山東醫(yī)師定考內(nèi)科試題及答案

山東醫(yī)師定考內(nèi)科試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.竇性心動過速B.室顫C.房性早搏D.交界性早搏答案：B2.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：A3.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A5.引起缺鐵性貧血的主要原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加答案：C6.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A7.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.血尿答案：D8.腦出血最常見的病因是？A.高血壓合并腦動脈硬化B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.抗凝或溶栓治療答案：A9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是？A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B10.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品的作用是？A.復(fù)活膽堿酯酶B.對抗毒蕈堿樣癥狀C.對抗煙堿樣癥狀D.促進(jìn)毒物排泄答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有？A.高血壓腦病B.腦出血C.急性心肌梗死D.腎功能衰竭答案：ABCD2.慢性肺心病的發(fā)病機制包括？A.肺動脈高壓形成B.右心室肥大C.左心室肥大D.呼吸功能衰竭答案：ABD3.消化性潰瘍的治療藥物包括？A.抗酸藥B.抑酸藥C.胃黏膜保護劑D.抗生素答案：ABCD4.貧血按病因和發(fā)病機制可分為？A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.大細(xì)胞性貧血答案：ABC5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD6.腎病綜合征的并發(fā)癥包括？A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎損傷D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂答案：ABCD7.腦梗死的常見病因有？A.動脈粥樣硬化B.腦動脈炎C.心源性栓子D.高血壓答案：ABC8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有？A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.貧血答案：ABCD9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍答案：ABCD10.急性中毒的治療原則包括？A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，選用特效解毒藥D.對癥治療答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓患者血壓控制越低越好。（）答案：×2.支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。（）答案：√3.胃潰瘍的疼痛特點是餐后延遲痛。（）答案：×4.再生障礙性貧血是一種良性血液系統(tǒng)疾病。（）答案：×5.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：×6.急性腎盂腎炎主要由血行感染引起。（）答案：×7.短暫性腦缺血發(fā)作一般不超過24小時。（）答案：√8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性。（）答案：√9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于男性。（）答案：×10.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有爛蘋果味。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的主要危險因素。答案：主要危險因素有年齡、性別（男性及絕經(jīng)后女性）、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常，還包括肥胖、家族史、A型性格等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、康復(fù)治療等；急性加重期治療有抗感染、支氣管舒張劑、低流量吸氧、必要時用糖皮質(zhì)激素等。3.簡述缺鐵性貧血的治療要點。答案：病因治療是關(guān)鍵，如糾正不良飲食習(xí)慣、治療慢性失血疾病等。補充鐵劑，首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，不能口服者可選擇注射鐵劑。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。答案：補液，先快后慢；小劑量胰島素靜脈輸注降糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，尤其是低鉀血癥；處理誘因及防治并發(fā)癥。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高高血壓患者的治療依從性。答案：加強健康教育，讓患者了解高血壓危害及治療重要性；簡化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)；定期隨訪，及時調(diào)整治療；利用家庭和社會支持，督促患者服藥，改善生活方式。2.討論慢性肺心病急性加重期的治療難點及應(yīng)對策略。答案：難點在于呼吸衰竭、心力衰竭不易糾正，易合并感染且難控制。應(yīng)對策略是積極抗感染，合理氧療，適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑、利尿劑、強心劑，加強營養(yǎng)支持及護理等。3.討論如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷腎病綜合征。答案：關(guān)注高危人群，如出現(xiàn)大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥等典型癥狀及時檢查。定期體檢，檢測尿常規(guī)、