急救補水專業(yè)講解

急救補水專業(yè)講解演講人：日期:目錄CATALOGUE急救補水核心概念補水需求評估機制適用場景與判斷標準急救操作規(guī)范流程常見誤區(qū)與風(fēng)險防控設(shè)備與產(chǎn)品應(yīng)用指南01急救補水核心概念PART體液平衡的生理基礎(chǔ)體液含量與分布酸堿平衡電解質(zhì)平衡成人體液總量約占體重的60%，分為細胞內(nèi)液和細胞外液，維持人體正常生理功能。體液中的電解質(zhì)（如鈉、鉀、鈣等）維持著細胞內(nèi)外滲透壓的平衡，對神經(jīng)、肌肉等器官功能至關(guān)重要。體液的正常pH值在7.35-7.45之間，酸堿平衡紊亂可能導(dǎo)致細胞功能受損。脫水的分類與危害等級等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水，根據(jù)體液滲透壓的變化進行分類。脫水類型輕度、中度和重度脫水，不同程度的脫水對身體的危害程度不同。脫水程度包括細胞功能受損、血液循環(huán)障礙、腎功能損害、休克等，嚴重時可危及生命。脫水危害急救補水的醫(yī)學(xué)定義補水原則根據(jù)脫水類型和程度，采取適當(dāng)?shù)难a液措施，以恢復(fù)體液平衡和正常生理功能。01補水途徑口服補液和靜脈補液，口服補液適用于輕度至中度脫水，靜脈補液適用于重度脫水或無法口服的情況。02補液成分根據(jù)脫水類型和電解質(zhì)丟失情況，選擇合適的補液成分，如生理鹽水、葡萄糖溶液等。0302補水需求評估機制PART癥狀判斷與體征監(jiān)測口渴感皮膚彈性尿量減少神志狀態(tài)患者感到極度口渴，口唇干燥，口腔黏膜變干。皮膚失去彈性，出現(xiàn)皺紋，嚴重時會出現(xiàn)皮膚干裂。尿量明顯減少，甚至無尿。出現(xiàn)煩躁不安、昏迷等意識障礙。鈉離子濃度血鈉水平異常升高或降低，超過正常范圍。01鉀離子濃度血鉀水平異常升高或降低，出現(xiàn)肌肉無力、心律失常等癥狀。02鈣離子濃度血鈣水平降低，出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。03鎂離子濃度血鎂水平異常，可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常。04電解質(zhì)失衡檢測標準緊急程度分級體系患者意識清楚，口渴，尿少，經(jīng)口服補液后能夠緩解。輕度缺水患者精神萎靡，皮膚彈性差，口唇干燥，尿量明顯減少，需要靜脈補液。中度缺水患者出現(xiàn)昏迷、休克等嚴重癥狀，需要立即進行搶救性補液。重度缺水03適用場景與判斷標準PART高溫/運動性脫水場景長時間暴露在高溫環(huán)境下如在酷熱的夏季進行長時間戶外運動或勞動，身體水分大量流失。劇烈運動后長時間發(fā)燒運動會導(dǎo)致身體大量出汗，若不及時補充水分，容易引起脫水。身體在發(fā)燒時，會通過皮膚蒸發(fā)大量水分，容易造成脫水。123疾病相關(guān)體液流失場景嘔吐與腹瀉嘔吐和腹瀉會導(dǎo)致大量體液丟失，特別是含電解質(zhì)的液體，容易造成脫水。01尿崩癥或糖尿病尿崩癥會導(dǎo)致大量排尿，而糖尿病則可能因血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿，均可能引起脫水。02出血性疾病如外傷出血、消化道出血等，血液流失過多也容易導(dǎo)致體液不足。03特殊人群（兒童/老年）需求兒童新陳代謝旺盛，水分需求量大，且腎臟調(diào)節(jié)功能尚未完善，容易因缺水引發(fā)脫水。兒童老年人身體機能逐漸衰退，感知口渴的能力下降，且腎臟濃縮尿液的能力降低，容易發(fā)生脫水。老年人010204急救操作規(guī)范流程PART口服補液鹽配置與使用氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀、無水葡萄糖等成分按一定比例混合?？诜a液鹽（ORS）的配方將口服補液鹽溶解于適量溫開水中，分次給病人服用。在病人出現(xiàn)脫水癥狀時及時服用，直至脫水癥狀緩解。配制方法根據(jù)病人脫水程度、年齡、體重等情況調(diào)整劑量，一般成人每次服用500-1000毫升。服用劑量01020403服用時間靜脈補液適應(yīng)癥與禁忌適應(yīng)癥禁忌癥補液原則補液速度適用于嚴重脫水、口服補液困難或無法口服的病人，如昏迷、劇烈嘔吐、嚴重腹瀉等。心力衰竭、肺水腫、腦水腫、腎功能不全等。先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢，注意電解質(zhì)和酸堿平衡。根據(jù)病人脫水程度和心肺功能等情況調(diào)整補液速度，避免過快或過慢。院前急救轉(zhuǎn)運配合要點病情評估在轉(zhuǎn)運前對病人進行全面評估，包括生命體征、脫水程度、意識狀態(tài)等。急救措施根據(jù)病人實際情況采取相應(yīng)的急救措施，如建立靜脈通道、吸氧、心肺復(fù)蘇等。監(jiān)測與記錄在轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征和病情變化，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)和急救措施。交接與溝通在將病人轉(zhuǎn)交給醫(yī)院急救人員時，要詳細交接病人病情、已采取的急救措施和監(jiān)測數(shù)據(jù)等信息。05常見誤區(qū)與風(fēng)險防控PART過量補水的危害預(yù)警水中毒風(fēng)險呼吸功能受損心臟負擔(dān)加重腎功能損傷過量補水會導(dǎo)致低鈉血癥，細胞水腫，甚至引發(fā)腦水腫等嚴重情況。大量水分進入體內(nèi)，會增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。過量補水會導(dǎo)致肺水腫，影響呼吸功能，甚至危及生命。過量的水分需要通過腎臟排出，加重腎臟負擔(dān)，長期過量補水可能導(dǎo)致腎功能受損。誤用靜脈注射非專業(yè)人員錯誤地將補水液注入靜脈注射，導(dǎo)致血管破裂、空氣栓塞等嚴重后果。誤用高滲液誤用過高濃度的補液，導(dǎo)致細胞內(nèi)水分向細胞外滲出，引起脫水。誤用藥物在補水過程中加入藥物，由于藥物劑量、配伍等問題，導(dǎo)致患者中毒或不良反應(yīng)。忽視病情變化在急救過程中，只關(guān)注補水，而忽視患者其他病情變化，延誤治療時機。非專業(yè)操作致傷案例藥物與補液配伍禁忌藥物與電解質(zhì)藥物與堿性溶液藥物與酸性溶液藥物濃度問題某些藥物與電解質(zhì)混合后會產(chǎn)生沉淀、變色等反應(yīng)，影響藥物效果。某些藥物在堿性環(huán)境下易分解，與堿性補液配伍會降低藥效。某些藥物在酸性環(huán)境下易被破壞，與酸性補液配伍會失去藥效。補液中加入藥物時，需注意藥物濃度，濃度過高或過低都會影響藥效。06設(shè)備與產(chǎn)品應(yīng)用指南PART便攜式補液裝置分類口服補液鹽（ORS）是一種包含葡萄糖、電解質(zhì)和水分等成分的口服溶液，適用于急性腹瀉引起的輕度或中度脫水。鼻胃管補液裝置靜脈補液裝置適用于無法口服或意識不清的患者，通過鼻胃管將補液溶液直接注入胃中。適用于嚴重脫水或無法通過口服或鼻胃管途徑進行補液的患者，通過靜脈注射方式將電解質(zhì)溶液直接輸入體內(nèi)。123醫(yī)用級電解質(zhì)制劑選型6px6px6px應(yīng)包含人體所需的鈉、鉀、氯等電解質(zhì)成分，以確保體內(nèi)電解質(zhì)平衡。電解質(zhì)成分應(yīng)接近人體血液pH值，避免對酸堿平衡造成干擾。pH值應(yīng)與人體細胞內(nèi)外的滲透壓相適應(yīng)，以防止細胞受損。滲透壓010302應(yīng)高純度無雜質(zhì)，避免引起不必要的過敏反應(yīng)或毒性反應(yīng)。純度04急救包標準配置清單醫(yī)用級電解