三基培訓(xùn)急救理論考核試題及答案

三基培訓(xùn)急救理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。解析：在成人心肺復(fù)蘇中，按壓與呼吸的比例為30:2。3.下列哪項(xiàng)不屬于心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由小變大D.出現(xiàn)自主呼吸答案：C。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、出現(xiàn)自主呼吸等，而瞳孔應(yīng)該是由大變小，所以C選項(xiàng)不屬于有效指標(biāo)。4.為心跳、呼吸驟停的病人行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)（）A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對(duì)口人工呼吸D.開放氣道答案：D。解析：心肺復(fù)蘇的順序?yàn)镃AB，即胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B），但在進(jìn)行胸外按壓前應(yīng)先確認(rèn)環(huán)境安全，然后開放氣道，所以首先應(yīng)開放氣道。5.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣前應(yīng)將傷病員的氣道打開（）為宜。A.60度B.90度C.120度D.180度答案：B。解析：現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣前應(yīng)將傷病員的氣道打開90度，以保證氣道通暢。6.對(duì)電擊傷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救最重要應(yīng)包括（）A.迅速脫離電源B.通知醫(yī)院C.心肺復(fù)蘇D.注射腎上腺素答案：A。解析：對(duì)于電擊傷患者，迅速脫離電源是現(xiàn)場(chǎng)搶救最重要的措施，只有先脫離電源，才能避免進(jìn)一步的傷害，然后再進(jìn)行后續(xù)的救治。7.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用阿托品的作用是（）A.復(fù)活膽堿酯酶B.對(duì)抗乙酰膽堿C.減少毒物吸收D.促進(jìn)毒物排泄答案：B。解析：阿托品是抗膽堿藥，能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等。8.溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.清理呼吸道異物C.胸外心臟按壓D.注射呼吸興奮劑答案：B。解析：溺水者救上岸后，首先應(yīng)清理呼吸道異物，保持氣道通暢，然后再根據(jù)情況進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓等。9.以下哪種情況不宜采用口對(duì)口人工呼吸（）A.觸電后停止呼吸的B.高處墜落停止呼吸的C.硫化氫中毒呼吸停止的D.一氧化碳中毒呼吸停止的答案：C。解析：硫化氫是具有刺激性和窒息性的有毒氣體，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)施救者可能會(huì)吸入有毒氣體，對(duì)自身造成傷害，所以不宜采用。10.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病答案：A。解析：高血壓動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。12.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即解除呼吸道梗阻D.立即輸血或輸液答案：C。解析：大咯血窒息是由于血液堵塞呼吸道導(dǎo)致的，立即解除呼吸道梗阻是搶救的關(guān)鍵，否則會(huì)因窒息導(dǎo)致患者死亡。13.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C。解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、作用時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。14.休克患者的體位應(yīng)保持在（）A.中凹位B.頭低腳高位C.平臥位D.側(cè)臥位答案：A。解析：中凹位（頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，適用于休克患者。15.以下哪種藥物不是升壓藥（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.硝酸甘油答案：D。解析：硝酸甘油是血管擴(kuò)張劑，主要用于緩解心絞痛、降低心臟前后負(fù)荷等，而多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素都有升高血壓的作用。16.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素劑量不足或中斷C.飲食不當(dāng)D.胰島素過量答案：D。解析：胰島素過量會(huì)導(dǎo)致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，感染、胰島素劑量不足或中斷、飲食不當(dāng)?shù)榷际翘悄虿⊥Y酸中毒的常見誘因。17.中暑高熱伴休克時(shí)最適宜的降溫措施是（）A.冰鹽水灌腸B.冰帽C.靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水D.酒精擦浴答案：C。解析：中暑高熱伴休克時(shí)，需要快速降溫同時(shí)補(bǔ)充血容量，靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水既能降溫又能補(bǔ)充液體，是最適宜的降溫措施。18.一氧化碳中毒時(shí)，最先受累的器官是（）A.心臟B.腦組織C.肺D.腎臟答案：B。解析：一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織對(duì)缺氧最敏感，所以最先受累。19.氣管內(nèi)插管的深度，自門齒起計(jì)算，成年男性約為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm答案：B。解析：氣管內(nèi)插管的深度，自門齒起計(jì)算，成年男性約為22-24cm，成年女性約為20-22cm。20.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.恢復(fù)自主呼吸E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔縮小、恢復(fù)自主呼吸、收縮壓維持在60mmHg以上等。2.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、使用特效解毒藥、對(duì)癥治療以及預(yù)防并發(fā)癥。3.引起心臟驟停的常見原因有（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE。解析：冠心病、電擊傷、溺水、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等都可能導(dǎo)致心臟驟停。4.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.神志淡漠或煩躁B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.脈搏細(xì)速答案：ABCDE。解析：休克患者會(huì)出現(xiàn)神志淡漠或煩躁、皮膚蒼白濕冷、血壓下降、尿量減少、脈搏細(xì)速等臨床表現(xiàn)。5.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地蘭E.氨茶堿答案：ABCDE。解析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、西地蘭、氨茶堿等都屬于急救藥品，在急救中發(fā)揮著重要作用。6.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.嚴(yán)密觀察生命體征D.控制血壓E.防止便秘答案：ABCDE。解析：腦出血患者需要絕對(duì)臥床休息，以減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)；保持呼吸道通暢可防止窒息；嚴(yán)密觀察生命體征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；控制血壓可避免血壓過高導(dǎo)致再次出血；防止便秘可避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。7.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E.心臟破裂答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂等。8.大咯血的處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速止血C.吸氧D.輸血E.治療原發(fā)病答案：ABCDE。解析：大咯血的處理原則包括保持呼吸道通暢、迅速止血、吸氧、根據(jù)情況輸血以及治療原發(fā)病。9.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABCDE。解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病、中暑高熱等類型。10.癲癇發(fā)作的護(hù)理措施包括（）A.迅速將患者就地平放B.解開衣領(lǐng)、腰帶C.頭偏向一側(cè)D.用牙墊或紗布塞入上下臼齒之間E.按壓肢體，防止抽搐答案：ABCD。解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速將患者就地平放，解開衣領(lǐng)、腰帶，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，用牙墊或紗布塞入上下臼齒之間，防止咬傷舌頭，但不能按壓肢體，以免造成骨折等損傷。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)患者和施救者都是安全的，避免在危險(xiǎn)環(huán)境中進(jìn)行急救。（2）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊患者，觀察患者有無反應(yīng)。同時(shí)，觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（3）呼救：如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，尋求他人幫助，并撥打急救電話。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上半身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓頻率100-120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可，每次吹氣量約500-600ml，按壓與呼吸比例為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）評(píng)估復(fù)蘇效果：每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評(píng)估一次患者的意識(shí)、呼吸和脈搏，判斷復(fù)蘇是否有效。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等。如果是眼部污染，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的毒物：對(duì)于口服中毒者，應(yīng)立即進(jìn)行催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。催吐可讓患者飲溫水300-500ml，然后用手指或壓舌板刺激咽后壁引起嘔吐，反復(fù)多次，直至吐出物澄清無味為止。洗胃一般用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用），每次灌入洗胃液300-500ml，反復(fù)洗胃，直至洗出液澄清無味為止。導(dǎo)瀉可口服或由胃管注入硫酸鎂或硫酸鈉20-30g。（3）使用特效解毒藥：-膽堿酯酶復(fù)活劑：常用的有解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。-抗膽堿藥：最常用的是阿托品，能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等。阿托品應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到阿托品化，即患者出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等表現(xiàn)。（4）對(duì)癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或氣管插管、機(jī)械通氣。糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治腦水腫、肺水腫、休克等并發(fā)癥。（5）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、膽堿酯酶活力等，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.簡(jiǎn)述電擊傷的急救要點(diǎn)。答：電擊傷的急救要點(diǎn)如下：（1）迅速脫離電源：立即切斷電源，如關(guān)閉電閘、拔掉插頭等。如果無法切斷電源，可用干燥的木棒、竹竿等絕緣物將電線從患者身上挑開，或用絕緣工具切斷電線。在救助過程中，施救者要注意自身安全，避免觸電。（2）現(xiàn)場(chǎng)急救：-評(píng)估患者情況：將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶后，迅速評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸和心跳。如果患者呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行，按壓與呼吸比例為30:2，持續(xù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。-處理局部傷口：對(duì)于電擊