除顫急救配合

除顫急救配合演講人：日期:目錄02團(tuán)隊(duì)協(xié)作流程01設(shè)備準(zhǔn)備與檢查03電擊操作規(guī)范04特殊場(chǎng)景處置05術(shù)后處理程序06培訓(xùn)與維護(hù)01設(shè)備準(zhǔn)備與檢查AED設(shè)備開機(jī)自檢確保AED設(shè)備外觀無(wú)裂痕、損壞或磨損，并檢查設(shè)備是否有生產(chǎn)商的標(biāo)志和有效期標(biāo)簽。檢查設(shè)備是否完好無(wú)損按下AED的電源開關(guān)或打開蓋子，AED會(huì)進(jìn)行自檢，確保設(shè)備處于正常狀態(tài)。開啟AED電源AED自檢時(shí)通常會(huì)發(fā)出聲音或指示燈亮起，確認(rèn)設(shè)備已經(jīng)通過自檢并處于可用狀態(tài)。確認(rèn)AED設(shè)備自檢通過電極片安裝位置確認(rèn)清理患者皮膚確保電極片緊密貼合貼放電極片確?；颊咝夭科つw干燥、無(wú)污垢、無(wú)毛發(fā)，并且沒有植入任何醫(yī)療器械。根據(jù)AED的提示，將電極片貼在患者胸部正確的位置，通常是一個(gè)在胸骨右側(cè)，一個(gè)在左側(cè)腋前線與肋骨交界處。確保電極片與患者皮膚緊密貼合，無(wú)空隙，以確保電流能夠順暢通過。能量模式選擇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者類型選擇能量模式AED通常有多種能量模式，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重和心臟狀況等選擇合適的能量模式。遵循AED提示確保能量充足AED會(huì)根據(jù)患者情況自動(dòng)提示需要選擇的能量模式，操作者應(yīng)遵循AED的提示進(jìn)行設(shè)置。在選擇能量模式時(shí)，應(yīng)確保AED的能量充足，能夠滿足治療需要，避免因能量不足導(dǎo)致治療失敗。12302團(tuán)隊(duì)協(xié)作流程主操作與輔助人員分工01主操作人員職責(zé)負(fù)責(zé)除顫器的操作、心電圖的分析以及急救藥物的給予，同時(shí)負(fù)責(zé)整體搶救流程的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)。02輔助人員職責(zé)負(fù)責(zé)患者生命體征的監(jiān)測(cè)、急救藥物的準(zhǔn)備與遞送、呼吸道管理以及急救記錄的書寫等，同時(shí)配合主操作人員進(jìn)行搶救。心肺復(fù)蘇交替銜接要點(diǎn)在心肺復(fù)蘇過程中，需定期評(píng)估患者的復(fù)蘇效果，包括心率、呼吸、意識(shí)等，以便及時(shí)調(diào)整復(fù)蘇策略。復(fù)蘇效果評(píng)估當(dāng)主操作者進(jìn)行除顫或心電圖分析時(shí)，輔助人員應(yīng)立即接手進(jìn)行心肺復(fù)蘇，確保復(fù)蘇的連續(xù)性。交替時(shí)機(jī)選擇交替過程應(yīng)迅速、平穩(wěn)，避免患者生命體征出現(xiàn)波動(dòng)，同時(shí)需確保復(fù)蘇操作的準(zhǔn)確性與有效性。交替過程要求緊急情況溝通暗號(hào)設(shè)定設(shè)定特定的緊急求助信號(hào)，如“緊急！需要支援！”等，以便在出現(xiàn)緊急情況時(shí)迅速向其他團(tuán)隊(duì)成員求助。緊急求助信號(hào)除顫器故障信號(hào)特殊情況暗語(yǔ)設(shè)定除顫器故障時(shí)的報(bào)警信號(hào)或指示燈，以便團(tuán)隊(duì)成員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理除顫器故障。針對(duì)可能出現(xiàn)的特殊情況，如患者病情突變、藥物過敏反應(yīng)等，設(shè)定特定的暗語(yǔ)或手勢(shì)，以便團(tuán)隊(duì)成員迅速了解情況并作出應(yīng)對(duì)。03電擊操作規(guī)范心律分析確認(rèn)階段患者狀態(tài)評(píng)估評(píng)估患者是否適合進(jìn)行除顫，如有植入式心臟起搏器或周圍有其他電子設(shè)備。03檢查患者是否有意識(shí)、呼吸或脈搏，確認(rèn)心臟驟停。02心臟驟停確認(rèn)心律分析使用AED進(jìn)行心律分析，確認(rèn)是否需要除顫。01安全距離警示執(zhí)行安全距離確保除顫器與患者身體之間保持一定的安全距離，避免接觸導(dǎo)致傷害。01周圍人員警示確保除顫操作者和其他人員與患者保持安全距離，避免觸電危險(xiǎn)。02環(huán)境安全確認(rèn)確認(rèn)除顫環(huán)境是否安全，無(wú)易燃易爆物品，確保氧氣設(shè)備已關(guān)閉。03放電按鈕同步操作確認(rèn)除顫器已充電并處于放電狀態(tài)，確保操作正確。放電準(zhǔn)備在按下放電按鈕時(shí)，確保所有人員都已離開患者，避免誤觸。放電同步放電后，觀察患者心電圖變化，評(píng)估除顫效果，并準(zhǔn)備進(jìn)行后續(xù)心肺復(fù)蘇。放電效果監(jiān)測(cè)04特殊場(chǎng)景處置兒童模式切換方法自動(dòng)識(shí)別兒童模式部分除顫器具備自動(dòng)識(shí)別功能，可根據(jù)患者年齡自動(dòng)切換為兒童模式。02040301遵循特定步驟在切換兒童模式時(shí)，需遵循除顫器說明書中的特定步驟，以確保安全有效。手動(dòng)切換兒童模式若除顫器無(wú)自動(dòng)識(shí)別功能，可手動(dòng)調(diào)整能量輸出或選擇兒童模式。兒童除顫電極板選擇選用專為兒童設(shè)計(jì)的除顫電極板，以減小對(duì)兒童的損傷。水上環(huán)境絕緣處理擦干患者身體盡快離開水上環(huán)境使用絕緣材料注意周圍環(huán)境在除顫前需將患者身體擦干，以減少電流通過水傳播的風(fēng)險(xiǎn)。在患者身體周圍放置絕緣材料，如塑料布、橡膠墊等，以避免電流通過水傳播。除顫后盡快將患者移至干燥處，以避免再次發(fā)生電擊危險(xiǎn)。在使用除顫器時(shí)，需注意周圍是否有水源，確保操作安全。植入式起搏器避讓確認(rèn)起搏器位置在除顫前需確認(rèn)患者體內(nèi)是否植入起搏器，并確定其位置。避免直接電擊起搏器在除顫時(shí)，需避免電極直接貼在起搏器上，以免損壞起搏器或?qū)е禄颊呶ｋU(xiǎn)。調(diào)整除顫器設(shè)置根據(jù)患者起搏器類型和除顫器型號(hào)，調(diào)整除顫器的能量輸出和波形，以減少對(duì)起搏器的干擾。監(jiān)測(cè)患者生命體征在除顫后需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，以確保起搏器正常工作且患者狀況穩(wěn)定。05術(shù)后處理程序患者生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖呼吸監(jiān)測(cè)血壓和體溫監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)評(píng)估確保心率和心律正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心律并進(jìn)行處理。監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢。定時(shí)測(cè)量患者的血壓和體溫，確保在正常范圍內(nèi)波動(dòng)。定期評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，包括清醒程度、對(duì)刺激的反應(yīng)等。除顫器復(fù)位將除顫器恢復(fù)至備用狀態(tài)，檢查電池電量、電極連接等。耗材更換更換使用過的電極、導(dǎo)線、膠貼等一次性耗材，確保設(shè)備處于完好狀態(tài)。設(shè)備清潔與消毒對(duì)除顫器及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒處理，防止交叉感染。設(shè)備檢查與維護(hù)定期檢查除顫器的性能，確保其處于良好備用狀態(tài)。設(shè)備復(fù)位與耗材更換急救報(bào)告記錄模板6px6px6px包括患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息。患者基本信息記錄急救過程中使用的藥物名稱、劑量、用藥途徑等信息。用藥記錄詳細(xì)記錄除顫時(shí)間、除顫次數(shù)、能量選擇、患者生命體征變化及急救效果等。急救過程記錄010302記錄參與急救的醫(yī)護(hù)人員姓名及簽名，以便后續(xù)責(zé)任追溯。急救人員簽名0406培訓(xùn)與維護(hù)模擬訓(xùn)練周期規(guī)劃每季度進(jìn)行一次模擬訓(xùn)練每季度至少組織一次模擬真實(shí)場(chǎng)景下的除顫急救訓(xùn)練，以提高急救技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。定期評(píng)估與調(diào)整緊急情況演練通過模擬訓(xùn)練評(píng)估團(tuán)隊(duì)成員的急救技能和配合默契度，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。針對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況，如心臟驟停、呼吸驟停等，進(jìn)行專項(xiàng)模擬訓(xùn)練，提高應(yīng)急處理能力。123設(shè)備日常維護(hù)清單每日檢查每天對(duì)除顫器進(jìn)行外觀檢查，確保設(shè)備完好、電極完好、電池充足等。01每周維護(hù)每周對(duì)除顫器進(jìn)行深度維護(hù)，包括清潔設(shè)備、檢查電極連接、更換電池等。02定期校準(zhǔn)按照設(shè)備說明書要求，定期對(duì)除顫器進(jìn)行校準(zhǔn)，確保其準(zhǔn)確性和可靠性。03案例復(fù)盤改進(jìn)機(jī)制收集國(guó)內(nèi)外除顫