河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)范2023版

河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)范

2023版

為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理，根據《中華人民共和

國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理

辦法》《醫(yī)療廢物分類目剝2021年版）》等法律法規(guī)和標準規(guī)范，結

合我省實際，制定本規(guī)范。

一、管理職責

（一）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全醫(yī)療廢物管理責任制,

法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療

廢物的安全管理

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者

專（兼）職人員。

1.后勤部門為醫(yī)療廢物管理主管部門，負責醫(yī)療廢物回收、運送

人員及其職業(yè)防護的管理；負責醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、

登記、交接等工作流程的管理；負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散

和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

2.醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導部門，負責制定醫(yī)

療廢物管理制度、應急預案、分類收集清單和流程并監(jiān)督執(zhí)行；負責

全院醫(yī)療廢物處置的技術指導和人員培訓I;參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、

擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作，負責監(jiān)督指導現場的規(guī)范處

理和醫(yī)務人員的職業(yè)防護。

3.護理部為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督執(zhí)行部門，負責監(jiān)督檢查各臨床科

室執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫時貯存、交接登記制度的落實情況；參

與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

4.各臨床醫(yī)技等產生醫(yī)療廢物的科室負責人為科室醫(yī)療廢物規(guī)

范管理第一責任人，確保醫(yī)療廢物管理的各項制度有效落實。

二、管理要求

根據醫(yī)療廢物管理中的常見問題，在國家規(guī)范的基礎上提出以下

管理要求。

（一）醫(yī)療廢物的分類和收集

1.分類收集方法見《河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物分類收集清單》

（附件1）。

2.根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用

包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ421-2008）的包裝物或者容器內，

并使用醫(yī)療廢物專用警示標識。

3.在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真

檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

4.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性

廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當

在標簽上注明。

5.醫(yī)療廢物桶在非使用狀態(tài)時應加蓋放置。盛裝的醫(yī)療廢物達到

包裝物或者容器的3/4滿時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或

者容器的封口緊實、嚴密。

6.應根據臨床需要選擇合適大小的利器盒。治療車上應配備利器

盒，并置于方便使用處（宜掛在治療車邊上），治療過程中產生的銳

器即刻放入利器盒，不應二次分揀。

7.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在

每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)

療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

8.使用后的一次性植入物（如骨科體內植入性固定器械）及介入

導管、一次性活檢鉗等應按照感染性廢物收集，不需要毀形處理。

9.病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保

存液及其容器，應在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消

毒，然后按感染性廢物收集處理；其他實驗室及科室廢棄的血液、血

清、分泌物等標本和容器直接放入雙層黃色包裝袋，無需消毒。

10.根據《醫(yī)療機構水污染排放標準》（GB18466-2005）,縣級及以

上或者20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構污水排放執(zhí)

行綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構水污染物排放限值的規(guī)定；縣級以下

或者20張床位以下的綜合醫(yī)療機構和其他所有醫(yī)療機構污水經消毒

處理后方可排放；具有污水處理系統(tǒng)并達標排放的醫(yī)療機構，患者的

引流液、體液、排泄物等，可直接排入污水處理系統(tǒng)。

11.藥物性廢物和化學性廢物可分別按照《國家危險廢物名錄》

中HW03類和HW49類進行處置。

12.輸液涉及使用細胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶

（袋），應當按照藥物性廢物處理。

13.涉及麻醉類藥品、精神類藥品的空安甑、廢貼及廢棄的上述

藥品，應當嚴格按照《河北省醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品使

用管理標準操作規(guī)程（2019年版）》等相關要求處理。

14.產婦分娩后胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的,

可以由醫(yī)療機構進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。確診、疑

似傳染病或攜帶傳染病病原體的產婦的胎盤屬于病理性廢物，應使用

雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝后處置。

15.對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構應當與產婦或其他監(jiān)護人溝通確

認，并加強管理。嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。16周胎齡以下

或重量不足500克的胚胎組織等屬于病理性廢物。

16.患者截肢的肢體以及引產的死亡胎兒，納入殯葬管理。

”.密封藥瓶、安甑瓶等玻璃藥瓶盛裝容器應滿足防滲漏、防刺

破要求，并有醫(yī)療廢物標識或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標簽為損

傷性廢物，并注明“密封藥瓶”或者“安甑瓶二可不使用利器盒收

集。

18.導絲盛裝容器應滿足防滲漏、防刺破要求，并有醫(yī)療廢物標

識或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋，標簽為損傷性廢物，并注明“導絲”。

19.未被患者的血液、體液和排泄物等污染的輸液瓶（袋），應當

在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨集中回收、存放，不按照醫(yī)療

廢物處理，可以交給有資質的回收公司處置。去除后的輸液管、針頭

等應當嚴格按照醫(yī)療廢物處理，嚴禁混入未被污染的輸液瓶（袋）及

其他生活垃圾中。

20.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人及采取隔離措施的其

他患者產生的醫(yī)療廢物、輸液瓶（袋）及生活垃圾應當使用雙層包裝

物，并及時密封，按照感染性廢物處理。

21.盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的

中草藥與中草藥煎制后的殘渣，盛裝藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、

尿不濕、衛(wèi)生巾、護理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的

大、小便器等不屬于醫(yī)療廢物。

22.患者用于自行按壓止血而未丟棄于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、

棉球、輸液貼全過程不按照醫(yī)療廢物管理。

23.重大傳染病疫情等突發(fā)事件產生的醫(yī)療廢物，可按照縣級以

上人民政府確定的工作方案進行收集、貯存、運輸和處置等。

（二）醫(yī)療廢物的交接登記

1.交接登記包括：科室與回收人員的交接登記、暫時貯存地點與

醫(yī)療廢物集中處置中心的交接登記。登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來

源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項

Ro登記資料至少保存3年。

2.傳染病產婦的胎盤、產婦放棄或者捐獻的胎盤，作為病理性廢

物處置。應建立胎盤處理登記木，交接實現可追溯。

3.建立死嬰、死胎交接登記本，醫(yī)療衛(wèi)生機構應保存與家屬或殯

儀館的交接記錄，實現可追溯。

（三）醫(yī)療廢物的院內轉運

1.科室產生的醫(yī)療廢物應置于醫(yī)務人員視野范圍內，避免泄漏、

流失。

2.運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按

照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地占小。

3.運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、

標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送全暫時

貯存地點。

4.運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損

和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

5.運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝

卸和清潔的專用運送工具。

6.每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

（四）醫(yī)療廢物的院內暫存

1.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露

天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

2.醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：

（1）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場

所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（2）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作

人員接觸醫(yī)療廢物；

（3）有防鼠、防蚊蠅、防璋螂的安全措施；

（4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（5）易于清潔和消毒；

（6）避免陽光直射；

（7）設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警

不標識；

3.暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。

4.醫(yī)療廢物轉交處置中心后，應當對暫時貯存地點、設施及時進

行清潔和消毒處理。

5.禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在

非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入

其它廢物和生活垃圾。

附件：1?河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物分類收集清單

2.河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處置流程圖

河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物分類收集清單

類別特征常見組分或者廢物名稱收集要求

1被.患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的

1.將醫(yī)療廢物分置于符合￡醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警

廢物：

示標志標準》（HJ421-2008）的包裝物或者容器內；

2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療淵械,如注射器、輸

2隔.離的傳染病患者或者疑似傳染病患者及采取隔離措碓

感液器、透析器等；

染的其他患者產生的醫(yī)療廢物及輸液瓶（袋）應當使用雙層包

攜帶病原微生物具有引3.廢棄的污染被服：

性裝物，并及時密封；

廢發(fā)溥染性疾病傳捕危險4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病忠者及突發(fā)不明

3.包裝物或者容器的外表面如被感染性廢物污染時，應當對

物的醫(yī)療廢物。原因的傳染病患者及多重耐藥的忠者產生的生活垃

被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝：

圾；

4.病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標本，菌種和毒

5.病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標本，菌

種保存液及其容器，應在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者使

種和毒種保存液及其容跟其他實驗室及科室廢棄的

用其他方式消毒，然后按感染性廢物收券處理。

血液、血清、分泌物等標本和容器。

1.手術及其他醫(yī)學服務過程中產生的廢棄的人體組

病織、器官；1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準3

理診療過程中產生的人體2.病理切片77廢棄的人體組織、病理蠟塊：（HJ421）的醫(yī)療廢物包裝袋中：

性

廢廢棄物和醫(yī)學實驗動物3.廢棄的醫(yī)學實驗動物的組織和尸體：2.確診、疑似傳染病產婦或攜帶傳染病病原體的產婦的胎盤

物尸體等。4.16周胎齡以卜或6毫不足500克的環(huán)胎組織等：應使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝：

5鋁.診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產婦的胎3.可進行防腐或者低溫保存。

盤。

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