，一般來說，年輕人的康復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，而老年人的康復(fù)可能會(huì)較慢，A選項(xiàng)正確?；颊叩牟∏閲?yán)重程度、疾病類型等都會(huì)影響康復(fù)訓(xùn)練的效果，病情越復(fù)雜、嚴(yán)重，康復(fù)難度可能越大，B選項(xiàng)正確?；颊叩男睦頎顟B(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，積極樂觀的心態(tài)有助于提高康復(fù)的依從性和效果，而消極悲觀的心態(tài)可能會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程，C選項(xiàng)正確?？祻?fù)訓(xùn)練的方法是否合適、強(qiáng)度是否適中直接關(guān)系到訓(xùn)練效果，方法不當(dāng)或強(qiáng)度過大過小都不利于康復(fù)，D選項(xiàng)正確。家庭和社會(huì)的支持可以為患者提供物質(zhì)和精神上的幫助，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果有積極影響，E選項(xiàng)正確。4.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年人，康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防深靜脈血栓D.進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期臥床的老年人容易發(fā)生壓瘡，通過定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥等措施可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，A選項(xiàng)正確。長(zhǎng)期臥床使老年人呼吸道分泌物排出不暢，易發(fā)生肺部感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身拍背等，B選項(xiàng)正確。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢血液循環(huán)減慢，容易形成深靜脈血栓，可通過肢體按摩、使用彈力襪等方法預(yù)防，C選項(xiàng)正確。進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮，D選項(xiàng)正確。長(zhǎng)期臥床可能會(huì)使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮等不良情緒，心理護(hù)理可以幫助他們調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)疾病，E選項(xiàng)正確。5.康復(fù)訓(xùn)練中，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)具備的能力有（）A.掌握康復(fù)訓(xùn)練的基本知識(shí)和技能B.能夠觀察患者的病情變化C.能夠與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通D.具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神E.具備一定的應(yīng)急處理能力答案：ABCDE解析：養(yǎng)老護(hù)理員只有掌握康復(fù)訓(xùn)練的基本知識(shí)和技能，才能正確地為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，A選項(xiàng)正確。觀察患者的病情變化可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整訓(xùn)練方案，保障患者的安全和康復(fù)效果，B選項(xiàng)正確。與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通可以了解患者的需求和意見，同時(shí)也能讓家屬更好地配合康復(fù)訓(xùn)練，C選項(xiàng)正確。康復(fù)訓(xùn)練往往需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，養(yǎng)老護(hù)理員具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神可以更好地與其他人員共同為患者服務(wù)，D選項(xiàng)正確。在康復(fù)訓(xùn)練過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)情況，養(yǎng)老護(hù)理員具備一定的應(yīng)急處理能力可以及時(shí)應(yīng)對(duì)，保障患者的生命安全，E選項(xiàng)正確。三、判斷題1.康復(fù)訓(xùn)練只適用于有運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：康復(fù)訓(xùn)練不僅適用于有運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者，還適用于有言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙、心理障礙等多種功能障礙的患者?？祻?fù)訓(xùn)練的目的是幫助患者恢復(fù)或改善身體各方面的功能，提高生活質(zhì)量，所以該說法錯(cuò)誤。2.養(yǎng)老護(hù)理員在為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不需要考慮患者的個(gè)體差異。（）答案：錯(cuò)誤解析：每個(gè)患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)等都存在個(gè)體差異，養(yǎng)老護(hù)理員在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，必須充分考慮這些差異，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案，才能達(dá)到良好的康復(fù)效果。如果不考慮個(gè)體差異，采用統(tǒng)一的訓(xùn)練方法，可能會(huì)導(dǎo)致訓(xùn)練效果不佳，甚至對(duì)患者造成傷害，所以該說法錯(cuò)誤。3.物理因子療法對(duì)人體沒有任何副作用。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然物理因子療法在大多數(shù)情況下是安全有效的，但并不是沒有任何副作用。例如，直流電療法如果使用不當(dāng)可能會(huì)引起皮膚灼傷；紫外線療法過量照射可能會(huì)導(dǎo)致皮膚紅斑、瘙癢、疼痛等不良反應(yīng)。所以在使用物理因子療法時(shí)，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，控制好治療參數(shù)，以減少副作用的發(fā)生，該說法錯(cuò)誤。4.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行站立訓(xùn)練。（）答案：正確解析：截癱患者盡早進(jìn)行站立訓(xùn)練有很多好處，如可以改善血液循環(huán)，預(yù)防骨質(zhì)疏松、壓瘡等并發(fā)癥，增強(qiáng)心肺功能，提高患者的心理狀態(tài)等。在患者病情允許的情況下，盡早開展站立訓(xùn)練有助于提高患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量，所以該說法正確。5.康復(fù)訓(xùn)練過程中，只要患者能夠耐受，訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況、病情和康復(fù)進(jìn)展等因素來確定，并非越大越好。訓(xùn)練強(qiáng)度過大可能會(huì)導(dǎo)致患者過度疲勞、損傷肌肉和關(guān)節(jié)，甚至影響患者的康復(fù)信心。應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，以確保訓(xùn)練的安全性和有效性，所以該說法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述良肢位擺放的意義和常見的良肢位有哪些。意義：良肢位擺放可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形，減輕肢體水腫，增加肢體的血液循環(huán)，保持肢體的功能位置，為后期的康復(fù)訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)還能提高患者的舒適度，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。常見的良肢位包括：（1）仰臥位：頭部墊薄枕，患側(cè)肩胛骨下方墊一薄枕，使肩胛骨向前突，上肢伸展置于枕上，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；患側(cè)臀部及大腿外側(cè)墊枕，使髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)下可墊一小枕，使膝關(guān)節(jié)微屈。（2）患側(cè)臥位：患側(cè)在下，健側(cè)在上?；紓?cè)肩胛骨前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲約90°，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于軟枕上。（3）健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上。患側(cè)上肢向前方伸出，肩關(guān)節(jié)屈曲約90°，下面用軟枕支撐；患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于軟枕上；健側(cè)肢體自然擺放。2.請(qǐng)說明養(yǎng)老護(hù)理員在協(xié)助偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)的步驟和注意事項(xiàng)。步驟：（1）訓(xùn)練前評(píng)估：評(píng)估患者的肌力、平衡能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，確定患者是否適合進(jìn)行步行訓(xùn)練。（2）站立平衡訓(xùn)練：先讓患者在扶持下進(jìn)行站立訓(xùn)練，逐漸減少扶持，增加患者的站立時(shí)間和平衡能力。（3）邁步訓(xùn)練：在患者能夠保持站立平衡后，協(xié)助患者進(jìn)行邁步訓(xùn)練?？梢韵茸尰颊呔毩?xí)原地踏步，然后逐漸進(jìn)行向前、向后、側(cè)方邁步。（4）步行訓(xùn)練：在患者能夠獨(dú)立邁步后，進(jìn)行步行訓(xùn)練?？梢栽谄叫懈軆?nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，逐漸過渡到使用助行器、拐杖等輔助器具進(jìn)行步行。注意事項(xiàng)：（1）訓(xùn)練強(qiáng)度要適中，避免患者過度疲勞。（2）訓(xùn)練過程中要注意保護(hù)患者的安全，防止摔倒。（3）觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)疼痛、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)立即停止訓(xùn)練。（4）鼓勵(lì)患者積極參與訓(xùn)練，增強(qiáng)康復(fù)的信心。（5）根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。3.列舉三種常見的康復(fù)輔助器具及其作用。（1）輪椅：適用于下肢功能障礙、行動(dòng)不便的患者?？梢詭椭颊哌M(jìn)行移動(dòng)，擴(kuò)大活動(dòng)范圍，提高生活自理能力和社會(huì)參與度。（2）拐杖：分為單拐和雙拐，主要用于輔助患者行走，增加身體的穩(wěn)定性和平衡能力，減輕下肢的負(fù)擔(dān)，適用于部分下肢肌力較弱或平衡能力較差的患者。（3）矯形器：如足踝矯形器、膝關(guān)節(jié)矯形器等。可以矯正肢體的畸形，改善關(guān)節(jié)的功能，減輕疼痛，保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉，促進(jìn)患者的康復(fù)。五、案例分析題張大爺，70歲，因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱。目前患者左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，能在他人扶持下站立，但平衡能力較差。請(qǐng)為張大爺制定一份近期的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃如下：1.良肢位擺放（1）仰臥位：頭部墊薄枕，左側(cè)肩胛骨下方墊一薄枕，使肩胛骨向前突，左上肢伸展置于枕上，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；左臀部及大腿外側(cè)墊枕，使髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)下可墊一小枕，使膝關(guān)節(jié)微屈。（2）患側(cè)臥位：左側(cè)在下，右側(cè)在上。左側(cè)肩胛骨前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲約90°，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；左髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；右側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于軟枕上。（3）健側(cè)臥位：右側(cè)在下，左側(cè)在上。左上肢向前方伸出，肩關(guān)節(jié)屈曲約90°，下面用軟枕支撐；左下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于軟枕上；右側(cè)肢體自然擺放。2.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（1）上肢：每天進(jìn)行2-3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10-15次?；顒?dòng)順序?yàn)榧珀P(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)；肘關(guān)節(jié)屈伸；腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)；手指屈伸。（2）下肢：每天進(jìn)行2-3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10-15次?；顒?dòng)順序?yàn)轶y關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)；膝關(guān)節(jié)屈伸；踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻。3.坐位平衡訓(xùn)練（1）無支撐坐位訓(xùn)練：先在有靠背的椅子上進(jìn)行，逐漸過渡到無靠背的椅子上。每次訓(xùn)練時(shí)間從5分鐘開始，逐漸增加到20-30分鐘，每天訓(xùn)練3-4次。（2）坐位重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：在患者能夠保持無支撐坐位后，進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。讓患者在坐位時(shí)向左右、前后移動(dòng)重心，每