醫(yī)院感染試題題庫及答案

醫(yī)院感染試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.住院期間發(fā)生的感染或在院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染答案：D2.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.物理監(jiān)測每鍋進(jìn)行B.化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行C.生物監(jiān)測每周進(jìn)行D.緊急情況滅菌時(shí)可省略生物監(jiān)測答案：D3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前的手衛(wèi)生指征不包括（）A.接觸患者周圍環(huán)境前B.進(jìn)行無菌操作前C.處理藥物或配餐前D.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離答案：A5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B7.關(guān)于紫外線消毒，下列說法正確的是（）A.消毒有效距離不超過2m，照射時(shí)間≥30分鐘B.紫外線燈表面有灰塵不影響消毒效果C.消毒時(shí)人員可滯留室內(nèi)D.新燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2答案：A8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性B.集尿袋應(yīng)高于膀胱水平C.保持尿道口清潔，每日清潔消毒D.采用密閉式引流系統(tǒng)答案：B9.下列哪種情況無需進(jìn)行手消毒（）A.接觸患者血液后脫手套B.接觸患者體液污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：D10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期一般不超過（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B11.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)需追加抗生素D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素至拆線答案：D12.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，溫度控制在（）A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案：B13.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.體溫表B.呼吸機(jī)管道C.手術(shù)器械D.壓舌板答案：C14.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)控制在（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B15.關(guān)于空氣凈化，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.普通病房應(yīng)每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘B.潔凈手術(shù)室采用層流通風(fēng)C.傳染病房可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器D.有人情況下可用臭氧消毒空氣答案：D16.新生兒醫(yī)院感染的常見病原體不包括（）A.凝固酶陰性葡萄球菌B.B族鏈球菌C.輪狀病毒D.鮑曼不動(dòng)桿菌答案：C17.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，正確的是（）A.選擇股靜脈作為穿刺部位B.穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單C.敷料潮濕后24小時(shí)內(nèi)更換D.常規(guī)使用抗生素封管答案：B18.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程中，臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后應(yīng)首先（）A.立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案C.對患者實(shí)施隔離D.采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測答案：A19.下列哪種消毒劑不能用于手消毒（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.復(fù)方氯己定D.季銨鹽類答案：A20.關(guān)于無菌物品管理，錯(cuò)誤的是（）A.無菌包外應(yīng)標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期B.開放式儲槽滅菌后有效期為24小時(shí)C.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無菌區(qū)D.無菌物品與非無菌物品可同柜存放答案：D21.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任A.院長B.分管副院長C.感控科主任D.護(hù)理部主任答案：A22.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施中，床頭抬高角度應(yīng)為（）A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C23.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)（）A.每日清潔消毒B.每周清潔消毒C.每轉(zhuǎn)運(yùn)1次清潔消毒D.無需定期消毒答案：C24.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒不能殺滅芽胞，滅菌能殺滅芽胞C.消毒適用于高度危險(xiǎn)物品，滅菌適用于中低度危險(xiǎn)物品D.消毒使用化學(xué)方法，滅菌使用物理方法答案：B25.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2A.5B.10C.15D.20答案：B26.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的水痘B.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染C.術(shù)后第5天出現(xiàn)的切口感染D.血透患者發(fā)生的導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：B27.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，錯(cuò)誤的是（）A.雙方需核對數(shù)量、種類B.填寫交接登記本并簽字C.登記資料保存至少1年D.交接單需有醫(yī)療廢物集中處置單位人員簽字答案：C（保存至少3年）28.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少（）開展1次A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D29.關(guān)于含氯消毒劑的配置，正確的是（）A.有效氯濃度400-700mg/L用于物體表面消毒B.配置后可保存7天C.與酒精混合使用增強(qiáng)效果D.用于金屬器械消毒無需中和答案：A30.預(yù)防飛沫傳播的隔離措施中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.防護(hù)面罩答案：A二、判斷題（每題1分，共20題）1.醫(yī)院感染的對象包括住院患者、陪護(hù)人員和醫(yī)務(wù)人員。（×）（僅包括住院患者）2.接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）（需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒）3.抽出的藥液超過2小時(shí)未使用應(yīng)丟棄，開啟的靜脈輸入用無菌液體超過4小時(shí)后不得使用。（√）4.多重耐藥菌患者的診療用品應(yīng)專用，不能專用的需一用一消毒。（√）5.紫外線消毒時(shí)，房間濕度＞60%會降低消毒效果。（√）6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)先高壓滅菌再按感染性廢物處理。（√）7.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（√）8.手術(shù)切口分類中，Ⅲ類切口為污染切口。（√）9.手衛(wèi)生依從性=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。（√）10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度向全院反饋監(jiān)測結(jié)果。（√）11.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)使用。（×）12.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（√）13.無菌物品過期后重新滅菌即可使用。（√）14.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者。（√）15.新生兒暖箱應(yīng)每日清潔消毒，遇污染隨時(shí)消毒。（√）16.普通患者使用后的體溫計(jì)可用75%乙醇浸泡消毒。（√）17.醫(yī)院感染漏報(bào)率=漏報(bào)病例數(shù)/（已報(bào)病例數(shù)+漏報(bào)病例數(shù)）×100%。（√）18.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色有警示標(biāo)識的專用袋。（√）19.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)至少每7天更換1次，潮濕、松動(dòng)時(shí)隨時(shí)更換。（√）20.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。（√）三、填空題（每空1分，共20題）1.醫(yī)院感染按病原體來源分為（內(nèi)源性感染）和（外源性感染）。2.手衛(wèi)生包括（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和（外科手消毒）。3.壓力蒸汽滅菌的溫度要求為（121℃-134℃），時(shí)間根據(jù)物品類型為（15-40分鐘）。4.醫(yī)療廢物分為（感染性廢物）、（病理性廢物）、（損傷性廢物）、（藥物性廢物）和（化學(xué)性廢物）五類。5.醫(yī)院感染監(jiān)測分為（全面綜合性監(jiān)測）和（目標(biāo)性監(jiān)測）。6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染應(yīng)保持集尿袋始終（低于膀胱水平），避免（尿液逆流）。7.紫外線消毒燈的使用壽命為（1000小時(shí)），新燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)≥（90μW/cm2），使用中≥（70μW/cm2）。8.手術(shù)部位感染分為（表淺手術(shù)切口感染）、（深部手術(shù)切口感染）和（器官/腔隙感染）。9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為：疑似暴發(fā)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告（衛(wèi)生行政部門），確診暴發(fā)（4小時(shí)）內(nèi)報(bào)告。10.無菌物品存放環(huán)境的溫度應(yīng)≤（24℃），濕度應(yīng)≤（70%）。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻。答：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉3種常見的多重耐藥菌（MDRO）。答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）等（任意3種）。3.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答：①感染性廢物使用黃色專用袋；②病理性廢物使用黃色專用袋，病理性廢棄組織器官需標(biāo)注；③損傷性廢物使用硬制防刺破容器；④藥物性廢物單獨(dú)收集；⑤化學(xué)性廢物分類收集，標(biāo)識清晰；⑥禁止混合收集，少量藥物性廢物可混入感染性廢物但需標(biāo)注。4.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的核心措施有哪些？答：①床頭抬高30°-45°；②每日評估撤機(jī)和拔管指征；③口腔護(hù)理每日2-3次（氯己定）；④嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑤使用密閉式吸痰系統(tǒng)；⑥避免重復(fù)使用呼吸回路，污染時(shí)及時(shí)更換；⑦冷凝水及時(shí)清除，避免倒流入氣道；⑧監(jiān)測并治療胃潴留（胃殘余量＞200ml時(shí)暫停喂養(yǎng)）。5.簡述醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床診斷+病原學(xué)診斷）。答：臨床診斷：患者出現(xiàn)感染相關(guān)的癥狀、體征（如發(fā)熱＞38℃、局部紅腫熱痛、白細(xì)胞升高等），且無明確的社區(qū)感染證據(jù)；病原學(xué)診斷：在臨床診斷基礎(chǔ)上，細(xì)菌培養(yǎng)陽性、血清學(xué)檢測陽性、影像學(xué)或組織病理學(xué)證實(shí)感染。6.簡述壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法。答：①物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測溫度、壓力、時(shí)間；②化學(xué)監(jiān)測：每包使用化學(xué)指示卡/膠帶，通過顏色變化判斷是否達(dá)到滅菌條件；③生物監(jiān)測：每周使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片進(jìn)行監(jiān)測，培養(yǎng)48小時(shí)后無生長為合格；④緊急情況滅菌時(shí)需進(jìn)行5類化學(xué)指示物監(jiān)測（PCD）。7.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程。答：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液，肥皂水和流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②黏膜暴露：生理鹽水沖洗；③報(bào)告感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表；④評估暴露源（HBV、HCV、HIV等），進(jìn)行血清學(xué)檢測；⑤根據(jù)暴露級別和病原體，采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；⑥定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測）。8.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置措施。答：①立即隔離患者，限制移動(dòng)；②開展病例調(diào)查，確定感染源、傳播途徑；③加強(qiáng)消毒隔離（環(huán)境消毒、手衛(wèi)生強(qiáng)化）；④暫停相關(guān)操作（如疑似輸液污染時(shí)暫停使用同批次液體）；⑤采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測；⑥組織專家會診，制定控制方案；⑦及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑧對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，避免交叉感染；⑨跟蹤觀察密切接觸者；⑩總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善防控措施。9.簡述無菌物品管理的要求。答：①存放環(huán)境：清潔、干燥、通風(fēng)，溫度≤24℃，濕度≤70%，離地面≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cm；②標(biāo)識清晰：標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期、責(zé)任人；③有效期：棉布包裝7天（未污染），一次性包裝180天，紙塑包裝6個(gè)月；④使用前檢查包裝完整性、潮濕、破損，過期或污染需重新滅菌；⑤發(fā)放遵循“先進(jìn)先出”原則；⑥無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確。10.簡述醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系的構(gòu)成及職責(zé)。答：①一級：臨床科室監(jiān)控小組（科主任、護(hù)士長、兼職感控醫(yī)生/護(hù)士），負(fù)責(zé)本科室感染病例報(bào)告、手衛(wèi)生監(jiān)督、消毒隔離落實(shí)、培訓(xùn)等；②二級：醫(yī)院感染管理科（專職人員），負(fù)責(zé)全院監(jiān)測、培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)量控制、暴發(fā)處置等；③三級：醫(yī)院感染管理委員會（院長牽頭，多部門參與），負(fù)責(zé)制定政策、審議規(guī)劃、協(xié)調(diào)資源、評估效果等。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）患者，均為革蘭陰性桿菌感染。問題：（1）可能的感染源有哪些？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）可能的感染源：①呼吸機(jī)管道污染（冷凝水、回路未及時(shí)更換）；②醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范（接觸患者后未消毒）；③患者口咽部分泌物誤吸（胃潴留、床頭未抬高）；④霧化器、濕化瓶污染（使用非無菌水）；⑤環(huán)境物體表面污染（如床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕）。（2）防控措施：①立即對3例患者進(jìn)行隔離，單間或集中安置，限制無關(guān)人員進(jìn)入；②暫停使用同批次呼吸機(jī)管道，更換為新的密閉式回路，每7天更換1次（污染時(shí)隨時(shí)更換）；③加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管，落實(shí)“5個(gè)時(shí)刻”，使用速干手消毒劑；④床頭抬高30°-45°，每日評估撤機(jī)指征，減少機(jī)械通氣時(shí)間；⑤進(jìn)行口腔護(hù)理（氯己定）每日3次，監(jiān)測胃殘余量（＞200ml時(shí)暫停喂養(yǎng)）；⑥采集患者痰液、呼吸機(jī)管道、醫(yī)護(hù)人員手、環(huán)境表面標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測，明確同源性；⑦對ICU環(huán)境進(jìn)行終末消毒（含