肝膽外科考試題及答案

肝膽外科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的主要功能不包括（）A.解毒B.分泌膽汁C.造血D.物質(zhì)代謝答案：C2.膽囊三角的組成不包括（）A.膽囊管B.肝總管C.肝右動(dòng)脈D.肝臟下緣答案：C3.膽總管的直徑正常約為（）A.0.2-0.4cmB.0.4-0.6cmC.0.6-0.8cmD.0.8-1.0cm答案：C4.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移答案：B5.急性膽囊炎最常見的病因是（）A.膽囊管梗阻B.細(xì)菌感染C.化學(xué)性刺激D.創(chuàng)傷答案：A6.肝膿腫最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.肺炎球菌答案：B7.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝性腦病答案：C8.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是（）A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D.寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性脹痛、低血壓答案：C9.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是（）A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開引流D.理療答案：A10.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是（）A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRI答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的生理功能包括（）A.代謝功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能答案：ABCD2.膽囊的生理功能有（）A.儲(chǔ)存膽汁B.濃縮膽汁C.分泌黏液D.排空膽汁答案：ABCD3.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.食管胃底靜脈曲張D.腹水答案：ABCD4.肝癌的治療方法包括（）A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.介入治療答案：ABCD5.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.Murphy征陽性答案：ABCD6.膽管結(jié)石的并發(fā)癥有（）A.急性膽管炎B.膽源性胰腺炎C.肝膿腫D.感染性休克答案：ABCD7.肝膿腫的治療原則包括（）A.積極治療原發(fā)病B.合理應(yīng)用抗生素C.穿刺引流D.手術(shù)治療答案：ABCD8.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的包括（）A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血D.治療腹水答案：ABC9.膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證有（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.膽囊息肉答案：ABCD10.肝癌的高危人群包括（）A.乙肝或丙肝病毒感染者B.肝硬化患者C.有肝癌家族史者D.長(zhǎng)期酗酒者答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。（）答案：對(duì)2.膽囊結(jié)石都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)3.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是門靜脈壓力升高。（）答案：對(duì)4.原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）答案：錯(cuò)5.急性膽囊炎患者疼痛可向右肩部放射。（）答案：對(duì)6.肝膿腫患者都有明顯的寒戰(zhàn)、高熱癥狀。（）答案：錯(cuò)7.膽管結(jié)石主要依靠手術(shù)治療。（）答案：對(duì)8.脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板減少。（）答案：錯(cuò)9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊良性疾病的首選方法。（）答案：對(duì)10.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后早期避免劇烈咳嗽。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。答案：脾腫大、脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，可致破裂出血，還會(huì)出現(xiàn)腹水，患者可能有食欲減退、乏力、腹脹等癥狀。2.簡(jiǎn)述急性膽囊炎的治療原則。答案：非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染、止痛等。癥狀緩解可繼續(xù)保守觀察。病情嚴(yán)重、有并發(fā)癥或保守治療無效時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)切除膽囊。3.簡(jiǎn)述肝癌的治療方法選擇依據(jù)。答案：依據(jù)腫瘤大小、數(shù)量、位置、有無血管侵犯、有無轉(zhuǎn)移，以及患者肝功能、身體狀況等。早期首選手術(shù)，中晚期可綜合化療、放療、介入等治療。4.簡(jiǎn)述膽管結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、腹痛情況。飲食清淡，忌油膩。術(shù)后做好引流管護(hù)理，保持通暢，觀察引流液量、顏色等，預(yù)防感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性膽囊炎非手術(shù)治療與手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：非手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)是避免手術(shù)創(chuàng)傷，適用于癥狀輕、不耐受手術(shù)者，但可能復(fù)發(fā)，有轉(zhuǎn)為慢性或出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療可根治，防止復(fù)發(fā)，但有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染，對(duì)身體有一定創(chuàng)傷，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。2.討論門靜脈高壓癥手術(shù)治療的不同方式及各自特點(diǎn)。答案：分流術(shù)可降低門靜脈壓力，但易引起肝性腦??；斷流術(shù)阻斷門奇靜脈間反常血流，止血效果好，但門靜脈壓力仍高；脾切除術(shù)可消除脾功能亢進(jìn)，對(duì)降低門靜脈壓力有一定作用，各有其適用情況和優(yōu)缺點(diǎn)。3.討論如何預(yù)防肝癌的發(fā)生。答案：預(yù)防乙肝、丙肝感染，接種疫苗；避免長(zhǎng)期大量飲酒；積極治療肝硬化等肝?。槐３纸】瞪罘绞?，均衡飲食、適量運(yùn)