《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》試題及答案解析

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生張某，在參加某制藥公司組織的學(xué)術(shù)會(huì)議后，收受該公司提供的“辛苦費(fèi)”5000元。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，張某的行為違反了哪項(xiàng)規(guī)定？A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保C.恪守交往底線，不與商業(yè)機(jī)構(gòu)不當(dāng)往來(lái)D.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”答案：A解析：根據(jù)九項(xiàng)準(zhǔn)則第一條“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”，明確禁止工作人員利用職務(wù)之便接受藥品、醫(yī)療器械、耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成等。張某收受制藥公司“辛苦費(fèi)”屬于商業(yè)提成范疇，違反第一條規(guī)定。2.急診科護(hù)士李某為完成醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)，在患者未達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，擅自將其收入院治療并開(kāi)具多項(xiàng)不必要的檢查。李某的行為違反了哪項(xiàng)準(zhǔn)則？A.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療B.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)C.服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者D.維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平答案：A解析：準(zhǔn)則第三條“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療”要求工作人員嚴(yán)格遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范、臨床路徑和用藥指南等，合理診療，不得為追求利益實(shí)施不必要的檢查、治療。李某因績(jī)效指標(biāo)誘導(dǎo)患者住院并開(kāi)具不必要檢查，屬于過(guò)度診療，違反第三條。3.某社區(qū)醫(yī)院與某體檢機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，約定將本院患者轉(zhuǎn)介至該機(jī)構(gòu)進(jìn)行高價(jià)體檢，醫(yī)院按轉(zhuǎn)診人數(shù)收取“協(xié)作費(fèi)”。該行為違反了哪項(xiàng)準(zhǔn)則？A.嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保B.服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者C.恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私D.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”答案：B解析：準(zhǔn)則第六條“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”規(guī)定，工作人員應(yīng)根據(jù)患者診療需要合理轉(zhuǎn)診，不得利用職務(wù)之便通過(guò)轉(zhuǎn)介患者牟取不正當(dāng)利益。醫(yī)院通過(guò)轉(zhuǎn)介患者收取“協(xié)作費(fèi)”，屬于牟利轉(zhuǎn)介，違反第六條。4.藥劑科主任王某在采購(gòu)藥品時(shí)，要求某藥企額外贈(zèng)送10%的同類藥品作為“優(yōu)惠”，否則拒絕采購(gòu)其產(chǎn)品。王某的行為違反了哪項(xiàng)準(zhǔn)則？A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)C.恪守交往底線，不與商業(yè)機(jī)構(gòu)不當(dāng)往來(lái)D.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療答案：B解析：準(zhǔn)則第四條“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)”明確禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員以任何形式接受商業(yè)機(jī)構(gòu)違反公平競(jìng)爭(zhēng)原則、附加影響公平交易條件的捐贈(zèng)。王某以采購(gòu)為條件要求藥企贈(zèng)送藥品，屬于違規(guī)接受附加條件的捐贈(zèng)，違反第四條。5.產(chǎn)科醫(yī)生趙某在患者分娩后，將其聯(lián)系方式及孕產(chǎn)信息出售給母嬰用品公司，獲利2000元。趙某的行為違反了哪項(xiàng)準(zhǔn)則？A.恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私B.嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保C.維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平D.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”答案：A解析：準(zhǔn)則第五條“恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私”規(guī)定，工作人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，不得泄露患者個(gè)人信息及診療信息。趙某出售患者信息獲利，直接違反第五條。6.心內(nèi)科醫(yī)生孫某在門(mén)診坐診時(shí)，對(duì)未送“紅包”的患者拖延安排檢查，對(duì)送紅包的患者優(yōu)先加號(hào)。孫某的行為違反了哪項(xiàng)準(zhǔn)則？A.維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平B.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”C.兩者均違反D.兩者均不違反答案：C解析：孫某收受患者“紅包”違反第八條“共建和諧關(guān)系，不收受患方‘紅包’”；同時(shí)，通過(guò)紅包區(qū)別對(duì)待患者，破壞就醫(yī)公平，違反第七條“維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”。因此，C為正確選項(xiàng)。7.某醫(yī)院設(shè)備科科長(zhǎng)周某，在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，要求供應(yīng)商將部分貨款以“技術(shù)咨詢費(fèi)”名義轉(zhuǎn)入其個(gè)人賬戶。周某的行為屬于：A.合法勞務(wù)報(bào)酬B.商業(yè)提成C.正常協(xié)作費(fèi)用D.患者隱私泄露答案：B解析：準(zhǔn)則第一條明確禁止接受商業(yè)提成，周某通過(guò)虛構(gòu)“技術(shù)咨詢費(fèi)”名義收受供應(yīng)商資金，屬于變相商業(yè)提成，違反第一條。8.放射科醫(yī)生錢(qián)某為提高科室收入，在患者已明確診斷為普通肺炎的情況下，仍開(kāi)具肺部CT增強(qiáng)掃描（非必要）。錢(qián)某的行為屬于：A.合理診療B.過(guò)度診療C.欺詐騙保D.隱私泄露答案：B解析：根據(jù)第三條“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療”，錢(qián)某在患者無(wú)需增強(qiáng)掃描的情況下開(kāi)具該檢查，屬于為追求利益實(shí)施的不必要診療，構(gòu)成過(guò)度診療。9.兒科護(hù)士吳某將工作中獲得的兒童疫苗接種信息賣給早教機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致家長(zhǎng)頻繁收到推銷電話。吳某的行為違反了：A.第二條B.第五條C.第七條D.第九條答案：B解析：第五條“恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私”規(guī)定需保護(hù)患者個(gè)人信息，吳某泄露兒童接種信息屬于隱私泄露，違反第五條。10.某藥企代表為推廣新藥，邀請(qǐng)某醫(yī)院院長(zhǎng)張某出國(guó)旅游并承擔(dān)費(fèi)用。張某的行為違反了：A.第一條B.第四條C.第九條D.第六條答案：C解析：第九條“恪守交往底線，不與商業(yè)機(jī)構(gòu)不當(dāng)往來(lái)”要求工作人員與商業(yè)機(jī)構(gòu)交往時(shí)應(yīng)保持距離，不得接受可能影響公正履職的宴請(qǐng)、旅游等利益。張某接受藥企安排的出國(guó)旅游，違反第九條。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于《九項(xiàng)準(zhǔn)則》禁止的“商業(yè)提成”行為的有：A.醫(yī)生接受藥商給予的處方回扣B.護(hù)士從醫(yī)療器械公司領(lǐng)取“推薦費(fèi)”C.科室主任因采購(gòu)量達(dá)標(biāo)獲得藥企“獎(jiǎng)金”D.醫(yī)院按檢查項(xiàng)目數(shù)量給醫(yī)生發(fā)放績(jī)效工資答案：ABC解析：準(zhǔn)則第一條禁止接受商業(yè)提成，ABC均屬于商業(yè)機(jī)構(gòu)為獲取交易機(jī)會(huì)給予的利益；D項(xiàng)為醫(yī)院內(nèi)部合法績(jī)效分配，不涉及商業(yè)機(jī)構(gòu)提成，故不選。2.下列行為違反“嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙?！钡挠校篈.虛構(gòu)患者住院信息套取醫(yī)保資金B(yǎng).為未就診患者開(kāi)具醫(yī)保藥品C.按實(shí)際診療項(xiàng)目申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用D.重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)答案：ABD解析：第二條禁止參與欺詐騙保，ABD均屬于通過(guò)虛假診療、重復(fù)收費(fèi)等方式騙取醫(yī)保基金的行為；C項(xiàng)為合法申報(bào)，不違反。3.關(guān)于“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療”，以下理解正確的有：A.應(yīng)根據(jù)患者病情需要選擇檢查項(xiàng)目B.可因科室績(jī)效指標(biāo)增加必要診療C.需遵循臨床診療指南和路徑D.禁止為經(jīng)濟(jì)利益實(shí)施不必要手術(shù)答案：ACD解析：第三條要求以患者病情為中心，遵循規(guī)范診療，禁止因利益實(shí)施過(guò)度診療。B項(xiàng)“因績(jī)效增加必要診療”可能導(dǎo)致過(guò)度，故錯(cuò)誤；ACD正確。4.下列屬于“違規(guī)接受捐贈(zèng)”的情形有：A.接受藥企捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備但要求優(yōu)先采購(gòu)其藥品B.接受無(wú)附加條件的公益捐贈(zèng)C.接受供應(yīng)商捐贈(zèng)后降低采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)D.以捐贈(zèng)名義收取商業(yè)機(jī)構(gòu)“贊助費(fèi)”答案：ACD解析：第四條禁止接受附加影響公平交易條件的捐贈(zèng)，ACD均附加了采購(gòu)、降低標(biāo)準(zhǔn)等條件；B項(xiàng)無(wú)附加條件的公益捐贈(zèng)合法，故不選。5.關(guān)于“恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私”，以下行為違規(guī)的有：A.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上匿名分享典型病例B.護(hù)士將患者聯(lián)系方式提供給醫(yī)藥代表C.藥師將患者用藥信息賣給保健品公司D.醫(yī)務(wù)人員在科室內(nèi)部討論患者病情（僅必要人員參與）答案：BC解析：第五條要求保護(hù)患者隱私，BC屬于泄露患者個(gè)人信息；A項(xiàng)匿名分享不違規(guī)；D項(xiàng)必要討論屬于正常診療流程，不違規(guī)。6.下列違反“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”的行為有：A.醫(yī)生因患者病情復(fù)雜轉(zhuǎn)介至上級(jí)醫(yī)院B.醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)介至關(guān)聯(lián)藥店并收取提成C.醫(yī)院與民營(yíng)機(jī)構(gòu)合作，按轉(zhuǎn)介人數(shù)分成D.護(hù)士引導(dǎo)患者到指定康復(fù)中心進(jìn)行術(shù)后康復(fù)（無(wú)利益關(guān)聯(lián)）答案：BC解析：第六條禁止牟利轉(zhuǎn)介，BC涉及利益分成；A項(xiàng)為合理轉(zhuǎn)診；D項(xiàng)無(wú)利益關(guān)聯(lián)，不違規(guī)。7.關(guān)于“維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”，以下行為違規(guī)的有：A.醫(yī)生因患者未送紅包延遲安排檢查B.護(hù)士為熟人患者優(yōu)先辦理住院C.醫(yī)院按掛號(hào)順序公平安排就診D.醫(yī)務(wù)人員因患者身份特殊提供額外便利答案：ABD解析：第七條要求維護(hù)公平就醫(yī)秩序，ABD通過(guò)紅包、熟人關(guān)系或身份差異破壞公平；C項(xiàng)按順序就診符合要求。8.下列屬于“收受患方‘紅包’”的情形有：A.患者家屬贈(zèng)送的現(xiàn)金B(yǎng).患者轉(zhuǎn)贈(zèng)的購(gòu)物卡C.患者為表感謝贈(zèng)送的鮮花D.患者通過(guò)微信轉(zhuǎn)賬的“感謝費(fèi)”答案：ABD解析：第八條禁止收受“紅包”，包括現(xiàn)金、購(gòu)物卡、電子轉(zhuǎn)賬等財(cái)物；C項(xiàng)鮮花屬于情感表達(dá)，不視為“紅包”。9.關(guān)于“恪守交往底線，不與商業(yè)機(jī)構(gòu)不當(dāng)往來(lái)”，以下行為違規(guī)的有：A.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上接受藥企提供的交通補(bǔ)貼（標(biāo)準(zhǔn)合理）B.設(shè)備科長(zhǎng)與供應(yīng)商私下約定“暗扣”C.藥劑師頻繁接受藥商宴請(qǐng)D.醫(yī)院與藥企合作開(kāi)展合法學(xué)術(shù)研究（經(jīng)費(fèi)公開(kāi)透明）答案：BC解析：第九條要求與商業(yè)機(jī)構(gòu)交往需合規(guī)，BC屬于不當(dāng)利益往來(lái)；A項(xiàng)合理補(bǔ)貼、D項(xiàng)公開(kāi)合作不違規(guī)。10.九項(xiàng)準(zhǔn)則的適用范圍包括：A.公立醫(yī)院在編醫(yī)務(wù)人員B.民營(yíng)醫(yī)院聘用的醫(yī)生C.醫(yī)學(xué)生、規(guī)培生D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政、后勤人員答案：ABCD解析：準(zhǔn)則適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員，包括衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員等，無(wú)論編制或機(jī)構(gòu)性質(zhì)，故ABCD均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)提供合法在線診療服務(wù)并獲得報(bào)酬，屬于“合法按勞取酬”，不違反第一條。（）答案：√解析：第一條允許工作人員通過(guò)合法勞動(dòng)獲取報(bào)酬，在線診療屬于合法執(zhí)業(yè)行為，報(bào)酬合規(guī)。2.為完成醫(yī)?？刭M(fèi)指標(biāo)，醫(yī)生可以拒絕為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)具長(zhǎng)期處方藥。（）答案：×解析：第二條要求嚴(yán)守誠(chéng)信，拒絕欺詐騙保，但不得因控費(fèi)影響患者合理診療需求，拒絕開(kāi)具長(zhǎng)期處方藥可能損害患者權(quán)益，違反診療規(guī)范。3.醫(yī)院接受某企業(yè)捐贈(zèng)的急救設(shè)備，但要求企業(yè)每年贊助醫(yī)院年會(huì)，屬于違規(guī)接受捐贈(zèng)。（）答案：√解析：第四條禁止接受附加影響公平交易條件的捐贈(zèng)，要求贊助年會(huì)屬于附加條件，違反規(guī)定。4.護(hù)士在工作群中討論患者病情（僅科室內(nèi)部人員可見(jiàn)），屬于泄露患者隱私。（）答案：×解析：第五條允許必要的診療討論，僅限相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參與且不擴(kuò)散，不構(gòu)成隱私泄露。5.醫(yī)生將術(shù)后患者轉(zhuǎn)介至自家親屬開(kāi)設(shè)的康復(fù)診所并收取“介紹費(fèi)”，違反第六條。（）答案：√解析：第六條禁止牟利轉(zhuǎn)介，無(wú)論轉(zhuǎn)介對(duì)象是否親屬，收取介紹費(fèi)均屬于牟利行為。6.患者出院時(shí)贈(zèng)送醫(yī)生一幅親筆字畫(huà)（價(jià)值500元），醫(yī)生拒絕未果后上交醫(yī)院，不違反第八條。（）答案：√解析：第八條要求不收受“紅包”，醫(yī)生及時(shí)上交符合規(guī)定，不違規(guī)。7.藥企代表在學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)放印有企業(yè)標(biāo)識(shí)的筆記本（價(jià)值50元），屬于不當(dāng)往來(lái)，違反第九條。（）答案：×解析：第九條禁止的是可能影響公正履職的利益輸送，小額宣傳品（如筆記本）一般不視為不當(dāng)往來(lái)，需結(jié)合具體場(chǎng)景判斷，本題中不違規(guī)。8.為提高科室收入，醫(yī)生可以對(duì)所有門(mén)診患者常規(guī)開(kāi)具胃鏡檢查（無(wú)明確指征）。（）答案：×解析：第三條禁止過(guò)度診療，無(wú)指征開(kāi)具胃鏡屬于不必要檢查，違反規(guī)定。9.醫(yī)院行政人員將患者信息用于內(nèi)部統(tǒng)計(jì)分析（匿名化處理），不違反第五條。（）答案：√解析：第五條允許對(duì)患者信息進(jìn)行匿名化統(tǒng)計(jì)分析，不涉及隱私泄露。10.醫(yī)生因患者辱罵自己，將其診療信息發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)上“曝光”，屬于合法維權(quán)。（）答案：×解析：第五條要求嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，即使患者有不當(dāng)行為，醫(yī)務(wù)人員也不得泄露其信息，此行為違規(guī)。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某縣醫(yī)院骨科醫(yī)生劉某，在門(mén)診接診患者王某（左膝疼痛）時(shí)，未進(jìn)行詳細(xì)查體及影像學(xué)檢查，直接診斷為“膝關(guān)節(jié)半月板損傷”，建議手術(shù)治療。王某術(shù)后恢復(fù)不佳，經(jīng)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查，確診為“膝關(guān)節(jié)滑膜炎”，無(wú)需手術(shù)。經(jīng)查，劉某所在科室與某醫(yī)療器械公司簽訂協(xié)議，每完成一臺(tái)關(guān)節(jié)手術(shù)，科室可獲得2000元“設(shè)備使用費(fèi)”。問(wèn)題：劉某的行為違反了九項(xiàng)準(zhǔn)則的哪些條款？請(qǐng)結(jié)合案例具體分析。答案：（1）違反第三條“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療”。劉某未進(jìn)行必要的查體和影像學(xué)檢查（如X光、MRI），僅根據(jù)主觀判斷建議手術(shù)，而患者實(shí)際病情無(wú)需手術(shù)，屬于因利益驅(qū)動(dòng)實(shí)施的不必要手術(shù)，構(gòu)成過(guò)度診療。（2）違反第一條“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”?？剖遗c醫(yī)療器械公司約定每臺(tái)手術(shù)的“設(shè)備使用費(fèi)”，本質(zhì)是通過(guò)手術(shù)量獲取商業(yè)提成，劉某作為手術(shù)實(shí)施者，參與了該利益鏈條，違反禁止商業(yè)提成的規(guī)定。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士陳某，在接種新冠疫苗時(shí)，將接種者的姓名、電話、身份證號(hào)等信息整理成Excel表格，以800元價(jià)格出售給某保健品公司。保健品公司隨后通過(guò)電話向接種者推銷“增強(qiáng)免疫力”保健品，部分老人因受騙購(gòu)買(mǎi)造成經(jīng)濟(jì)損失。問(wèn)題：陳某的行為違反了哪些準(zhǔn)則？可能承擔(dān)哪些后果？答案：（1）違反第五條“