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護(hù)理管理方案案例分析主講人:周XX案例一:PICC置管新業(yè)務(wù)方案書(shū)
某二級(jí)甲等醫(yī)院地處西南地區(qū)二級(jí)市,共有床位400張,其中腫瘤科有床位40張,病人平均住院日約20天,除護(hù)士長(zhǎng)外,有護(hù)士16人,護(hù)師及以上職稱3人。近日,腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備開(kāi)展PICC置管業(yè)務(wù),但科室尚無(wú)人員經(jīng)過(guò)PICC置管的培訓(xùn),僅有護(hù)理從省級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回帶管病人的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)調(diào)查,該市其他醫(yī)院均未開(kāi)展PICC業(yè),僅有兩所省級(jí)醫(yī)院和一所腫瘤醫(yī)院該項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展較為成熟。
思考:如果你是該科的護(hù)士長(zhǎng),請(qǐng)你分析開(kāi)展PICC新業(yè)務(wù)的可行性?如果你認(rèn)為該項(xiàng)業(yè)務(wù)具有可以性,請(qǐng)完成PICC置管新業(yè)務(wù)方案書(shū)。PICC的目的:為了保證腫瘤病人順利完成化療以及減輕長(zhǎng)時(shí)間輸液患者反復(fù)淺靜脈穿刺所帶來(lái)的痛苦。PICC的優(yōu)點(diǎn):1、可以將藥物直接輸注在血管流速快、血流量大的中心靜脈,防止了患者因長(zhǎng)期輸液或輸注高濃度、強(qiáng)刺激性藥物帶來(lái)的血管損害,減輕了因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦2、能保護(hù)外周靜脈,留置時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至一年3、置管成功率高、風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷小、外周留置感染率低,提高了患者的舒適度和滿意度,具有較高的護(hù)理價(jià)值三、評(píng)估資源
S—組織內(nèi)部的優(yōu)勢(shì):有護(hù)理從省級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回帶管病人的經(jīng)驗(yàn)
W—組織內(nèi)部的劣勢(shì):科室尚無(wú)人員經(jīng)過(guò)PICC置管的培訓(xùn)
O—來(lái)源于組織外部可能存在的機(jī)遇:該市其他醫(yī)院均未開(kāi)展PICC業(yè)務(wù),可向上級(jí)部門(mén)申請(qǐng)一定經(jīng)費(fèi)支持。
T—來(lái)源于組織外部可能的威脅或不利因素:有兩所省級(jí)醫(yī)院和一所腫瘤醫(yī)院該項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展較為成熟。七、制定輔助方案1.新設(shè)備添置方案:添置PICC整套裝備共40套2.資金使用方案:提供局部資金供培訓(xùn)者使用;提供局部資金供設(shè)備消耗使用;合理安排人力資源費(fèi)用.
案例二:合理安排時(shí)間
張玲是某醫(yī)院內(nèi)科一組病房護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理本科畢業(yè)生,工作四年就應(yīng)聘到內(nèi)科擔(dān)任病房護(hù)士長(zhǎng)工作。她每天工作非常努力,特別辛苦。每天她不是在幫助主班護(hù)士處理醫(yī)囑,就是幫助治療護(hù)士靜脈輸液,或者去修理病房里掉下來(lái)的窗簾??粗β档纳碛埃》康淖o(hù)士們批評(píng)張玲是一名不稱職的護(hù)士長(zhǎng)。問(wèn)題:
1.為什么護(hù)士長(zhǎng)那么辛苦護(hù)士們還認(rèn)為她不稱職?
2.張護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)如何安排自己的工作時(shí)間?護(hù)士長(zhǎng)角色:1.護(hù)理管理者2.聯(lián)絡(luò)者3.代表者4.監(jiān)督者5.傳達(dá)和宣傳者6.護(hù)、患代言人7.方案者8.沖突處理者9.資源調(diào)配者10.協(xié)商談判者11.教育者12.變革者謝謝!ABC時(shí)間管理的步驟1.列清單:每天工作開(kāi)始時(shí)列出全天工作日程清單。2.工作分類:對(duì)清單上的工作進(jìn)行歸類,常規(guī)工作按程序辦理。3.工作排序:根據(jù)事件的特征、重要性以及緊急程度確定ABC程序。4.劃出分類表:按ABC類別分配工作工程,各項(xiàng)工作預(yù)計(jì)的時(shí)間安排以及實(shí)際完成的時(shí)間記錄。5.實(shí)施:首先全力投入A類工作,直到完成,取得效果再轉(zhuǎn)入B類工作,假設(shè)有人催問(wèn)C類工作時(shí),可將其納入B類,大膽減少C類工作,以免浪費(fèi)工作時(shí)間。6.總結(jié):每日進(jìn)行自我訓(xùn)練,并不斷總結(jié)批評(píng),提高時(shí)間管理效率。面臨各項(xiàng)工作,管理者要有所取舍,做到有所為,有所不為。許多情況下,管理者很難拒絕同事的一個(gè)合理請(qǐng)求,類似事件在不經(jīng)意間會(huì)占用管理者大量時(shí)間。在以下情況下管理者應(yīng)該合理拒絕承擔(dān)不屬于自己工作范圍的責(zé)任:1.當(dāng)請(qǐng)求的事項(xiàng)不符合個(gè)人的專業(yè)或職務(wù)目標(biāo);2.
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