社區(qū)護士急救技能標(biāo)準(zhǔn)化體系

社區(qū)護士急救技能標(biāo)準(zhǔn)化體系演講人：日期:目錄02常見急癥處置01急救基礎(chǔ)理論03創(chuàng)傷救護技術(shù)04特殊人群急救05急救設(shè)備應(yīng)用06技能維護機制01急救基礎(chǔ)理論急救黃金時間原則搶救時效性在心跳呼吸驟停的情況下，黃金救援時間為4-6分鐘，盡早進行心肺復(fù)蘇。01急癥處理原則優(yōu)先處理危險病癥，如呼吸困難、窒息、大出血等，以挽救患者生命。02傷病分類處理對傷員進行初步分類，按照輕重緩急進行救治，確保優(yōu)先處理危重病人。03生命體征評估流程呼吸評估意識評估循環(huán)評估體溫測量觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷有無呼吸困難或呼吸衰竭。檢查脈搏、血壓、心率和末梢循環(huán)，評估患者心血管功能。通過呼喚、疼痛刺激判斷患者意識狀態(tài)，對昏迷患者進行快速評估。檢測患者體溫，評估有無發(fā)熱或低體溫，為后續(xù)治療提供依據(jù)。急救法律責(zé)任規(guī)范急救資質(zhì)認(rèn)證急救行為記錄患者知情同意急救設(shè)備維護急救人員需具備相應(yīng)的資質(zhì)證書，確保急救行為的合法性。詳細記錄急救過程中的患者病情、救治措施和效果，以便后續(xù)醫(yī)療參考和法律糾紛解決。在緊急情況下，需向患者家屬或陪同人員說明急救措施和風(fēng)險，獲得同意后再實施救治。確保急救設(shè)備完好，處于備用狀態(tài)，避免因設(shè)備問題導(dǎo)致的救治延誤或失誤。02常見急癥處置心臟驟停急救流程確認(rèn)心臟驟停判斷患者意識、呼吸和心跳，如無反應(yīng)且無呼吸或僅有喘息樣呼吸，立即進行心肺復(fù)蘇。撥打急救電話盡快撥打急救電話，報告患者情況，請求專業(yè)救援。心肺復(fù)蘇按照C-A-B順序進行，即先胸外按壓，再開放氣道，最后進行人工呼吸。按壓深度成人約為5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次。使用AED盡快使用自動體外除顫器（AED）進行除顫，按照AED語音提示操作。對于意識清醒的患者，采用海姆立克急救法，即沖擊患者上腹部，使異物從氣道排出。氣道異物清除技術(shù)海姆立克急救法對于嬰兒或無法站立的患者，可采用背部拍打法，將患者俯臥于操作者前臂上，頭低腳高，拍打背部以排除異物。背部拍打法對于可見且易于觸及的氣道異物，可采用手指清除法，即用手指直接取出異物。操作時注意保護患者喉部，避免損傷。手指清除法立即停止接觸或攝入可疑過敏原，如食物、藥物、昆蟲叮咬等。迅速脫離過敏原盡快肌肉注射腎上腺素，這是治療過敏性休克的首選藥物。劑量根據(jù)患者病情和體重調(diào)整，可重復(fù)使用。應(yīng)用腎上腺素將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道。如有必要，可使用口咽通氣道或氣管插管等輔助通氣。保持呼吸道通暢010302過敏性休克應(yīng)對方案密切觀察患者生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓等，如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、喉頭水腫等，應(yīng)立即進行氣管切開等緊急處理。監(jiān)測生命體征0403創(chuàng)傷救護技術(shù)壓迫止血操作標(biāo)準(zhǔn)動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。識別出血類型直接壓迫傷口，對于動脈出血可壓迫近心端。壓迫位置適度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松無法止血。壓迫力度持續(xù)壓迫直到出血停止或?qū)I(yè)救援到達。壓迫時間燒傷分級處理原則一度燒傷二度燒傷三度燒傷燒傷處理原則僅表皮受損，皮膚紅腫、疼痛，無水皰，可涂抹藥膏。傷及真皮層，有水皰，疼痛劇烈，需冷敷并涂抹藥膏。皮膚全層受損，水皰大、皮膚剝脫，疼痛減輕，需立即送醫(yī)。脫離熱源、冷卻、保護傷口、防止感染、送醫(yī)。骨折臨時固定方法固定材料夾板、繃帶、布條等。02040301固定方法夾板固定時需墊好襯墊，避免夾傷皮膚；繃帶固定時需保持松緊適中，避免影響血液循環(huán)。固定原則固定骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，避免骨折部位移動。注意事項固定后需觀察傷肢血運情況，如出現(xiàn)青紫、麻木等應(yīng)立即調(diào)整或就醫(yī)。04特殊人群急救老年跌倒風(fēng)險干預(yù)跌倒風(fēng)險評估跌倒預(yù)防教育跌倒后緊急處理康復(fù)鍛煉評估老年人生活環(huán)境、行動能力及跌倒風(fēng)險，制定針對性預(yù)防措施。跌倒后應(yīng)立即檢查老年人傷情，判斷是否有意識障礙、骨折等，采取相應(yīng)急救措施。向老年人及其家屬傳授預(yù)防跌倒的知識，如家居環(huán)境改造、穿著、行走等。指導(dǎo)老年人進行平衡、力量及柔韌性鍛煉，降低跌倒風(fēng)險。兒童高熱驚厥處置緊急處理兒童出現(xiàn)高熱驚厥時，應(yīng)迅速將患兒置于安全位置，保持呼吸道通暢，防止誤吸。01物理降溫采取物理降溫措施，如頭部冷敷、溫水擦浴等，以降低患兒體溫。02藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下給予患兒抗驚厥藥物，觀察病情變化。03預(yù)防措施提高家長對高熱驚厥的認(rèn)識，及時采取措施預(yù)防患兒發(fā)熱。04孕婦急產(chǎn)接生要點判斷臨產(chǎn)情況接產(chǎn)準(zhǔn)備分娩指導(dǎo)產(chǎn)后處理孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅等臨產(chǎn)征兆時，應(yīng)及時送醫(yī)院待產(chǎn)。提前做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，包括消毒、產(chǎn)包準(zhǔn)備、急救設(shè)備等。指導(dǎo)孕婦正確呼吸、用力，配合分娩過程，減輕分娩痛苦。新生兒娩出后，應(yīng)立即進行保暖、清理呼吸道、斷臍等處理，同時觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后狀況，預(yù)防產(chǎn)后出血。05急救設(shè)備應(yīng)用AED的開機與關(guān)機貼電極片位置確保AED在正常待機狀態(tài)，并熟悉開機和關(guān)機流程。準(zhǔn)確地將電極片貼在患者裸露的胸部皮膚上，通常是一個在右側(cè)上胸部，另一個在左側(cè)下腋前線與肋緣交界處。AED使用操作規(guī)范放電操作確保所有人員與患者保持安全距離，按下放電按鈕進行放電。AED使用后續(xù)處理放電后，AED會進行自動分析，此時應(yīng)保持電極片與患者接觸良好，不要隨意移動或關(guān)閉AED。氧氣裝置連接標(biāo)準(zhǔn)氧氣瓶的選擇與檢查調(diào)節(jié)氧氣流量連接氧氣流量表氧氣裝置使用注意事項選用醫(yī)用氧氣瓶，并檢查氧氣瓶是否完好無損、氧氣壓力是否充足以及有無漏氣現(xiàn)象。將氧氣流量表連接到氧氣瓶上，并確保連接牢固、無漏氣。根據(jù)患者病情需要，調(diào)節(jié)氧氣流量表上的流量控制閥，確?；颊呶氲难鯕鉂舛群土髁糠厢t(yī)療要求。在使用氧氣裝置時，應(yīng)時刻觀察患者的病情變化和氧氣供應(yīng)情況，確?；颊呶氲难鯕饧儍簟o雜質(zhì)。急救箱物品管理急救箱物品清單制定詳細的急救箱物品清單，包括各種急救藥品、器械和耗材等，并定期核對和更新。急救箱物品分類放置根據(jù)急救藥品和器械的性質(zhì)和用途，將其分類放置在急救箱內(nèi)的固定位置，以便于快速取用。急救箱物品檢查與維護定期對急救箱內(nèi)的物品進行檢查和維護，確保藥品在有效期內(nèi)、器械處于良好備用狀態(tài)，并及時補充缺失的物品。急救箱清潔與消毒在每次使用急救箱后，應(yīng)及時清潔和消毒急救箱及其內(nèi)的物品，以防止交叉感染和污染。06技能維護機制季度復(fù)訓(xùn)考核制度急救知識理論考核包括基礎(chǔ)急救知識、急救技能操作要點及注意事項等內(nèi)容的筆試。急救技能實操考核在模擬真實急救場景下，對急救技能進行實操考核，包括心肺復(fù)蘇、止血包扎等基本技能?？己藰?biāo)準(zhǔn)與評分制定詳細的考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細則，確保考核的客觀性和公正性?？己私Y(jié)果反饋與改進對考核結(jié)果進行及時反饋，針對存在問題進行培訓(xùn)和改進。模擬演練目標(biāo)設(shè)定設(shè)定模擬演練的目標(biāo)和場景，如心臟驟停、呼吸困難等常見急癥。演練前的準(zhǔn)備包括場地、設(shè)備、人員等方面的準(zhǔn)備，確保演練的順利進行。演練過程設(shè)計按照預(yù)定的演練方案進行角色扮演和模擬操作，提高護士的急救反應(yīng)能力和協(xié)作水平。演練后總結(jié)與改進對演練過程進行總結(jié)和評估，針對存在問題進行改進和優(yōu)化。社區(qū)模擬演練方案急救案例復(fù)盤流程6px6px6px選取具有代表性的急救案例，進行復(fù)盤和