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尋工傷鑒定協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方就乙方工傷鑒定事宜,經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故情況及鑒定目的乙方于____年__月__日在甲方工作場(chǎng)所內(nèi),因從事[具體工作內(nèi)容]時(shí),發(fā)生[簡(jiǎn)要事故經(jīng)過],導(dǎo)致身體受到傷害。雙方一致同意對(duì)乙方此次工傷事故造成的傷害程度進(jìn)行鑒定,以確定工傷等級(jí)及后續(xù)相關(guān)賠償事宜的依據(jù)。二、鑒定機(jī)構(gòu)的選擇雙方共同選定具備合法資質(zhì)且在工傷鑒定領(lǐng)域具有專業(yè)權(quán)威性的[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]作為本次工傷鑒定的機(jī)構(gòu)。該鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行客觀、公正的鑒定。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方配合提供真實(shí)、完整的工傷鑒定所需資料,包括但不限于病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等。對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定過程及結(jié)果有知情權(quán),有權(quán)在合理時(shí)間內(nèi)獲取鑒定報(bào)告副本。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,承擔(dān)乙方工傷鑒定所需的全部費(fèi)用,包括但不限于鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、專家會(huì)診費(fèi)等。協(xié)助乙方準(zhǔn)備和提交工傷鑒定所需的各類文件資料,確保資料的真實(shí)性和完整性。在乙方進(jìn)行工傷鑒定過程中,根據(jù)需要為乙方提供必要的支持和協(xié)助,如安排人員陪同就醫(yī)等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷鑒定費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)知曉工傷鑒定的程序、標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果,對(duì)鑒定過程和結(jié)果有異議時(shí),有權(quán)提出重新鑒定或補(bǔ)充鑒定的要求。2.義務(wù)如實(shí)向甲方和鑒定機(jī)構(gòu)陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過、受傷情況等事實(shí),提供真實(shí)、有效的個(gè)人身份信息及工傷鑒定所需的各類資料。積極配合甲方及鑒定機(jī)構(gòu)的工作安排,按時(shí)參加鑒定機(jī)構(gòu)組織的各項(xiàng)檢查、鑒定活動(dòng)。遵守鑒定機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重鑒定人員的工作,不得干擾鑒定工作的正常進(jìn)行。四、鑒定程序及時(shí)間安排(一)鑒定申請(qǐng)甲方應(yīng)在乙方工傷事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi),向選定的鑒定機(jī)構(gòu)提交工傷鑒定申請(qǐng),并按照鑒定機(jī)構(gòu)的要求填寫相關(guān)申請(qǐng)表,提供齊全的申請(qǐng)材料。(二)資料提交乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[X]日內(nèi),將本人的病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等工傷鑒定所需資料提交給甲方,由甲方統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給鑒定機(jī)構(gòu)。乙方提交的資料應(yīng)確保真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,如有虛假或隱瞞情況,應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。(三)鑒定安排鑒定機(jī)構(gòu)收到甲方提交的鑒定申請(qǐng)及乙方的資料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)安排鑒定時(shí)間,并通知甲乙雙方。鑒定過程中,乙方應(yīng)按照鑒定機(jī)構(gòu)指定的時(shí)間、地點(diǎn)參加檢查、鑒定,如因乙方原因未能按時(shí)參加,導(dǎo)致鑒定延誤或無法進(jìn)行的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(四)鑒定報(bào)告出具鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在完成鑒定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)出具工傷鑒定報(bào)告,并將報(bào)告原件一式[X]份送達(dá)甲方。甲方收到鑒定報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)將報(bào)告副本送達(dá)乙方,并告知乙方鑒定結(jié)果。五、鑒定結(jié)果的效力及處理(一)鑒定結(jié)果效力雙方認(rèn)可本次工傷鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告具有法律效力,作為確定乙方工傷等級(jí)及后續(xù)賠償事宜的重要依據(jù)。(二)對(duì)鑒定結(jié)果無異議若甲乙雙方對(duì)鑒定結(jié)果均無異議,則雙方應(yīng)按照鑒定結(jié)果及國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,協(xié)商確定工傷賠償事宜,并簽訂工傷賠償協(xié)議。(三)對(duì)鑒定結(jié)果有異議1.若乙方對(duì)鑒定結(jié)果有異議,應(yīng)在收到鑒定報(bào)告之日起[X]日內(nèi)向甲方提出書面異議,并說明理由。甲方在收到乙方異議后,應(yīng)在[X]日內(nèi)與乙方共同協(xié)商處理辦法。2.如雙方協(xié)商一致認(rèn)為需要重新鑒定或補(bǔ)充鑒定的,應(yīng)共同委托原鑒定機(jī)構(gòu)或其他具備資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新鑒定或補(bǔ)充鑒定。重新鑒定或補(bǔ)充鑒定的費(fèi)用由提出異議方先行墊付,如重新鑒定或補(bǔ)充鑒定結(jié)果與原鑒定結(jié)果一致,費(fèi)用由提出異議方自行承擔(dān);如不一致,費(fèi)用由對(duì)方承擔(dān)。3.重新鑒定或補(bǔ)充鑒定結(jié)論為最終結(jié)論,雙方應(yīng)按照最終鑒定結(jié)果進(jìn)行后續(xù)處理。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在工傷鑒定過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及相關(guān)信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付工傷鑒定費(fèi)用或協(xié)助乙方進(jìn)行鑒定,導(dǎo)致鑒定工作延誤或無法進(jìn)行的,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,并按照未支付費(fèi)用金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方擅自泄露乙方的個(gè)人信息或商業(yè)秘密,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并按照損失金額的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定配合提供鑒定資料或參加鑒定活動(dòng),導(dǎo)致鑒定工作延誤或無法進(jìn)行的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,并按照本次工傷鑒定費(fèi)用金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方提供虛假資料或隱瞞工傷事實(shí),導(dǎo)致鑒定結(jié)果失實(shí)的,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失,并返還甲方已支付的全部工傷鑒定費(fèi)用。同時(shí),乙方還應(yīng)按照本次工傷鑒定費(fèi)用金額的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方上述行為給甲方造成其他法律責(zé)任的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突
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