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腎科三基試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腎臟的基本結構和功能單位是（）A.腎小球B.腎小囊C.腎小管D.腎單位2.正常成人24小時尿量約為（）A.400-600mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml3.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.血尿D.水腫4.急性腎衰竭少尿期最常見的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥5.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀6.以下哪種藥物對腎臟有損害（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.阿奇霉素7.內生肌酐清除率主要反映（）A.腎小管重吸收功能B.腎小管分泌功能C.腎小球濾過功能D.腎臟濃縮稀釋功能8.引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌9.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據是（）A.高血壓B.水腫C.血尿D.蛋白尿10.腎性高血壓最常見的原因是（）A.腎動脈狹窄B.腎小球腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤多項選擇題（每題2分，共10題）1.腎臟的生理功能包括（）A.排泄代謝產物B.調節(jié)水、電解質平衡C.調節(jié)酸堿平衡D.內分泌功能2.下列屬于腎小球濾過膜組成部分的有（）A.毛細血管內皮細胞B.基底膜C.臟層上皮細胞D.壁層上皮細胞3.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質及脂肪代謝紊亂4.急性腎衰竭的病因可分為（）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.以上都是5.慢性腎衰竭的分期包括（）A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期6.以下哪些檢查有助于診斷腎臟疾病（）A.尿常規(guī)B.血肌酐C.尿素氮D.腎臟超聲7.引起血尿的常見原因有（）A.泌尿系統(tǒng)結石B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小球疾病D.腫瘤8.下列屬于腎小管功能檢查的項目有（）A.尿比重B.尿滲透壓C.酚紅排泄試驗D.對氨馬尿酸清除率9.治療腎病綜合征常用的藥物有（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.利尿劑D.降壓藥10.預防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.多飲水、勤排尿B.注意會陰部清潔C.避免不必要的導尿D.增強體質判斷題（每題2分，共10題）1.腎臟是人體唯一的排泄器官。（）2.蛋白尿就是指尿中出現(xiàn)蛋白質。（）3.急性腎盂腎炎治愈后不會復發(fā)。（）4.慢性腎衰竭患者一定會出現(xiàn)貧血。（）5.腎性水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位。（）6.所有的腎臟疾病都會導致腎功能損害。（）7.血尿患者一定能通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞。（）8.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（）9.控制高血壓對延緩慢性腎衰竭進展很重要。（）10.應用糖皮質激素治療腎病綜合征不會有副作用。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎病綜合征的診斷標準。答：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥。其中前兩項為診斷必備條件。2.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：少尿或無尿，水電解質紊亂（如高鉀血癥、低鈉血癥等），酸堿平衡失調（代謝性酸中毒），氮質血癥，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀等。3.簡述慢性腎衰竭的治療原則。答：治療基礎疾病和使腎衰竭惡化的因素，飲食治療（優(yōu)質低蛋白、低磷等），糾正水電解質及酸堿平衡失調，控制高血壓，防治并發(fā)癥，必要時腎臟替代治療。4.簡述腎性高血壓的發(fā)病機制。答：主要機制有：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活；水鈉潴留；腎臟分泌的降壓物質減少；交感神經系統(tǒng)活性增加等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對慢性腎衰竭患者進行健康宣教。答：告知患者疾病知識，強調控制血壓、血糖重要性。指導飲食，遵循優(yōu)質低蛋白等原則。提醒定期復查腎功能、電解質等指標。告知避免腎毒性藥物，預防感染，適當活動，保持良好心態(tài)。2.討論腎病綜合征患者預防感染的措施。答：保持環(huán)境清潔、空氣流通。注意個人衛(wèi)生，勤換衣物、勤洗澡。加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。避免去人員密集場所，減少交叉感染機會。嚴格無菌操作，避免不必要的侵入性操作。3.討論急性腎衰竭與慢性腎衰竭在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。答：急性腎衰竭起病急，常突然出現(xiàn)少尿或無尿，短期內腎功能急劇惡化；慢性腎衰竭起病隱匿，進展緩慢，早期癥狀不明顯，后期可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀，有慢性腎臟病史及腎臟結構改變。4.討論如何提高患者對腎科疾病治療的依從性。答：加強與患者溝通，耐心解釋病情、治療方案及重要性。簡化治療方案，方便患者執(zhí)行。定期隨訪，及時調整治療，解答疑問。提供心理支持，緩解患者焦慮，鼓勵其積極配合治療。答案單項選擇題1.D2.B3.C4.A5.A6.C7.C8.A9.C10.B多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD