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文檔簡介

因公受傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間因公受傷,為妥善解決乙方受傷后的相關(guān)事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方因公受傷的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、受傷情況及事實(shí)描述乙方于____年__月__日在甲方位于________________(具體工作地點(diǎn))從事________________(具體工作內(nèi)容)時(shí),因________________(詳細(xì)說明受傷原因)導(dǎo)致受傷。受傷后,乙方被立即送往________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為________________(具體傷情診斷)。乙方在治療期間,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整)。二、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方同意承擔(dān)乙方因本次因公受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整)。該費(fèi)用已由乙方先行墊付,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。2.誤工費(fèi):乙方因受傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn),支付乙方受傷期間的誤工費(fèi)。乙方受傷前月平均工資為人民幣_(tái)_____元,誤工期限自受傷之日起至____年__月__日止,共計(jì)____天。因此,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整),甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,甲方同意按照每天人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn),支付乙方受傷期間的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限自受傷之日起至____年__月__日止,共計(jì)____天。護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整),甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,甲方同意支付乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整),用于乙方補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。5.傷殘補(bǔ)助金:經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,乙方的傷情構(gòu)成____級(jí)傷殘。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲方同意按照乙方月工資標(biāo)準(zhǔn)的____倍,支付乙方傷殘補(bǔ)助金。乙方月工資為人民幣_(tái)_____元,因此傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整),甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方因工傷致殘,雙方協(xié)商一致,甲方同意支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整)和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整)。該兩項(xiàng)補(bǔ)助金應(yīng)在乙方辦理離職手續(xù)后的____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:________________元整)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次因公受傷相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等。在乙方違反本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)要求乙方返還已支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款項(xiàng),并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的工作便利和支持,確保乙方能夠順利恢復(fù)健康并重新回到工作崗位(如因乙方身體原因無法繼續(xù)從事原工作,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況為乙方安排其他合適的工作)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款項(xiàng)。在工傷治療期間,有權(quán)享受國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,如停工留薪期工資福利待遇不變等。有權(quán)要求甲方為其保密因本次工傷事件所涉及的個(gè)人隱私信息。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述本次因公受傷的經(jīng)過和傷情,提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。在收到甲方支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證,并承諾不再就本次因公受傷事件向甲方主張任何其他經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。遵守國家法律法規(guī)和甲方的規(guī)章制度,如有違反,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、違反保密義務(wù)等,應(yīng)向甲方返還已獲得的全部經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款項(xiàng),并按照經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款項(xiàng)總額的____%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議

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