疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病考試資料(題庫版)_第1頁
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文檔簡介

疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病考試資料(題庫版)

1、單選?男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。

查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻

木,右足跖屈肌力減)弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤突出癥。

為進(jìn)一步明確診斷,提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性,必要的特殊檢查是()

A.椎管造影

B.B超檢查

C.MRI檢查或CT檢查

D.腰椎X線片

E.可視性椎間盤造影

正確答案:c

2、單選、在確定受侵神經(jīng)根的部位時(shí)最有意義的體征是()

A.活動(dòng)范圍

B.壓痛區(qū)

C.無力的分布

D.深腱反射

E.感覺減退的分布

正確答案:c

3、藕、腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無力的肌肉是()

A.股二頭肌短頭

B.腓腸肌

C.脛后肌

D.長伸肌

E.展肌

正確答案:D

4、單選?女性,32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實(shí)

驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

首選治療的藥物是()

A.非笛體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛劑,如:撲熱息痛

C.小劑量糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑

正確答案:E

5、單選治療肩周炎的主要方法是()

A.制動(dòng)

B.理療、針灸

C.藥物治療

D.阻滯治療與功能鍛煉

E.推拿按摩

正確答案:D

6、單選男性,25歲,3天前抬重物扭傷腰部。服用布洛芬,臥床休息腰痛無

緩解,出現(xiàn)右腿麻木,右直腿抬高40度。加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。經(jīng)檢查診斷為L?L

椎間盤突出癥。合適的處理是0

A.佩帶腰圍活動(dòng)

B.經(jīng)皮椎間盤手術(shù)

C.臥軟床并腰背肌功能鍛煉

D.臥硬板床,床頭牽引

E.經(jīng)皮椎間盤注射激素

正確答案:D

7、單選?男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右

足跟部,腰椎CT提示腰5/舐1椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根

以下體征中哪一條與該診斷不相符合()

A.腰5/舐1棘突間壓痛,向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

C.右足外側(cè)皮膚感覺減遲

D.右膝反射明顯減弱

E.右背伸肌力下降

正確答案:D

8、單選、關(guān)于扳機(jī)點(diǎn)注射的敘述,正確的是0

A.類固醇與利多卡因同用

B.扳機(jī)點(diǎn)注射需在門診重復(fù)幾次

C.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是局部血腫

D.應(yīng)只在緊張肌束的一部分插入針頭

E.每次門診只注射一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)

正確答案:B

9、配伍題頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用。急性軟組織損傷(24h之內(nèi))最

佳選擇()慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選擇()

A.熱療

B.冷療

C.深部腦刺激

D.射頻

E.間動(dòng)電療

正確答案:D,B,A

10、單壺賣若活動(dòng)度測量被允許的誤差為()

A.0°?2°

B.1°?3°

C.2°?4°

D.3°?5°

E.4°?6。

正確答案:D

11、單選胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括()

A.胸椎間盤突出

B.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

C.牽涉痛

D.胸神經(jīng)根病

E.網(wǎng)球肘

正確答案:E

12、單選對(duì)肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者查體時(shí),最持續(xù)存在的活動(dòng)受限是()

A.主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限

B.只有主動(dòng)活動(dòng)范圍受限

C.只有被動(dòng)活動(dòng)范圍受限

D.只有肌力減弱與主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小

E.活動(dòng)范圍不縮小,但肩帶的肌力下降

正確答案:A

13、判斷題膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)屈曲明顯會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,應(yīng)當(dāng)避免。

正確答案:對(duì)

14、單通對(duì)確定診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最有幫助的是()

A.X線攝片

B.CT

C.類風(fēng)濕因子

D.MRI

E.血尿酸

正確答案:C

15、單選?男性,重體力勞動(dòng)工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時(shí)加

重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低

熱、盜汗、消瘦癥狀。

如果病史2年,并逐年加重,己嚴(yán)重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙。其治

療方法是()

術(shù)

C.側(cè)凸

D.生理弧度增大

E.“S”形彎曲

正確答案:C

22、單選胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括0

A.前后位與側(cè)位胸椎X線片

B.骨掃描

C.MRI

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.腰椎穿刺

正確答案:E

23、單選頸椎病時(shí)的體征不包括0

A.頸神經(jīng)根病體征

B.頸部活動(dòng)范圍減小

C.脊旁肌痙攣、壓痛

D.頸部姿勢異常

E.頭部震顫

正確答案:E

24、單選對(duì)跟腱炎患者查體時(shí)最敏感的體征不包括()

A.Ober試驗(yàn)陽性

B.踝背伸減少

C.踝內(nèi)翻、外翻無力

D.弓形足

E.局部紅腫、發(fā)熱

正確答案:E

25、單選男性,49歲,腰腿痛10年。查體:腰5?舐1棘間壓痛,并放射至

小腿外側(cè),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是0

A.棘上韌帶炎

B.棘突炎

C.棘間韌帶炎

D.椎間盤突出癥

E.腰椎管狹窄癥

正確答案:D

26、判斷題跖筋膜起源于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。

正確答案:對(duì)

27、單選腕管綜合征的保守治療不包括()

A.全身調(diào)節(jié)方案

B.夾板制動(dòng)

C.柔和的屈伸牽伸

D.手部激烈的增強(qiáng)肌力練習(xí)

E.休息,不作加重的活動(dòng)

正確答案:D

28、單選胸椎壓縮性骨折的治療不包括()

A.口服鎮(zhèn)痛劑

B.避免脊柱活動(dòng)(特別是屈曲)、胸部矯形器

C.緩解疼痛的因子

D.改進(jìn)活動(dòng)方式

E.抗感染藥

正確答案:E

29、單通狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進(jìn)行的檢查有()

A.Tinel征

B.Hoffmann征

C.Finkelstein征

D.Phalen征

E.Foment征

正確答案:C

30、單選下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小0

A.肢體抬高試驗(yàn)

B.皮膚測溫檢查

C.X線平片

D.多普勒超聲檢查

E.肢體血流圖

正確答案:C

31、單選肩周炎不常伴有的情況是()

A.旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎

B.外傷后長期制動(dòng)

C.頸神經(jīng)根病

D.糖尿病

E.冠心病

正確答案:E

32、單選腰部扭傷/勞損的治療不包括()

A.應(yīng)用冷包敷

B.長期臥床

C.出現(xiàn)癥狀48小時(shí)后濕熱

D.短療程N(yùn)SAIDs

E.腰部穩(wěn)定方案

正確答案:B

33、單選發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素不包括0

A.年齡在55歲以上

B.肥胖

C.家庭病史

D.文娛活動(dòng)中突然轉(zhuǎn)向

E.高度接觸性運(yùn)動(dòng)

正確答案:D

34、單選?患者,男,23歲,雙髓及腰舐部疼痛3月,尤以夜間明顯,伴呼吸活

動(dòng)輕度受限。

最不可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.腰椎間盤突出癥

C.雙側(cè)股骨頭壞死

D.雙側(cè)髏關(guān)節(jié)滑膜炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案:B

35、單選治療早期狹窄性腱鞘炎最好的方法是0

A.傷濕止痛膏局部貼敷

B.石膏固定

C.針灸及理療

D.皮質(zhì)醇激素局部注射

E.腱鞘切開松解肌腱

正確答案:D

36、多選糖尿病足康復(fù)預(yù)防包括()

A.控制血糖、血脂、血壓

B.清洗足部皮膚常修剪趾甲

C.戒煙酒

D.穿合適鞋子

E.告訴糖尿病患者有并發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)

正確答案:A,B,C,D,E

37、單選腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異

常,壓迫的神經(jīng)根是()

A.腰3神經(jīng)根

B.腰4神經(jīng)根

C.腰5神經(jīng)根

D.舐1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

正確答案:D

38、單選構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的骨是()

A.舟狀骨與距骨

B.脛骨與距骨

C.跟骨與距骨

D.跟骨與骰骨

E.舟狀骨與楔狀骨

正確答案:B

39、單選旁正中型L椎間盤突出,最可能壓迫的神經(jīng)根為()

A.腰4神經(jīng)根

B.腰5神經(jīng)根

C.腰4和5神經(jīng)根

D.腰5和舐1神經(jīng)根

E.靚1神經(jīng)根

正確答案:B

40、單選關(guān)于椎間孔的描述正確的是()

A.由椎體和椎弓構(gòu)成

B.由椎體和椎弓根構(gòu)成

C.有脊神經(jīng)和血管通過

D.由椎體和椎弓板構(gòu)成

E.內(nèi)有脊髓和脊神經(jīng)根

正確答案:C

41、單選反復(fù)性過勞損傷的主要癥狀是0

A.情緒痛苦

B.抑郁

C.疲乏

D.臂或手痛

E.腰背痛

正確答案:D

42、單選患者,男,60歲,工人,2月前無明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛,向

左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明顯,活動(dòng)后腰痛好轉(zhuǎn)。查體:腰椎生埋

彎曲變平,脊柱彈性差,活動(dòng)度差。雙側(cè)腰豎脊肌痙攣,張力高,以左側(cè)尤

甚;L?S左椎旁壓痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高試驗(yàn)陰性,雙下肢肌

力,皮膚感覺、反射未見異常。其最可能的診斷為()

A.腰脊神經(jīng)后支卡壓征

B.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎

C.急性腰肌勞損

D.腰椎間盤突出癥

E.腰椎滑脫癥

正確答案:A

43、單選徒手肌力評(píng)級(jí)中,下列哪一個(gè)級(jí)別是根據(jù)觸診來確定的()

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.III級(jí)

D.【V級(jí)

E.V級(jí)

正確答案:A

44、單選早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最可靠的鑒別診斷是0

A.單一關(guān)節(jié)腫痛

B.血沉高于正常

C.X線照片關(guān)節(jié)變窄

D.經(jīng)組織切片檢查

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:D

45、填空題周圍神經(jīng)病損分為和—兩大類。

正確答案:神經(jīng)痛、神經(jīng)病

46、多選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎采用lansbury全身指數(shù)法評(píng)定項(xiàng)目包括()

A.晨僵(持續(xù)時(shí)間)

B.疲勞感(出現(xiàn)時(shí)間)

C.疼痛程度

D.肌力低下程度

E.血沉(1小時(shí)值)

正確答案:A,B,C,D,E

47、填空題骨關(guān)節(jié)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)在臨床上表現(xiàn)為______的恢復(fù)和

________________的恢復(fù)。

正確答案:肌力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍

48、判斷題強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法中抗生素的常規(guī)使用是錯(cuò)誤的

正確答案:對(duì)

49、單選卜列對(duì)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的描述,正確的是()

A.前方有黃韌帶

B.由上位椎骨的上關(guān)節(jié)突和下位椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成,頸部松弛易脫位

C.參與構(gòu)成椎間孔的前壁

D.后方與椎動(dòng)脈相鄰

E.由脊神經(jīng)前分支支配

正確答案:A

50、單選上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是0

A.痙攣性癱瘓

B.肌張力增高

C.深反射亢進(jìn)

D.出現(xiàn)病理性反射

E.肌萎縮明顯

正確答案:E

51、單總對(duì)胸長神經(jīng)損傷者體格檢查時(shí)常存在的情況是()

A.休息時(shí)肩胛骨上內(nèi)緣向上移位

B.對(duì)墻壁推起將加重肩胛骨內(nèi)緣展起如翼狀

C.肩外展時(shí)翼狀肩更明顯

D.翼狀肩在臂的任何位置上都不會(huì)改變

E.由XI腦神經(jīng)支配的肌肉無力

正確答案:B

52、名詞解釋扭傷

正確答案:在外力作用下,關(guān)節(jié)發(fā)生超過生理活動(dòng)范圍的活動(dòng),使筋膜、肌

肉、肌腱、韌帶等組織被過度牽拉、扭曲而導(dǎo)致的損傷或撕裂。

53、單選下列對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療,臨床上最常用的行之有效的方法

是()

A.手術(shù)治療

B.理療,按摩等方法

C.非笛體類抗炎藥

D.局部注射治療

E.限制致傷動(dòng)作,糾正不良姿勢和增強(qiáng)肌力等

正確答案:D

54、單選診斷寰樞關(guān)節(jié)脫位時(shí),頸椎側(cè)位平片測量寰齒間距應(yīng)大于0

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

E.6mm

正確答案:B

55、單選對(duì)跌倒或汽車碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者,初步的頸部影像檢查應(yīng)是()

A.骨掃描

B.MRI

C.CT掃描

D.X線平片

E.脊髓造影

正確答案:D

56、單選膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的體征()

A.膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽性

B.膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陽性

C.抽屜試驗(yàn)陽性

D.跟臀試驗(yàn)陽性

E.股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽性

正確答案:C

57、單選強(qiáng)直性脊椎炎患者的功能受限為0

A.最好的預(yù)測是腰部旋轉(zhuǎn)

B.疾病早期進(jìn)行癥狀性治療時(shí)有所改善

C.許多患者不能工作

D.用功能獨(dú)立性測量(FIM)評(píng)分能作出最好的測量

E.腰痛與痙攣無關(guān)

正確答案:B

58、單選?女,40歲,連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛,伴間歇性跛行2年。開始能連續(xù)

行走半小時(shí),隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時(shí)無癥

狀。查體:腰椎4/5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感

覺、肌力均正常。

如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前H°滑脫,通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

A.肌電圖檢查

B.核素骨掃描

C.X線腰椎左右斜位片

D.CT檢XI查腰椎4?5

E.抽血化驗(yàn)抗“0”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子

正確答案:C

59、單選肱二頭肌腱炎治療的適當(dāng)干預(yù)措施是()

A.肱二頭肌腱內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇

B.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

C.進(jìn)行性抗阻練習(xí)

D.肱二頭肌腱周圍注射皮質(zhì)類固醇

E.溫?zé)嶂委?/p>

正確答案:D

60、判斷題關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原

因。

正確答案:對(duì)

61、配加題與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)()與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)()與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)()

與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)0

A.RF

B.肥胖

C.焦磷酸鈣

D.I1LA-B27

E.血尿酸增高

正確答案:A,B,E,D

62、判斷題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Reiter綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及

炎性腸病關(guān)節(jié)炎都是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。

正確答案:錯(cuò)

63、名詞解釋擠壓傷

正確答案:擠壓傷是指軟組織直接受到外力的擠壓或碾扎引起的損傷。

64、單選56歲男性患者,頸肩痛1個(gè)月,并向右手放射,右手拇指痛覺減

弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是0

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

正確答案:A

65、單選為達(dá)到治療時(shí)興奮A類纖維,激活粗纖維,TENS治療儀所設(shè)計(jì)的脈

沖波寬為()

A.0.04~0.3ms

B.0.3?0.4ms

C.0.4?0.45ms

D.0.45?0.5ms

E.0.01~0.04ms

正確答案:A

66、配伍題梨狀肌綜合征()肘管綜合征()旋后肌綜合征()腕管綜合征()

A.小腿肌肉萎縮及感覺異常

B.小魚際及骨間肌萎縮,環(huán)小指爪狀畸形,手背感覺異常

C.大魚際萎縮,拇指對(duì)掌無力

D.掌指關(guān)節(jié)不能伸直

E.掌指關(guān)節(jié)不能伸直,垂腕

正確答案:A,B,D,C

67、配伍題測量前臂旋前的軸心()測量肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋的軸心()測量肘關(guān)節(jié)屈曲

的軸心()

A.肱骨外上牌

B.中指尖

C.尺骨鷹嘴

D.肩峰

E.腕關(guān)節(jié)

正確答案:B,C,A

68、單選頸椎病時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括0

A.胸廓出口綜合征

B.頸椎狹窄

C.頸髓病

D.樁基底動(dòng)脈供血不足

E.復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征(RSD)

正確答案:A

69、單選關(guān)于Alendronate與risedronate雙磷酸鹽的正確敘述是0

A.主要通過刺激骨形成發(fā)生作用

B.腸道吸收良好

C.無胃腸副作用

D.可減少椎體與非椎體骨折

E.與激素替代療法、降鈣素相比,對(duì)減少骨折沒有更好的效果

正確答案:D

70、單選?女性,45歲,反復(fù)拇指掌面基底部疼痛及彈響3年。查體:局部可捫

及一小結(jié)節(jié),有壓痛。伸屈拇指時(shí)可感到彈響。

這種疾病又被稱作()

A.扳機(jī)指

B.凍結(jié)肩

C.網(wǎng)球肘

D.跳躍膝

E.跟痛癥

正確答案:A

71、判斷題后縱韌帶是不參加椎弓連結(jié)的韌帶。

正確答案:對(duì)

72、配伍題女,44歲,右肘痛1個(gè)月,放射至前臂外側(cè),握物無力,容易掉

落,查體:外觀未見異常,肱骨外上鐮壓痛,此病人還可表現(xiàn)出的體征()女,

56歲,右腕疼痛2周,查體:外觀未見異常,梯骨莖突壓痛()

A.Tinel征(+)

B.外展外旋受限

C.屈指彈響

D.Finkelestein試驗(yàn)(十)

E.Mills試驗(yàn)(+)

正確答案:E,D

73、多選下列疾病中能引起放射性坐骨神經(jīng)痛的有()

A.急性腰扭傷

B.腰椎間盤突出癥

C.第三腰椎橫突綜合征

D.神經(jīng)根鞘膜瘤

E.腰部肌筋膜

正確答案:B,D

74、判斷題腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙,是因?yàn)閴浩燃?/p>

髓圓錐。

正確答案:錯(cuò)

75、單選鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括()

A.預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷

B.使用彈性肘墊提供壓迫,并保護(hù)滑囊

C.NSAIDs/COX-2抑制齊]

D.滑囊很大時(shí)抽吸液體

E.手法松動(dòng)

正確答案:E

76、多注下列選項(xiàng)中能反映急性疼痛服務(wù)的作用的是()

A.術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷后疼痛及分娩疼痛的治療

B.推廣術(shù)后鎮(zhèn)痛的必要性及疼痛評(píng)估方法

C.提高病人的舒適度和滿意度

D.降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

E.病人有主動(dòng)參與鎮(zhèn)痛的機(jī)會(huì)

正確答案:A,B,C,D

77、問答?男性,40歲,翻砂工,腰背痛3年,與氣候無關(guān)。無明顯外傷史,休

息時(shí)癥狀減輕或消失,勞累時(shí)加重,彎腰活動(dòng)受限,腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛減

輕。檢查:腰部外觀及活動(dòng)范圍均尚正常,腰部兩側(cè)相當(dāng)于棘突兩旁鍬棘肌處

輕度肌張力增強(qiáng)及壓痛,下肢無異常。試述診斷及治療。

請(qǐng)給診斷意見?

正確答案:男性病人,40歲,翻砂工,有慢性損傷的職業(yè)史。無明顯外傷史,

腰背痛休息時(shí)癥狀減輕或消失,勞累時(shí)加重,腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛減輕,腰

部兩側(cè)相當(dāng)于棘突兩旁舐棘肌處輕度肌張力增強(qiáng)及壓痛,故診斷為腰部慢性損

傷的可能性較大。

78、單選腰椎間盤突出癥哪一項(xiàng)是不對(duì)的()

A.本病指纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根引起癥狀

B.好發(fā)于30?50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者

C.兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者,應(yīng)考慮手術(shù)治療

D.診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎片

E.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)及反射的改變

正確答案:E

79、判斷題診斷寰樞關(guān)節(jié)脫位時(shí),頸椎側(cè)位平片測量寰齒間距應(yīng)大于3mm。

正確答案:對(duì)

80、多選踝關(guān)節(jié)扭傷的治療()

A.早期冷療、固定、制動(dòng)

B.損傷后應(yīng)盡早做手法按摩

C.損傷后24?48小時(shí)即可進(jìn)行溫?zé)嶂委?/p>

D.恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練

E.可用低、中頻電、超聲波、磁場治療

正確答案:A,C,D,E

81、單選反復(fù)性過勞損傷的查體所見是()

A.肌肉萎縮

B.反射異常

C.皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷

D.肌束震顫

E.無客觀所見

正確答案:E

82、單選?女性,45歲,反復(fù)拇指掌面基底部疼痛及彈響3年。查體:局部可捫

及一小結(jié)節(jié),有壓痛。伸屈拇指時(shí)可感到彈響。

最可能的診斷是()

A.滑囊炎

B.腱鞘囊腫

C.神經(jīng)纖維瘤

D.韌帶損傷

E.狹窄性腱鞘炎

正確答案:E

83、問答?患者,女,48歲,因左側(cè)腰腿疼痛診為腰椎間盤突出癥行椎板減壓、

椎間盤摘除術(shù)后4月,術(shù)后左下肢疼痛明顯好轉(zhuǎn),但腰痛漸加重,站坐均(約定

3分鐘)致腰痛加劇,平臥好轉(zhuǎn)。查體:腰僵,局部明顯壓痛,叩痛劇,均向雙

臀舐區(qū)放射,雙側(cè)SLRT均小于50°,雙下肢肌力感覺可

請(qǐng)?zhí)岢鲈\斷

正確答案:診斷:①腰椎間隙感染;②腰椎間盤摘除術(shù)后。

84、單選?男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈

活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌

張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣高),Babinski征

(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局

部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm

如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),曾有2次猝倒,

持續(xù)約半分鐘,為明確診斷應(yīng)行()

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.核素掃描

D.頸MRI

E.誘發(fā)電位

正確答案:D

85、多選骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素有0

A.種族

B.性別、年齡

C.體型、體重

D.個(gè)人不良生活習(xí)慣(偏食、營養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、運(yùn)動(dòng)過多)

E.長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、肝素等抗凝劑等

正確答案:A,B,C,E

86、判斷題腰椎間盤突出癥的臨床體征中,最有意義的是直腿抬高試驗(yàn)及加

強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

正確答案:對(duì)

87、單選?女,50歲,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受

限,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史,但傷忖癥狀不

明顯。體檢:左肩有肌肉萎縮,肩活動(dòng)受限,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚,肩前有

局限壓痛點(diǎn),畸形不明顯。

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)輔助檢查首選()

A.肌電圖檢查

B.X線攝片檢查

C.CT和MR檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

正確答案:B

88、單:骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的目的不是()

A.緩解疼痛

B.改善癥狀

C.促進(jìn)軟骨生長

D.恢復(fù)功能

E.延緩進(jìn)展

正確答案:C

89、判斷題Finkelstein陽性是撓骨莖突狹窄性腱鞘炎的體征。

正確答案:對(duì)

90、名詞解釋肩關(guān)節(jié)周圍炎

正確答案:由于老年致肩關(guān)節(jié)退行性變及外傷,勞損等因素,引起肩關(guān)節(jié)周圍

軟組織的無菌性炎癥,產(chǎn)生了以肩關(guān)節(jié)的疼痛與功能障礙為主要癥狀的一組臨

床表現(xiàn),稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎。

91、單選?二十二歲男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于陰雨天加重,伴有腰

部活動(dòng)不便,并逐漸累及胸部。

初步診斷應(yīng)考慮為()

A.類風(fēng)濕性脊柱炎

B.腰肌勞損

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.腰椎間盤突出癥

E.化膿性脊柱炎

正確答案:C

92、單選?患者腰痛多年,時(shí)輕時(shí)重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加

劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難,查體:腰椎活動(dòng)受限,椎旁壓痛向下肢放射,直

腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,鞍區(qū)痛覺減退。

最主要的治療措施是()

A.牽引

B.手術(shù)

C.臥硬床休息

D.硬脊膜外腔強(qiáng)的松龍注射

E.激素,非留體類消炎止痛藥

正確答案:B

93、判斷題構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面越大,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度越大。

正確答案:錯(cuò)

94、配伍題

患者女性,46歲,軟件工程師,近3個(gè)月來頸部酸脹感,右手指麻木

首先應(yīng)行哪項(xiàng)檢查篩選()最有助于確診的是哪項(xiàng)檢查()如患者如有雙下肢無力

癥狀,還應(yīng)行哪項(xiàng)檢查()

A.頸椎正側(cè)位X線平片

B.頸椎雙斜位X線片

C.頸椎MR1

D.頭顱MRI

E.頸椎CT

正確答案:A,C,C

95、單選吳j強(qiáng)直性脊柱炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.基本病理為原發(fā)性、慢性、血管翳破壞性炎癥

B.多為自下而上型,少數(shù)病人為自上而下型,后者預(yù)后較好

C.晚期X線檢查可見雙側(cè)舐能關(guān)節(jié)完全融合,脊柱呈現(xiàn)典型的“竹節(jié)”樣改變

D.治療的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能

E.HLA-B27檢查多為陽性

正確答案:B

96、單:急性肱骨外上歌炎的治療不包括()

A.前臂繃帶(反作用力矯形器)

B.抗炎藥物

C.進(jìn)行性抗阻練習(xí)

D.同部注射

E.超聲藥物透入

正確答案:B

97、單選扳機(jī)指(彈響指)最常發(fā)生的潛在并發(fā)癥是()

A.難以治療的疼痛

B.近端指間關(guān)節(jié)攣縮

C.屈肌腱呈弓狀繩索

D.掌指關(guān)節(jié)攣縮

E.感染

正確答案:B

98、問答題試述頸椎病的常用治療方法。

正確答案:(1)一般治療,包括臥床休息、藥物治療、局部理療等。

⑵頸部固定,如使用頸托或頸圍。

⑶頸椎牽引療法。

(4)按摩及醫(yī)療體操療法。

⑸神經(jīng)阻滯療法:星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和硬膜外阻滯。

(6)介入治療:髓核溶解術(shù)、射頻減壓術(shù)、激光減壓術(shù)。

⑺手術(shù)治療,經(jīng)長期系統(tǒng)非手術(shù)療法治療無效,癥狀較重,影響日常生活與工

作者,可謹(jǐn)慎選用。

99、單選頸椎病病人出現(xiàn)同側(cè)枕頂部疼痛與感覺異常,與臨床關(guān)系較大的是

哪個(gè)神經(jīng)受刺激()

A.頸1

B.頸2

0.頸3

D.頸2?3

E.頸3?4

正確答案:D

100、判斷題正中神經(jīng)與尺神經(jīng)聯(lián)合損傷可出現(xiàn)完全的爪形手。

正確答案:對(duì)

10k單:單獨(dú)的頸部扭傷/勞損的主要體征是()

A.局灶性神經(jīng)缺陷

B.頸部活動(dòng)范圍減小與/或疼痛

C.頸區(qū)淤斑

D.頸部明顯可見的腫脹

E.斜方肌有多個(gè)扳機(jī)點(diǎn)

正確答案:B

102、判斷題椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)突的退變是一種隨年齡增長而進(jìn)行的長

期病理過程。

正確答案:對(duì)

103、單選關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗(yàn),正確的描述是()

A.患者伸肘,前臂旋后,檢查者對(duì)患者肩的外展施加阻力

B.患者伸肘,前臂旋后,檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力

C.患者伸肘,前臂旋前,檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力

D.患者屈肘,前臂旋后,檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力

E.患者屈肘,前臂旋后,檢查者對(duì)患者肩的外旋施加阻力

正確答案:B

104、單選通過力的傳導(dǎo)引起的損傷多為()

A.撞擊傷

B.碾壓傷

C.挫傷

D.扭傷和撕裂傷

E.擦傷

正確答案:D

105,判斷題HLA-B27檢測是診斷強(qiáng)直性脊椎炎時(shí)最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查。

正確答案:對(duì)

106、單呢?男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到

右足跟部,腰椎CT提示腰5/舐1椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根

最適合的治療方案為()

A.骨盆牽引

B.藥物治療

C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)

D.腰5/舐1全椎板切除、髓核摘除

E.腰5/舐1椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)

正確答案:E

107、多選腰椎間盤突出癥可采用下列哪些方法治療()

A.硬膜外阻滯

B.舐管阻滯

C.椎旁阻滯

D.使用鎮(zhèn)痛藥

E.雙下肢牽引

正確答案:A,B,C,D,E

108、單選跖管綜合征時(shí)在下列查體所見中最少見的是()

A.在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征

B.伸展趾可使癥狀重現(xiàn)

C.足跖面感覺減退

D.脛后動(dòng)脈與足背動(dòng)脈的周圍性脈搏減弱

E.內(nèi)側(cè)胴繩肌與跟腱的深腱反射正常、對(duì)稱

正確答案:D

109、單選?三十五歲,賓館女服務(wù)員,半年前彎腰提旅行箱時(shí)突然腰痛,并向

左側(cè)嵌部擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè),腰活動(dòng)困難,左側(cè)腰舐部壓痛,直腿

抬高30。,X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。

當(dāng)時(shí)的診斷為()

A.棘間韌帶損傷

B.急性腰肌損傷

C.腰椎間盤突出癥

D.腰椎管狹窄

E.腰椎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C

110、單選胭繩肌損傷的危險(xiǎn)因素不包括()

A.柔軟度差

B.性別

C.熱身不足

D.奔跑的生物力學(xué)差

E.以前有胴繩肌損傷史

正確答案:B

111、單選在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別診斷的疾病是0

A.腰神經(jīng)根病

B.股骨頭無血管性壞死

C.梨狀肌綜合征

D.腰神經(jīng)叢病

E.多肌痛性類風(fēng)濕病

正確答案:c

112、單選檢查見“侍者指尖”姿勢,表明臂叢損傷的部位為()

A.內(nèi)側(cè)束

B.腋神經(jīng)

C.下干

D.上干

E.C根撕脫

正確答案:D

113、填空題根據(jù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情變化,臨床將其分為、

和_______O

正確答案:急桎期、亞急性期、慢性期

114、單選協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是()

A.X線平片

B.CT

C.MRI

D.超聲檢查

E.關(guān)節(jié)造影

正確答案:C

115、填空題痛風(fēng)是_____代謝紊亂致血尿酸增高引起的疾病,嚴(yán)重痛風(fēng)出現(xiàn)

痛風(fēng)o

正確答案:喋吟、結(jié)石

116、單選青年男性,腰痛、腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見舐骼關(guān)節(jié)模

糊,間隙消失,可能診斷為()

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.腰椎間盤突出癥

正確答案:D

117、單選跖管綜合征患者的電診斷所見的異常神經(jīng)表現(xiàn)不包括()

A.足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)

B.小趾展肌EMG

C.趾短伸肌EMG

D.跟內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)

E.足底外側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)

正確答案:C

118、判斷題經(jīng)臥床休息、牽引無效者不是腰椎間盤突出癥開放手術(shù)適應(yīng)證之

O

正確答案:對(duì)

119、單選測量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度應(yīng)將軸心定于()

A.鷹嘴

B.肩峰

C.鎖骨

D.肩胛骨

E.肱骨

正確答案:B

120、判斷題頸椎是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段,而頭的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要發(fā)

生在寰枕關(guān)節(jié)。

正確答案:錯(cuò)

121、單選第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有0

A.頸總動(dòng)脈

B.頸外動(dòng)脈

C.椎動(dòng)脈

D.頸內(nèi)靜脈

E.副神經(jīng)

正確答案:A

122、單選腰痛最常見的原因是()

A.腰椎間盤突出癥

B.腰肌勞損

C.腰椎骨折

D.第三腰椎橫突過長

E.腎、輸尿管結(jié)石

正確答案:B

123、判斷題關(guān)節(jié)間隙消失,纖維性和骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)半脫位屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎X線分期的IV期。

正確答案:對(duì)

124,判斷題關(guān)節(jié)的起始位均為解剖位。

正確答案:錯(cuò)

125、單選?男性,68歲,右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月,查體:右趾關(guān)節(jié)處

紅、腫、皮溫升高,無足癬,輕度拇外翻,X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松,局部

有骨缺損性囊性改變。

為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.CT

B.MRT

C.類風(fēng)濕性因子

D.血沉

E.血尿酸

正確答案:E

126、填空題肛門黏膜皮膚交界處感覺存在代表o

正確答案:不完全性脊髓損傷

127、單選棘間韌帶損傷多發(fā)于0

A.頸胸段

B.胸段

C.腰段

D.胸腰段

E.腰5?舐1處

正確答案:E

128、單選男,57歲,頸后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、無力。

既往常感雙肩酸痛及頸后不適,尤以長時(shí)間低頭工作時(shí)明顯,無高血壓病史。

該患者經(jīng)牽引、理疔后癥狀消失。關(guān)丁患者的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是0

A.臥位及坐位工作時(shí)保持正確的姿勢

B.頸部運(yùn)動(dòng)體操

C.長時(shí)間伏案工作,應(yīng)定時(shí)做頸部后伸活動(dòng)

D.多做戶外活動(dòng),如跑步、游泳、自行車

E.長期服藥預(yù)防

正確答案:E

129、單選?女性,50歲,左肩疼痛1個(gè)月余,并有向左上臂放射。伴肩關(guān)節(jié)活

動(dòng)限制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史。但傷時(shí)癥

狀不明顯。查體:左肩肌肉萎縮,肩活動(dòng)受限,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚,肩前

有局限按痛點(diǎn),畸形不明顯。

其最可能的診斷是()

A.左肩關(guān)節(jié)軟組織傷

B.左肩關(guān)節(jié)周圍炎

C.左肋骨近端轉(zhuǎn)移性腫瘤

D.頸椎病

E.左肱骨近端不完全性骨折后

正確答案:B

130、多選頸胸椎的特異性結(jié)構(gòu)是()

A.肋凹

B.棘突呈覆瓦狀

C.棘突分叉

D.橫突肋凹

E.橫突孔

正確答案:A,D,E

131、單選有關(guān)腱鞘囊腫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.發(fā)生在肌腱部位稱腱鞘囊腫

B.結(jié)締組織黏液退行性變可能是發(fā)病的主要原因

C.慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出

D.腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊,其病因與滑囊炎相似

E.膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝稱胭窩囊腫

正確答案:D

132、問答題試述骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。

正確答案:骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防方法是:堅(jiān)持體育鍛煉,鼓勵(lì)步行,預(yù)防跌跤,

注意合理營養(yǎng),補(bǔ)鈣同時(shí)給予維生素D和蛋白質(zhì);增加戶外活動(dòng),日照可促進(jìn)

維生素D的合成;避免過量飲酒;戒煙,避免過量運(yùn)動(dòng)和不適當(dāng)活動(dòng)。預(yù)防骨

折發(fā)生。

133、判斷題X線平片、MRI片及CT片是診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)

正確答案:錯(cuò)

134、單選關(guān)于擠壓試驗(yàn),正確的敘述是()

A.有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷,包括遠(yuǎn)端脛腓前韌帶的部分撕傷

B.可評(píng)定跟腓韌帶的完整性

C.不適用于外側(cè)韌帶扭傷

D.可確定高位踝扭傷

E.陽性試驗(yàn)表示恢復(fù)時(shí)間延長

正確答案:A

135、單選椎動(dòng)脈型頸椎病的典型表現(xiàn)是()

A.頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈

B.下肢無力、步伐不穩(wěn)

C.頸肩臂疼痛麻木

D.心慌、胸悶

E.大小便功能障礙

正確答案:A

136、配伍題骨瘤。內(nèi)生軟骨瘤0

A.好發(fā)于顱骨和下頜骨

B.好發(fā)于手和足的管狀骨

C.好發(fā)于舐尾椎和顱底蝶枕部

D.好發(fā)于股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端

E.好發(fā)于下肢長骨骨干

正確答案:A,B

137、問答題患者,女,50歲,兩周前覺擰毛巾、提物時(shí)右肘酸脹痛伴有右手

乏力,查體:右側(cè)肱骨外上牌壓痛明顯,抗阻力伸腕時(shí)疼痛加重。請(qǐng)給出診斷

及相應(yīng)的治療原則。

正確答案:(1)診斷:肱骨外上牌炎。

⑵治療原則:①一般治療,休息;②藥物消炎止痛;③局部注射;④針刀松

解;⑤手術(shù)治療。

138、單選兩骼崎最高點(diǎn)的連線平()

A.第1舐椎

B.第2舐椎

C.第2腰椎棘突

D.第3腰椎棘突

E.第4腰椎棘突

正確答案:E

139、單選?男,42歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打噴嚏時(shí)

疼痛加重,臥床休息時(shí)好轉(zhuǎn)。體檢彎腰活動(dòng)明顯受限,腰椎3?5棘突及右側(cè)壓

痛,右側(cè)直腿抬高40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)跟腱反射和膝腱正常對(duì)

稱。X線示L椎間隙略窄。

最有可能的診斷是()

A.急性腰扭傷

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎間盤病變

D.腰肌勞損

E.腰骨關(guān)節(jié)病

正確答案:C

140、名詞解釋持續(xù)勞累性損傷

正確答案:持續(xù)勞累性損傷是指較小的力反復(fù)、持久地作用引起的組織損傷。

141、單選正中神經(jīng)在肘部的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在()

A.肱骨內(nèi)上牌上方

B.肱骨內(nèi)上震與鷹嘴之間

C.肘橫紋中點(diǎn)尺側(cè)

D.肘橫紋中點(diǎn)

E.肱骨內(nèi)上牌下方

正確答案:C

142、單選男,30歲,腰背及麒部疼痛一年入院,晨僵1小時(shí),時(shí)而雙眼紅

痛。查體:舐骼關(guān)節(jié)處叩痛,X線無異常,ESR28mm/h,為進(jìn)一步確診應(yīng)查()

A.雙膝關(guān)節(jié)X線片

B.血HLA-B27

C.PPD試驗(yàn)

D.血抗核抗體

E.IgM型RF

正確答案:B

143、單選自主神經(jīng)反射為無髓鞘纖維傳導(dǎo),其正常傳導(dǎo)速度僅有()

A.lm/s

B.1.5m/s

C.2m/s

D.2.5m/s

E.3m/s

正確答案:B

144、填空題急性損傷是指o

正確答案:不超過2周的損傷

145、單選?男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈

活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌

張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣高),Babinski征

(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局

部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑Isumi

該患者的初步診斷()

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥

D.脊髓空洞癥

E.胸廓出口綜合征

正確答案:B

146、單選關(guān)于纖維肌痛的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.是一種慢性疼痛疾病

B.男、女發(fā)病相等

C.可發(fā)生于兒童

D.常有睡眠障礙

E.伴有偏頭痛與激惹綜合征

正確答案:B

147、多選下列哪項(xiàng)對(duì)椎管的描述是正確的0

A.椎管是一纖維管道

B.由椎骨的椎孔和舐骨的舐管組成

C.前壁由椎體后緣、椎間盤后緣和黃韌帶組成

D.后壁為椎弓板、后縱韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

E.側(cè)壁有椎弓根

正確答案:B,E

148、填空題肩袖損傷后表現(xiàn)為和o

正確答案:肩部疼痛、肩外展活動(dòng)受限

149、單選偏頭痛的常見特點(diǎn)不包括()

A.惡心與/或嘔吐

B.對(duì)光和聲敏感

C.體力活動(dòng)時(shí)加重

D.單側(cè)

E.發(fā)熱

正確答案:E

150、填空題肩周炎的病理過程可分為、和

正確答案:凝結(jié)期(疼痛期)、凍結(jié)期(僵硬期)、解凍期(恢復(fù)期)

151、單選評(píng)定腕管綜合征時(shí)對(duì)手的初步臨床檢查不包括()

A.Phalen手法

B.Tinel試驗(yàn)

C.神經(jīng)壓迫試驗(yàn)

D.McMurray試驗(yàn)

E.兩點(diǎn)分辨覺

正確答案:D

152、填空題感覺檢查內(nèi)容包括和o

正確答案:淺感覺、深感覺

153、填空題量角器是由____、______和構(gòu)成。

正確答案:刻度盤、固定臂、移動(dòng)臂

154、單選感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí),記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離應(yīng)為()

A.l~3cm

B.4?6cm

C.7?10cm

D.10?15cm

E.15?20cm

正確答案:D

155、判斷題股外側(cè)皮神經(jīng)炎對(duì)下肢肌力是無影響的

正確答案:對(duì)

156、判斷題骨性關(guān)節(jié)炎的血沉一般超過每小時(shí)30mm。

正確答案:錯(cuò)

157、單選偏頭痛治療中沒有作用的是()

A.阻滯劑

B.triptan藥物

C.生物反饋與放松練習(xí)

D.硝酸鹽

E.內(nèi)戊酸鈉

正確答案:D

158、單選關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征,正確的是()

A.多數(shù)患者年齡在50歲以上,有長期復(fù)發(fā)性腰痛史

B.約5096患者腿痛,為單側(cè)或雙側(cè)性

C.80%以上患者疼痛在膝的遠(yuǎn)端

D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而減輕,這不是腰椎狹窄患者突出的主訴

E.不足30%的患者步行平衡受影響

正確答案:A

159、多選美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

0

A.晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)(26周)

B.2個(gè)或2個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(26周)

C.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(26周)

D.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E.手X線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松

正確答案:A,C,D,E

160、單選糖尿病的肌營養(yǎng)不良主要侵犯0

A.股神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓神經(jīng)

D.隱神經(jīng)

E.股外側(cè)皮神經(jīng)

正確答案:A

16k單選?男,25歲,3天前抬重物扭傷腰部,服芬必得,臥床休息,腰痛無

緩解,出現(xiàn)右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°?50。陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,經(jīng)檢

查診斷腰4?5椎間盤突出癥。

經(jīng)半年保守治療,癥狀無明顯緩解,右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺明顯減退,背伸肌

肌力H級(jí),MRI檢查示腰4?5椎間盤突出,壓迫硬膜囊,腰神經(jīng)根袖未顯影,

應(yīng)選擇下列哪種治療0

A.麻醉下推拿

B.服中藥,理療,牽引

C.椎間盤內(nèi)注射強(qiáng)的松龍

D.全椎板減壓術(shù)

E.半椎板減壓,髓核摘除,神經(jīng)根松解

正確答案:E

162、單選狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()

A.拇短展肌與拇對(duì)掌肌

B.小指展肌與拇短屈肌

C.拇對(duì)掌肌與小指收肌

D.拇短屈肌與小指對(duì)掌肌

E.拇長展肌與拇短伸肌

正確答案:E

163、單選斜方肌扭傷/勞損最常表現(xiàn)為()

A.需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛

B.沿著整個(gè)肩帶疼痛

C.檢查時(shí)可見無力或活動(dòng)受限

D.如侵及扳機(jī)點(diǎn),會(huì)有典型的牽涉疼痛

E.應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對(duì)疼痛無影響

正確答案:D

164、單選關(guān)于頸椎病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎、慢性頸肩部軟組織損傷、心絞痛等相鑒別

B.頸椎經(jīng)前路椎間盤切除加植骨術(shù)是頸椎病唯一有效的治療

C.頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型等

D.頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂和后突有關(guān)

E.若無神經(jīng)系統(tǒng)或椎動(dòng)脈癥狀則不能診斷為頸椎病

正確答案:B

165、填空題仰臥位檢查胴繩肌肌力時(shí)要防止______的替代作用,檢查股四

頭肌力時(shí)要防止________的協(xié)調(diào)作用。

正確答案:骼腰肌、闊蓊膜張肌

166、單選頸椎病頜枕吊帶牽引下列錯(cuò)誤的是0

A.牽引重量為2?6kg

B.可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺裳復(fù)位

C.適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病

D.牽引時(shí)頭前屈15。

E.可解除肌痙攣

正確答案:c

167、單:對(duì)于頸椎活動(dòng)度的敘述,錯(cuò)誤是0

A.頸椎是脊椎活動(dòng)度最大的部分

B.臨床上將頸椎分為上頸椎和下頸椎

C.枕?頸1的旋轉(zhuǎn)范圍較大

D.枕?頸1和頸1?2伸屈范圍達(dá)24°

E.頸椎扭轉(zhuǎn)45°即可影響椎動(dòng)脈供血

正確答案:c

168、填基題肘管綜合征最常見的病因是其基本治療方法是

正確答案:肘外翻、尺神經(jīng)前置術(shù)

169、多選糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)()

A.消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀

B.保證育齡期婦女的正常生育

C.保證兒童、青少年患者的正常生長發(fā)育

D.改善糖尿病患者的生活質(zhì)量

E.防治各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,減少致殘率和病死率

正確答案:A,B,C,D,E

170、多選與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)的是()

A.變形桿菌

B.EB病毒

C.HLA-DR4

D.HLA-B27

E.雌/雄激素失調(diào)

正確答案:A,B,C,E

171、單選?男性,重體力勞動(dòng)工人,腰腿疝,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時(shí)

加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低

熱、盜汗、消瘦癥狀。

為明確診斷,最有意義的檢查是()

A.X線檢查

B.CT

C.超聲

D.腰椎穿刺

E.肌電圖

正確答案:B

172、單選滑囊炎的診斷一般采用()

A.MRI

B.CT

C.臨床癥狀與體征

D.抽出液體的檢驗(yàn)

E.X線平片

正確答案:C

173、單選腰部扭傷/勞損患者常見于()

A.10?20歲

B.20?40歲

C.40?60歲

D.60?80歲

E.80?100歲

正確答案:B

174、單選以下哪種臨床表現(xiàn)是腰椎管狹窄的特征()

A.腰痛

B.下肢痛

C.間歇性跛行

D.下肢麻木

E.足痛

正確答案:C

175、單選關(guān)于后縱韌帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是()

A.位于椎管內(nèi)椎體的后面

B.比前縱韌帶寬且堅(jiān)韌

C.有限制脊柱過度前屈的作用

D.與椎體的上、下緣和椎間盤緊密相連

E.上自枕骨大孔后緣,下達(dá)尾骨

正確答案:E

176、配伍題股骨頸骨折0股骨干骨折0臏骨骨折0

A.早作踝關(guān)節(jié)與足趾的屈伸活動(dòng)

B.盡早作下肢肌力練習(xí)

C.盡早進(jìn)行股四頭肌肌力練習(xí)

D.作直腿抬高運(yùn)動(dòng)

E.作矯形器固定

正確答案:B,C,A

177、單選?男性,35歲,勞累后出現(xiàn)放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻

木,嚴(yán)重時(shí)跛行,休息時(shí)減輕。

為緩解急性疼痛,治療可首選()

A.手術(shù)治療

B.理療

C.口服藥物

D.硬膜外腔注藥

E.正骨

正確答案:C

178、判斷題周圍神經(jīng)損傷可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,中樞神經(jīng)損傷則使關(guān)節(jié)活

動(dòng)度過度。

正確答案:錯(cuò)

179、單選頸神經(jīng)根病時(shí)的電診斷最有助于0

A.排除其他神經(jīng)病變

B.辨別受侵的平面

C.判定預(yù)后

D.確定病原

E.決定手術(shù)

正確答案:A

180、單選?男性,68歲,右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月,查體:右趾關(guān)節(jié)處

紅、腫、皮溫升高,無足癬,輕度拇外翻,X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松,局部

有骨缺損性囊性改變。

首先考慮的診斷()

A.外翻伴滑囊炎

B.趾跖趾關(guān)節(jié)處急性炎癥

C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

D.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C

18k單選?男性,45歲,因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作

的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢

放射,左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常,左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性。

接診時(shí)該病人應(yīng)考慮0

A.急性腰扭傷

B.腰椎間盤突出癥

C.腰椎管狹窄癥

D.腰肌筋膜炎

E.第3腰椎橫突綜合征

正確答案:B

182、判斷題原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少,鈣流失過多,破骨細(xì)胞增

加有關(guān),使骨脆性增加,導(dǎo)致骨折易感性增高為特征的系統(tǒng)性骨骼病變。

正確答案:錯(cuò)

183、填基題腰椎管狹窄癥的特征是進(jìn)行性間歇性

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