急性腎小球病健康宣教

急性腎小球病健康宣教一、前言急性腎小球病是臨床上較為常見的腎臟疾病，它起病急驟，病情變化較快。作為醫(yī)護人員，我們深知患者及家屬對于疾病知識的渴望，也明白全面且有效的健康宣教對于患者治療和康復的重要性。通過本次護理查房，我們將對急性腎小球病進行系統(tǒng)的梳理，旨在為患者及其家屬提供準確、實用的健康指導，幫助他們更好地應對疾病，促進康復。二、病例介紹患者李某，男性，25歲。因“咽痛、發(fā)熱3天后出現肉眼血尿2天”入院?；颊哂谌朐呵?天受涼后出現咽痛、發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，自行服用感冒藥后癥狀無明顯緩解。2天前晨起發(fā)現尿色呈洗肉水樣，無尿頻、尿急、尿痛，無腰痛、腹痛等不適。遂來我院就診，門診查尿常規(guī)示：紅細胞（++++），蛋白（++），以“急性腎小球病”收入院。患者既往體健，否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認藥物過敏史。入院后完善相關檢查，血肌酐、尿素氮等腎功能指標輕度升高，抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）升高，補體C3降低。診斷為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者發(fā)病前的感染史，如本次發(fā)病前有咽痛、發(fā)熱癥狀，提示可能存在鏈球菌感染。了解患者既往健康狀況，有無其他慢性疾病，家族中有無類似疾病患者，這些信息對于判斷病情及遺傳傾向具有重要意義。2.身體狀況-生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓?；颊呷朐簳r體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg。發(fā)熱可能與感染未完全控制有關，血壓升高需警惕腎臟病變進展及并發(fā)癥的發(fā)生。-尿液觀察：觀察尿液的顏色、性狀、量?；颊呷朐簳r肉眼血尿，隨著病情進展，尿液顏色逐漸變淺。準確記錄24小時尿量，若尿量明顯減少，可能提示腎功能惡化。-水腫情況：評估患者水腫的部位、程度。患者入院時眼瞼輕度水腫，逐漸蔓延至雙下肢，呈凹陷性水腫。水腫程度的變化反映了病情的發(fā)展及治療效果。3.心理社會狀況：患者因突然發(fā)病，對疾病缺乏了解，擔心疾病預后，表現出焦慮情緒。同時，疾病的發(fā)生影響了患者的日常生活和工作，使其產生一定的心理壓力。了解患者的心理狀態(tài)，有助于我們采取針對性的心理護理措施，緩解患者的焦慮情緒。四、護理診斷1.體液過多：與腎小球濾過率下降導致水鈉潴留有關。2.活動無耐力：與水腫、高血壓及身體不適有關。3.焦慮：與對疾病的擔憂及預后不確定有關。4.知識缺乏：缺乏急性腎小球病的相關知識及自我護理知識。五、護理目標與措施1.護理目標-患者水腫減輕，體液平衡恢復正常。-患者活動耐力逐漸增強，能夠進行適當的活動。-患者焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療。-患者及家屬掌握急性腎小球病的相關知識及自我護理方法。2.護理措施-體液過多的護理-休息與體位：囑患者臥床休息，抬高下肢，以增加靜脈回流，減輕水腫。休息環(huán)境應安靜、舒適，保證患者充足的睡眠。-飲食護理：限制鈉鹽攝入，給予低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過2g?？刂扑臄z入，根據尿量調整飲水量。同時，給予優(yōu)質低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。-病情觀察：密切觀察水腫的變化，每日測量體重，準確記錄24小時出入量。觀察有無胸水、腹水等并發(fā)癥的發(fā)生，若患者出現呼吸困難、腹脹等癥狀，應及時報告醫(yī)生。-用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察藥物療效及不良反應。使用利尿劑后，注意觀察患者有無低鉀血癥、低鈉血癥等電解質紊亂的表現，及時復查電解質，調整治療方案。-活動無耐力的護理-制定活動計劃：根據患者的病情及身體狀況，制定個性化的活動計劃。在疾病初期，患者應絕對臥床休息，隨著病情好轉，逐漸增加活動量。如先在床上進行四肢的被動運動，然后逐漸過渡到床邊坐立、床邊行走，最后進行室內活動。-活動指導：在患者活動過程中，密切觀察患者的反應，如有無心慌、氣短、頭暈等不適癥狀。若患者出現不適，應立即停止活動，給予相應的處理。同時，鼓勵患者循序漸進地增加活動量，以提高活動耐力。-生活護理：協助患者進行日常生活護理，如洗漱、進食、翻身等。減少患者的體力消耗，保證患者的生活舒適。-焦慮的護理-心理溝通：主動與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的擔憂和顧慮。向患者介紹疾病的相關知識、治療方法及預后，增強患者對疾病的了解和信心。-心理支持：給予患者心理支持，鼓勵患者表達自己的情感，讓患者感受到醫(yī)護人員的關心和支持。同時，介紹成功治愈的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。-放松訓練：指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，幫助患者緩解焦慮情緒，減輕心理壓力。-知識缺乏的護理-健康宣教：向患者及家屬講解急性腎小球病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、治療方法及預后等知識，使患者對疾病有全面的了解。-飲食指導：詳細介紹飲食注意事項，如低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食的重要性，以及如何選擇合適的食物。指導患者合理安排飲食，保證營養(yǎng)均衡。-休息與活動指導：告知患者休息與活動的重要性，以及如何根據病情調整活動量。強調避免勞累、預防感染的意義。-用藥指導：向患者及家屬講解所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應及注意事項，指導患者正確用藥，確保治療效果。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.高血壓腦?。好芮杏^察患者有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、抽搐、昏迷等高血壓腦病的表現。若患者出現上述癥狀，應立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予降壓、脫水等治療。同時，保持患者安靜，避免躁動，防止加重病情。2.急性心力衰竭：觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、端坐呼吸、頸靜脈怒張、下肢水腫等急性心力衰竭的癥狀。若患者出現心力衰竭，應立即協助患者取半臥位，給予吸氧，遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管等藥物治療。同時，嚴格控制輸液速度和量，減輕心臟負擔。3.急性腎衰竭：準確記錄24小時尿量，觀察患者有無少尿或無尿。監(jiān)測血肌酐、尿素氮等腎功能指標的變化。若患者出現急性腎衰竭，應積極配合醫(yī)生進行治療，如糾正水電解質紊亂、酸堿平衡失調，必要時進行血液透析或腹膜透析治療。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細介紹急性腎小球病的病因，如鏈球菌感染等，使其了解疾病的發(fā)生機制。-講解疾病的臨床表現，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，讓患者能夠及時發(fā)現病情變化。-介紹治療方法，包括休息、飲食調整、藥物治療等，使患者明白治療的重要性及注意事項。2.飲食指導-強調低鹽飲食的重要性，告知患者減少鈉鹽攝入可減輕水腫和高血壓。避免食用腌制食品、咸菜等高鹽食物。-指導患者選擇優(yōu)質低蛋白食物，如瘦肉、魚類、蛋類、牛奶等。同時，根據腎功能情況調整蛋白質的攝入量。-鼓勵患者多吃新鮮蔬菜和水果，保證維生素和礦物質的攝入。控制水分攝入，遵循“量出為入”的原則。3.休息與活動指導-告知患者休息的重要性，在疾病急性期應絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。-指導患者避免過度勞累，保證充足的睡眠?；顒訒r要循序漸進，避免劇烈運動。-提醒患者注意保暖，預防感冒，減少感染的機會。4.用藥指導-向患者及家屬講解所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應及注意事項。-指導患者按時服藥，不要自行增減藥量或停藥。如發(fā)現藥物不良反應，應及時告知醫(yī)生。5.定期復查-告知患者定期復查的重要性，一般每周復查尿常規(guī)，每2-4周復查腎功能、電解質等指標。-提醒患者按照醫(yī)生的囑咐定期復診，以便及時調整治療方案。八、總結通過本次護理查房，我們對急性腎小球病患者李某進行了全面的護理評估，確定了相應的護理診斷，并采取了針對性的護理措施。在護理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現并處理并發(fā)癥，同時注重對患者的健康教育。經過一段時間的治療和護理，患者的病情得到了明顯改善，水腫減輕，血壓穩(wěn)定，血尿、蛋白尿減少，腎功能逐漸恢復。患者的焦慮情緒也得到了緩解，能夠積極配合治療和護理。急性腎小球病的健康宣教是一個長期而系統(tǒng)的過程，需要我們醫(yī)護人員與患者及家屬密切配合。在