某某醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院工作實(shí)施方案

某某醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院工作實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案

（2018—2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2018）37號(hào)）精

神，深入實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略渝中行動(dòng)，進(jìn)一步提升重慶

市中醫(yī)骨科醫(yī)院核心競(jìng)爭力，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，按

照區(qū)委、區(qū)政府工作要求，結(jié)合國家三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審

標(biāo)準(zhǔn)（2018年版），立足醫(yī)院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)定位

（一）總體目標(biāo)

堅(jiān)持“大?？?、小綜合”定位，突出中醫(yī)骨傷特色，沱重

中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，3年內(nèi)三級(jí)甲等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院評(píng)審的

核心指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)，5年內(nèi)全面通過評(píng)審。經(jīng)過持續(xù)改進(jìn)，

中醫(yī)藥健康服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)明顯增強(qiáng)，服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓寬，

設(shè)施設(shè)備提檔升級(jí)，綜合能力全面加強(qiáng)，年門診量和業(yè)務(wù)收

入穩(wěn)步提升，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，提供高品質(zhì)服務(wù)，躋身全國

一流的中醫(yī)骨傷醫(yī)院行列。

（二）主要目標(biāo)

1.布局規(guī)劃：按照“一院三區(qū)”設(shè)置，形成“一體兩翼”

格局。全院共開放醫(yī)療床位800張，化龍橋院區(qū)為主院區(qū)，

設(shè)置床位500張，以中醫(yī)骨傷為特色，配齊綜合學(xué)科；較場(chǎng)

口院區(qū)以門診業(yè)務(wù)為主，突出中藥外治、針灸、推拿等中醫(yī)

特色治療，開展部分現(xiàn)代骨科診療技術(shù)；儲(chǔ)奇門院區(qū)設(shè)置床

位300張，以高端康復(fù)、中醫(yī)康養(yǎng)、健康管理和日間手術(shù)為

主。

2?學(xué)科（?？疲┮?guī)劃：以群眾健康需求為導(dǎo)向，以現(xiàn)實(shí)診

療技術(shù)為基礎(chǔ)，做強(qiáng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科、補(bǔ)齊薄弱學(xué)科、完善平臺(tái)學(xué)

科，形成以中醫(yī)骨傷學(xué)科為核心、相關(guān)中西醫(yī)學(xué)科協(xié)調(diào)互補(bǔ)

的學(xué)科體系。至2023年，爭取擁有國家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)、

市級(jí)重點(diǎn)?？?0個(gè)、特色專病10個(gè)。

3.特色定位：推動(dòng)“渝州正骨”學(xué)術(shù)與文化品牌創(chuàng)新性發(fā)

展、創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，打造成為醫(yī)院鮮明特色，借助筋傷、骨傷

聯(lián)盟等，引領(lǐng)集聚骨傷領(lǐng)域“民間名醫(yī)”，形成“立足重慶、

輻射西部、面向全國”的中醫(yī)骨傷融合發(fā)展協(xié)作平臺(tái)。

二、任務(wù)措施

（一）硬件建設(shè)

1，院區(qū)建設(shè)。把醫(yī)院化龍橋新院區(qū)建設(shè)列為全區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目

持續(xù)推進(jìn)，完成建筑面積8.15萬平方米，2021年底建成投

用。改造提升較場(chǎng)口院區(qū)外立面和內(nèi)部環(huán)境。提檔升級(jí)儲(chǔ)奇

門院區(qū)，設(shè)置內(nèi)科病房、康復(fù)中心和“渝州正骨”文化陳列

館。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：區(qū)發(fā)展改革委、

區(qū)財(cái)政局、區(qū)住房城市建委）

2.設(shè)備建設(shè)。按照三級(jí)甲等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，配齊

配全配優(yōu)各類必備醫(yī)療設(shè)備。拓寬配置渠道，探索采取租賃、

共用等方式，配備高值、高科技的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。（牽

頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)國資公司）

3.信息化建設(shè)。圍繞“智慧醫(yī)療”“智慧服務(wù)”“智慧管

理”三大領(lǐng)域，以大數(shù)據(jù)為支撐構(gòu)建醫(yī)療信息共享服務(wù)體系,

大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式，廣泛提

供在線預(yù)約、候診提醒、診療報(bào)告查詢、藥品配送等便捷服

務(wù)，建成“智慧醫(yī)院（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合

單位：區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局）

（二）學(xué)科建設(shè)

L確立學(xué)科方向。根據(jù)國家引領(lǐng)的學(xué)科建設(shè)方向，立足醫(yī)

院實(shí)際，確立具有區(qū)域性特色和應(yīng)用性特色的研究領(lǐng)域，以

學(xué)科特色帶動(dòng)學(xué)科品牌建設(shè)。進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)、

扶持重點(diǎn)、突出中醫(yī)和區(qū)域研究特色。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生

健康委，配合單位：區(qū)科技局、中醫(yī)骨科醫(yī)院）

2.建立學(xué)科人才梯隊(duì)。確立優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，推動(dòng)建設(shè)學(xué)

術(shù)人才梯隊(duì)。通過學(xué)術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、制度創(chuàng)新，不斷強(qiáng)

化學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)，進(jìn)一步凝練學(xué)術(shù)研究方向，不斷提升學(xué)科

核心競(jìng)爭力。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：區(qū)委

組織部、中醫(yī)骨科醫(yī)院）

3.加強(qiáng)學(xué)科科研能力。強(qiáng)化科研意識(shí)，加強(qiáng)科研管理，制

定科研政策，產(chǎn)生轉(zhuǎn)化一批優(yōu)秀成果。保障科研設(shè)施設(shè)備和

資金投入，建立和完善專業(yè)技術(shù)人才科研獎(jiǎng)勵(lì)與約束政策。

扶持專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)和承擔(dān)各類國家級(jí)、省部級(jí)、區(qū)縣級(jí)

科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)多學(xué)科及院校協(xié)作，共同承擔(dān)重大科研攻關(guān)

項(xiàng)目，產(chǎn)出一批高質(zhì)量的研究成果。鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員參加

國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，擴(kuò)寬學(xué)術(shù)平臺(tái)，拓展信息渠道，

提供交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位:

區(qū)科技局、區(qū)教委、中醫(yī)骨科醫(yī)院）

（三）專科建設(shè)

1.提高中醫(yī)骨傷?？颇芰?。做強(qiáng)正骨科、筋傷科、中醫(yī)內(nèi)

科、針灸科、康復(fù)科等優(yōu)勢(shì)?？疲a(bǔ)齊普外科、脊柱微創(chuàng)、

手足外科等薄弱?？疲晟品派淇?、檢驗(yàn)科、麻醉科等平臺(tái)

?？?。加強(qiáng)針對(duì)老年人、職業(yè)群體、兒童、女性等特定人群

疾病?？平ㄔO(shè)，打造以四肢骨折、脊柱骨折、頸椎病、腰椎

間盤突出、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、慢性骨髓炎等優(yōu)勢(shì)病種為基礎(chǔ)

的專病特色。探索建立區(qū)域性?？坡?lián)盟、特色專病醫(yī)療救治

中心，擴(kuò)大影響力和輻射度。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，

配合單位：中醫(yī)骨科醫(yī)院）

2.加強(qiáng)診療新技術(shù)開發(fā)應(yīng)用。爭取引入院士、博士后工作

站，促進(jìn)前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)和交叉學(xué)科成果轉(zhuǎn)化，推進(jìn)骨科機(jī)器

人、骨科3D打印等技術(shù)在臨床診療中的運(yùn)用。完善ICU和

內(nèi)科建設(shè)，加快提高對(duì)危急重癥、疑難雜癥的綜合救治能力。

強(qiáng)化中西醫(yī)臨床協(xié)作，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣。（牽頭

單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：區(qū)委組織部、區(qū)人力社保

局、區(qū)科技局、區(qū)科協(xié)、中醫(yī)骨科醫(yī)院）

3.實(shí)施中醫(yī)藥傳承工程。設(shè)立用好國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)

傳承工作室，全面系統(tǒng)繼承多流派名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想

和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。挖掘“民間名醫(yī)”，開展對(duì)中醫(yī)藥民間特

色診療技術(shù)的發(fā)掘整理、研究評(píng)價(jià)及推廣應(yīng)用。積極發(fā)揮中

醫(yī)藥在“治未病”、康復(fù)、健康養(yǎng)老等領(lǐng)域的作用。（牽頭

單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：區(qū)文化旅游委、中醫(yī)骨科

醫(yī)院）

4.開展中醫(yī)藥科學(xué)研究。成立“重慶中醫(yī)骨傷研究院”，

與一流醫(yī)院、科研院所建立合作關(guān)系，設(shè)立骨傷文獻(xiàn)研究室、

生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室、3D打印實(shí)驗(yàn)室、中藥制劑實(shí)驗(yàn)室、圖書資

料館等，力爭3年內(nèi)形成具有渝州正骨特色的固定研究方向

3—4個(gè)，產(chǎn)生具有一定區(qū)域影響力的優(yōu)勢(shì)學(xué)科2—3個(gè)。加

強(qiáng)藥學(xué)研究，鼓勵(lì)研發(fā)基于經(jīng)典名方、實(shí)用有效的院內(nèi)制劑,

改進(jìn)劑型、包裝。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：

區(qū)科技局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局）

5?暢通院校合作通道。加強(qiáng)“市區(qū)共建”，與重慶中醫(yī)藥

學(xué)院開展多層次多形式合作。建立中醫(yī)藥院校本科教育實(shí)習(xí)

基地，開展研究生教育培訓(xùn)，進(jìn)一步實(shí)施國家級(jí)、市級(jí)中醫(yī)

藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，爭取成為1-2個(gè)國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)高校非直

屬教學(xué)醫(yī)院。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：區(qū)教

委）

（四）人才建設(shè)

1.核定人員編制。以“三甲”專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和床位設(shè)置重

新核定醫(yī)院編制，有計(jì)劃合埋使用，促進(jìn)形成人才梯隊(duì)?！矤?/p>

頭單位：區(qū)委編辦，配合單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)骨科醫(yī)

院）

2.提升核心競(jìng)爭力。依托“育英計(jì)劃”“登峰計(jì)劃”“渝

中英才”等項(xiàng)目實(shí)施“531人才工程”，引入和培養(yǎng)5名國

家級(jí)學(xué)科帶頭人、30名市級(jí)學(xué)科帶頭人、100名中青年骨干。

以項(xiàng)目合作、技術(shù)指導(dǎo)等方式柔性引入實(shí)用型高層次人才，

2020年高層次人才數(shù)量達(dá)到“三甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。探索以“自

主設(shè)崗、招聘管理、編制備案制、先聘用后入編”等方式，

加強(qiáng)“中堅(jiān)力量”穩(wěn)定性。增設(shè)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，以行政管理職

務(wù)（副院長）引入專家型管理人才。（牽頭單位：區(qū)委組織

部，配合單位：區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康委、

中醫(yī)骨科醫(yī)院）

3,完善激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，深化公立醫(yī)院

人事薪酬制度改革試點(diǎn)成果，突出工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為

規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知患者滿意度等指標(biāo)，建立健全以優(yōu)績優(yōu)酬

為導(dǎo)向的績效考核指標(biāo)體系。合理提高人員待遇，完善衛(wèi)生

職稱改革，提升職業(yè)發(fā)展空間。在崗位設(shè)置、收入分配、職

稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。（牽

頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政

局）

（五）制度建設(shè)

1.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，完

善醫(yī)院管理章程，健全醫(yī)院決策機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)和建設(shè)融

入醫(yī)院管理全過程。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位:

區(qū)委組織部）

2?完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全“院、

科”兩級(jí)責(zé)任制°建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格

落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。組建專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、

技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。（牽頭單

位：區(qū)衛(wèi)生健康委）

3.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營效益。建立健全全面預(yù)算管理、成本

管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開等機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)

活動(dòng)合法合規(guī)、降本增效。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模

式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委,

配合單位：區(qū)財(cái)政局）

（六）文化建設(shè)

1.建好醫(yī)院文化標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。深入挖掘提煉醫(yī)院精神、宗旨、

價(jià)值觀，利用候診區(qū)、走廊、診室等區(qū)域，將醫(yī)院品牌和傳

統(tǒng)中醫(yī)藥文化融入到建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝潢、診療環(huán)境、行為

規(guī)范中。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委）

2.打造“渝州正骨”文化品牌。推進(jìn)“渝州正骨”國家級(jí)

非遺申報(bào)項(xiàng)目。加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)流派傳承保護(hù)，在現(xiàn)有“渝正

骨”商標(biāo)所有權(quán)基礎(chǔ)上，再申請(qǐng)注冊(cè)“世安堂”“永慶堂”

“熙盧”等老字號(hào)和“渝州正骨”商標(biāo)，擴(kuò)寬商標(biāo)使用類別。

集中開展文化傳承研究與宣傳，擴(kuò)大品牌影響力。（牽頭單

位：區(qū)衛(wèi)生健康委，配合單位：區(qū)委宣傳部、區(qū)文化旅游委、

區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、中醫(yī)骨科醫(yī)院）

三、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)部署階段（2019年）。制定出臺(tái)實(shí)施方案，

成立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，召開動(dòng)員部署會(huì)，建立工作項(xiàng)目化清單,

各項(xiàng)創(chuàng)建工作全面展開。

（二）核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)階段（2020年一2021年）。儲(chǔ)奇門

院區(qū)、較場(chǎng)口院區(qū)改造完工，化龍橋新院區(qū)建成投用，學(xué)科、

?？?、人才、制度建設(shè)基本完善，22條核心評(píng)審指標(biāo)全部達(dá)

標(biāo)。

（三）評(píng)審驗(yàn)收階段（2022年—2023年）°持續(xù)改進(jìn)提

高，打造特色優(yōu)勢(shì)，通過國家“三甲”中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審。

四、組織保障

（一）加強(qiáng)組織