肝性腦病護(hù)理試題及答案

肝性腦病護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肝性腦病患者禁用的維生素是（）A.維生素AB.維生素EC.維生素CD.維生素B62.肝性腦病患者的飲食應(yīng)限制（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素3.肝性腦病患者前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）A.睡眠障礙B.定向力障礙C.輕度性格改變、行為失常D.昏迷4.對(duì)肝性腦病患者腸道導(dǎo)瀉一般不用（）A.硫酸鎂B.乳果糖C.肥皂水D.生理鹽水5.肝性腦病患者使用新霉素的目的是（）A.預(yù)防腸道感染B.抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)C.促進(jìn)氨排出D.補(bǔ)充抗生素6.肝性腦病患者意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.昏迷體位（頭偏向一側(cè)）D.頭低腳高位7.肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是（）A.干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的能量代謝D.干擾大腦的水鹽代謝8.肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食是為了（）A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.降低血尿素氮D.減輕肝臟負(fù)擔(dān)9.治療肝性腦病，灌腸時(shí)應(yīng)禁用（）A.生理鹽水B.弱酸溶液C.新霉素液D.肥皂水10.肝性腦病患者腦電圖特征性改變出現(xiàn)在（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.多次灌腸或?qū)aD.高蛋白飲食E.感染2.肝性腦病昏迷期患者的護(hù)理措施正確的有（）A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.做好口腔、皮膚護(hù)理D.保證營養(yǎng)供給E.嚴(yán)密觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)3.減少腸道氨的吸收可采用的措施有（）A.口服乳果糖B.清潔灌腸C.口服新霉素D.靜脈輸入支鏈氨基酸E.限制蛋白質(zhì)攝入4.肝性腦病患者血氨升高的原因有（）A.肝臟解毒功能降低B.腸道產(chǎn)氨增多C.肌肉產(chǎn)氨增多D.腎功能障礙E.門體分流5.肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.高熱量飲食B.限制蛋白質(zhì)攝入C.高維生素飲食D.避免粗糙、堅(jiān)硬食物E.適量脂肪6.對(duì)肝性腦病患者的病情觀察內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔大小及對(duì)光反射D.尿量E.肢體活動(dòng)7.肝性腦病患者使用乳果糖的目的是（）A.降低腸道pH值B.減少氨吸收C.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)D.補(bǔ)充熱量E.抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)8.下列哪些藥物可誘發(fā)肝性腦?。ǎ〢.安眠藥B.鎮(zhèn)靜藥C.麻醉藥D.含氮藥物E.抗生素9.肝性腦病患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.患者意識(shí)逐漸恢復(fù)正常B.維持營養(yǎng)，保證機(jī)體需要C.生命體征平穩(wěn)D.患者并發(fā)癥減少E.患者呼吸道通暢10.肝性腦病患者不宜采取的措施有（）A.快速利尿B.大量放腹水C.肥皂水灌腸D.輸入庫存血E.高蛋白飲食三、判斷題（每題2分，共20分）1.肝性腦病患者前驅(qū)期腦電圖無明顯異常。（）2.肝性腦病患者可大量使用排鉀利尿劑。（）3.肝性腦病患者可以給予高蛋白飲食以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）4.乳果糖可通過降低腸道pH值減少氨的吸收。（）5.肝性腦病患者可使用鎮(zhèn)靜催眠藥改善睡眠。（）6.新霉素可抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的產(chǎn)生。（）7.肝性腦病患者昏迷期應(yīng)取頭高腳低位，利于腦血液回流。（）8.大量放腹水可能誘發(fā)肝性腦病。（）9.肝性腦病患者意識(shí)障礙好轉(zhuǎn)后可立即恢復(fù)正常飲食。（）10.對(duì)肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸時(shí)，宜選用弱堿性溶液。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述肝性腦病患者飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述肝性腦病患者減少腸道氨吸收的措施。3.簡(jiǎn)述肝性腦病患者為何要限制蛋白質(zhì)攝入。4.簡(jiǎn)述對(duì)肝性腦病患者病情觀察的要點(diǎn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制。2.討論如何預(yù)防肝性腦病患者出現(xiàn)并發(fā)癥。3.討論肝性腦病患者使用乳果糖的作用機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)。4.結(jié)合實(shí)際，討論在護(hù)理肝性腦病患者時(shí)遇到的困難及解決方法。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABCDE3.ABC4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.飲食注意高熱量，保證能量供應(yīng)；限制蛋白質(zhì)攝入，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加；給予高維生素，避免粗糙、堅(jiān)硬食物，防止消化道出血；適量脂肪。2.口服乳果糖，降低腸道pH值；清潔灌腸，減少腸內(nèi)毒物；口服抗生素如新霉素，抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)。3.蛋白質(zhì)經(jīng)腸道細(xì)菌分解產(chǎn)氨，會(huì)加重肝性腦病患者血氨升高，導(dǎo)致病情加重，所以要限制，以便減少氨的來源。4.觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、尿量、肢體活動(dòng)，還需注意有無肝臭、消化道出血等表現(xiàn)。五、討論題1.上消化道出血后，血液在腸道被分解形成氨，吸收入血，導(dǎo)致血氨升高，可誘發(fā)肝性腦病；同時(shí)出血還可能導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，影響肝臟供血，加重肝臟損害。2.預(yù)防感染，做好口腔、皮膚護(hù)理；防止呼吸道梗阻，昏迷患者頭偏向一側(cè)；保持大便通暢，避免用力排便；監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡，避免快速利尿和大量放腹水。3.作用機(jī)制：降低腸道pH