2025河北執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案【2】

2025河北執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案【2】262.痛風(fēng)的藥物治療單選題1.關(guān)于急性痛風(fēng)的誘因，下列說法不正確的是(B)A.引起血液和關(guān)節(jié)腔滑液尿酸水平波動的各種因素都可能引發(fā)痛風(fēng)B.氯沙坦、卡馬西平、呋塞米和吡嗪酰胺都可能引起痛風(fēng)發(fā)作C.大量進(jìn)食高嘌呤食物和飲酒可能誘發(fā)痛風(fēng)D.低體溫、脫水、溶瘤綜合征等情況也可能引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作E.外傷和活動刺激最常見，例如步行、踢球2.關(guān)于痛風(fēng)可能導(dǎo)致的危害說法正確的是(A)A.痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞B.痛風(fēng)引發(fā)急性尿酸性腎病和膀胱炎D.痛風(fēng)增加高血壓、卒中和瓣膜性心臟病風(fēng)險C.痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染性炎癥E.痛風(fēng)可增加退行性骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險3.關(guān)于秋水仙堿的說法不正確的是(C)A.秋水仙堿是從械樹科科植物秋水仙中提取的一種生物堿C.秋水仙堿不用于慢性痛風(fēng)急性發(fā)作的預(yù)防B.秋水仙堿可以治療痛風(fēng)急性發(fā)作D.秋水仙堿也用于治療肝炎、肝硬化、白塞病E.秋水仙堿的有效治療劑量和中毒劑量非常接近4.糖皮質(zhì)激素用于治療痛風(fēng)需要非常謹(jǐn)慎，下列說法正確的是(C)A.使用非甾體抗炎藥治療效果不佳、不耐受或存在禁忌的痛風(fēng)患者都應(yīng)接受糖皮質(zhì)激素的治療B.單個大關(guān)節(jié)發(fā)作的痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先考慮糖皮質(zhì)激素治療C.痛風(fēng)急性發(fā)作1~2個大關(guān)節(jié)，可考慮抽吸關(guān)節(jié)液后關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素治療D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)作為痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物E.亞急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素治療5.關(guān)于糖皮質(zhì)激素用于治療痛風(fēng)應(yīng)注意的事項不包括(E)A.使臯隱糖皮質(zhì)激素聯(lián)合非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致消化道潰瘍作用B.糖皮質(zhì)激素可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量C.糖皮質(zhì)激素和對乙酰氨基酚合用，可增強對乙酰氨基酚的肝毒性D.糖皮質(zhì)激素具有升高血壓作用，降低降壓藥物治療效果E.與秋水仙堿合用可增加肝損傷風(fēng)險多選題1.關(guān)于痛風(fēng)下列說法正確的是(AC)B.血尿酸升高一定會出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作和尿酸性腎結(jié)石A.痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險隨年齡和血尿酸水平升高增加C.有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和尿酸鹽腎結(jié)石一定有高尿酸存在D.無痛風(fēng)癥狀的亞臨床痛風(fēng)不會造成關(guān)節(jié)損害E血尿酸水平在360mmo1/1以上，痛風(fēng)發(fā)病率明顯增加2.關(guān)于慢性痛風(fēng)治療說法正確的是(ABCDE)B根據(jù)高尿酸血癥分型和病情，優(yōu)選降尿酸藥物D.減輕體重有助于降低血尿酸，減少痛風(fēng)癥狀A(yù).應(yīng)制定個體化的血尿酸治療目標(biāo)C.痛風(fēng)頻繁發(fā)作，可選秋水仙堿預(yù)防E.大多數(shù)慢性痛風(fēng)患者需要長期甚至終身治療3.關(guān)于痛風(fēng)患者的飲食注意原則，說法正確的是(ACDE)A.采取低能量、低鹽、低脂和低蛋白飲食C.增加奶制品和新鮮蔬菜的攝入B.無需限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食D.避免暴飲暴食及一次性進(jìn)食大量肉食E.保障每天1.5.0升的飲水量4.關(guān)于秋水仙堿安全性，說法正確的是(ABCDE)A.秋水仙堿經(jīng)胃腸道可以快速吸收進(jìn)入體內(nèi)，本身的毒性較小B秋水仙堿進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)過肝臟代謝C.秋水仙堿的代謝產(chǎn)物羥基雙秋水仙堿毒性更大D.秋水仙堿具有肝腸循環(huán)特點，可造成胃腸道黏膜反接觸秋水仙堿及其代謝產(chǎn)物E,秋水仙堿常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀5.關(guān)于非甾體抗炎藥治療痛風(fēng)，說法正確的是(ABCD)A.非甾體抗炎藥物起效較快，鎮(zhèn)痛作用早于炎癥的充分控制B.非甾體抗炎藥物足量治療的鎮(zhèn)痛效果有天花板效應(yīng)C持續(xù)治療不建議超過2周,疼痛不緩解應(yīng)復(fù)診評估D.非甾體抗炎藥物治療通常在一周左右E.非甾體抗炎藥物治療慢性痛風(fēng)的療程不應(yīng)超過一周107.執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)溝通技巧（90分）單選題：每道題只有一個答案。1.藥患溝通中藥師的最基本職責(zé)是確保用藥信息以最清晰的方式傳遞并被患者所理解。（A）A.正確B.錯誤2.在有效溝通的技巧中，封閉式問題與開放式問題應(yīng)交替使用。（A）A.正確B.錯誤3.非語言溝通中，藥師需要注意的地方錯誤的是（D）A.儀表和身體外觀B.肢體語言要適度，不要失態(tài)C.得體的穿著打扮D.保持嚴(yán)肅緊張感來維持專業(yè)性4.在有效溝通的技巧中，占比最多的是（A）A.傾聽B.提問C.閱讀D.書寫多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。1.在藥師服務(wù)溝通中，應(yīng)避免出現(xiàn)負(fù)面表達(dá)的是（ABCD）A.這不是我們的政策……B.你肯定弄混了……你弄錯了C.我們一直都是這么做的……D.你必須……2.藥師服務(wù)溝通的目的是（ABC）A.讓患者正確用藥B.提高患者用藥依從性C.保證患者的用藥療效與安全D.讓患者接受藥品價格3.溝通的三要素是指（ABCD）A.了解自己B.了解別人C.表達(dá)自己D.互動反饋4.下列是藥學(xué)服務(wù)中有效溝通要點的是（ABCD）A.雙向性B.通俗易懂C.善于提問D.明確表達(dá)E.可執(zhí)行性5.藥師服務(wù)的溝通是指藥師在提供藥學(xué)服務(wù)過程中借助（）等方式與患者進(jìn)行信息、思想、情感的交流并尋求反饋已達(dá)到互相理解的一個過程。（ABCD）A.語言B.行為C.神態(tài)D.圖片6.藥師服務(wù)中常見溝通的障礙有（ABC）A.環(huán)境障礙B.藥師個人障礙C.患者障礙D.投訴障礙113.中藥飲片里的秘密單選題：每道題只有一個答案。1.中藥飲片的概念正確的是（A）A.中藥材經(jīng)過按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法，經(jīng)過加工炮制后的，可直接用于中醫(yī)臨床的中藥B.原生的動、植物C.所有切成片狀的中藥材D.未經(jīng)過炮制并加工成片狀的中藥材2.中藥藥性理論中四氣指的是（A）A.寒熱溫涼B.酸甜苦辣C.春夏秋冬D.升降浮沉3.中藥三七規(guī)格中下列哪個說法是錯誤的（D）A.中藥三七分冬三七和春三七B.三七個大質(zhì)重的好C.三七頭數(shù)小的比大的好D.三七皂苷含量越多越好4.下列花類藥中具有沉降作用的藥是（C）A.菊花B.玫瑰花C.旋復(fù)花D.玳玳花5.不屬于中藥藥性理論的是（B）A.四氣五味B.藥理研究C.升降浮沉D.取象比類6.雞血藤的鑒別特征是（D）A.同心圓環(huán)B.偏心性圓環(huán)C.軟硬度D.特殊氣味7.中藥當(dāng)歸中養(yǎng)血作用強的部位是（C）A.當(dāng)歸頭B.當(dāng)歸尾C.當(dāng)歸身D.全當(dāng)歸8.考察皂角刺飲片質(zhì)量優(yōu)劣的依據(jù)是（D）A.有效成分含量B.泥土的多少C.個頭大小D.取象比類的理論多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。1.從飲片形狀中可以獲得的信息有（ABCD）A.原藥材的真?zhèn)蜝.藥材的部位C.藥材的生長年限D(zhuǎn).藥材的優(yōu)劣2.適合切薄片的中藥有（ABC）A.烏藥B.白及C.檳榔D.黃芪404.藥店處方藥銷售中的藥學(xué)服務(wù)能力提升1.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過（）天。(A)正確A.3B.5C.7D.102.在兒童用藥安全中，喹諾酮類藥物(B)正確A.8歲以下禁用B.18歲以下禁用C.6歲以下禁用，6歲以上慎用D.禁用于1歲以下嬰兒3.在兒童用藥安全中，四環(huán)素類藥物(A)正確A.8歲以下禁用B.18歲以下禁用C.6歲以下禁用，6歲以上慎用D.禁用于1歲以下嬰兒4.在兒童用藥安全中，氨基糖甙類藥物(C)正確A.8歲以下禁用B.18歲以下禁用C.6歲以下禁用，6歲以上慎用D.禁用于1歲以下嬰兒5.在兒童用藥安全中，氟替卡松乳膏(D)正確A.8歲以下禁用B.18歲以下禁用C.6歲以下禁用，6歲以上慎用D.禁用于1歲以下嬰兒多選題1.“四有”藥學(xué)服務(wù)是指(ABCD)正確A.有底線的藥學(xué)服務(wù)B.有底蘊的藥學(xué)服務(wù)C.有技巧的藥學(xué)服務(wù)D.有溫度的藥學(xué)服務(wù)2.藥品是特殊商品，其特殊性主要表現(xiàn)在(ABCD)正確A.重要性B.專業(yè)性C.復(fù)雜性D.危險性3.藥學(xué)服務(wù)是指由藥師運用自己的專業(yè)知識與技能，通過提供（）服務(wù)，以達(dá)到提高藥物治療效果及公眾生活質(zhì)量為目的。(ACD)正確A.直接的B.隱性的C.負(fù)責(zé)任的D.與藥物治療相關(guān)的4.為什么要強調(diào)處方藥銷售中的藥學(xué)服務(wù)(ABC)正確A.由職業(yè)本質(zhì)決定的B.由執(zhí)業(yè)環(huán)境決定的C.由職業(yè)定位決定的D.由個人修養(yǎng)決定的5.下列需單獨開具處方的是(AB)正確A.中藥飲片B.中藥注射劑C.中成藥D.抗菌藥118.藥食同源---給食物插上治療的翅膀單選題：每道題只有一個答案。1.中藥與食物的共同點（A）A.都具有四氣五味等藥性，可以用來防治疾病B.中藥可以治病，食物不能治病C.食物沒有偏性D.中藥有毒性而食物無毒2.根據(jù)四時季節(jié)，進(jìn)補其味，既不使當(dāng)旺之氣過于亢盛，又不使所克之氣有所傷伐（A）A.當(dāng)春之時，宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣B.當(dāng)春之時，宜減苦增辛，以養(yǎng)肺氣C.當(dāng)春之時，宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣D.當(dāng)春之時，宜減咸增苦，以養(yǎng)心氣3.《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》中既是食品又是藥品的物品是（D）A.花椒B.赤小豆C.雞內(nèi)金9D.以上都是4.補脾胃、養(yǎng)五臟、長肌肉的五谷之首是（A）A.小米B.薏米C.粳米D.黃豆5.止咳平喘類有小毒的藥食同源的物品是（D）A.百合B.白果C.梨D.枇杷6.怕冷比較重，發(fā)熱相對輕，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰白清稀，舌苔白是什么感冒？（A）A.風(fēng)寒表證B.風(fēng)熱表證C.風(fēng)濕表證D.氣虛表證7.雖有便意，臨廁努掙乏力，難以排出或便后乏力，汗出氣短，面白神疲，肢倦懶言，排便并不干硬。舌淡嫩，苔薄。屬于什么便秘？（C）A.熱秘B.氣秘C.氣虛便秘D.冷秘8.溫化寒痰類藥食同源物品（C）A.小白菜B.綠豆C.生姜D.馬齒莧9.補氣類藥食同源物品（D）A.山藥B.橙子C.菠菜D.韭菜多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。1.衛(wèi)氣營血辨證中（AD）A.衛(wèi)分證主表B.衛(wèi)分證主里C.氣分證主表D.氣分證主里147.喘證的中藥治療單選題：每道題只有一個答案。1.喘證的病位主要在肺和(C)A.心B.肝C.腎D.脾2.補益肺腎，納氣平喘的中藥是(A)A.蛤蚧B.白果C.洋金花D.地龍3.實喘辨證不包括(D)A.風(fēng)寒襲肺證B.表寒里熱證C.痰濁阻肺證D.腎虛不納證4.喘證痰濁阻肺證常用方劑為(A)A.二陳湯合三子養(yǎng)親湯B.麻黃湯合華蓋散C.桑白皮湯D.麻杏甘石湯5.治療喘證肺氣虛耗證的中成藥是(B)A.百令膠囊B.人參保肺丸C.清肺消炎丸D.咳喘丸6.治療喘證痰熱阻肺證的中成藥不包括(D)A.清肺消炎丸B.金蕎麥膠囊C.射麻口服液D.小青龍膠囊7.治療肺氣郁痹證所致喘證的常用方劑是(C)A.金匱腎氣丸B.百合固金湯C.五磨飲子D.補肺湯8.實喘的辨證特點不包括(D)A.病勢多急B.多伴有痰鳴咳嗽C.氣粗聲高D.時輕時重，遇勞則甚9.含有罌粟殼的中成藥是(B)A.百令膠囊B.人參保肺丸C.咳喘丸D.小青龍顆粒10.虛喘證型不包括(A)A.肺氣郁痹證B.肺氣虛耗證C.腎虛不納證D.正虛喘脫證115.中藥的劑型與療效單選題：每道題只有一個答案。1.顆粒劑屬于以下哪種劑型？（B）A.液體劑型B.固體劑型C.半固體劑型D.氣體劑型2.合劑屬于以下哪種劑型？（A）A.真溶液類劑型B.膠體溶液類劑型C.乳狀液類劑型D.混懸液類劑型3.膜劑屬于以下哪種劑型？（B）A.呼吸道給藥B.皮膚給藥C.直腸給藥D.粘膜給藥4.“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煎者，宜酒漬者，宜煎膏者”出自（B）A.《傷寒雜病論》B.《神農(nóng)本草經(jīng)》C.《肘后備急方》D.《本草經(jīng)集注》5.蜜丸劑制法（A）A.泛制法B.煎煮法C.塑制法D.等量遞增法6.片仔癀屬于一下哪種劑型？（C）A.片劑B.散劑C.錠劑D.丸劑7.片劑常用輔料包括幾大類？（D）A.一B.二C.三D.四8.釋藥速度最慢的丸劑劑型是（A）A.蠟丸B.糊C.蜜丸D.水蜜丸多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。1.按制藥原料來源分（ABC）A.中藥制劑B.西藥制劑C.生物制劑D.浸出制劑2.膏劑有哪幾種？（ABCDE）A.流浸膏B.浸膏C.煎膏D.軟膏E.硬膏23.失眠的中藥治療【100分】單選題1.常用的重鎮(zhèn)安神中藥不包括(D)正確A.朱砂B.龍骨C.磁石D.遠(yuǎn)志2.具有養(yǎng)心安神、潤腸通便功效的中藥是(A)正確A.柏子仁B.牡蠣C.酸棗仁D.首烏藤3.不寐虛證的證型不包括(A)正確A.痰熱內(nèi)擾證B.陰虛火旺證C.心脾兩虛證D.心膽氣虛證4.患者不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，考慮辨證為(A)正確A.肝郁化火證B.痰熱內(nèi)擾證C.陰虛火旺證D.心脾兩虛證5.老年患者，不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈?zāi)垦＃闹氲?，腹脹便溏，面色少華，建議使用(B)正確A.瀉肝安神丸B.歸脾丸C.安神溫膽丸D.安神補心丸6.不寐肝郁化火證建議選用(A)正確A.瀉肝安神丸B.朱砂安神丸C.安神補心丸D.烏靈膠囊7.治療心氣虧虛引起失眠的中成藥不包括(A)正確A.復(fù)方羅布麻顆粒B.柏子養(yǎng)心丸C.參芪五味子片D.七葉神安片8.含有朱砂，不宜過量或長時間服用的中成藥是(B)正確A.歸脾丸B.天王補心丹C.棗仁安神顆粒D.安神補腦液9.中醫(yī)將不寐一般可分為實證和（）兩大類(D)正確A.里證B.熱證C.寒證D.虛證10.中醫(yī)認(rèn)為不寐的病位主要在(C)正確A.腎B.脾C.心D.肝23.失眠的中藥治療【100分】單選題1.常用的重鎮(zhèn)安神中藥不包括(D)正確A.朱砂B.龍骨C.磁石D.遠(yuǎn)志2.具有養(yǎng)心安神、潤腸通便功效的中藥是(A)正確A.柏子仁B.牡蠣C.酸棗仁D.首烏藤3.不寐虛證的證型不包括(A)正確A.痰熱內(nèi)擾證B.陰虛火旺證C.心脾兩虛證D.心膽氣虛證4.患者不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，考慮辨證為(A)正確A.肝郁化火證B.痰熱內(nèi)擾證C.陰虛火旺證D.心脾兩虛證5.老年患者，不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈?zāi)垦＃闹氲?，腹脹便溏，面色少華，建議使用(B)正確A.瀉肝安神丸B.歸脾丸C.安神溫膽丸D.安神補心丸6.不寐肝郁化火證建議選用(A)正確A.瀉肝安神丸B.朱砂安神丸C.安神補心丸D.烏靈膠囊7.治療心氣虧虛引起失眠的中成藥不包括(A)正確A.復(fù)方羅布麻顆粒B.柏子養(yǎng)心丸C.參芪五味子片D.七葉神安片8.含有朱砂，不宜過量或長時間服用的中成藥是(B)正確A.歸脾丸B.天王補心丹C.棗仁安神顆粒D.安神補腦液9.中醫(yī)將不寐一般可分為實證和（）兩大類(D)正確A.里證B.熱證C.寒證D.虛證10.中醫(yī)認(rèn)為不寐的病位主要在(C)正確A.腎B.脾C.心D.肝37.為什么會發(fā)生藥物相互作用？【100分】單選題1.不能使脂溶性藥物增加水溶性的措施是(D)正確A.結(jié)構(gòu)中形成羧酸，如辛伐他汀變成辛伐他汀酸；B.結(jié)構(gòu)中增加羥基，如阿托伐他汀變成羥基阿托伐他?。籆.結(jié)構(gòu)中脫甲基化，如氟西汀變成去甲氟西汀D.結(jié)構(gòu)中形成酯，如頭孢呋辛變成頭孢呋辛酯；E.結(jié)構(gòu)中增加葡萄糖醛酸形成“苷”，如莫西沙星變成莫西沙星葡萄苷酸；2.關(guān)于脂溶性藥物的描述，錯誤的是(E)正確A.脂溶性藥物相對水溶性藥物，更容易吸收；B.脂溶性藥物容易蓄積在脂肪組織，甚至引起中毒；C.脂溶性藥物透過小腸上皮細(xì)胞膜后會沿脂溶性的生物膜傳遞，可能遭遇粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的藥物代謝酶，進(jìn)而發(fā)生藥物代謝；D.脂溶性藥物在代謝酶的作用下變成水溶性代謝物，隨水溶性的排泄渠道（膽汁、尿液、汗液等）排泄；E.脂溶性藥物無需代謝，直接經(jīng)過腎臟排泄；3.關(guān)于水溶性藥物的描述，錯誤的是(A)正確A.水溶性藥物更容易透過生物膜被吸收；B.水溶性藥物吸收后迅速進(jìn)入胞漿，不會沿著生物膜傳輸，不會遭遇藥物代謝酶，因此一般無需被CYP450酶代謝；C.水溶性藥物的吸收一般依賴可溶性載體（SLC）的主動轉(zhuǎn)運D.脂溶性化合物通常會被ABC轉(zhuǎn)運體（如P-糖蛋白）轉(zhuǎn)運，且多數(shù)屬于外排轉(zhuǎn)運體；E.水溶性藥物多數(shù)以原型形式經(jīng)腎臟排泄；4.下列說法正確的是(B)正確A.已知二甲雙胍屬于水溶性藥物，但是其吸收和排泄無需專門的藥物轉(zhuǎn)運蛋白輔助；B.葡萄糖屬于水溶性藥物，腸道上皮細(xì)胞的吸收依賴SGLT和GLUT兩類轉(zhuǎn)運體；C.維生素B2屬于水溶性藥物，在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后，代謝物主要經(jīng)腎臟排泄；D.辛伐他汀無需代謝，吸收入血后直接具有降低LDL-C的活性；E.平時所說的維生素E包含維生素D2和D3，在體內(nèi)無需代謝活化，直接發(fā)揮促進(jìn)小腸對鈣吸收的作用；5.根據(jù)本次課程內(nèi)容，下列說法錯誤的是(C)正確A.維生素A屬于脂溶性藥物，體內(nèi)的代謝主要是與葡萄糖醛酸結(jié)合形成水溶性“苷”排泄；B.維生素D屬于脂溶性藥物，體內(nèi)代謝主要多次羥基化，變成三羥基維生素D排泄；、C.葡萄糖屬于水溶性物質(zhì)，體內(nèi)被代謝為葡萄糖醛酸后，經(jīng)腎臟排泄；D.維生素B2屬于水溶性物質(zhì)，體內(nèi)無需代謝，直接以原型排泄；E.水溶性物質(zhì)被腸道上皮細(xì)胞吸收，一般需要可溶性載體（SLC）的輔助轉(zhuǎn)運；6.關(guān)于維生素D的來源和去路，下列說法錯誤的是(E)正確A.通常所說的維生素D包括維生素D2和維生素D3；B.維生素D2主要來源于植物成分，如麥角固醇的轉(zhuǎn)化；C.維生素D3可以來源于皮膚中的膽固醇經(jīng)過紫外線照射后轉(zhuǎn)化；D.維生素D在體內(nèi)的代謝，主要是不斷地羥基化的過程，從維生素D變?yōu)?5-羥維生素D3，然后進(jìn)一步變?yōu)?,25-二羥維生素D3，最后變成三羥基維生素D3，等等；E.維生素D屬于水溶性的物質(zhì)，在體內(nèi)基本不被代謝；7.關(guān)于溶酶體的描述錯誤的是(D)正確A.溶酶體是細(xì)胞內(nèi)的“消化器官”；B.溶酶體呈酸性（pH在4.5-5.5左右），其中主要包含蛋白酶、脂肪酶和核酸酶；C.溶酶體主要是“消化”機(jī)體衰老的成分（自噬）、被吞噬的病原微生物和受體介導(dǎo)的大分子（如LDL-C）物質(zhì)；D.胰島素的體內(nèi)代謝主要是以原型經(jīng)腎臟排泄；E.溶酶體來源于高爾基體的活性部位的脫落；8.下列屬于水溶性物質(zhì)/代謝物是(E)正確A.琥乙紅霉素；B.達(dá)比加群酯；C.辛伐他?。籇.頭孢呋辛酯；E.依那普利拉；9.下列屬于脂溶性物質(zhì)/代謝物是(A)正確A.咖啡因；B.7-羥基華法林；C.4-羥基纈沙坦；D.4-羥基苯妥英葡糖苷酸；E.水楊酰甘氨酸（水楊尿酸）；10.環(huán)孢素抑制OAPT1B1而顯著影響他汀類藥物的體內(nèi)消除過程。下列他汀可以與環(huán)孢素謹(jǐn)慎合用的是(E)正確A.阿托伐他??；B.辛伐他??；C.洛伐他??；D.瑞舒伐他??；E.普伐他??；45.質(zhì)子泵抑制劑的處方和醫(yī)囑審核要點【100分】單選題1.泮托拉唑腸溶片用于治療胃潰瘍的用法用量和療程是(E)正確A.20mgqd，4~6周B.20mgqd，6~8周C.20mgbid，4~6周D.40mgqd，4~6周E.40mgqd，6~8周2.有關(guān)奧美拉唑靜脈輸注給藥的說法，錯誤的是(D)正確A.奧美拉唑為弱堿性藥物，可用5%葡萄糖注射液稀釋B.40mg奧美拉唑用250ml溶媒稀釋后，穩(wěn)定性下降C.與其他藥物混合輸注可能出現(xiàn)變色、沉淀等現(xiàn)象D.經(jīng)輸液器入壺給藥時應(yīng)注意前后沖管E.靜脈用藥通常不超過1周，一旦患者可以口服，應(yīng)改為口服制劑3.下列藥物中，應(yīng)避免與艾司奧美拉唑合用的是(D)正確A.地高辛B.甲氨蝶呤C.地西泮D.泊沙康唑E.他克莫司4.患者，男，72歲，身高182cm，體重77kg，因上腹痛就診后，診斷為十二指腸潰瘍，既往慢性腎功能不全5年，查血肌酐=224.5μmol/L，該患者的治療方案可采用(C)正確A.西咪替丁片800mgqnB.法莫替丁片20mgbidC.奧美拉唑腸溶片20mgqdD.艾司奧美拉唑腸溶片10mgqdE.奧美拉唑腸溶片10mgqd+硫糖鋁口服混懸液1gqid5.患者，女，72歲，冠狀動脈支架植入術(shù)后服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治療，既往消化不良病史，評估該患者的消化道損傷風(fēng)險并采用措施（），并定期監(jiān)測腹部癥狀和便潛血。(E)正確A.低風(fēng)險，無需藥物預(yù)防B.低風(fēng)險，使用法莫替丁20mgbid預(yù)防C.高風(fēng)險，使用奧美拉唑20mgqdD.高風(fēng)險，使用艾司奧美拉唑20mgqd預(yù)防E.高風(fēng)險，使用泮托拉唑40mgqd預(yù)防多選題1.PPIs不合理使用的現(xiàn)象比較突出，當(dāng)前存在的主要問題包括(ABCD）正確A.無適應(yīng)癥用藥B.能口服選靜脈C.超療程用藥D.超劑量用藥E.超說明書用藥2.質(zhì)子泵抑制劑服藥時間為早餐前0.5~1h，若每天服用兩次了，另一次應(yīng)在晚餐前0.5~1h，此服藥時間與下列哪些因素有關(guān)(ABCD)正確A.PPIs是前體藥，需要代謝激活才能與活化的質(zhì)子泵結(jié)合B.晨起時壁細(xì)胞上活化的質(zhì)子泵最多C.進(jìn)餐促進(jìn)質(zhì)子泵活化D.PPIs的半衰期多在2h之內(nèi)，餐前0.5~1h服藥能確保最大限度與質(zhì)子泵結(jié)合E.PPIs口服劑型為腸溶制劑3.對于不能吞咽的患者，可選用以下哪些品種的PPIs分散或打開服用(ABC)正確A.奧美拉唑腸溶片（洛賽克）B.艾司奧美拉唑腸溶片（耐信）C.蘭索拉唑腸溶膠囊（達(dá)克普?。〥.泮托拉唑腸溶片（潘妥洛克）E.雷貝拉唑腸溶片（波利特）4.PPIs用于應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防時，停藥指征包括(ABC)正確A.高危因素去除B.可經(jīng)口進(jìn)食C.轉(zhuǎn)出ICUD.用藥療程達(dá)到7天E.便潛血陰性5.以下關(guān)于PPIs用于治療上消化道出血的描述，正確的是（ABCD)正確A.嚴(yán)重的活動性出血導(dǎo)致休克時，PPIs應(yīng)首先采用80mg+8mg/h泵入給藥72hB.針對活動性出血的止血，抑酸治療的目標(biāo)是：pH＞6，每天20h以上C.目前有循證證據(jù)支持，可采用80mg+8mg/h給藥的PPIs品種包括：奧美拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑D.嘔吐咖啡渣樣物質(zhì)或黑便時，PPIs應(yīng)采用40mgbid靜脈輸注3-5dE.患者出血停止可經(jīng)口進(jìn)食后，PPIs應(yīng)采用口服標(biāo)準(zhǔn)劑量bid4-6周97、患者的心理學(xué)特點和溝通技巧(90分)單選題1.患病對患者的身心影響會導(dǎo)致情緒性應(yīng)激反應(yīng)，下面不屬于情緒性應(yīng)激反應(yīng)的是()您的答案:CA.恐懼B.憤怒C.偏執(zhí)D.焦慮E.抑郁您的答案:E2.對于負(fù)面的認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)描述不正確的是()A.包括意識障礙和注意力集中障礙B.災(zāi)難化意識會過度強調(diào)潛在的消極后果C.會引起投射和選擇性遺忘D.會引起記憶力、思維、想象力減退E.引發(fā)過度的對外界事物關(guān)注您的答案:C3.下列不屬于行為性認(rèn)知應(yīng)激的是()A篌篠憲逃避與回避B.退化與依賴C.軀體化反應(yīng)D.敵對與攻擊E.無助與自憐4.心理測驗是了解患者心理狀態(tài)的工具，關(guān)于心理測驗描述不正確的是您的答案:AA.癥狀評定量表是針對軀體癥狀的心理評定測驗B銼動智力測驗是評估個人一般能力的方法C.人格測驗常用問卷法和投射法D.醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷(MCMQ)是描述病人應(yīng)對方式的問卷E.醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷用于了解患者面對疾病應(yīng)激的反應(yīng)和心理狀態(tài)您的答案:B5.患者角色特征的四個要素不包括()A.從常規(guī)社會角色中脫離B.對陷入疾病狀態(tài)有強烈的責(zé)任感C.負(fù)有恢復(fù)健康的責(zé)任D.負(fù)有尋求醫(yī)療幫助的責(zé)任E.患者角色是非個人意愿的受害者6.關(guān)于溝通定義描述不正確是()您的答案:DA.溝誣通是為了達(dá)到預(yù)設(shè)定的目的B.溝通需要憑借一定的載體C.溝通是傳達(dá)思想，交流情感與反饋的過程D.溝通僅限于個人與個人之間E.溝通最終需要達(dá)成思想一致和情感通暢多選題1.患病對患者的身心影響會引發(fā)各種類型的軀體形式障礙，常見的有()答案:ABCDEA.疑病癥B.軀體形式白身神經(jīng)功能紊亂C.未分化軀體形式障礙D軀體形式疼痛障礙E.睡眠障礙2.關(guān)于支持性心理治療的內(nèi)容包括()您的答案:ABCDEA.共情B.解釋C.保證D.鼓勵E.積極關(guān)注3.關(guān)于患者心理需求描述正確的是()您的答案:ABCDEA.隨診療場景和環(huán)境變化B.隨面對的醫(yī)務(wù)人員變化C.根本是解決疾病診療問題D.可能會隨診療成本經(jīng)濟(jì)壓力變化E.對患病隱私的保護(hù)您的答案:ABCDE4.面對老虎屬性的人進(jìn)行溝通，需要注意的是()A.老虎屬性的人屬于果斷型和駕馭型，在溝通當(dāng)中非常的強勢，占主導(dǎo)地位B.溝通時需要了解他的目標(biāo)，抓住目標(biāo)之后積極表達(dá)觀點影響對方C.溝通過程中要避免給對方過強的壓力，節(jié)奏不要過快D.避免反駁或否定，盡量通過提供建議的方式找到他滿意的案E.避免啰嗦，不必要的描述、修飾應(yīng)盡量簡短或省略22.兒童慢性腎臟病及腎功能衰竭的藥物治療【100分】單選題1.兒童計算腎小球濾過率的公式是什么？(B)正確A.GFR=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4C.Ccr=[(140-年齡)*體重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Crumol/L)-1.154×(年齡)-0.203×(0.742女性)2.腎小球濾過率在（）年齡以上可使用KDIGO指南推薦的CKD患者的疾病嚴(yán)重程度分期(A)正確A.2歲B.3歲C.4歲D.5歲3.腹膜炎的治療，說法正確的是(B)正確A.一定要獲得培養(yǎng)陽性結(jié)果，才可以進(jìn)行抗菌藥物治療B.一旦發(fā)現(xiàn)腹膜炎，應(yīng)盡快開始經(jīng)驗治療，需同時覆蓋革蘭性陰性菌和陽性菌C.如果不考慮年齡因素，可以使用喹諾酮類藥物治療腹膜炎D.如果得了腹膜炎，應(yīng)盡快拔管控制感染4.兒童發(fā)生功能性便秘時，首選使用哪種藥物(D)正確A.比沙可啶B.番瀉葉C.開塞露D.聚乙二醇5.關(guān)于碳酸司維拉姆治療高磷血癥的治療的描述正確的是(A)正確A.司維拉姆是首個人工合成的非鈣非金屬磷結(jié)合劑B.司維拉姆屬于非吸收性的陰離子聚合物C.司維拉姆可以嚼服，隨餐服D.司維拉姆可經(jīng)過腸道吸收入血，因此，大劑量使用時可能引起中毒6.患兒在何時推薦給予靜脈鐵劑？(C)正確A.患兒服用琥珀酸亞鐵片，胃腸反應(yīng)大，可直接轉(zhuǎn)換為靜脈鐵劑B.患兒診斷為腎性貧血，血色素6g/L，為了快速使血色素達(dá)標(biāo)，可給予靜脈鐵劑C.血液透析患兒給予口服鐵劑2月，效果不佳，可轉(zhuǎn)化為靜脈鐵劑D.靜脈鐵劑和口服鐵劑聯(lián)用，效果更好7.慢性腎臟患兒生長激素的使用，正確的是(A)正確A.慢性腎臟病患兒生長受到抑制，在沒有禁忌下，推薦給予重組人生長激素治療B.患兒使用生長激素，即使不依從，也不會導(dǎo)致生長速度減慢C.給予生長激素后，每年進(jìn)行身高、體重、眼底檢驗、實驗室檢查D.給予生長激素，要求生長速度應(yīng)比治療前基線生長速度高出10cm/年以上，才推薦繼續(xù)治療多選題1.關(guān)于兒童高鉀血癥的治療，緊急治療包括(AB)正確A.按體重給予10%葡萄糖酸鈣溶液，可立即起效B.給予氯化鈣效果優(yōu)于葡萄糖酸鈣，因為前者更快速地升高血清離子鈣C.給予10%葡萄糖酸鈣效果優(yōu)于氯化鈣，因為前者更快速地升高血清離子鈣D.當(dāng)血鉀＞5.5mmol/L時，立即啟用緊急治療2.鈣通道阻滯劑的描述，正確的是(ABCD)正確A.硝苯地平是鈣通道阻斷劑中擴(kuò)血管作用最強的一種降壓藥。有研究發(fā)現(xiàn)，三分之一的高血壓患兒口服短效硝苯地平2小時后血壓下降超過25%。B.硝苯地平推薦從小劑量開始服用C.氨氯地平反射性交感激活程度很低，因此總體上不良反應(yīng)相對較少和較輕D.由于硝苯地平血壓下降速度快，會出現(xiàn)反射性交感激活、心率加快及心肌收縮力增強，使血流動力學(xué)波動并抵抗其降壓作用3.腎性高血壓的藥物選擇，正確的是(BD)正確A.對于水腫且GFR＞30mL/min的患兒，首選呋塞米降壓B.將ACEI或ARB作為蛋白尿性CKD患者的一線治療藥物，是因為這些藥物能減慢CKD的進(jìn)展速度C.高血壓合并有脂代謝異常的患兒可選擇氫氯噻嗪D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅對糖脂代謝、尿酸代謝無不良影響，還可能會增加胰島素敏感性22.兒童慢性腎臟病及腎功能衰竭的藥物治療【100分】單選題1.兒童計算腎小球濾過率的公式是什么？(B)正確A.GFR=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4C.Ccr=[(140-年齡)*體重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Crumol/L)-1.154×(年齡)-0.203×(0.742女性)2.腎小球濾過率在（）年齡以上可使用KDIGO指南推薦的CKD患者的疾病嚴(yán)重程度分期(A)正確A.2歲B.3歲C.4歲D.5歲3.腹膜炎的治療，說法正確的是(B)正確A.一定要獲得培養(yǎng)陽性結(jié)果，才可以進(jìn)行抗菌藥物治療B.一旦發(fā)現(xiàn)腹膜炎，應(yīng)盡快開始經(jīng)驗治療，需同時覆蓋革蘭性陰性菌和陽性菌C.如果不考慮年齡因素，可以使用喹諾酮類藥物治療腹膜炎D.如果得了腹膜炎，應(yīng)盡快拔管控制感染4.兒童發(fā)生功能性便秘時，首選使用哪種藥物(D)正確A.比沙可啶B.番瀉葉C.開塞露D.聚乙二醇5.關(guān)于碳酸司維拉姆治療高磷血癥的治療的描述正確的是(A)正確A.司維拉姆是首個人工合成的非鈣非金屬磷結(jié)合劑B.司維拉姆屬于非吸收性的陰離子聚合物C.司維拉姆可以嚼服，隨餐服D.司維拉姆可經(jīng)過腸道吸收入血，因此，大劑量使用時可能引起中毒6.患兒在何時推薦給予靜脈鐵劑？(C)正確A.患兒服用琥珀酸亞鐵片，胃腸反應(yīng)大，可直接轉(zhuǎn)換為靜脈鐵劑B.患兒診斷為腎性貧血，血色素6g/L，為了快速使血色素達(dá)標(biāo)，可給予靜脈鐵劑C.血液透析患兒給予口服鐵劑2月，效果不佳，可轉(zhuǎn)化為靜脈鐵劑D.靜脈鐵劑和口服鐵劑聯(lián)用，效果更好7.慢性腎臟患兒生長激素的使用，正確的是(A)正確A.慢性腎臟病患兒生長受到抑制，在沒有禁忌下，推薦給予重組人生長激素治療B.患兒使用生長激素，即使不依從，也不會導(dǎo)致生長速度減慢C.給予生長激素后，每年進(jìn)行身高、體重、眼底檢驗、實驗室檢查D.給予生長激素，要求生長速度應(yīng)比治療前基線生長速度高出10cm/年以上，才推薦繼續(xù)治療多選題1.關(guān)于兒童高鉀血癥的治療，緊急治療包括(AB)正確A.按體重給予10%葡萄糖酸鈣溶液，可立即起效B.給予氯化鈣效果優(yōu)于葡萄糖酸鈣，因為前者更快速地升高血清離子鈣C.給予10%葡萄糖酸鈣效果優(yōu)于氯化鈣，因為前者更快速地升高血清離子鈣D.當(dāng)血鉀＞5.5mmol/L時，立即啟用緊急治療2.鈣通道阻滯劑的描述，正確的是(ABCD)正確A.硝苯地平是鈣通道阻斷劑中擴(kuò)血管作用最強的一種降壓藥。有研究發(fā)現(xiàn)，三分之一的高血壓患兒口服短效硝苯地平2小時后血壓下降超過25%。B.硝苯地平推薦從小劑量開始服用C.氨氯地平反射性交感激活程度很低，因此總體上不良反應(yīng)相對較少和較輕D.由于硝苯地平血壓下降速度快，會出現(xiàn)反射性交感激活、心率加快及心肌收縮力增強，使血流動力學(xué)波動并抵抗其降壓作用3.腎性高血壓的藥物選擇，正確的是(BD)正確A.對于水腫且GFR＞30mL/min的患兒，首選呋塞米降壓B.將ACEI或ARB作為蛋白尿性CKD患者的一線治療藥物，是因為這些藥物能減慢CKD的進(jìn)展速度C.高血壓合并有脂代謝異常的患兒可選擇氫氯噻嗪D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅對糖脂代謝、尿酸代謝無不良影響，還可能會增加胰島素敏感性13.中藥在兒科人群的合理使用【100分】單選題1.《中國藥典》收錄的中藥飲片中的毒性藥品共計（）種。(A)正確A.83B.79C.28D.1102.2018年14號文件《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》中規(guī)定，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。(D)正確A.2B.3C.4D.53.北京市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)《北京市中醫(yī)藥“改善服務(wù)、提升質(zhì)量、控制費用”三聯(lián)動行動方案》中，同一處方中同一亞類中成藥只能開具（）種。(A)正確A.1B.2C.3D.54.《北京市中藥飲片調(diào)劑規(guī)程》（2011年修訂）中的特殊煎煮法不包括(D)正確A.先煎B.另煎C.包煎D.酒煎多選題1.處方點評項目包括(ABC)正確A.不規(guī)范處方B.不合理處方C.超常處方D.不適宜處方2.后下品種包括(ABCD)正確A.薄荷B.鮮薄荷C.佩蘭D.紫蘇葉3.不同證型的咳嗽與推薦中成藥對應(yīng)錯誤的有(AB)正確A.風(fēng)寒型：急支糖漿B.風(fēng)熱型：通宣理肺丸C.肺熱型：羚羊清肺丸D.痰濕型：二陳丸4.對于無兒童用藥劑量說明的中成藥，通常年齡對應(yīng)的服藥劑量說法正確的是(ABCD)正確A.一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量B.3-5歲可服1/3成人量C.5-10歲可服1/2成人量D.10歲以上與成人量相差不大5.不合理聯(lián)用導(dǎo)致毒副作用增加或療效降低，下列說法正確的是(ABCD)正確A.含銀杏葉、丹參、紅花、當(dāng)歸、水蛭等活血化瘀類中藥與西藥華法林聯(lián)用可致凝血酶原時間及國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）值升高B.大山楂丸、烏梅丸、保和丸等富含有機(jī)酸的中成藥可使藥液酸化，與磺胺類配伍可降低后者在尿液中的溶解度，引起結(jié)晶和血尿C.含鞣質(zhì)中藥（虎杖、五倍子、大黃）與抗生素（磺胺類）聯(lián)用，影響磺胺排泄，造成的肝毒性D.含礦物質(zhì)中藥與抗菌藥聯(lián)用后使某些抗菌藥溶解度下降，影響吸收6.中成藥點評依據(jù)包括（ABCD)正確A.中國藥典B.臨床用藥須知C.專家指南D.中醫(yī)理論及治療學(xué)理論21.腹瀉的中藥治療【100分】單選題1.泄瀉中醫(yī)治療的基本原則是(B)正確A.益氣健脾B.運脾化濕C.清熱燥濕D.補腎助陽2.泄瀉的中醫(yī)證治分型一般分為暴瀉和（）兩大類(A)正確A.久瀉B.寒濕證C.濕熱證D.食滯證3.泄瀉見糞便黃褐，味臭較重，瀉下急迫，肛門灼熱，多屬（）癥(C)正確A.表B.虛C.濕熱D.寒濕4.具有清熱燥濕止瀉功效的中藥是(C)正確A.葛根B.蓮子C.黃連D.白術(shù)5.能斂肺止咳，澀腸止瀉，生津止渴的中藥是(D)正確A.白扁豆B.灶心土C.肉豆蔻D.烏梅6.久瀉的辨證分型不包括(A)正確A.食滯腸胃證B.肝氣乘脾證C.脾胃虛弱證D.腎陽虛衰證7.患者急性病程，泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，稍惡寒，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩，建議選用(D)正確A.葛根芩連湯加減B.參苓白術(shù)散加減C.保和丸加減D.藿香正氣散加減8.久瀉腎陽虛衰證建議選用(B)正確A.痛瀉要方B.四神丸C.金匱腎氣丸D.藿香正氣散9.急性泄瀉濕熱證可選用的中成藥是(C)正確A.人參健脾丸B.附子理中丸C.葛根芩連丸D.加味保和丸10.慢性泄瀉脾胃虛弱證可選用的中成藥是(A)正確A.參苓白術(shù)丸B.楓蓼腸胃康顆粒C.藿香正氣軟膠囊D.固本益腸片46.藥品質(zhì)量管理體系-GMP【100分】單選題1.下列GMP的特點錯誤的是(C)正確A.原則性B.時效性C.全面性D.多樣性2.從事疫苗生產(chǎn)活動的，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：(D)正確A.具備適度規(guī)模和足夠的產(chǎn)能儲備；B.具有保證生物安全的制度和設(shè)施、設(shè)備；C.符合疾病預(yù)防、控制需要。D.以上均正確3.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量保證體系，配備專門人員獨立負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理，對受托藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量管理體系進(jìn)行定期審核，監(jiān)督其持續(xù)具備質(zhì)量保證和控制能力。(A)正確A.正確B.錯誤4.GMP是藥品進(jìn)入國際醫(yī)藥市場的“通行證”。(A)正確A.正確B.錯誤5.GMP是在藥品生產(chǎn)全過程中，用科學(xué)、合理、規(guī)范化的條件和方法來保證生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥品的一整套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。(A)正確A.正確B.錯誤6.醫(yī)藥工業(yè)潔凈室和潔凈區(qū)是以微粒和微生物為主要控制對象，空氣潔凈度等級規(guī)定為ABCDE五個等級。(B）正確A.正確B.錯誤7.藥品生產(chǎn)指將藥物原料加工制備成能供臨床醫(yī)療使用的藥品的過程(A)正確A.正確B.錯誤多選題1.全面質(zhì)量管理基本工作方法，PDCA循環(huán)是指(ABCD)正確A.計劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理2.藥品生產(chǎn)企業(yè)的特點(ABCD)正確A.知識技術(shù)密集B.資本密集C.多品種分批生產(chǎn)D.流水線的生產(chǎn)車間3.開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，必須具備以下條件：（ABCD)正確A.具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人；B.具有與其藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠房、設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境；C.具有能對所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的機(jī)構(gòu)、人員以及必要的儀器設(shè)備；D.具有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。并符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求。89.消化系統(tǒng)常見疾病的診療進(jìn)展及處方審核要點【60分】單選題1.男性，72歲，規(guī)律性上腹痛5年，多于空腹出現(xiàn)，夜間為著，進(jìn)食可緩解，近1周來出現(xiàn)黑便，1-2次/日，便潛血(+++)，Hb98g/L，既往2月前急性心肌梗死，現(xiàn)規(guī)律口服阿司匹林、氯吡格雷，治療應(yīng)首選哪種藥物(B)正確A.碳酸氫鈉B.泮托拉唑C.法莫替丁D.奧美拉唑E.鋁碳酸鎂2.長期服用質(zhì)子泵抑制劑，不會產(chǎn)生的副作用是(E)正確A.骨質(zhì)疏松與骨折B.肺炎C.缺鐵性貧血D.低鎂血癥E.哮喘3.可與抗菌藥同時服用的藥物是(E)正確A.乳酶生B.地衣芽孢桿菌C.雙歧桿菌三聯(lián)活菌D.枯草桿菌二聯(lián)活菌E.乳酸菌素4.多潘立酮與哪種藥物合用，不會導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常(E)錯誤A.氟康唑B.布洛芬C.克拉霉素D.胺碘酮E.伊曲康唑5.可引起血壓升高的保肝藥是(A)正確A.甘草酸二銨B.葡醛內(nèi)酯C.多烯磷脂酰膽堿D.雙環(huán)醇E.谷胱甘肽6.胃食管反流病首選下列哪個藥物治療(A)錯誤A.鋁碳酸鎂B.法莫替丁C.奧美拉唑D.多潘立酮E.硫糖鋁7.患者，女，28歲，間斷腹痛、腹瀉2年余，無發(fā)熱、乏力及盜汗，無心悸、手抖，多于勞累緊張時發(fā)病,口服雙歧桿菌癥狀可緩解，近半年癥狀加重,每周發(fā)作1-2天，結(jié)腸鏡:未見明顯異常,最可能的診斷是(A)正確A.腸易激綜合征B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.阿米巴痢疾8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是什么(A)錯誤A.癌變B.幽門梗阻C.穿孔D.上消化道出血E.休克9.下列哪種胃黏膜保護(hù)藥對幽門螺旋桿菌有直接殺滅作用(A)正確A.枸櫞酸鉍鉀B.米索前列醇C.硫糖鋁D.鋁碳酸鎂E.瑞巴派特10.患者，男性，32歲，規(guī)律性上腹痛十年，空腹痛，夜間痛，進(jìn)食后緩解，加重一周。胃鏡示十二指腸球潰瘍，13c呼氣實驗幽門螺桿菌陽性，既往癲癇病史5年。下面給出5種治療方案，每種方案的用藥療程均為14天。應(yīng)采用哪種方式根除幽門螺桿菌？(A)錯誤A."蘭索拉唑30mgbid,枸櫞酸鉍鉀220mgbid,阿莫西林1.0gbid，克拉霉素B.蘭索拉唑30mgbid，枸櫞酸鉍鉀220mgbid，左氧氟沙星0.5qd，克拉霉素0.5gbidC.埃索美拉唑20mgbid,枸櫞酸鉍鉀220mgbid，四環(huán)素0.5gbid,呋喃唑酮50mgbidD.雷貝拉唑20mgbid,枸櫞酸鉍鉀220mgbid，四環(huán)素0.5gtid,甲硝唑0.4gtidE.泮托拉唑40mgbid,枸櫞酸鉍鉀220mgbid，四環(huán)素0.5gtid,呋喃唑酮100mgbid40.胰腺癌診療指南解讀與實踐【100分】單選題1.胰腺癌診斷中首選的影像學(xué)檢測手段是(D)正確A.X-rayB.MRIC.多排螺旋CTD.胰腺專用CT2.經(jīng)藥物治療后，仍無手術(shù)指征的胰腺癌類型是(D)正確A.可切除胰腺癌B.臨界可切除胰腺癌C.局部晚期胰腺癌D.轉(zhuǎn)移性胰腺癌3.胰腺腺癌手術(shù)的目標(biāo)是包括和區(qū)域淋巴結(jié)在內(nèi)的根治性切除(B)正確A.原發(fā)灶切除B.包括原發(fā)腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)在內(nèi)的根治性切除C.轉(zhuǎn)移灶切除D.區(qū)域淋巴結(jié)清掃4.下列表述中，符合胰腺癌正確診療思路的是(C)正確A.以病理切片為首選檢測手段B.以手術(shù)切除為最終治療目標(biāo)C.以基因檢測為藥物選擇參考D.以腫瘤縮小為唯一評價指標(biāo)5.根據(jù)指南推薦，以下不適用于胰腺癌的治療藥物類別是(B)正確A.鉑類B.氮芥類C.氟尿嘧啶類D.免疫檢查點抑制劑類6.胰腺癌一線治療進(jìn)展后的二線治療方案不包括(A)正確A.手術(shù)治療B.臨床試驗C.系統(tǒng)化療D.放射治療7.可切除胰腺癌患者的輔助治療首選方案有(A)正確A.改良型FOLFIRINOXB.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑C.卡培他濱單藥D.吉西他濱聯(lián)合放射治療8.胰腺癌患者接受二線及復(fù)發(fā)治療中，靶向藥使用合理的是(A)正確A.PD-1抑制劑可用于MSI-H或dMMR的患者B.PD-1抑制劑用于NTRK基因融合陽性的患者C.拉羅替尼用于MSI-H或dMMR的患者D.恩曲替尼用于MSI-H或dMMR的患者9.胰腺癌患者行新輔助化療旨在(D)正確A.替代手術(shù)治療B.替代放療C.替代射頻消融治療D.提高手術(shù)切除率，降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率10.關(guān)于胰腺癌新輔助治療表述正確的是(B)正確A.適用于所有準(zhǔn)備手術(shù)切除的患者B.原發(fā)灶較大、多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都是臨床高危因素C.首選吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇D.首選方案不耐受的患者考慮mFOLFIRINOX方案29.MTM慢病管理技能與實例分析【100分】單選題1.以下哪個選項符合藥物治療管理（MTM）(C)正確A.在給患者發(fā)藥時進(jìn)行用藥教育B.面向患者群體旨在提高藥品使用的服務(wù)C.指具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢的藥師對患者提供用藥教育、咨詢指導(dǎo)等一系列專業(yè)化服務(wù)，從而提高用藥依從性、預(yù)防患者用藥錯誤，最終培訓(xùn)患者進(jìn)行自我用藥管理，以提高療效。D.為制定處方集提供決策的服務(wù)2.藥物相關(guān)干預(yù)計劃（MAP）是(D)正確A.由藥師書寫用于與醫(yī)生溝通的文書，包括藥師對患者藥物治療的計劃B.在藥師及其他醫(yī)務(wù)人員的幫助下由患者完成，用于記錄藥物及健康關(guān)切的問題C.藥師內(nèi)部使用的醫(yī)療文書，類似于SOAPnote，用于記錄關(guān)于患者服用的每一個藥物的計劃D.以患者易于理解的語言記錄他/她所服用每個藥品的作用及服用方法3.以下不屬于MTM服務(wù)核心要素的是(D)正確A.個人用藥記錄（PMR）B.用藥相關(guān)行動計劃（MAP）C.干預(yù)或轉(zhuǎn)診D.用藥相關(guān)問題（MRP）4.以下哪種屬于開放性問題(B)正確A.你一直在吃這種藥嗎？B.你每天吃什么藥？C.你認(rèn)為這個藥物有效嗎？D.你過敏嗎？5.MTM治療評價應(yīng)該從哪四個維度進(jìn)行(A)正確A.適應(yīng)癥、有效性、安全性、依從性B.適應(yīng)癥、經(jīng)濟(jì)性、安全性、依從性C.適應(yīng)癥、有效性、經(jīng)濟(jì)性、依從性D.適應(yīng)癥、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性6.下列屬于不必要的藥物治療的是(D)正確A.無適應(yīng)癥用藥B.需要單一藥物卻使用多種藥物C.更適合用非藥物治療D.以上情況均符合7.導(dǎo)致患者依從性差的因素有(D)正確A.藥品價格太高B.不能吞咽或適當(dāng)服用藥物C.買不到藥品D.以上情況均符合8.對用藥相關(guān)問題（MRP）進(jìn)行權(quán)重排序，應(yīng)優(yōu)先考慮的問題為（）(D)正確A.患者迫切需要解決的問題B.容易解決、可以立刻解決的問題C.臨床嚴(yán)重副作用D.以上均對9.老年人常見的綜合征有(D)正確A.跌倒B.癡呆C.譫妄D.以上均是10.下列關(guān)于老年人生理功能變化描述錯誤的是(D)正確A.皮膚萎縮變薄，皮膚血供下降可能影響經(jīng)皮吸收B.肌肉減少、血供減少，肌肉注射和皮下注射吸收下降C.總體水分減少，水溶性藥物血漿濃度升高D.腎單位和腎血流量增加中藥飲片驗收及性狀鑒別(80分)單選題1.中藥材的定義是()A.指在特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)種植、養(yǎng)殖和采集的藥材，是生產(chǎn)中藥飲片的原材料B.指藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品C.以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型D,指在中醫(yī)藥理論和臨床經(jīng)驗指導(dǎo)下用于防治疾病和醫(yī)療保健的藥物您的答案:A2萊屏.2015版“中國野生動物經(jīng)營利用管理專用標(biāo)識”從何時開始啟用()您的答案:AA.2015/6/1B.2016/12/1C.2017/8/1D塞.2018/9/1多選題1.以下情形判定為假藥的是()您的答案:ABCDA.藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品C.變質(zhì)的藥品D.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍2.國家一級保護(hù)野生動物您的答案:ABCDA.虎B.賽加羚羊C.梅花鹿、麝D.穿山甲3.《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》收載除“性狀描述”外質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項()項您的答案:ABCDA.1041B.230C.80D.374.驗收人員資質(zhì)和職稱情況()您的答案:ABCDA.在一級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員B.在一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有初級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員C.在二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員D.在二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有初級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員5.中藥庫房的管理要求:毒性中藥飲片、貴細(xì)料應(yīng)()您的答案:ABCDA.設(shè)專帳保管B.設(shè)專柜保管C.調(diào)劑使用時須雙人復(fù)核D.調(diào)劑時雙人簽字6.經(jīng)驗鑒別的方法包括()您的答案:ABCDD手摸A.眼觀B.口嘗C.鼻聞7.中藥飲片性狀包括()您的答案:ABCDA.藥材和飲片的形狀、大小B.表面(色澤與特征)、質(zhì)地C.斷面(折斷面或切段面)D.氣味38.常見摻假的中藥飲片包括()您的答案:ABCA.制何首烏B.西紅花C.冬蟲夏草D.延胡索39.老年房顫患者抗凝治療：挑戰(zhàn)與對策【90分】單選題1.指南推薦評價心房顫動卒中風(fēng)險的評分工具是(B)正確A.HAS-BLEDB.CHA2DS2-VAScC.SCORE評分D.GRACE2.下列哪組患者都是卒中低危人群(C)正確A.CHA2DS2-VASc男性1分,女性1分B.CHA2DS2-VASc男性2分,女性0分C.CHA2DS2-VASc男性0分,女性1分D.CHA2DS2-VASc男性0分,女性2分3.評價心房顫動患者出血風(fēng)險的評分工具是(B)正確A.DAPTB.HAS-BLEDC.CRUSADED.SYNTEX4.無相關(guān)藥物使用禁忌證的情況下，老年房顫患者抗凝首選(A)正確A.NOACB.華法林C.阿司匹林D.雙聯(lián)抗血小板5.HAS-BLED評分中的“H”的含義是(D)錯誤A.高血壓史;B.血壓≥140/90mmHgC.收縮壓＞160mmHgD.收縮壓>180mmHg多選題1.2021亞太心臟協(xié)會共識推薦下列哪些患者適用DOAC(ABC)正確A.非二尖瓣狹窄中重度狹窄或無機(jī)械瓣植入患者B.至中度其他瓣膜疾?。ㄝp至中度主動脈瓣狹窄或反流，退行性二尖瓣反流等）C.生物瓣術(shù)后（術(shù)后>3個月）D.二尖瓣修補術(shù)后2.消化道出血高危人群包括但不限于下列人群(ABCD)正確A.年齡≥65歲B.胃食管反流C.幽門螺桿菌感染D.長期飲酒3.消化道出血的預(yù)防與處理措施包括但不限于下列措施(ABCD)正確A.定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)B.檢測并根除幽門螺桿菌感染C.聯(lián)合應(yīng)用胃腸道質(zhì)子泵抑制劑D.個體化選擇抗凝藥物4.肌酐清除率在30~50ml/min且非高齡、非低體重時，需要調(diào)整藥物劑量的NOAC是(ABC)正確A.達(dá)比加群B.利伐沙班C.艾多沙班D.阿哌沙班5.老年患者為減少出血風(fēng)險，應(yīng)重點評估和糾正下列哪些因素(ABCD)正確A.血壓控制不佳（收縮壓>160mmHg）B.INR波動（服用華法林者）C.嗜酒時服用其他出血風(fēng)險增加的藥物（阿司匹林，NSAID）D.跌倒風(fēng)險20.常見月經(jīng)病的中藥治療【100分】單選題1.月經(jīng)先期屬脾氣虛證的臨床表現(xiàn)為(A)正確A.經(jīng)量多，經(jīng)色淡紅，經(jīng)質(zhì)清稀，唇舌淡，脈弱。2.月經(jīng)先期的正確描述是(C)正確C.月經(jīng)周期連續(xù)兩個周期以上提前7天以上3.肝郁血熱證月經(jīng)先期的首選方是(B)正確B.丹梔逍遙散4.患者經(jīng)期錯后，量少，色淡，質(zhì)黏，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多；舌淡胖，苔白膩，脈滑。辨證為(E)正確A.虛寒B.血虛C.氣虛D.氣滯E.痰濕5.月經(jīng)后期之痰濕證見胸脘脹悶、惡心嘔吐者，可選用的中成藥是(C)正確C.二陳丸6.某女，28歲。近幾個月來，月經(jīng)不按期來潮，或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者。應(yīng)診斷為(D)正確D.月經(jīng)先后無定期7.月經(jīng)先后無定期的發(fā)生與哪些臟腑的功能失調(diào)、血海蓄溢失常密切相關(guān)(A)正確A.肝、腎、脾B.肝、脾、心C.脾、腎、胃D.心、腎、肝E.心、脾、腎8.月經(jīng)先期陽生血熱證治宜(B)正確B.清經(jīng)散9.月經(jīng)先期陰虛血熱證治宜：(D)正確A.丹梔逍遙散B.清經(jīng)散C.補中益氣湯D.兩地湯E.固陰煎10.月經(jīng)先期肝郁血熱證治宜(A)正確A.丹梔逍遙散12.虛癥及補虛類中成藥的合理應(yīng)用【100分】單選題1.全方配伍，體現(xiàn)三補三瀉，共奏滋陰補腎之功的是(B)正確A.四物合劑B.六味地黃丸C.知柏地黃丸D.杞菊地黃丸E.麥味地黃丸2.功能是補脾益氣，燥濕化痰的是(D)正確A.四君子丸B.補中益氣丸C.參苓白術(shù)散D.六君子丸E.香砂六君丸3.六味地黃丸的臣藥是(C)正確A.山藥、澤瀉B.山茱萸、丹皮C.山藥、山茱萸D.澤瀉、丹皮E.丹皮、茯苓4.四物合劑與補中益氣丸中共同的藥物是：(D)正確A.熟地B.黃芪C.白術(shù)D.當(dāng)歸E.白芍5.黃芪在補中益氣丸中的配伍意義是(C)正確A.補氣利水B.補氣攝血C.補氣升陽D.補氣行血E.益氣生血6.右歸丸不可以久用的原因是方中含有(B)正確A.川烏B.附子C.朱砂D.雄黃E.馬錢子7.養(yǎng)胃舒膠囊除能健脾和胃，又能：(B)正確A.滋補肝腎B.益氣養(yǎng)陰，行氣導(dǎo)滯C.益氣生津，養(yǎng)血D.養(yǎng)血安神，生津止渴E.補腎益肺，滋陰降火多選題1.以下脾肺兼治的藥物有：(ACD)正確A.參苓白術(shù)顆粒B.啟脾丸C.六君子丸D.薯蕷丸E.補中益氣丸2.以下藥物功能滋陰降火，用于治療陰虛火旺，潮熱盜汗，耳鳴遺精的藥物有：(AC)正確A.大補陰丸B.右歸丸C.知柏地黃丸D.左歸丸E.杞菊地黃丸3.某患者，男，52歲，2型糖尿病，癥見口渴多飲、多食、多尿、消瘦，體倦乏力，宜選用的益氣養(yǎng)陰的藥物治療，適宜的有(CD)正確A.玉泉丸B.人參固本丸C.消渴丸D.參芪降糖膠囊E.生脈飲哮證(哮喘)的中藥治療(100分)單選題1哮證的診斷依據(jù)不包括()(C)A發(fā)作時喉中哮嗚有聲，呼吸困難B.呈反復(fù)發(fā)作性C.胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多D.有過敏史或家族史2.哮證的辨證要點不包括()(A)A辨表里B.辨虛實C辨寒熱D辨發(fā)作期與緩解期3.主要含莨菪烷類生物堿成分，有平喘止咳，解痙定痛作用的中藥是(A)A洋金花B.麻黃C瞾粟殼D.地龍4.治療冷哮常用方劑是()(B)A定喘湯B.射干麻黃湯C.三子養(yǎng)親湯D.麻黃湯5.哮證緩解期的常見辨證不包括()(B)A肺氣虛B.心氣虛C.脾氣虛D.腎氣虛6哮證發(fā)作期的常見辨證不包括()(C)A冷哮證B.熱哮證C.實哮證D.風(fēng)痰哮證7.治療肺氣虛的哮證常用方劑是()(B)A.小青龍湯B.玉屏風(fēng)散C.金匱腎氣丸D.參苓白術(shù)散8.含有馬來酸氯苯那敏的中成藥是()(D)A止喘靈口服液B.蘇黃止咳膠囊C.哮喘丸D.喘息靈膠囊9.能治療脾肺氣虛，夾濕生痰所致咳喘的中成藥是(B)A.七味都?xì)馔鐱.參苓白術(shù)丸C.百令膠囊D.王屏風(fēng)顆粒10.西醫(yī)認(rèn)為哮喘的誘發(fā)因素一般不包括()(B)A.過敏原B.油膩食物C.運動D.情緒變化15.婦科常用中成藥的合理使用【80分】單選題1.以下關(guān)于月經(jīng)不調(diào)諸癥描述不正確的是：(C)正確A.月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個周期以上者。B.月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3-5個月一行者，連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上者。C.月經(jīng)先后無定期失職月經(jīng)周期時或提前時或延后7天以上，連續(xù)2個周期以上者。D.月經(jīng)過多是指月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正常，一般認(rèn)為月經(jīng)量以30-50ml為適宜，超過80ml為月經(jīng)為多。E.月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行經(jīng)時間不足2天，甚或點滴即凈者，一般認(rèn)為月經(jīng)量少于20為月經(jīng)過少。2.月經(jīng)后期的證型不包括：(D)正確A.腎虛證B.血虛證C.氣滯證D.肝郁證E.血寒證3.哪位藥不是益母丸的藥味組成：(B)正確A.益母草B.紅花C.當(dāng)歸D.川芎E.木香4.月經(jīng)先期陰虛血熱證可選用的中成藥為：(C)正確A.烏雞白鳳丸B.女金丹丸C.大補陰丸D.丹梔逍遙丸E.當(dāng)歸龍薈丸5.月經(jīng)后期腎虛證可選用的中成藥為：(B)正確A.參茸白鳳丸B.天紫紅女金膠囊C.益母丸D.十二溫經(jīng)丸E.復(fù)方益母草膏6.崩漏瘀血阻絡(luò)證可選用的中成藥為：(D)正確A.定坤丹B.烏雞白鳳丸C.安坤贊育丸D.獨一味膠囊E.斷血流片7.絕經(jīng)前后諸癥陰虛火旺證可以選擇的中成藥有：(A)正確A.靈蓮花膠囊B.龍鳳寶膠囊C.女珍顆粒D.坤寶丸E.舒更膠囊多選題1.烏雞白鳳丸的臣藥(BCDE)正確A.烏雞B.黃芪C.人參D.熟地黃E.當(dāng)歸2.痛經(jīng)的證型包括有：(ABCDE)正確A.氣滯血瘀證B.寒凝血瘀證C.濕熱瘀阻證D.氣血虛弱證E.肝腎虧虛證3.帶下病濕熱下注證可以選擇的中成藥有:(ABC)正確A.婦科千金片B.婦炎平膠囊C.花紅顆粒D.參茸衛(wèi)生丸E.千金止帶丸28.高血壓的藥物治療管理技能【100分】單選題1.患者的收縮壓是167mmHg，舒張壓是102mmHg，其高血壓類型是(B)正確A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓2.患者測量血壓的正確方式不包括(D)正確A.雙腳平放在地面B.坐在有靠背的座椅上C.不憋尿D.袖帶要勒緊3.高血壓患者不可改變的危險因素是(C)正確A.肥胖B.飲酒C.遺傳史D.高鈉飲食4.不屬于DASH飲食的是(A)正確A.高膽固醇食品B.富含微量元素C.富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和纖維素D.少飽和脂肪5.妊娠高血壓患者首選的降壓藥是(A)正確A.拉貝洛爾B.氨氯地平C.美托洛爾D.纈沙坦6.伴有痛風(fēng)的高血壓患者，應(yīng)避免使用的降壓藥是(B)正確A.比索洛爾B.吲達(dá)帕胺C.特拉唑嗪D.氯沙坦鉀7.伴有哮喘的高血壓患者，應(yīng)避免使用的降壓藥是(C)正確A.厄貝沙坦B.硝苯地平C.美托洛爾D.氫氯噻嗪8.服用降壓藥后，患者出現(xiàn)踝部水腫，最可能的降壓藥是(C)正確A.依那普利B.美托洛C.非洛地D.氫氯噻嗪9.ARB類和ACEI類降壓藥的優(yōu)點不包括(D)正確A.逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)B.改善胰島素抵抗C.減少蛋白尿D.可降低血脂10.長期服用可能會導(dǎo)致男性患者乳房發(fā)育，血鉀升高的利尿藥是(C)正確A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.阿米洛利19.咽喉反流性疾病的診治【100分】單選題1.咽喉反流性疾病是指胃內(nèi)容物反流到（）平面以上所引起的一系列癥狀和體征的總稱。(A)正確A.食道上括約肌B.食道下括約肌C.膈肌D.食道入口2.國內(nèi)多中心流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國咽喉反流性疾病患者占耳鼻喉科門診的患者的(D)正確A.5%B.10%C.15%D.10.15%多選題1.咽喉反流性疾病中，反流物包括(ABCD)正確A.胃酸B.胃蛋白酶C.胰酶D.膽汁2.咽喉反流性疾病中，反流物對咽喉的損傷包括(ABCD)正確A.直接損傷B.間接損傷C.胃酸對咽喉部黏膜的損傷D.胃蛋白酶對咽喉部黏膜的破壞作用3.咽喉反流性疾病的癥狀可包括以下(ABCDE)正確A.咽痛B.痰多C.咳嗽D.清嗓子E.聲嘶4.咽喉反流性疾病的輔助檢查包括但不限于以下(ABCDE)正確A.胃鏡B.唾液胃蛋白酶C.高分辨率食道測壓D.24小時食道pH聯(lián)合阻抗檢測E.咽喉pH檢測5.治療咽喉反流性疾病的藥物包括以下(ABCDE)正確A.PPIB.促胃腸動力藥C.H2受體阻滯劑D.胃黏膜保護(hù)劑E.鉀離子競爭性酸抑制劑6.以下哪些藥物可用于臨床治療咽喉反流性疾病(BCDE)正確A.維生素B.艾普拉唑C.法莫替丁D.莫沙必利E.鋁碳酸鎂7.關(guān)于PPI治療咽喉反流性疾病的說法，以下哪條是錯誤的。(ABC)正確A.PPI治療LPRD，與用法與治療GERD相同，一般為口服，每日一次，療程2周。B.PPI診斷性治療是指PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量口服，每日2次，用藥2周。C.PPI治療LPRD，癥狀緩解后即可停藥。D.PPI治療LPRD，其療效可受CYP2C19基因多態(tài)性的影響。E.PPI治療LPRD，效果不好的話，可通過改善患者依從性，改變PPI劑量或品種，或加用H2受體阻滯劑等提高療效。8.以下哪些疾病可能與LPRD有關(guān)(ABCDE)正確A.慢性咽炎B.聲帶息肉C.哮喘D.OSAHSE.鼻竇炎10.從8個臨床問題學(xué)習(xí)氯吡格雷說明書【100分】單選題1.關(guān)于氯吡格雷的描述，錯誤的是(D)正確A.氯吡格雷的活性代謝物抑制ADP受體P2Y12，阻止血小板聚集形成血栓B氯吡格雷本身沒有活性，在體內(nèi)需要經(jīng)過CYP3A4、CYP2C19等代謝活化，才有活性C氯吡格雷抗血小板活性受CYP2C19基因多態(tài)性的影響，慢代謝型患者療效很差D.氯吡格雷對血小板的抑制作用是可逆的，因此必須每天75mgbid給藥E.對于ACS患者，可以合用氯吡格雷和阿司匹林雙聯(lián)抗血小板治療6-12個月2.關(guān)于氯吡格雷體內(nèi)的藥動學(xué)過程的描述，正確的是(C)正確A.氯吡格雷吸收入血總量的50%被CYP3A4和CYP2C19代謝為活性成分，抑制血小板B.氯吡格雷吸收入血總量的50%被酯酶水解，隨后與葡萄糖醛酸結(jié)合成為無活性的產(chǎn)物C.氯吡格雷代謝物能不可逆地抑制CYP2C8，因此要謹(jǐn)慎合用瑞格列奈，避免發(fā)生低血糖D.氯吡格雷的代謝活化不受奧美拉唑、艾司奧美拉唑的影響，臨床可以合用E.氯吡格雷的代謝產(chǎn)物不影響瑞格列奈的代謝，臨床合用無需調(diào)整劑量3.對于冠心病的預(yù)防，氯吡格雷的說法正確的是(C)正確A.在穩(wěn)定型心絞痛患者長期抗血小板的治療中，首先氯吡格雷B.對于既往發(fā)生過急性心肌梗死的患者，氯吡格雷的長期治療獲益優(yōu)于阿司匹林C.對于穩(wěn)定性冠心病患者，如果不耐受阿司匹林，可以選擇氯吡格雷長期治療D.根據(jù)藥品說明書的提示，氯吡格雷可以用于冠心病的一級預(yù)防E.與阿司匹林抵抗不同，氯吡格雷不存在抵抗的問題4.關(guān)于氯吡格雷的臨床應(yīng)用注意事項，說法錯誤的是(E)正確A.有活動性病理性出血的患者禁用氯吡格雷B.嚴(yán)重肝功能不全患者禁用氯吡格雷C.急性缺血性腦卒中發(fā)作7天內(nèi)不宜使用氯吡格雷D.CYP2C19慢代謝型患者不能代謝活化氯吡格雷，建議換成其它抗血小板藥物E.氯吡格雷可以和奧美拉唑、艾司奧美拉唑合用，不影響其抗血小板活性5.關(guān)于氯吡格雷和替格瑞洛治療轉(zhuǎn)換的說法，正確的是(A)正確A.無論之前氯吡格雷劑量如何，ACS患者換成替格瑞洛時首劑180mg，之后90mgbidB.無論之前氯吡格雷劑量如何，ACS患者換成替格瑞洛都是90mgbidC.無論之前氯吡格雷劑量如何，ACS患者換成替格瑞洛都是60mgbidD.無論之前氯吡格雷劑量如何，ACS慢性期換成替格瑞洛是首劑180mg，之后90mgbidE.無論之前氯吡格雷劑量如何，ACS慢性期換成替格瑞洛都是首劑180mg，之后60mgbid多選題1.氯吡格雷的適應(yīng)證包括(ABCD)正確A.ACSB.近期過心肌梗死C.近期缺血性腦卒中D.確診外周動脈性疾病E.慢性穩(wěn)定型心絞痛2.關(guān)于氯吡格雷的作用機(jī)制說法正確的是(ACE)正確A.氯吡格雷活性代謝物選擇性地抑制ADP受體P2Y12，抑制血小板聚集。B.氯吡格雷活性代謝物選擇性地抑制COX減少TXA2的形成，抑制血小板聚集C.氯吡格雷的抑制過程是不可逆的D.氯吡格雷的抑制過程是可逆的E.氯吡格雷是前藥，在體內(nèi)依賴CYP2C19等酶代謝活化，才能抑制血小板聚集3.血小板聚集的5個凝血功能包括(ABCDE)正確A.黏附B.釋放C.聚集D.血管收縮E.吸附4.下列藥物中通過抑制ADP受體發(fā)揮抗血小板作用的是(ABC)正確A.氯吡格雷B.噻氯吡啶C.替格瑞洛D.阿司匹林E.替羅非班5.與氯吡格雷存在臨床意義的藥物相互作用的藥物包括(ABC)正確A.奧美拉唑B.艾司奧美拉唑C.瑞格列奈D.依那普利E.阿托伐他汀11.從8個臨床問題學(xué)習(xí)美托洛爾說明書【100分】知道了單選題1.關(guān)于琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾的描述，錯誤的是(A)正確A.琥珀酸美托洛爾緩釋片不能掰開服用B.酒石酸美托洛爾片可以掰開服用C.琥珀酸美托洛爾緩釋片每天一次服用即可D.酒石酸美托洛爾每天服用2-3次E.病情穩(wěn)定的患者更適合服用琥珀酸美托洛爾緩釋片2.某患者服用酒石酸美托洛爾片50mgbid，如果要換成琥珀酸美托洛爾緩釋片，合適的劑量是(D)正確A.47.5mgqdB.47.5mgbidC.190mgqdD.95mgqdE.95mgbid3.對于穩(wěn)定性冠心病患者，使用美托洛爾預(yù)防心絞痛發(fā)作，靜息心率一般控制在(B)正確A.＜55次/分鐘B.55-60次/分鐘C.60-70次/分鐘D.70-80次/分鐘E.＞80次/分鐘多選題1.美托洛爾的適應(yīng)證包括(ABCDE)正確A.高血壓B.心絞痛C.心力衰竭D.房顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)2.哮喘患者使用美托洛爾和比索洛爾的描述，正確的是(ABC)正確A.穩(wěn)定的支氣管哮喘患者可以接受美托洛爾或比索洛爾治療；B.穩(wěn)定的支氣管哮喘患者使用美托洛爾治療時可能需要增加LABA的用量C.嚴(yán)重支氣管哮喘發(fā)作患者禁用比索洛爾D.哮喘患者禁用美托洛爾或比索洛爾治療E.所有類型的哮喘患者都可以安全使用選擇性β1受體拮抗劑3.美托洛爾阻斷β1受體，抑制心臟做功，減少心排量，降低外周血供，可能導(dǎo)致的副作用包括；(ABCD)正確A.加重外周血管閉塞?。ㄈ玳g歇性跛行、雷諾病、糖尿病壞疽）的癥狀B.胃腸道血流減少，導(dǎo)致消化不良、吸收不良C.減少胎盤血供，造成胎兒發(fā)育延遲，甚至宮內(nèi)死亡、流產(chǎn)及早產(chǎn)D.陰莖海綿體充血受影響，可能導(dǎo)致EDE.升高血壓4.關(guān)于琥珀酸美托洛爾緩釋片與比索洛爾片的比較，正確的是(ABCDE)正確A.琥珀酸美托洛爾是緩釋片，比索洛爾是長半衰期的普通片劑，都是qd用法C.琥珀酸美托洛爾緩釋片可以掰開、分散在水中服用C.美托洛爾絕大多數(shù)經(jīng)CYP2D6代謝，代謝物無活性，只有5%以原形經(jīng)腎臟排泄D.比索洛爾50%經(jīng)CYP3A4代謝為無活性成分，50%以原形經(jīng)腎臟直接排泄E.腎功能不全患者無需調(diào)整美托洛爾的劑量，需要降低比索洛爾的劑量5.美托洛爾應(yīng)該禁忌合用的藥物包括(AB)正確A.維拉帕米靜脈制劑B.普羅帕酮C.單硝酸異山梨酯D.阿托伐他汀E.依那普利6.美托洛爾（95mgqd）轉(zhuǎn)換為比索洛爾治療的方案，正確的描述是(BD)正確A.腎功能正常者可以直接換成2.5mgqd的比索洛爾，再根據(jù)心率和血壓調(diào)整劑量B.腎功能正常者可以直接換成5mgqd的比索洛爾，再根據(jù)心率和血壓調(diào)整劑量C.腎功能正常者可以直接換成10mgqd的比索洛爾，再根據(jù)心率和血壓調(diào)整劑量D.腎功能不全患者，比索洛爾劑量應(yīng)低于5mgqd，再根據(jù)心率和血壓調(diào)整劑量E.腎功能不全患者，比索洛爾劑量應(yīng)高于10mgqd，再根據(jù)心率和血壓調(diào)整劑量7.關(guān)于美托洛爾服用的注意事項，說法正確的有(ABCDE)正確A.變異型心絞痛患者使用美托洛爾可能加重心絞痛發(fā)作頻度和程度B.對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病患者，可能需要增加β2受體激動劑的劑量C.β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖引起的心動過速，但選擇性的β1受體拮抗劑影響輕微D.β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應(yīng)的治療E.應(yīng)避免突然停用琥珀酸美托洛爾緩釋片的治療，可能導(dǎo)致心衰病情惡化，增加心肌梗死和猝死危險49.執(zhí)業(yè)藥師法律風(fēng)險防范（一）—行政法規(guī)范梳理與風(fēng)險防范【100分】單選題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備（），負(fù)責(zé)本單位的藥品管理、處方審核和調(diào)配、合理用藥指導(dǎo)等工作。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。(A)正確A.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員B.執(zhí)業(yè)藥師C.從業(yè)藥師D.主管藥師2.下列說法正確的是(A)正確A.藥品經(jīng)營領(lǐng)域依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥師是指執(zhí)業(yè)藥師，依法經(jīng)過資格認(rèn)定的其他藥學(xué)技術(shù)人員包括衛(wèi)生（藥）系列職稱（含藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師）、從業(yè)藥師等。B.經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)配備經(jīng)設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門直接設(shè)置的縣級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)組織考核合格的業(yè)務(wù)人員。C.只經(jīng)營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)，可以不配備經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門組織考核合格的業(yè)務(wù)人員。D.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照注冊的執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動，但執(zhí)業(yè)單位可與注冊的不同。3.下列說法錯誤的是：(B)正確A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。B.藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。C.藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。D.藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。無簽章則為不規(guī)范處方。多選題1.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實施條例（2019修訂）》，經(jīng)營的藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。(AB)正確A.處方藥B.甲類非處方藥C.乙類非處方藥D.特殊管理的藥品2.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（2016修正）