異物入體急救處理規(guī)范

異物入體急救處理規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場識別與評估01異物入體概述03基礎(chǔ)處理原則04特殊部位處理方案05高危場景應(yīng)對策略06后續(xù)醫(yī)療銜接異物入體概述01異物類型與危險等級固體異物氣體異物液體異物異物進(jìn)入部位與危險等級如食品、小物件、昆蟲等，可能導(dǎo)致窒息、呼吸道阻塞等危險。如水、油、腐蝕性液體等，可能引起吸入性肺炎、呼吸困難、消化道灼傷等。如有毒氣體、刺激性氣體等，可能導(dǎo)致中毒、窒息、呼吸道刺激等。異物進(jìn)入不同部位，其危險等級也不同，如進(jìn)入呼吸道、消化道、血液循環(huán)系統(tǒng)等。常見發(fā)生場景分析如進(jìn)食時誤吸食物、喝水時誤吸入水等。日常生活中的誤吸如工人作業(yè)時吸入粉塵、氣體等。工作中的意外傷害如手術(shù)時遺留的紗布、棉花等。醫(yī)源性異物如沙塵暴中的沙塵、地震后的塵土等。自然災(zāi)害中的異物進(jìn)入立即呼救盡快取出異物發(fā)現(xiàn)異物入體后，應(yīng)立即呼救并撥打急救電話。根據(jù)異物類型、進(jìn)入部位和危險等級，盡快采取適當(dāng)方法取出異物。急救響應(yīng)時間要求送往醫(yī)院救治對于無法自行取出的異物或已造成嚴(yán)重后果的異物入體，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。急救過程中的注意事項在急救過程中，要注意患者的呼吸、心跳等生命體征，保持呼吸道通暢，防止窒息等危險情況發(fā)生?，F(xiàn)場識別與評估02體征癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)呼吸困難異物阻塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重時會出現(xiàn)窒息。01咳嗽異物刺激呼吸道，引起咳嗽反應(yīng)。02喉嚨不適異物卡在喉嚨，導(dǎo)致喉嚨不適、疼痛或異物感。03呼吸急促呼吸急促或氣喘，可能是異物阻塞呼吸道的表現(xiàn)。04異物位置定位方法影像學(xué)檢查如X光、CT等影像學(xué)檢查，可幫助確定異物位置和大小，但需注意避免對患者造成二次傷害。03通過觸摸和按壓患者身體，確定異物的位置和大小。02觸診目視檢查對于口腔、鼻腔等部位的異物，可以通過目視檢查確定其位置。01并發(fā)癥風(fēng)險預(yù)判窒息呼吸道感染消化道出血腸梗阻異物阻塞呼吸道，可能導(dǎo)致窒息，需立即進(jìn)行急救。異物長時間滯留在呼吸道，可能引起呼吸道感染。異物傷及消化道黏膜，可能導(dǎo)致消化道出血。異物在腸道內(nèi)滯留，可能引起腸梗阻，需及時就醫(yī)?；A(chǔ)處理原則03異物入體時，應(yīng)首先保持冷靜，不要驚慌失措，以免造成更大的傷害。盡量避免用手指或工具深入患者體內(nèi)取物，以免造成二次傷害或感染。初步評估異物的性質(zhì)、大小、形狀、位置及患者癥狀，決定采取何種急救措施。在進(jìn)行任何急救措施前，應(yīng)先清潔雙手，確保無菌操作。非侵入性操作規(guī)范醫(yī)療器具使用禁忌禁止使用未經(jīng)消毒的器具或工具，以免造成交叉感染。禁止使用不合適的器具或工具，如用鑷子取尖銳物品等，以免造成更大的傷害。禁止在患者體內(nèi)盲目探查或取物，以免造成二次傷害或加重病情。禁止使用刺激性液體或藥物沖洗傷口或異物，以免引起化學(xué)反應(yīng)或感染?；颊唧w位控制要點(diǎn)在急救過程中，應(yīng)根據(jù)異物位置和患者癥狀選擇合適的體位，以便更好地取出異物。對于異物在頭部或胸部等關(guān)鍵部位的患者，應(yīng)保持平躺或半臥位，并避免劇烈移動。對于異物在四肢或軀干的患者，應(yīng)保持受傷部位靜止，并適當(dāng)抬高以減少血液流動。在急救過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時調(diào)整急救措施。特殊部位處理方案04皮膚淺表異物清除清除方法用流動清水或生理鹽水沖洗，用棉簽或軟刷子輕輕刷洗，避免用針或銳利器具清理。01消毒處理使用碘酒或酒精消毒傷口周圍，避免感染。02觀察傷口清除異物后，觀察傷口情況，如有紅腫、疼痛、感染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。03眼部異物應(yīng)急處理用流動清水或生理鹽水沖洗眼睛，盡可能將異物沖出。眼部沖洗切勿用手揉搓眼睛，以免造成二次傷害或感染。勿揉眼睛若異物無法沖出或眼睛出現(xiàn)紅腫、疼痛、視力模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。就醫(yī)指征呼吸道阻塞急救拍背法海姆立克急救法胸部快速按壓法對于意識清醒的患兒，可采用拍背法，用手掌在患兒背部連續(xù)快速拍擊，促使異物排出。對于拍背法無效的患兒，可采用胸部快速按壓法，將患兒面朝下躺于施救者前臂上，用另一手手掌根部在患兒胸骨下方快速按壓，形成沖擊氣流，促使異物排出。對于成人或較大兒童，可采用海姆立克急救法，施救者站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，用力向上擠壓患者腹部，形成沖擊氣流，促使異物排出。若患者失去意識，則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。高危場景應(yīng)對策略05兒童誤吞異物處置海姆立克急救法，通過快速擠壓上腹部，使橫膈膜突然上移，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫心肺，驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，將異物沖出。初步急救措施催吐法送往醫(yī)院用勺子或手指刺激孩子咽喉，使其產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，排出異物。但需注意，若孩子已昏迷或失去意識，則不可使用此方法。若以上方法未能將異物排出，應(yīng)立即送往醫(yī)院，途中保持孩子呼吸道通暢，避免發(fā)生窒息。止血首先迅速用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行加壓包扎止血，避免血液大量流失。固定傷肢用夾板或代用品將傷肢固定，避免在運(yùn)送過程中加重?fù)p傷。避免拔出銳器切勿隨意拔出銳器，以免造成二次傷害或大出血。送往醫(yī)院在做好初步處理后，迅速送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。銳器貫穿傷固定法腐蝕性物質(zhì)處理流程迅速脫離腐蝕性物質(zhì)立即將患者移離腐蝕性物質(zhì)，并用清水沖洗受傷部位，以減少腐蝕性物質(zhì)的殘留。去除衣物和飾品迅速去除受傷部位的衣物和飾品，避免腐蝕性物質(zhì)繼續(xù)滲透和擴(kuò)散。清水沖洗用大量清水持續(xù)沖洗受傷部位，至少持續(xù)20分鐘以上，以稀釋和清除殘留的腐蝕性物質(zhì)。送往醫(yī)院在沖洗的同時，迅速送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，途中注意保護(hù)受傷部位，避免再次受傷。后續(xù)醫(yī)療銜接06院前急救記錄要求6px6px6px記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息?；颊呋拘畔⒂涗浖本冗^程中所采取的急救措施，如海姆立克急救法、胸外按壓等，以及急救效果。急救措施記錄異物種類、形狀、大小、數(shù)量、進(jìn)入部位及時間等詳細(xì)信息。異物信息010302記錄急救過程中患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。生命體征04轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院選擇標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療設(shè)備選擇具備相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的醫(yī)院，如內(nèi)窺鏡、影像設(shè)備等。01專業(yè)水平選擇具有處理異物入體經(jīng)驗和專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生。02救治能力考慮醫(yī)院的救治能力和緊急救治流程，確保患者能夠得到及時有效的救治。03地理位置選擇距離患者較近的醫(yī)院，以便盡快轉(zhuǎn)運(yùn)和救治。04康復(fù)期注意事項飲食