護(hù)理管理案例分析

護(hù)理管理方案案例分析主講人：周XX案例一：PICC置管新業(yè)務(wù)方案書(shū)

某二級(jí)甲等醫(yī)院地處西南地區(qū)二級(jí)市，共有床位400張，其中腫瘤科有床位40張，病人平均住院日約20天，除護(hù)士長(zhǎng)外，有護(hù)士16人，護(hù)師及以上職稱3人。近日，腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備開(kāi)展PICC置管業(yè)務(wù)，但科室尚無(wú)人員經(jīng)過(guò)PICC置管的培訓(xùn)，僅有護(hù)理從省級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回帶管病人的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)調(diào)查，該市其他醫(yī)院均未開(kāi)展PICC業(yè)，僅有兩所省級(jí)醫(yī)院和一所腫瘤醫(yī)院該項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展較為成熟。

思考：如果你是該科的護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)你分析開(kāi)展PICC新業(yè)務(wù)的可行性？如果你認(rèn)為該項(xiàng)業(yè)務(wù)具有可以性，請(qǐng)完成PICC置管新業(yè)務(wù)方案書(shū)。PICC的目的：為了保證腫瘤病人順利完成化療以及減輕長(zhǎng)時(shí)間輸液患者反復(fù)淺靜脈穿刺所帶來(lái)的痛苦。PICC的優(yōu)點(diǎn)：1、可以將藥物直接輸注在血管流速快、血流量大的中心靜脈，防止了患者因長(zhǎng)期輸液或輸注高濃度、強(qiáng)刺激性藥物帶來(lái)的血管損害，減輕了因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦2、能保護(hù)外周靜脈，留置時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至一年3、置管成功率高、風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷小、外周留置感染率低，提高了患者的舒適度和滿意度，具有較高的護(hù)理價(jià)值三、評(píng)估資源

S—組織內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)：有護(hù)理從省級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回帶管病人的經(jīng)驗(yàn)

W—組織內(nèi)部的劣勢(shì)：科室尚無(wú)人員經(jīng)過(guò)PICC置管的培訓(xùn)

O—來(lái)源于組織外部可能存在的機(jī)遇：該市其他醫(yī)院均未開(kāi)展PICC業(yè)務(wù)，可向上級(jí)部門(mén)申請(qǐng)一定經(jīng)費(fèi)支持。

T—來(lái)源于組織外部可能的威脅或不利因素:有兩所省級(jí)醫(yī)院和一所腫瘤醫(yī)院該項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展較為成熟。七、制定輔助方案1.新設(shè)備添置方案：添置PICC整套裝備共40套2.資金使用方案：提供局部資金供培訓(xùn)者使用；提供局部資金供設(shè)備消耗使用；合理安排人力資源費(fèi)用.

案例二：合理安排時(shí)間

張玲是某醫(yī)院內(nèi)科一組病房護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理本科畢業(yè)生，工作四年就應(yīng)聘到內(nèi)科擔(dān)任病房護(hù)士長(zhǎng)工作。她每天工作非常努力，特別辛苦。每天她不是在幫助主班護(hù)士處理醫(yī)囑，就是幫助治療護(hù)士靜脈輸液，或者去修理病房里掉下來(lái)的窗簾?？粗β档纳碛埃》康淖o(hù)士們批評(píng)張玲是一名不稱職的護(hù)士長(zhǎng)。問(wèn)題：

1.為什么護(hù)士長(zhǎng)那么辛苦護(hù)士們還認(rèn)為她不稱職？

2.張護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)如何安排自己的工作時(shí)間？護(hù)士長(zhǎng)角色：1.護(hù)理管理者2.聯(lián)絡(luò)者3.代表者4.監(jiān)督者5.傳達(dá)和宣傳者6.護(hù)、患代言人7.方案者8.沖突處理者9.資源調(diào)配者10.協(xié)商談判者11.教育者12.變革者謝謝！ABC時(shí)間管理的步驟1.列清單:每天工作開(kāi)始時(shí)列出全天工作日程清單。2.工作分類：對(duì)清單上的工作進(jìn)行歸類，常規(guī)工作按程序辦理。3.工作排序:根據(jù)事件的特征、重要性以及緊急程度確定ABC程序。4.劃出分類表:按ABC類別分配工作工程，各項(xiàng)工作預(yù)計(jì)的時(shí)間安排以及實(shí)際完成的時(shí)間記錄。5.實(shí)施：首先全力投入A類工作，直到完成，取得效果再轉(zhuǎn)入B類工作，假設(shè)有人催問(wèn)C類工作時(shí)，可將其納入B類，大膽減少C類工作，以免浪費(fèi)工作時(shí)間。6.總結(jié)：每日進(jìn)行自我訓(xùn)練，并不斷總結(jié)批評(píng)，提高時(shí)間管理效率。面臨各項(xiàng)工作，管理者要有所取舍，做到有所為，有所不為。許多情況下，管理者很難拒絕同事的一個(gè)合理請(qǐng)求，類似事件在不經(jīng)意間會(huì)占用管理者大量時(shí)間。在以下情況下管理者應(yīng)該合理拒絕承擔(dān)不屬于自己工作范圍的責(zé)任：1.當(dāng)請(qǐng)求的事項(xiàng)不符合個(gè)人的專業(yè)或職務(wù)目標(biāo)；2.