透析器凝血考試題及答案

透析器凝血考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.透析中導(dǎo)致凝血最常見原因是（）A.血流量不足B.抗凝劑劑量不足C.患者高凝狀態(tài)D.透析器生物相容性差答案：B2.以下哪種不屬于常用抗凝劑（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.華法林D.低分子肝素答案：C3.透析器輕度凝血表現(xiàn)為（）A.靜脈壓明顯升高B.透析器顏色均勻加深C.動(dòng)脈壓降低D.跨膜壓降低答案：B4.透析過程中發(fā)現(xiàn)靜脈壺有少量纖維蛋白絲，應(yīng)（）A.立即更換透析器B.追加肝素劑量C.觀察D.降低血流量答案：B5.體外循環(huán)管路和透析器預(yù)沖時(shí)，常用肝素鹽水濃度是（）A.5-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-300U/ml答案：B6.無肝素透析適用于（）A.高凝患者B.有出血傾向患者C.常規(guī)透析患者D.首次透析患者答案：B7.透析過程中出現(xiàn)嚴(yán)重凝血，首先應(yīng)采?。ǎ〢.停止透析B.加大抗凝劑劑量C.降低血流量D.更換管路和透析器答案：A8.低分子肝素的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.出血風(fēng)險(xiǎn)低B.抗凝效果好C.無需監(jiān)測(cè)D.價(jià)格便宜答案：D9.一般透析患者首劑肝素劑量是（）A.5-10mgB.10-15mgC.15-20mgD.20-25mg答案：B10.評(píng)估患者凝血狀態(tài)常用指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.凝血四項(xiàng)C.生化指標(biāo)D.血?dú)夥治龃鸢福築多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響透析器凝血的因素有（）A.患者自身凝血功能B.抗凝劑種類和劑量C.透析器膜材料D.血流量E.透析時(shí)間答案：ABCDE2.常用的局部枸櫞酸鈉抗凝優(yōu)點(diǎn)有（）A.體外抗凝效果好B.減少全身出血風(fēng)險(xiǎn)C.無需監(jiān)測(cè)D.操作簡(jiǎn)單E.價(jià)格便宜答案：AB3.透析中觀察到哪些情況提示可能凝血（）A.動(dòng)脈壓持續(xù)升高B.靜脈壓下降C.透析器顏色變黑D.跨膜壓升高E.管路出現(xiàn)條索狀凝血塊答案：ACDE4.肝素的不良反應(yīng)包括（）A.出血B.血小板減少C.骨質(zhì)疏松D.過敏反應(yīng)E.高鉀血癥答案：ABCD5.以下關(guān)于低分子肝素使用正確的是（）A.皮下注射B.靜脈注射C.一般無需監(jiān)測(cè)D.劑量個(gè)體差異大E.可替代肝素答案：AC6.透析患者凝血功能異常可能原因有（）A.貧血B.感染C.長(zhǎng)期透析D.營(yíng)養(yǎng)不良E.服用某些藥物答案：ABCDE7.無肝素透析的注意事項(xiàng)包括（）A.高血流量B.定期生理鹽水沖洗C.密切觀察凝血情況D.避免超濾過多E.縮短透析時(shí)間答案：ABC8.透析器嚴(yán)重凝血時(shí)處理措施有（）A.立即停止血泵B.夾住動(dòng)靜脈管路C.更換透析器和管路繼續(xù)透析D.回血時(shí)避免將凝血塊回輸E.分析凝血原因答案：ABCDE9.選擇抗凝劑需要考慮的因素有（）A.患者出血風(fēng)險(xiǎn)B.透析方式C.患者經(jīng)濟(jì)情況D.醫(yī)護(hù)人員操作習(xí)慣E.透析中心設(shè)備答案：AB10.預(yù)防透析器凝血的措施有（）A.合理選擇抗凝劑B.保持血流量穩(wěn)定C.定期評(píng)估患者凝血狀態(tài)D.正確預(yù)沖透析器和管路E.避免透析過程中輸血答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.只要使用抗凝劑，透析器就不會(huì)凝血。（）答案：錯(cuò)2.高凝患者透析時(shí)應(yīng)加大肝素劑量。（）答案：對(duì)3.透析中出現(xiàn)靜脈壓升高一定是凝血導(dǎo)致的。（）答案：錯(cuò)4.低分子肝素可以靜脈推注。（）答案：錯(cuò)5.無肝素透析過程中不能用生理鹽水沖洗管路。（）答案：錯(cuò)6.透析器凝血只會(huì)影響透析效果，不會(huì)對(duì)患者造成其他危害。（）答案：錯(cuò)7.肝素抗凝效果可以通過監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）評(píng)估。（）答案：對(duì)8.局部枸櫞酸鈉抗凝是在體外形成局部低鈣環(huán)境達(dá)到抗凝目的。（）答案：對(duì)9.透析患者凝血功能會(huì)一直保持穩(wěn)定。（）答案：錯(cuò)10.透析結(jié)束后封管液的濃度對(duì)防止管路凝血很重要。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述透析器輕度凝血的表現(xiàn)及處理方法答案：表現(xiàn)為透析器顏色均勻加深，靜脈壺有少量纖維蛋白絲。處理方法：追加肝素劑量，密切觀察凝血情況，適當(dāng)提高血流量。2.無肝素透析適用于哪些患者，實(shí)施過程需注意什么答案：適用于有出血傾向患者。注意保持高血流量，定期用生理鹽水沖洗，密切觀察體外循環(huán)管路和透析器凝血情況。3.簡(jiǎn)述常用抗凝劑的種類及特點(diǎn)答案：肝素，價(jià)格便宜，需監(jiān)測(cè)；低分子肝素，出血風(fēng)險(xiǎn)低，一般無需監(jiān)測(cè)；枸櫞酸鈉，局部抗凝，減少全身出血風(fēng)險(xiǎn)。4.透析過程中發(fā)現(xiàn)透析器嚴(yán)重凝血應(yīng)如何處理答案：立即停止血泵，夾住動(dòng)靜脈管路，避免將凝血塊回輸。更換透析器和管路，若條件允許可繼續(xù)透析，同時(shí)分析凝血原因。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何根據(jù)患者情況合理選擇抗凝劑答案：需考慮患者凝血功能、有無出血傾向、透析方式等。有出血風(fēng)險(xiǎn)選局部枸櫞酸鈉或無肝素透析；高凝患者適當(dāng)增加肝素或低分子肝素劑量；長(zhǎng)期透析患者定期評(píng)估調(diào)整抗凝方案。2.分析透析器凝血對(duì)透析治療及患者的影響答案：對(duì)透析治療，影響血流量，降低透析效率，縮短透析器使用壽命。對(duì)患者，增加治療費(fèi)用和痛苦，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致血栓形成、感染等并發(fā)癥，影響患者預(yù)后。3.探討預(yù)防透析器凝血的綜合措施答案：綜合措施包括合理選擇抗凝劑并個(gè)體化調(diào)整劑量，保持血流量穩(wěn)定，正確預(yù)沖透析器和管路，定期評(píng)估患者凝血狀態(tài)，控