危急重癥護(hù)理學(xué)試題+參考答案

危急重癥護(hù)理學(xué)試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性乳房炎多發(fā)生于:A、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦B、任何哺乳期的婦女C、乳房較大的產(chǎn)婦D、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦E、青年產(chǎn)婦正確答案：A2.我國(guó)急危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀除外A、已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o(hù)士B、整體護(hù)理理念已逐步滲透入急危重癥護(hù)理中C、已意識(shí)到急救護(hù)理范圍社會(huì)化的重要性D、急救護(hù)理技術(shù)尚需規(guī)范化E、急診醫(yī)療體系基本建成正確答案：A3.發(fā)生食物中毒的單位和接收病人進(jìn)行治療的單位,除采取搶救措施外,還應(yīng)向什么機(jī)構(gòu)報(bào)告?A、及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。B、向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告;C、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告;正確答案：A4.搬運(yùn)脊椎骨折病人嚴(yán)禁使用軟擔(dān)架的原因是:A、使骨折加重,脊髓神經(jīng)受損;B、病人感到不舒服。C、造成頸部損傷;正確答案：A5.張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是A、擠壓簡(jiǎn)易呼吸器B、清除呼吸道異物C、肌肉注射呼吸興奮劑D、口對(duì)口人工呼吸E、加壓給氧正確答案：B6.皮溫和肛門溫度相差大于多少時(shí),提示外周血流灌注不足A、0.5~1B、1~1.5C、1.5~2D、2~3E、以上都是正確答案：D7.關(guān)于非同步直流電除顫，不正確的是A、最大的除顫能量為360JB、急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功C、對(duì)除顫無(wú)反應(yīng)的患者，可考慮應(yīng)用溴芐胺D、如室顫為細(xì)顫，可給予腎上腺素，使之變?yōu)榇诸澰傩须姵滶、首次能量選用250J正確答案：D8.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為A、從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端B、從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端C、從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端D、從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端E、從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端正確答案：C9.ECG上出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)以上的室早形成()A、頻發(fā)室早B、四聯(lián)律C、短陣室性心動(dòng)過速D、多源性室早E、心室顫動(dòng)正確答案：C10.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為____A、3分鐘;B、10分鐘;C、5分鐘;D、2分鐘正確答案：D11.男,12歲,因溺水出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護(hù)示一直線,有雙人參與搶救,除如下哪種搶救措施外,其余措施均可采取?A、電除顫B、氣管插管C、胸外按壓D、心臟起博E、人工呼吸正確答案：E12.搶救溺水病人的第一步是:A、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B、胸外心臟按壓C、迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥D、立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸E、倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水正確答案：C13.心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道行A、胸腔閉式引流B、環(huán)甲膜穿刺C、環(huán)甲膜切開D、氣管插管E、氣管切開正確答案：D14.熱痙攣的突出表現(xiàn)是?A、肛門括約肌痙攣、疼痛B、腓腸肌痙攣、疼痛C、胸大肌痙攣、疼痛D、腸道平滑肌痙攣、疼痛E、呼吸肌痙攣、疼痛正確答案：B15.下列那項(xiàng)不是急診病人心理反應(yīng)?A、焦慮和憂郁B、恐懼和憤怒C、否認(rèn)和冷漠D、安靜和沉默E、懷疑和依賴正確答案：D16.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A、早期心肺復(fù)蘇B、早期通路C、早期心臟除顫D、早期高級(jí)生命支持E、早期轉(zhuǎn)送正確答案：E17.CVP的組成中沒有A、右心室充盈壓B、靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量C、靜脈毛細(xì)血管壓D、靜脈外壁壓E、血管壁彈性正確答案：E18.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是A、急救中心的面積B、服務(wù)區(qū)域C、平均反應(yīng)時(shí)間D、基本設(shè)施E、基本設(shè)備正確答案：C19.肺的有效通氣量是指A、時(shí)間肺活量B、潮氣量C、肺通氣量D、每分肺泡通氣量E、肺活量正確答案：D20.關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述,錯(cuò)誤的是()A、初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感B、早期一般吸氧癥狀常得到緩解C、進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺D、末期呼吸極度困難,深度昏迷E、晚期吸氧很難有效正確答案：B21.根據(jù)膽堿酯酶活性,以下哪項(xiàng)考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒A、血膽堿酯酶活力50%~70%B、血膽堿酯酶活力30%~50%C、血膽堿酯酶活力21%~29%D、血膽堿酯酶活力<30%E、血膽堿酯酶活力<20%正確答案：D22.一氧化碳中毒的特征性臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、口唇呈櫻桃紅色C、休克D、惡心、嘔吐E、疲乏、無(wú)力正確答案：B23.下列哪種病人可采用催吐法進(jìn)行治療A、胃底靜脈曲張B、口服敵敵畏且神志清醒者C、驚厥D、昏迷E、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒正確答案：B24.瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮A、小腦幕切跡疝B、腦干缺氧C、中樞性偏癱D、周圍性癱瘓E、急性腎衰正確答案：A25.中暑衰竭患者的主要表現(xiàn)是A、劇烈頭痛B、高熱C、周圍循環(huán)衰竭D、肺水腫E、嘔吐正確答案：C26.使用呼吸機(jī)時(shí),氣道壓力的高壓報(bào)警應(yīng)設(shè)定在A、氣道最高壓（峰壓）下5～10cmH2O水平B、氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平C、氣道最高壓（峰壓）上5～10cmH2O水平D、氣道最高壓（峰壓）上1cmH2O水平E、氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平正確答案：C27.泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)()A、排斥反應(yīng)B、惡心C、膀胱刺激征D、嘔E、體液平衡紊亂正確答案：C28.胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘按壓次數(shù)為：A、120～130次B、100～120次C、80～90次D、50～60次E、110～120次正確答案：B29.顱后窩骨折時(shí),常發(fā)生_____。A、鼻漏;B、耳漏;C、鼻漏或耳漏;D、均能發(fā)生。正確答案：B30.出現(xiàn)昏迷驚厥的口服中毒患者不宜催吐,其主要目的是A、預(yù)防繼發(fā)感染B、為了爭(zhēng)取洗胃時(shí)間C、防止吸入性肺炎D、避免催吐藥物的不良反應(yīng)E、嚴(yán)防顱內(nèi)出血正確答案：C31.心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為____。A、4次B、1次;C、3次;D、2次;正確答案：B32.王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min，血壓80/45mmHg，脈搏52/min。搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是A、搶救記錄應(yīng)簡(jiǎn)單B、護(hù)理記錄因急救不用規(guī)范書寫C、及時(shí)補(bǔ)上準(zhǔn)確記錄D、不能后補(bǔ)醫(yī)囑，只記護(hù)理記錄即可E、搶救后不用補(bǔ)記正確答案：C33.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是A、周圍神經(jīng)病變B、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C、下肢癱瘓D、癲癇E、下肢感覺異常正確答案：C34.短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過多少小時(shí)()A、48hB、24hC、8hD、20hE、12h正確答案：B35.患者，女性，58歲，糖尿病病史13年，因惡心、嘔吐2天，嗜睡5小時(shí)入院。入院診斷為高滲性高血糖狀態(tài)，下列不是高滲性高血糖狀態(tài)的誘因是A、正確使用胰島素B、胰腺炎C、感染D、血液透析E、急性胃腸炎正確答案：A36.患者男性,36歲,在高溫、高濕環(huán)境下工作3h后,出現(xiàn)頭痛、頭昏、隨即出現(xiàn)嗜睡、顏面潮紅、皮膚干燥無(wú)汗、脈搏細(xì)數(shù)、體溫升高至40.5℃，BP80/50mmHg，即去醫(yī)院急診室，你考慮患者發(fā)生了什么情況A、急性中毒B、重癥中暑C、腦血管意外D、腦瘤E、腦炎正確答案：B37.病人楊某，在車禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場(chǎng)，腸管外露、面色蒼白，大汗淋漓。搬運(yùn)過程中應(yīng)取的最佳體位是A、俯臥位，下肢抬高B、仰臥位，下肢屈曲C、側(cè)臥位，下肢屈曲D、俯臥位，下肢屈曲E、蹲位正確答案：B38.該病的臨床表現(xiàn)最突出的是()A、興奮、躁動(dòng)B、呼吸困難C、腹痛、腹瀉D、惡心、嘔吐E、呼出氣體有特殊蒜臭味正確答案：E39.患者男性,63歲,在列日下曝曬2h后,感頭昏、頭痛、面部潮紅、皮膚干燥無(wú)汗、脈搏細(xì)數(shù)。入院檢查：T40.5℃、P122/min、R24/min、BP110/75mmHg,下列處理措施哪項(xiàng)欠正確A、安置在通風(fēng)陰涼處休息B、環(huán)境降溫C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧氣吸入正確答案：C40.急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國(guó)家是A、美國(guó)B、日本C、芬蘭D、德國(guó)E、加拿大正確答案：A41.上消化道出血伴休克時(shí)的首要措施為:A、迅速配血備用B、準(zhǔn)備急救用品及藥物C、去枕平臥頭偏向一側(cè)D、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E、建立靜脈通路正確答案：E42.曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識(shí)喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。護(hù)士處置同時(shí)應(yīng)通知那些部門A、醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部B、尋找病人家屬C、通知交通大隊(duì)D、通知護(hù)理部E、通知護(hù)士長(zhǎng)正確答案：A43.有關(guān)雷擊傷說法哪個(gè)是錯(cuò)誤的_____?A、雷擊傷可出現(xiàn)皮膚閃電紋B、可造成鼓膜穿孔,視網(wǎng)膜剝離C、雷擊放電時(shí)間約為100~500msD、可造成心跳停止正確答案：C44.不是急診科的工作特點(diǎn)A、易感染性B、各類病人都可收治C、急D、忙E、多學(xué)科性正確答案：B45.測(cè)量CVP時(shí)或PAP時(shí)，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測(cè)量有誤，一般水平于?A、心臟水平B、胸壁水平C、第四肋間，腋中線水平D、第四肋間，腋前線水平E、第五肋間，腋中線水平正確答案：C46.甲亢危象最常見的誘因是()A、碘造影劑B、精神刺激、疲勞等應(yīng)激C、甲狀腺手術(shù)D、驟停抗甲狀腺藥物E、嚴(yán)重感染正確答案：C47.顱內(nèi)壓(ICP)超過多少為顱內(nèi)壓增高()A、1.8kpaB、2.0kpaC、2.67kpaD、3.2kpaE、4.0kpa正確答案：B48.某男，交通事故后送往急診室，意識(shí)喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/mmHg，身上無(wú)任何證件，護(hù)士處理不正確的是A、等待家屬辦理手續(xù)后再處理B、處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部C、先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)D、處置同時(shí)通知保衛(wèi)部E、協(xié)助醫(yī)生處理骨折正確答案：A49.CO中毒時(shí),常最先受損的臟器是A、腦B、肝C、肺D、腎E、胃正確答案：A50.在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為_____A、400-500ml;B、800-1000mlC、600-700ml;D、500-600ml;正確答案：D51.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為A、10～15kmB、3～5kmC、8～10kmD、5～8kmE、15～20km正確答案：A52.急診室內(nèi)各分科診室的用品實(shí)行“四固定”制度,包括:A、定數(shù)量B、定位置C、定人管理D、定期檢查,消毒和維修E、以上都是正確答案：E53.患者，男性，62歲，因患糖尿病9年而長(zhǎng)期接受胰島素治療，昨晚因多食后，今上午自測(cè)血糖15mmol/L，自行增加了12u胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸，饑餓、出冷汗，隨即昏迷。該患者送來(lái)醫(yī)院后，為明確診斷，你認(rèn)為應(yīng)立即測(cè)試下列哪項(xiàng)檢查A、血酮B、血糖C、血PH值D、尿酮E、尿糖正確答案：B54.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要是A、抑制膽堿酯酶B、碳氧血紅蛋白蓄積C、交感神經(jīng)過度興奮D、迷走神經(jīng)過度興奮E、高鐵血紅蛋白蓄積正確答案：A55.高血壓危象血壓應(yīng)控制在:A、140-160/100-110㎜㎎B、120-130/60-90㎜㎎C、160-180/80-100㎜㎎D、160-180/100-110㎜㎎正確答案：D56.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食A、2hB、2hC、6hD、4hE、3h正確答案：C57.眼部酸堿燒傷后,用清水沖洗眼睛,沖洗時(shí)間不得少于()A、60minB、70minC、40minD、20minE、30min正確答案：E58.3歲以下小孩不宜行A、環(huán)甲膜穿刺B、胸腔閉式引流C、環(huán)甲膜切開D、氣管插管E、氣管切開正確答案：C59.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于A、心肌梗死的病人B、心源性肺水腫的病人C、各種高危病人D、休克的病人E、急性腎衰的病人正確答案：C60.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱Ｔ41℃、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓、心率加快。該患者目前最急需解決的護(hù)理問題是A、疼痛B、焦慮C、恐懼D、腹瀉E、體溫過高正確答案：E61.ICU的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的A、1%~3%B、3%~4%C、5%D、4%~6%E、6%~8%正確答案：B62.將超高熱危象病人的提問迅速、有效降至多少是處理超高熱危象的重要環(huán)節(jié)()A、38.5℃左右B、37℃左右C、37.5℃左右D、36.5℃左右E、39℃左右正確答案：A63.心臟驟停前最常見的心電圖圖形是:A、房顫B、室性心動(dòng)過速C、心室停頓D、心電機(jī)械分離E、室顫正確答案：E64.正常中心靜脈壓為A、5~12B、2OC、4~10D、2OE、5~10F、2OG、6~14H、2O正確答案：F65.護(hù)理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項(xiàng)正確()A、大量補(bǔ)液B、禁用庫(kù)存血C、及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽D、攝入含鉀食物E、加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入正確答案：B66.最常見的胸部外傷是A、單純肋骨骨折B、心肌挫傷C、氣胸D、血胸正確答案：A67.超高熱患者必有得臨床表現(xiàn)是體溫大于A、39℃B、40℃C、41℃D、42℃E、38℃正確答案：C68.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的A、5%B、8%C、4%D、7%E、6%正確答案：A69.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀開____。A、電-機(jī)械分離B、心臟停搏;C、室顫;D、無(wú)脈性室顫;正確答案：C70.心臟驟停時(shí)的心電活動(dòng)2/3是A、室上速B、心電機(jī)械分離C、房顫D、室速E、室顫正確答案：E71.不是搶救室必備的急救藥品有A、抗生素B、呼吸興奮劑C、升壓藥D、鎮(zhèn)靜藥E、解毒藥正確答案：A72.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí),下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)()A、瞳孔較前明顯散大B、口干、皮膚干燥C、肺部羅音減少或消失D、顏面部蒼白E、心率加快正確答案：D73.某心梗病人合并泵衰竭，在應(yīng)用IABP的治療中，為預(yù)防下肢缺血，護(hù)士不需要作的相應(yīng)護(hù)理觀察是A、觀察脈搏變化，在第1小時(shí)內(nèi)，每15min觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)B、觀察皮膚顏色及感覺C、觀察肢體運(yùn)動(dòng)情況D、觀察插管測(cè)肢體的溫度變化E、觀察ECG改變正確答案：E74.在AMI輔助檢查中,哪項(xiàng)不支持病情評(píng)估()A、ECG出現(xiàn)病理Q波B、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高C、紅細(xì)胞沉降率加加速D、乳酸脫氫酶升高E、肌酸磷酸激酶升高正確答案：B75.ICU病房的溫度應(yīng)保持在A、16～20℃B、18～22℃C、20～25℃D、25～28℃E、26～30℃正確答案：C76.高血壓危象降壓藥首選()A、硝普鈉B、肼苯噠嗪C、酚妥拉明D、速尿E、以上都不是正確答案：A77.下列描述阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的作用機(jī)制，哪項(xiàng)不妥A、清除毒蕈堿樣癥狀B、減輕，消除汗液過多排出C、恢復(fù)膽堿酯酶活力D、對(duì)抗呼吸中樞抑制E、阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體正確答案：C78.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是A、管道扭曲B、自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗C、支氣管痙攣D、高壓報(bào)警上限設(shè)置過高E、呼吸道分泌物過多正確答案：D79.影響除顫成功的因素有______。A、室顫波波幅大小B、是否使用呼吸興奮劑C、是否行亞低溫治療D、代謝性堿中毒正確答案：A80.ICU病人最常見的感染部位是A、泌尿系感染B、消化道感染C、下呼吸道感染D、血液感染E、傷口感染正確答案：C81.氣管插管氣囊常規(guī)多長(zhǎng)時(shí)間放氣一次A、1hB、4hC、2hD、3hE、5h正確答案：B82.哪種情況可引起顱內(nèi)血容量增加()A、輸血過多B、腦血腫C、腦出血D、顱內(nèi)靜脈回流受阻E、以上都不是正確答案：D83.患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對(duì)其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A、測(cè)血壓B、觀察心尖搏動(dòng)C、聽心音D、作心電圖E、摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)正確答案：E84.災(zāi)害事故分類:一般事故界定范圍傷病人數(shù)人以下。A、9;B、5;C、7;D、10正確答案：D85.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，休息的環(huán)境要求是A、雙人房間B、室溫宜高C、光線充足D、安靜E、空調(diào)房間正確答案：D86.患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A、自發(fā)性氣胸B、心衰C、哮喘發(fā)作D、肺水腫E、氣管異物正確答案：E87.患者女性，26歲，因近1月來(lái)怕熱、多汗、情緒激動(dòng)、心悸、失眠來(lái)診。體檢：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院?；颊咴谥委熯^程中，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、心率增快、嘔吐的情況，采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥A、立即把患者送入安靜、光線較暗的搶救室B、迅速建立靜脈通道C、嚴(yán)密觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄D、立即予患者喝大量濃茶E、物理降溫、做好皮膚護(hù)理正確答案：D88.急性中毒病員，在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是A、碳酸氫鈉B、生理鹽水C、植物油D、1:15000高錳酸鉀E、液體石蠟正確答案：B89.下列操作不正確的是A、StErnum電極板置于胸骨右緣2~3肋間B、ApEx.C、首次電復(fù)律室顫可用200~400JD、室撲用非同步電復(fù)律E、陣發(fā)性室上