護(hù)工考試題及答案

護(hù)工考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人腋下體溫的正常范圍是（）A.35.536.5℃B.36.037.0℃C.36.537.5℃D.37.038.0℃2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可4.協(xié)助老年人進(jìn)食時(shí)，食物的溫度應(yīng)控制在（）A.3035℃B.3540℃C.4045℃D.4550℃5.關(guān)于胰島素注射，錯(cuò)誤的操作是（）A.注射部位輪換B.進(jìn)針角度45°90°C.注射后立即拔針D.注射前搖勻藥液6.鼻飼患者每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm8.為尿失禁患者更換尿布時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.先清潔會(huì)陰部B.從對(duì)側(cè)開始更換C.保持患者體位舒適D.觀察尿液顏色、量9.老年人跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即扶起B(yǎng).檢查有無(wú)外傷或骨折C.詢問跌倒經(jīng)過D.測(cè)量血壓10.為氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒11.關(guān)于約束帶的使用，錯(cuò)誤的是（）A.每2小時(shí)松解一次B.記錄約束部位皮膚情況C.直接綁在床欄上D.取得家屬同意12.發(fā)熱患者物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）A.腹部B.足底C.前額、腋窩D.胸部13.為臥床患者更換床單時(shí)，正確的順序是（）A.先換近側(cè)，再換遠(yuǎn)側(cè)B.先換遠(yuǎn)側(cè)，再換近側(cè)C.同時(shí)更換兩側(cè)D.以上均可14.失智癥患者出現(xiàn)睡眠顛倒時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.白天多活動(dòng)B.晚上減少刺激C.睡前飲用咖啡D.保持規(guī)律作息15.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)剪平C.穿緊口襪子D.檢查足部有無(wú)破損16.協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者向護(hù)士一側(cè)移動(dòng)的目的是（）A.省力B.防止墜床C.減少摩擦力D.便于操作17.鼻飼管插入的長(zhǎng)度一般為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離18.為術(shù)后患者進(jìn)行拍背排痰時(shí)，手的形狀應(yīng)為（）A.手掌平直B.空心掌C.拳頭狀D.以上均可19.老年人便秘時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.增加飲水量B.食用高纖維食物C.用力排便D.腹部按摩20.關(guān)于導(dǎo)尿管護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日清潔尿道口B.集尿袋高于膀胱C.觀察尿液顏色D.定期更換導(dǎo)尿管21.為吞咽困難患者喂食時(shí)，食物的性狀應(yīng)為（）A.流質(zhì)B.軟食C.糊狀D.以上均可22.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失時(shí)，首先應(yīng)（）A.呼叫醫(yī)生B.檢查呼吸C.胸外按壓D.開放氣道23.為臨終患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的主要目的是（）A.保持清潔B.預(yù)防壓瘡C.促進(jìn)血液循環(huán)D.緩解疼痛24.老年人使用拐杖時(shí)，拐杖的高度應(yīng)是（）A.腋下到地面的距離B.肘關(guān)節(jié)屈曲30°時(shí)的高度C.身高的1/2D.以上均可25.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用（）A.酒精B.碘伏C.紅藥水D.紫藥水26.關(guān)于氧氣吸入，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)流量后再插管B.濕化瓶?jī)?nèi)裝1/22/3蒸餾水C.停氧時(shí)先拔管再關(guān)流量表D.持續(xù)高流量吸氧27.為腹瀉患者進(jìn)行肛周護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用（）A.肥皂清洗B.溫水清洗C.酒精擦拭D.熱水燙洗28.失能患者使用輪椅時(shí)，輪椅的剎車應(yīng)（）A.松開B.制動(dòng)C.視情況而定D.以上均可29.關(guān)于冰袋降溫，錯(cuò)誤的是（）A.冰袋用雙層毛巾包裹B.每次冷敷1520分鐘C.直接接觸皮膚D.觀察局部皮膚情況30.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）A.先固定氣管插管B.直接進(jìn)行清潔C.取出氣管插管后護(hù)理D.以上均可二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.協(xié)助長(zhǎng)期臥床患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）A.動(dòng)作輕柔B.觀察皮膚受壓情況C.保持患者管路通暢D.記錄翻身時(shí)間2.鼻飼護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度3840℃C.鼻飼后保持半臥位30分鐘D.長(zhǎng)期鼻飼者每周更換胃管3.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.視力減退B.藥物副作用（如降壓藥）C.地面濕滑D.穿拖鞋4.失智癥患者的溝通技巧包括（）A.使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言B.耐心傾聽C.糾正患者錯(cuò)誤記憶D.用圖片輔助溝通5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.控制總熱量B.少食多餐C.避免高糖食物D.多吃水果6.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)包括（）A.皮膚完整B.局部紅腫C.指壓不褪色D.表皮破損7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物有（）A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.棉球8.噎食的緊急處理措施包括（）A.立即拍背B.海姆立克急救法C.撥打急救電話D.鼓勵(lì)咳嗽9.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流通暢B.每日更換集尿袋C.多飲水D.定期夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能10.失智癥患者攻擊行為的應(yīng)對(duì)方法包括（）A.保持冷靜B.避免正面沖突C.約束患者D.尋找觸發(fā)因素三、判斷題（每題1分，共20題）1.測(cè)量體溫時(shí)，腋下有汗液應(yīng)擦干后再測(cè)。（）2.壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、腳踝。（）3.為患者擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在5060℃。（）4.鼻飼時(shí)，若抽吸出150ml胃內(nèi)容物，應(yīng)暫停鼻飼。（）5.導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，應(yīng)從尿道口向肛門方向消毒。（）6.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液。（）7.發(fā)熱患者體溫超過39℃時(shí)，應(yīng)給予酒精擦?。▼胗變撼猓?。（）8.為患者更換床單時(shí)，應(yīng)將患者移向?qū)?cè)。（）9.失智癥患者出現(xiàn)wandering（漫游）行為時(shí)，應(yīng)限制其活動(dòng)。（）10.糖尿病患者應(yīng)避免赤腳行走。（）11.協(xié)助患者坐起時(shí)，應(yīng)先搖高床頭30°，再逐步升高。（）12.為新生兒洗澡時(shí)，應(yīng)先洗下肢，再洗頭部。（）13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（）14.腹瀉患者應(yīng)給予高纖維飲食。（）15.約束帶使用時(shí)，應(yīng)能插入12指為宜。（）16.為氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)超過氣管套管長(zhǎng)度。（）17.臨終患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)按需使用止痛藥。（）18.老年人睡眠時(shí)，臥室溫度應(yīng)保持在2224℃。（）19.為尿失禁患者使用紙尿褲時(shí)，應(yīng)2小時(shí)更換一次。（）20.失能患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期主要表現(xiàn)。2.協(xié)助臥床患者進(jìn)食的步驟有哪些？3.發(fā)生噎食時(shí)，如何判斷是完全梗阻還是不完全梗阻？緊急處理措施分別是什么？4.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿路感染的常見原因及預(yù)防措施。5.失智癥患者出現(xiàn)夜間躁動(dòng)的可能原因及護(hù)理措施。6.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的具體內(nèi)容。7.協(xié)助術(shù)后患者進(jìn)行有效咳嗽排痰的方法。8.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移的操作步驟（從床到輪椅）。9.昏迷患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。10.臨終患者的心理護(hù)理原則。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，78歲，腦梗死病史2年，左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，指壓不褪色。請(qǐng)問：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對(duì)此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者，女，65歲，診斷為阿爾茨海默病，近1個(gè)月頻繁出現(xiàn)外出后找不到回家的路，家屬非常擔(dān)心其走失。作為護(hù)工，你會(huì)提出哪些預(yù)防走失的護(hù)理措施？3.患者，男，55歲，糖尿病病史10年，近日發(fā)現(xiàn)右足大拇趾皮膚破損，有少量滲液，無(wú)明顯異味。請(qǐng)問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）針對(duì)此并發(fā)癥，日常護(hù)理應(yīng)注意哪些方面？4.患者，女，60歲，行胃癌術(shù)后第3天，主訴痰多不易咳出，聽診肺部有濕啰音。作為護(hù)工，應(yīng)如何協(xié)助患者排痰？請(qǐng)列出具體步驟。5.患者，男，85歲，獨(dú)居，晨起被發(fā)現(xiàn)跌倒在衛(wèi)生間，意識(shí)清楚，主訴右側(cè)髖部疼痛，無(wú)法站立。請(qǐng)問：（1）作為上門護(hù)工，首先應(yīng)做哪些評(píng)估？（2）在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，可采取哪些臨時(shí)護(hù)理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.C11.C12.C13.A14.C15.C16.C17.A18.B19.C20.B21.C22.B23.B24.B25.B26.D27.B28.B29.C30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABD8.BCD9.ACD10.ABD三、判斷題1.√2.√3.×（3842℃）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（引導(dǎo)而非限制）10.√11.√12.×（先洗頭面）13.√14.×（低纖維）15.√16.√17.√18.√19.×（按需更換）20.√四、簡(jiǎn)答題1.壓瘡分期及表現(xiàn)：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色，皮溫升高或降低，有疼痛/麻木感；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮破損，形成水皰或淺潰瘍，創(chuàng)面基底紅潤(rùn)，無(wú)腐肉；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露，有腐肉或滲液；Ⅳ期（壞死潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，有腐肉或焦痂，常伴感染。2.協(xié)助臥床患者進(jìn)食步驟：①評(píng)估患者意識(shí)、吞咽功能、有無(wú)嗆咳史；②搖高床頭3045°，取半臥位，無(wú)法坐起者頭偏向一側(cè)；③清潔雙手，準(zhǔn)備溫軟、易吞咽食物（糊狀為主）；④喂食時(shí)用小勺子，每次量510ml，待完全咽下后再喂下一口；⑤觀察進(jìn)食情況，如有嗆咳立即停止，輕拍背部；⑥進(jìn)食后保持半臥位30分鐘，清潔口腔，整理床單位。3.噎食判斷與處理：不完全梗阻：患者能咳嗽、說(shuō)話、呼吸，有氣促；緊急處理：鼓勵(lì)用力咳嗽，不可拍背；完全梗阻：不能說(shuō)話、咳嗽，雙手抓喉（窒息表現(xiàn)），呼吸停止；緊急處理：立即使用海姆立克法（成人：站于身后，雙手環(huán)抱上腹部，握拳快速向內(nèi)上方?jīng)_擊；肥胖/孕婦：沖擊胸部；兒童：頭低腳高位拍背+胸部沖擊），同時(shí)撥打120。4.尿路感染原因及預(yù)防：原因：導(dǎo)尿管刺激、尿道口清潔不到位、集尿袋位置過高、長(zhǎng)期留置；預(yù)防措施：每日用溫水清潔尿道口2次；保持集尿袋低于膀胱；鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml）；定期夾閉尿管（每34小時(shí)開放一次）；每周更換導(dǎo)尿管（普通）或每4周（硅膠）；觀察尿液顏色、量、有無(wú)渾濁。5.夜間躁動(dòng)原因及護(hù)理：原因：環(huán)境陌生、白天睡眠過多、身體不適（疼痛/尿脹）、認(rèn)知障礙導(dǎo)致時(shí)間混淆；護(hù)理措施：保持臥室安靜、光線柔和；白天增加活動(dòng)（如散步、手工），減少午睡；睡前排尿、檢查有無(wú)疼痛；播放輕音樂、按摩；避免睡前飲水過多；使用小夜燈，防止跌倒；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用助眠藥物（需家屬同意）。6.糖尿病足部護(hù)理：①每日用溫水（3740℃）洗腳，擦干（尤其是趾間）；②檢查足部有無(wú)破損、水皰、紅腫，皮膚干燥時(shí)涂無(wú)刺激潤(rùn)膚霜；③修剪指甲時(shí)平剪，避免剪破周圍皮膚；④穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，鞋頭寬大、防滑；⑤避免赤腳行走，不用熱水袋/電熱毯暖腳（防止?fàn)C傷）；⑥出現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。7.有效咳嗽排痰方法：①協(xié)助患者取坐位或半臥位，雙腿稍屈曲；②指導(dǎo)患者先深吸氣（用鼻），屏氣3秒，然后用腹肌用力咳嗽（23聲短促咳嗽）；③拍背輔助：手掌呈空心狀，從下往上、從外往內(nèi)叩擊背部（避開脊柱、腰部），每次35分鐘；④霧化吸入（遵醫(yī)囑）后再咳嗽，痰液黏稠時(shí)可多飲水；⑤記錄痰液顏色、量、性狀，異常時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。8.輪椅轉(zhuǎn)移步驟（床到輪椅）：①評(píng)估患者肌力、活動(dòng)能力，確保輪椅剎車制動(dòng)，腳踏板抬起；②協(xié)助患者坐起，雙腳下垂于床沿，坐穩(wěn)；③護(hù)士站于患者患側(cè)（偏癱者），一手扶患者肩部，一手扶膝部，協(xié)助患者站起；④患者轉(zhuǎn)身，臀部對(duì)準(zhǔn)輪椅前緣，緩慢坐下；⑤放下腳踏板，協(xié)助患者雙腳置于踏板上；⑥整理衣物，檢查輪椅剎車是否固定。9.昏迷患者口腔護(hù)理要點(diǎn)：①用彎血管鉗夾取濕潤(rùn)棉球（不可過濕），每次1個(gè)；②從臼齒處放入開口器，禁忌用暴力；③依次清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、頰部、舌面、硬腭；④有義齒者取下，用清水清潔后浸泡在冷水中；⑤觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血、真菌感染（如白斑）；⑥操作后擦凈面部，整理用物；注意事項(xiàng)：棉球需夾緊，防止脫落誤吸；昏迷患者禁止漱口；口唇干燥時(shí)涂石蠟油。10.臨終患者心理護(hù)理原則：①尊重患者意愿，鼓勵(lì)表達(dá)感受；②傾聽為主，避免強(qiáng)行安慰；③允許家屬陪伴，滿足情感需求；④維護(hù)患者尊嚴(yán)（如隱私保護(hù)、清潔護(hù)理）；⑤針對(duì)不同心理階段（否認(rèn)憤怒協(xié)議抑郁接受）給予相應(yīng)支持；⑥語(yǔ)言溫和，避免負(fù)面暗示。五、案例分析題1.（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）；（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床/軟枕架空骶尾部；②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕（如及時(shí)更換尿墊）；③觀察皮膚變化，記錄紅腫范圍；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶）；⑤避免按摩紅腫部位（可能加重?fù)p傷）。2.預(yù)防走失措施：①環(huán)境改造：家門安裝密碼鎖/插銷（高度超過患者伸手范圍），窗戶加護(hù)欄；②標(biāo)識(shí)佩戴：制作身份卡（姓名、家屬電話、疾?。┓湃牖颊呖诖?，或佩戴定位手環(huán)；③活動(dòng)安排：白天陪伴散步，劃定安全活動(dòng)范圍；④溝通教育：反復(fù)告知家庭地址，用照片/視頻強(qiáng)化記憶；⑤家屬聯(lián)動(dòng)：與鄰居、社區(qū)保安溝通，關(guān)注患者行蹤；⑥藥物管理：遵醫(yī)囑使用改善認(rèn)知藥物（需家屬配合）。3.（1）糖尿病足（Ⅰ級(jí)，表淺潰瘍）；（2）日常護(hù)理：①每日用溫水清潔足部，輕柔擦干（尤