廣西就醫(yī)管理暫行辦法

廣西就醫(yī)管理暫行辦法一、引言親愛的各位同事，隨著廣西地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，為了保障廣大患者能夠獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、公平的就醫(yī)服務(wù)，同時(shí)確保我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營的規(guī)范化與有序化，依據(jù)國家相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合廣西本地實(shí)際情況，特制定本《廣西就醫(yī)管理暫行辦法》。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行本辦法，共同為提升廣西地區(qū)的就醫(yī)管理水平貢獻(xiàn)力量。二、適用范圍本辦法適用于廣西壯族自治區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。涵蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、急診、住院等各個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)。我們鼓勵(lì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參照本辦法，不斷完善自身的就醫(yī)管理流程，為患者提供更好的服務(wù)體驗(yàn)。三、就醫(yī)前管理（一）信息公開1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置，如醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、院內(nèi)宣傳欄等，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地公開醫(yī)院基本信息，包括醫(yī)院簡介、科室分布、專家介紹、出診信息、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。希望大家重視信息公開工作，確?；颊咴诰歪t(yī)前能夠充分了解醫(yī)院情況，方便患者選擇合適的就醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。2.對于醫(yī)保報(bào)銷政策、就醫(yī)流程、特殊診療告知等重要信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過多種形式進(jìn)行宣傳和解釋，如制作宣傳手冊、播放宣傳視頻等，讓患者清晰知曉就醫(yī)過程中的各項(xiàng)事宜。我們鼓勵(lì)大家創(chuàng)新宣傳方式，提高患者對就醫(yī)信息的知曉率。（二）預(yù)約掛號(hào)1.推廣多種預(yù)約掛號(hào)方式，包括線上（如醫(yī)院官網(wǎng)、手機(jī)APP、微信公眾號(hào)、電話等）和線下（如自助掛號(hào)機(jī)、掛號(hào)窗口等）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和便捷性，方便患者根據(jù)自身情況選擇合適的預(yù)約方式。希望大家積極引導(dǎo)患者使用預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。2.明確預(yù)約掛號(hào)的規(guī)則和流程，如預(yù)約時(shí)間范圍、取消預(yù)約的規(guī)定等，并向患者做好告知工作。對于爽約行為，應(yīng)建立相應(yīng)的管理機(jī)制，引導(dǎo)患者珍惜預(yù)約資源。我們鼓勵(lì)患者遵守預(yù)約掛號(hào)規(guī)則，共同維護(hù)良好的就醫(yī)秩序。（三）預(yù)檢分診1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，對前來就醫(yī)的患者進(jìn)行體溫檢測、健康碼查驗(yàn)、流行病學(xué)史詢問等工作。預(yù)檢分診人員要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，認(rèn)真做好記錄。希望大家充分認(rèn)識(shí)預(yù)檢分診工作的重要性，把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第一道防線。2.根據(jù)預(yù)檢分診結(jié)果，將患者合理分流至相應(yīng)科室就診。對于發(fā)熱患者、疑似傳染病患者等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定引導(dǎo)至發(fā)熱門診或感染性疾病科進(jìn)行進(jìn)一步排查和診治，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確的診療。我們鼓勵(lì)預(yù)檢分診人員不斷提高專業(yè)水平，為患者提供科學(xué)合理的分流建議。四、就醫(yī)中管理（一）門診服務(wù)1.優(yōu)化門診布局，合理設(shè)置科室位置和就診流程，方便患者就診。各科室應(yīng)安排導(dǎo)醫(yī)人員，為患者提供引導(dǎo)、咨詢等服務(wù)，幫助患者解決就醫(yī)過程中遇到的問題。希望導(dǎo)醫(yī)人員熱情、耐心地為患者服務(wù)，讓患者感受到醫(yī)院的關(guān)懷。2.醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和診療常規(guī)，認(rèn)真詢問患者病史，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查，合理開具檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目和藥品。在診療過程中，要充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，向患者詳細(xì)解釋病情、治療方案、注意事項(xiàng)等，確?；颊呙靼字委熯^程和風(fēng)險(xiǎn)。我們鼓勵(lì)醫(yī)生加強(qiáng)與患者的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。3.加強(qiáng)門診候診管理，合理安排患者候診順序，通過叫號(hào)系統(tǒng)、顯示屏等方式及時(shí)告知患者就診信息。為候診患者提供舒適的候診環(huán)境，如座椅、飲用水、報(bào)刊雜志等。希望大家關(guān)注候診患者的需求，提升患者的候診體驗(yàn)。（二）急診服務(wù)1.急診科室應(yīng)實(shí)行24小時(shí)值班制度，確保隨時(shí)能夠接收和救治急危重癥患者。配備充足的醫(yī)護(hù)人員、急救設(shè)備和藥品，保證急救工作的順利開展。希望急診醫(yī)護(hù)人員保持高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，隨時(shí)應(yīng)對各種突發(fā)情況。2.建立急危重癥患者優(yōu)先救治機(jī)制，對于生命體征不穩(wěn)定、病情危急的患者，應(yīng)開辟綠色通道，先進(jìn)行救治，后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。在救治過程中，要及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，制定科學(xué)合理的治療方案，盡最大努力挽救患者生命。我們鼓勵(lì)各科室之間密切協(xié)作，為急危重癥患者提供高效的救治服務(wù)。3.加強(qiáng)急診與其他科室之間的銜接，對于需要住院治療的急診患者，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)，確保患者能夠順利住院。希望大家樹立全院一盤棋的思想，共同為患者的救治提供有力保障。（三）住院服務(wù)1.患者辦理住院手續(xù)時(shí)，工作人員應(yīng)熱情接待，耐心解答患者及家屬的疑問，協(xié)助患者完成相關(guān)手續(xù)的辦理。要向患者及家屬介紹住院須知、病房環(huán)境、探視制度等，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境。希望大家以良好的服務(wù)態(tài)度，為患者營造溫馨的住院氛圍。2.住院期間，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的治療方案，并及時(shí)向患者及家屬溝通病情變化和治療進(jìn)展。護(hù)士要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察等工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我們鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，關(guān)注患者的身心健康。3.加強(qiáng)病房管理，保持病房整潔、安靜、舒適，為患者提供良好的休息環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，控制探視時(shí)間和人數(shù)，避免交叉感染。希望患者及家屬積極配合病房管理工作，共同維護(hù)良好的病房秩序。五、就醫(yī)后管理（一）出院指導(dǎo)1.患者出院前，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情，為患者提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括出院后注意事項(xiàng)、用藥方法、康復(fù)訓(xùn)練、復(fù)診時(shí)間等，并以書面形式告知患者及家屬。希望醫(yī)生能夠耐心、細(xì)致地向患者解釋出院指導(dǎo)內(nèi)容，確?；颊呃斫獠⒛軌蛘_執(zhí)行。2.護(hù)士要協(xié)助醫(yī)生做好出院指導(dǎo)工作，為患者提供必要的護(hù)理咨詢和幫助。同時(shí)，要對患者的住院費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，向患者及家屬提供費(fèi)用清單，解釋費(fèi)用構(gòu)成。希望護(hù)士能夠以專業(yè)的態(tài)度，為患者提供周到的出院服務(wù)。（二）隨訪服務(wù)1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者隨訪制度，對出院患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者出院后的康復(fù)情況，解答患者在康復(fù)過程中遇到的問題。隨訪方式可以采用電話隨訪、上門隨訪、微信隨訪等多種形式。希望大家重視隨訪工作，通過隨訪不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.對隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)反饋給相關(guān)科室和醫(yī)生，以便對患者的治療方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。同時(shí)，要對隨訪資料進(jìn)行整理和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供依據(jù)。我們鼓勵(lì)大家通過隨訪，與患者建立長期的聯(lián)系，為患者的健康保駕護(hù)航。（三）投訴處理1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的投訴受理部門或崗位，公布投訴渠道和方式，如投訴電話、郵箱、投訴箱等，方便患者及家屬反映問題。希望大家積極關(guān)注患者的投訴，及時(shí)了解患者的訴求。2.對于患者的投訴，要認(rèn)真受理，詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，及時(shí)給予患者反饋和處理意見。對于確實(shí)存在問題的，要及時(shí)整改，并向患者道歉。希望大家以誠懇的態(tài)度對待患者的投訴，通過處理投訴不斷改進(jìn)工作。3.定期對投訴情況進(jìn)行分析總結(jié)，找出存在的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，制定針對性的改進(jìn)措施，防止類似問題再次發(fā)生。我們鼓勵(lì)大家從投訴中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。六、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度建設(shè)1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療核心制度（如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度等）、醫(yī)療質(zhì)量控制制度、醫(yī)療安全管理制度等。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.定期對醫(yī)療質(zhì)量管理制度進(jìn)行修訂和完善，使其符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院實(shí)際情況。同時(shí)，要加強(qiáng)對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保制度落到實(shí)處。我們鼓勵(lì)大家積極參與醫(yī)療質(zhì)量管理制度的建設(shè)和完善，為提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量貢獻(xiàn)智慧。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。各科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和控制工作。希望各科室積極配合醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的工作，共同做好醫(yī)療質(zhì)量控制工作。2.制定醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和考核。對醫(yī)療質(zhì)量控制工作成績突出的科室和個(gè)人，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對存在問題的科室和個(gè)人，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。我們鼓勵(lì)大家積極參與醫(yī)療質(zhì)量控制工作，為提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量而努力。3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，對新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的論證和審批。同時(shí)，要加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)管，確保醫(yī)療技術(shù)安全、有效應(yīng)用。希望大家在開展醫(yī)療技術(shù)時(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，保障患者的醫(yī)療安全。（三）醫(yī)療安全管理1.強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全防范能力。定期組織醫(yī)療安全知識(shí)講座、案例分析等活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。希望大家時(shí)刻牢記醫(yī)療安全，在工作中保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。2.建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)評估和預(yù)警。制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療安全事件的能力。希望大家熟悉醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，在遇到突發(fā)情況時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處理。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施，如消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)等，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。定期對醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。希望大家重視醫(yī)院感染管理工作，共同營造安全的就醫(yī)環(huán)境。七、人員管理（一）人員資質(zhì)管理1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格審核醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的資質(zhì)，確保所有工作人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和任職條件。嚴(yán)禁無資質(zhì)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。希望大家自覺遵守人員資質(zhì)管理規(guī)定，不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。2.定期對工作人員的資質(zhì)進(jìn)行復(fù)核和更新，及時(shí)掌握工作人員的資質(zhì)變化情況。對于資質(zhì)不符合要求的人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或培訓(xùn)，確保其能夠勝任工作崗位。我們鼓勵(lì)大家積極參加各類培訓(xùn)和考核，不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平。（二）人員培訓(xùn)與考核1.制定科學(xué)合理的人員培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位的需求，開展針對性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。培訓(xùn)方式可以采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座等多種形式。希望大家積極參加各類培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提升自己的綜合素質(zhì)。2.建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果應(yīng)與工作人員的薪酬待遇、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。我們鼓勵(lì)大家在工作中積極進(jìn)取，不斷提高工作績效。3.加強(qiáng)對新入職人員的崗前培訓(xùn)，使其盡快熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、工作流程和崗位職責(zé)。同時(shí)，要為新入職人員安排導(dǎo)師，進(jìn)行一對一的指導(dǎo)和幫助，促進(jìn)新入職人員的成長。希望新入職的同事能夠虛心學(xué)習(xí)，盡快融入醫(yī)院大家庭。（三）人員激勵(lì)與約束1.建立合理的人員激勵(lì)機(jī)制，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀、為醫(yī)院發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)的工作人員，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升職稱等。通過激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和創(chuàng)造性。希望大家在工作中勇于創(chuàng)新，積極為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。2.完善人員約束機(jī)制，對違反醫(yī)院規(guī)章制度、職業(yè)道德或出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的工作人員，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。通過約束機(jī)制，規(guī)范工作人員的行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。希望大家嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，自覺維護(hù)醫(yī)院的良好形象。八、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，成立專門的監(jiān)督檢查小組，定期對醫(yī)院的就醫(yī)管理工作進(jìn)行全面檢查和評估。檢查內(nèi)容包括就醫(yī)流程、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)管理等各個(gè)方面。希望監(jiān)督檢查小組認(rèn)真履行職責(zé)，確保醫(yī)院就醫(yī)管理工作規(guī)范有序。2.加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、藥房、收費(fèi)處等。對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。希望各重點(diǎn)部門高度重視監(jiān)督工作，積極配合整改，不斷提升工作質(zhì)量。3.鼓勵(lì)醫(yī)院內(nèi)部員工積極參與監(jiān)督工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向相關(guān)部門反映。對于提供有效線索和建議的員工，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。我們鼓勵(lì)大家共同參與醫(yī)院的管理，形成良好的監(jiān)督氛圍。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合完成各項(xiàng)檢查任務(wù)。對相關(guān)部門提出的問題，要認(rèn)真整改，并及時(shí)反饋整改情況。希望大家以積極的態(tài)度對待外部監(jiān)督，通過外部監(jiān)督不斷改進(jìn)醫(yī)院工作。2.暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，廣泛聽取患者及家屬、社會(huì)各界的意見和建議。通過設(shè)立意見箱、開展?jié)M意度調(diào)查、召開座談會(huì)等方式，了解患者和社會(huì)對醫(yī)院就醫(yī)管理工作的評價(jià)。對社會(huì)反映的問題，要認(rèn)真核實(shí)，及時(shí)處理，并向社會(huì)公開處理結(jié)果。我們希望通過社會(huì)監(jiān)督，不斷提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)形象。（三）定期評估與持續(xù)改進(jìn)1.定期對醫(yī)院的就醫(yī)管理工作進(jìn)行全面評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，分析存在的問題和不足。評估內(nèi)容可以包括就醫(yī)流程的合理性、醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性、患者滿意度的提升情況等。希望大家通過評估，不斷發(fā)現(xiàn)問題，為持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。2.根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的持續(xù)改進(jìn)措施，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，確保改進(jìn)措施落到實(shí)處。持續(xù)改進(jìn)是一個(gè)長期的過程，希望大家持之以恒，不斷優(yōu)化就醫(yī)管理流程，提升醫(yī)