毒蛇咬傷急救處理規(guī)范

毒蛇咬傷急救處理規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救核心原則01毒蛇咬傷基本認(rèn)知03醫(yī)療處理標(biāo)準(zhǔn)流程04預(yù)防與風(fēng)險管理05特殊人群處理要點(diǎn)06公眾教育與應(yīng)急體系毒蛇咬傷基本認(rèn)知01常見毒蛇種類識別眼鏡蛇蝰蛇眼鏡王蛇竹葉青特征為頸部背面有眼鏡樣斑紋，毒性強(qiáng)烈，主要分布于亞洲。體型較大，頸部背面無眼鏡樣斑紋，但仍有劇毒，分布于亞洲熱帶地區(qū)。體型短小，頭部呈三角形，尾部突然變細(xì)，常見于歐洲和亞洲的溫帶地區(qū)。體型較小，綠色或棕色，頭部呈三角形，常見于亞洲的熱帶和亞熱帶地區(qū)。咬傷癥狀分級標(biāo)準(zhǔn)一級二級三級四級僅出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、少量出血和皮膚變色等癥狀，無全身性癥狀。咬傷部位出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、淤血和水泡，可能伴有局部淋巴結(jié)腫大，但無全身性癥狀。咬傷部位出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、疼痛、壞死和潰爛，并伴隨全身性癥狀，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛等。咬傷部位出現(xiàn)嚴(yán)重壞死、潰爛和出血，全身性癥狀嚴(yán)重，如高熱、昏迷、呼吸困難等，甚至可能導(dǎo)致死亡。區(qū)域性危害特征亞洲地區(qū)毒蛇種類多，咬傷事件頻發(fā)，尤其是熱帶和亞熱帶地區(qū)，如東南亞、南亞和中國的南方地區(qū)。02040301美洲地區(qū)毒蛇種類也不少，但大多數(shù)毒性較弱，咬傷事件相對較少，但仍需警惕。非洲地區(qū)毒蛇種類相對較少，但部分毒蛇毒性極強(qiáng)，如黑曼巴蛇，常導(dǎo)致嚴(yán)重咬傷事件。歐洲和澳洲地區(qū)毒蛇種類較少，咬傷事件較為罕見，但部分毒蛇毒性較強(qiáng)，仍需注意防范?，F(xiàn)場急救核心原則02保持冷靜與體位控制01保持冷靜被毒蛇咬傷后，保持冷靜至關(guān)重要，激動和慌張會使心跳加速，血液循環(huán)加快，導(dǎo)致毒液擴(kuò)散。02體位控制被咬傷后，應(yīng)立即坐下或躺下，避免劇烈運(yùn)動，保持傷處低于心臟水平，以減緩毒液向全身擴(kuò)散的速度。傷口初步處理方法用干凈而溫和的清水清洗傷口，盡量將毒液和污垢沖洗干凈。清洗傷口如果毒牙還留在傷口里，應(yīng)小心地將其拔出來，但要避免擠壓傷口，以免毒液加速擴(kuò)散。去除毒牙切勿用口吸毒液，以免毒液進(jìn)入口腔黏膜，引起中毒。切勿用口吸毒毒液擴(kuò)散控制措施在被咬傷的上部用繃帶或布條等物綁扎，松緊適宜，以阻斷毒液向上擴(kuò)散。綁扎傷肢切開傷口排毒避免局部按摩在綁扎后，可沿傷口做“十”字形切開，并用火罐或吸奶器等工具，以適當(dāng)?shù)牧Χ任龆疽汉投狙苊庥米熘苯游?。在被咬傷部位避免按摩和擠壓，以免毒液加速擴(kuò)散。醫(yī)療處理標(biāo)準(zhǔn)流程03緊急送醫(yī)指征判定6px6px6px咬傷部位出現(xiàn)腫脹、劇烈疼痛、皮膚潰爛或壞死等情況。局部癥狀嚴(yán)重被眼鏡王蛇、響尾蛇等毒蛇咬傷，或無法確定蛇種時。蛇種毒性較強(qiáng)出現(xiàn)呼吸困難、氣促、眩暈、昏迷等全身性中毒癥狀。全身癥狀明顯010302被咬傷者曾出現(xiàn)過敏癥狀或?qū)ι叨居羞^敏反應(yīng)?；颊哂羞^敏史04確定毒蛇種類盡量確定毒蛇種類，以便選用對應(yīng)的抗蛇毒血清。盡早使用血清咬傷后盡快注射抗蛇毒血清，以中和體內(nèi)蛇毒。血清劑量要足根據(jù)毒蛇種類、咬傷部位和癥狀嚴(yán)重程度，給予足夠的抗蛇毒血清劑量。觀察療效及反應(yīng)注射血清后，需密切觀察患者的反應(yīng)和癥狀變化，及時調(diào)整治療方案?？股叨狙迨褂靡?guī)范多學(xué)科協(xié)作救治方案急診科負(fù)責(zé)緊急救治，協(xié)調(diào)多學(xué)科會診，確保患者得到及時有效的治療。01外科負(fù)責(zé)傷口清創(chuàng)處理，切除壞死組織，防止感染擴(kuò)散。02重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)監(jiān)測生命體征，維持呼吸、循環(huán)等器官功能，糾正水電解質(zhì)紊亂。03藥劑科負(fù)責(zé)抗蛇毒血清等藥物的調(diào)配和用藥指導(dǎo)，確保用藥安全有效。04預(yù)防與風(fēng)險管理04高危區(qū)域防護(hù)策略進(jìn)入草叢、灌木叢、樹林等毒蛇棲息地時，要穿長袖長褲，避免皮膚裸露。穿著長袖長褲毒蛇多在夜間活動，盡量避免在夜間進(jìn)入這些區(qū)域。避免夜間行走攜帶棍棒、繩索等工具，以便在行走時敲打草叢、灌木叢，驅(qū)趕蛇類。使用防護(hù)工具蛇藥攜帶解毒蛇藥，如抗蛇毒血清等，以備急用。01繃帶用于綁扎傷口近心端，防止毒液擴(kuò)散。02刀片或針用于劃破傷口排毒，或挑出毒牙。03急救手冊詳細(xì)記錄毒蛇咬傷后的急救措施和注意事項(xiàng)。04急救物資配備清單野外活動安全守則保持警覺不挑逗蛇類及時處理傷口結(jié)伴而行在野外活動時，要時刻保持警覺，注意觀察周圍環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)并遠(yuǎn)離蛇類。不要用手去挑逗蛇類，也不要試圖捕捉或驅(qū)趕它們。一旦被毒蛇咬傷，要立即停止活動，迅速處理傷口并尋求醫(yī)療救助。在野外活動時，最好結(jié)伴而行，以便在緊急情況下互相照應(yīng)和求助。特殊人群處理要點(diǎn)05兒童護(hù)理及時清洗傷口并消毒，切勿使用口吸毒液或嘗試切開傷口排毒；密切觀察病情變化，如有呼吸困難、昏迷等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)；保持安靜，避免過度哭鬧和活動，以免加速毒液吸收。老年患者護(hù)理迅速評估老年患者身體狀況，判斷咬傷是否對其原有疾病造成嚴(yán)重影響；及時送往醫(yī)院，途中保持安靜，避免顛簸；密切監(jiān)測生命體征，做好急救準(zhǔn)備。兒童與老年患者護(hù)理被毒蛇咬傷后，孕婦應(yīng)立即停止活動，避免毒液迅速擴(kuò)散；盡量保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響胎兒。孕婦自我保護(hù)迅速用繃帶或布條綁扎傷口近心端，以減緩毒液吸收；用清水或生理鹽水清洗傷口，并盡量將毒牙及毒液擠出；及時送往醫(yī)院救治，告知醫(yī)生自己已懷孕，以便醫(yī)生采取合適的急救措施。急救措施孕婦急救注意事項(xiàng)慢性病患個體化干預(yù)01心血管疾病患者被毒蛇咬傷后，需密切監(jiān)測血壓、心率等心血管指標(biāo)；根據(jù)病情調(diào)整原有藥物劑量，避免藥物與蛇毒發(fā)生相互作用。02糖尿病患者被毒蛇咬傷后，應(yīng)特別注意傷口清潔和消毒，避免感染；密切監(jiān)測血糖變化，及時調(diào)整降糖藥物劑量，以免出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。公眾教育與應(yīng)急體系06社區(qū)急救培訓(xùn)內(nèi)容教授公眾如何識別常見的毒蛇種類，包括有毒蛇與無毒蛇的區(qū)別。毒蛇種類與識別訓(xùn)練公眾掌握正確的急救技能，如清洗傷口、排毒、止血、包扎等。急救技能與方法教育公眾在戶外活動時如何避免被毒蛇咬傷，以及被咬后的自救措施。避險與自救知識預(yù)警信息發(fā)布機(jī)制應(yīng)急響應(yīng)與處置制定應(yīng)急預(yù)案，明確各部門職責(zé)，確保在接到預(yù)警后能迅速響應(yīng)并采取有效措施。03通過電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道發(fā)布預(yù)警信息，確保公眾及時獲知。02預(yù)警信息發(fā)布渠道信息收集與整理建立信息收集系統(tǒng)，及時收集毒蛇活動信息，包括種類、數(shù)量、分布等。01