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文檔簡介
醫(yī)院感染試題題庫及答案一、單項選擇題(每題2分,共30題)1.下列哪項屬于醫(yī)院感染()A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.住院期間發(fā)生的感染或在院內獲得出院后發(fā)生的感染答案:D2.關于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測,下列說法錯誤的是()A.物理監(jiān)測每鍋進行B.化學監(jiān)測每包進行C.生物監(jiān)測每周進行D.緊急情況滅菌時可省略生物監(jiān)測答案:D3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中,醫(yī)務人員接觸患者前的手衛(wèi)生指征不包括()A.接觸患者周圍環(huán)境前B.進行無菌操作前C.處理藥物或配餐前D.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前答案:A4.多重耐藥菌(MDRO)患者應采取的隔離措施是()A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離答案:A5.醫(yī)療廢物分類中,使用后的一次性注射器(未被血液污染)屬于()A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案:C6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案:B7.關于紫外線消毒,下列說法正確的是()A.消毒有效距離不超過2m,照射時間≥30分鐘B.紫外線燈表面有灰塵不影響消毒效果C.消毒時人員可滯留室內D.新燈管輻照強度應≥70μW/cm2答案:A8.預防導尿管相關尿路感染(CAUTI)的措施中,錯誤的是()A.嚴格掌握導尿指征,每日評估必要性B.集尿袋應高于膀胱水平C.保持尿道口清潔,每日清潔消毒D.采用密閉式引流系統(tǒng)答案:B9.下列哪種情況無需進行手消毒()A.接觸患者血液后脫手套B.接觸患者體液污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案:D10.醫(yī)院感染監(jiān)測中,目標性監(jiān)測的周期一般不超過()A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案:B11.關于手術部位感染(SSI)的預防,錯誤的是()A.術前晚用抗菌皂沐浴B.術前2小時內預防性使用抗生素C.手術時間超過3小時需追加抗生素D.術后常規(guī)使用抗生素至拆線答案:D12.醫(yī)療廢物暫存處應設置明顯的警示標識,溫度控制在()A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案:B13.下列屬于高度危險性物品的是()A.體溫表B.呼吸機管道C.手術器械D.壓舌板答案:C14.醫(yī)院感染漏報率應控制在()以下A.5%B.10%C.15%D.20%答案:B15.關于空氣凈化,下列說法錯誤的是()A.普通病房應每日通風2-3次,每次30分鐘B.潔凈手術室采用層流通風C.傳染病房可使用循環(huán)風紫外線空氣消毒器D.有人情況下可用臭氧消毒空氣答案:D16.新生兒醫(yī)院感染的常見病原體不包括()A.凝固酶陰性葡萄球菌B.B族鏈球菌C.輪狀病毒D.鮑曼不動桿菌答案:C17.關于中心靜脈導管相關血流感染(CLABSI)的預防,正確的是()A.選擇股靜脈作為穿刺部位B.穿刺時嚴格無菌操作,鋪大無菌單C.敷料潮濕后24小時內更換D.常規(guī)使用抗生素封管答案:B18.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程中,臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后應首先()A.立即報告醫(yī)院感染管理科B.啟動應急處置預案C.對患者實施隔離D.采集標本進行病原學檢測答案:A19.下列哪種消毒劑不能用于手消毒()A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.復方氯己定D.季銨鹽類答案:A20.關于無菌物品管理,錯誤的是()A.無菌包外應標注名稱、滅菌日期、失效期B.開放式儲槽滅菌后有效期為24小時C.一次性無菌物品應拆除外包裝后進入無菌區(qū)D.無菌物品與非無菌物品可同柜存放答案:D21.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應由()擔任A.院長B.分管副院長C.感控科主任D.護理部主任答案:A22.預防呼吸機相關性肺炎(VAP)的措施中,床頭抬高角度應為()A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案:C23.醫(yī)療廢物轉運時,轉運工具應()A.每日清潔消毒B.每周清潔消毒C.每轉運1次清潔消毒D.無需定期消毒答案:C24.關于消毒與滅菌的區(qū)別,正確的是()A.消毒能殺滅所有微生物,滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒不能殺滅芽胞,滅菌能殺滅芽胞C.消毒適用于高度危險物品,滅菌適用于中低度危險物品D.消毒使用化學方法,滅菌使用物理方法答案:B25.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤()cfu/cm2A.5B.10C.15D.20答案:B26.下列不屬于醫(yī)院感染的是()A.住院期間發(fā)生的水痘B.入院時已存在的上呼吸道感染C.術后第5天出現(xiàn)的切口感染D.血透患者發(fā)生的導管相關血流感染答案:B27.關于醫(yī)療廢物交接,錯誤的是()A.雙方需核對數(shù)量、種類B.填寫交接登記本并簽字C.登記資料保存至少1年D.交接單需有醫(yī)療廢物集中處置單位人員簽字答案:C(保存至少3年)28.醫(yī)院感染患病率調查應至少()開展1次A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案:D29.關于含氯消毒劑的配置,正確的是()A.有效氯濃度400-700mg/L用于物體表面消毒B.配置后可保存7天C.與酒精混合使用增強效果D.用于金屬器械消毒無需中和答案:A30.預防飛沫傳播的隔離措施中,醫(yī)護人員應佩戴()A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.防護面罩答案:A二、判斷題(每題1分,共20題)1.醫(yī)院感染的對象包括住院患者、陪護人員和醫(yī)務人員。(×)(僅包括住院患者)2.接觸患者周圍環(huán)境后無需進行手衛(wèi)生。(×)(需進行衛(wèi)生手消毒)3.抽出的藥液超過2小時未使用應丟棄,開啟的靜脈輸入用無菌液體超過4小時后不得使用。(√)4.多重耐藥菌患者的診療用品應專用,不能專用的需一用一消毒。(√)5.紫外線消毒時,房間濕度>60%會降低消毒效果。(√)6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種應先高壓滅菌再按感染性廢物處理。(√)7.新生兒經產道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。(√)8.手術切口分類中,Ⅲ類切口為污染切口。(√)9.手衛(wèi)生依從性=實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。(√)10.醫(yī)院感染管理部門應每季度向全院反饋監(jiān)測結果。(√)11.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復使用。(×)12.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房。(√)13.無菌物品過期后重新滅菌即可使用。(√)14.醫(yī)院感染暴發(fā)時,應立即暫停接收新患者。(√)15.新生兒暖箱應每日清潔消毒,遇污染隨時消毒。(√)16.普通患者使用后的體溫計可用75%乙醇浸泡消毒。(√)17.醫(yī)院感染漏報率=漏報病例數(shù)/(已報病例數(shù)+漏報病例數(shù))×100%。(√)18.醫(yī)療廢物包裝袋應使用黃色有警示標識的專用袋。(√)19.中心靜脈導管穿刺點敷料應至少每7天更換1次,潮濕、松動時隨時更換。(√)20.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。(√)三、填空題(每空1分,共20題)1.醫(yī)院感染按病原體來源分為(內源性感染)和(外源性感染)。2.手衛(wèi)生包括(洗手)、(衛(wèi)生手消毒)和(外科手消毒)。3.壓力蒸汽滅菌的溫度要求為(121℃-134℃),時間根據(jù)物品類型為(15-40分鐘)。4.醫(yī)療廢物分為(感染性廢物)、(病理性廢物)、(損傷性廢物)、(藥物性廢物)和(化學性廢物)五類。5.醫(yī)院感染監(jiān)測分為(全面綜合性監(jiān)測)和(目標性監(jiān)測)。6.預防導尿管相關尿路感染應保持集尿袋始終(低于膀胱水平),避免(尿液逆流)。7.紫外線消毒燈的使用壽命為(1000小時),新燈管輻照強度應≥(90μW/cm2),使用中≥(70μW/cm2)。8.手術部位感染分為(表淺手術切口感染)、(深部手術切口感染)和(器官/腔隙感染)。9.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為:疑似暴發(fā)2小時內報告(衛(wèi)生行政部門),確診暴發(fā)(4小時)內報告。10.無菌物品存放環(huán)境的溫度應≤(24℃),濕度應≤(70%)。四、簡答題(每題5分,共10題)1.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的5個重要時刻。答:接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉3種常見的多重耐藥菌(MDRO)。答:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)細菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)、多重耐藥鮑曼不動桿菌(MDR-AB)等(任意3種)。3.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答:①感染性廢物使用黃色專用袋;②病理性廢物使用黃色專用袋,病理性廢棄組織器官需標注;③損傷性廢物使用硬制防刺破容器;④藥物性廢物單獨收集;⑤化學性廢物分類收集,標識清晰;⑥禁止混合收集,少量藥物性廢物可混入感染性廢物但需標注。4.預防呼吸機相關性肺炎(VAP)的核心措施有哪些?答:①床頭抬高30°-45°;②每日評估撤機和拔管指征;③口腔護理每日2-3次(氯己定);④嚴格手衛(wèi)生;⑤使用密閉式吸痰系統(tǒng);⑥避免重復使用呼吸回路,污染時及時更換;⑦冷凝水及時清除,避免倒流入氣道;⑧監(jiān)測并治療胃潴留(胃殘余量>200ml時暫停喂養(yǎng))。5.簡述醫(yī)院感染病例的診斷標準(臨床診斷+病原學診斷)。答:臨床診斷:患者出現(xiàn)感染相關的癥狀、體征(如發(fā)熱>38℃、局部紅腫熱痛、白細胞升高等),且無明確的社區(qū)感染證據(jù);病原學診斷:在臨床診斷基礎上,細菌培養(yǎng)陽性、血清學檢測陽性、影像學或組織病理學證實感染。6.簡述壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法。答:①物理監(jiān)測:每鍋監(jiān)測溫度、壓力、時間;②化學監(jiān)測:每包使用化學指示卡/膠帶,通過顏色變化判斷是否達到滅菌條件;③生物監(jiān)測:每周使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片進行監(jiān)測,培養(yǎng)48小時后無生長為合格;④緊急情況滅菌時需進行5類化學指示物監(jiān)測(PCD)。7.簡述醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理流程。答:①立即處理傷口:由近心端向遠心端擠出血液,肥皂水和流動水沖洗,碘伏消毒,覆蓋無菌敷料;②黏膜暴露:生理鹽水沖洗;③報告感染管理科,填寫職業(yè)暴露登記表;④評估暴露源(HBV、HCV、HIV等),進行血清學檢測;⑤根據(jù)暴露級別和病原體,采取預防性用藥(如HIV暴露后2小時內啟動PEP);⑥定期隨訪(如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測)。8.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處置措施。答:①立即隔離患者,限制移動;②開展病例調查,確定感染源、傳播途徑;③加強消毒隔離(環(huán)境消毒、手衛(wèi)生強化);④暫停相關操作(如疑似輸液污染時暫停使用同批次液體);⑤采集標本進行病原學檢測;⑥組織專家會診,制定控制方案;⑦及時向衛(wèi)生行政部門報告;⑧對醫(yī)務人員進行培訓,避免交叉感染;⑨跟蹤觀察密切接觸者;⑩總結經驗,完善防控措施。9.簡述無菌物品管理的要求。答:①存放環(huán)境:清潔、干燥、通風,溫度≤24℃,濕度≤70%,離地面≥20cm,離墻≥5cm,離天花板≥50cm;②標識清晰:標注名稱、滅菌日期、失效期、責任人;③有效期:棉布包裝7天(未污染),一次性包裝180天,紙塑包裝6個月;④使用前檢查包裝完整性、潮濕、破損,過期或污染需重新滅菌;⑤發(fā)放遵循“先進先出”原則;⑥無菌物品與非無菌物品分開放置,標識明確。10.簡述醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系的構成及職責。答:①一級:臨床科室監(jiān)控小組(科主任、護士長、兼職感控醫(yī)生/護士),負責本科室感染病例報告、手衛(wèi)生監(jiān)督、消毒隔離落實、培訓等;②二級:醫(yī)院感染管理科(專職人員),負責全院監(jiān)測、培訓、指導、質量控制、暴發(fā)處置等;③三級:醫(yī)院感染管理委員會(院長牽頭,多部門參與),負責制定政策、審議規(guī)劃、協(xié)調資源、評估效果等。五、案例分析題(每題10分,共2題)案例1:某醫(yī)院ICU近1周內連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機相關性肺炎(VAP)患者,均為革蘭陰性桿菌感染。問題:(1)可能的感染源有哪些?(2)應采取哪些防控措施?答案:(1)可能的感染源:①呼吸機管道污染(冷凝水、回路未及時更換);②醫(yī)護人員手衛(wèi)生不規(guī)范(接觸患者后未消毒);③患者口咽部分泌物誤吸(胃潴留、床頭未抬高);④霧化器、濕化瓶污染(使用非無菌水);⑤環(huán)境物體表面污染(如床頭柜、監(jiān)護儀按鈕)。(2)防控措施:①立即對3例患者進行隔離,單間或集中安置,限制無關人員進入;②暫停使用同批次呼吸機管道,更換為新的密閉式回路,每7天更換1次(污染時隨時更換);③加強手衛(wèi)生監(jiān)管,落實“5個時刻”,使用速干手消毒劑;④床頭抬高30°-45°,每日評估撤機指征,減少機械通氣時間;⑤進行口腔護理(氯己定)每日3次,監(jiān)測胃殘余量(>200ml時暫停喂養(yǎng));⑥采集患者痰液、呼吸機管道、醫(yī)護人員手、環(huán)境表面標本進行病原學檢測,明確同源性;⑦對ICU環(huán)境進行終末消毒(含
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