2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村急救技能操作重點解析試題集

2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村急救技能操作重點解析試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、基礎(chǔ)知識與病史采集要求：考察學(xué)生對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)學(xué)知識、病史采集及病史記錄的掌握程度。1.病史采集：（1）患者，男性，45歲，農(nóng)民，主訴：咳嗽、咳痰1周，伴發(fā)熱、乏力?，F(xiàn)病史：1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，無明顯誘因，逐漸加重。體溫最高38.5℃，伴畏寒，無胸痛、咯血。睡眠、飲食、二便正常。既往史：高血壓病史3年，未規(guī)律治療。家族史：父親患有冠心病，母親患有慢性支氣管炎。（2）患者，女性，60歲，農(nóng)民，主訴：頭暈、乏力2天?，F(xiàn)病史：2天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，休息后無緩解。伴有惡心、嘔吐，無頭痛、視力模糊、言語不清。睡眠、飲食、二便正常。既往史：糖尿病病史10年，規(guī)律治療。家族史：無特殊。（3）患者，男性，50歲，農(nóng)民，主訴：突發(fā)胸痛3小時。現(xiàn)病史：3小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，向左肩部放射，伴出汗?；顒雍蠹觿?，休息后可緩解。既往史：高血壓病史5年，規(guī)律治療。家族史：父親患有冠心病。2.基本醫(yī)學(xué)知識：（1）下列哪項不屬于常見的心血管疾??？A.冠心病B.高血壓C.腦血管疾病D.風濕性心臟病（2）下列哪項不是慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)？A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛（3）下列哪項不是糖尿病的常見并發(fā)癥？A.心腦血管疾病B.腎臟疾病C.眼底病變D.消化道疾?。?）下列哪項不是病史記錄的基本要求？A.病史采集準確B.診斷明確C.病史記錄完整D.治療方案詳細（5）下列哪項不是病史采集的主要內(nèi)容？A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.治療經(jīng)過（6）下列哪項不是病史采集的注意事項？A.詢問病史要尊重患者B.詢問病史要詳細、準確C.詢問病史要抓住重點D.詢問病史要注重時間順序二、體格檢查要求：考察學(xué)生對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本體格檢查技能的掌握程度。1.生命體征：（1）患者，男性，45歲，農(nóng)民，主訴：咳嗽、咳痰1周，伴發(fā)熱、乏力。體溫：38.5℃，脈搏：100次/分，呼吸：20次/分，血壓：130/80mmHg。（2）患者，女性，60歲，農(nóng)民，主訴：頭暈、乏力2天。體溫：36.5℃，脈搏：80次/分，呼吸：16次/分，血壓：120/70mmHg。（3）患者，男性，50歲，農(nóng)民，主訴：突發(fā)胸痛3小時。體溫：37.5℃，脈搏：110次/分，呼吸：18次/分，血壓：135/85mmHg。2.呼吸系統(tǒng)：（1）下列哪項不是呼吸系統(tǒng)的常見體征？A.呼吸音粗糙B.呼吸音減弱C.呼吸音增強D.濕啰音（2）下列哪項不是慢性支氣管炎的體征？A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.濕啰音（3）下列哪項不是肺炎的體征？A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛3.循環(huán)系統(tǒng)：（1）下列哪項不是心臟的常見體征？A.心尖搏動B.心臟雜音C.肺部濕啰音D.肝臟增大（2）下列哪項不是高血壓的體征？A.心尖搏動B.心臟雜音C.脈壓差增大D.肝臟增大（3）下列哪項不是冠心病的體征？A.心尖搏動B.心臟雜音C.肺部濕啰音D.脈壓差增大四、診斷與處理要求：考察學(xué)生對常見疾病診斷及處理原則的掌握程度。1.診斷：（1）患者，男性，45歲，農(nóng)民，主訴：咳嗽、咳痰1周，伴發(fā)熱、乏力。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺炎C.支氣管擴張D.肺結(jié)核（2）患者，女性，60歲，農(nóng)民，主訴：頭暈、乏力2天。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷是：A.低血壓B.糖尿病C.腦血管疾病D.腎功能不全（3）患者，男性，50歲，農(nóng)民，主訴：突發(fā)胸痛3小時。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷是：A.心肌梗死B.胸膜炎C.肺栓塞D.胸壁挫傷2.處理原則：（1）患者，男性，45歲，農(nóng)民，主訴：咳嗽、咳痰1周，伴發(fā)熱、乏力。針對該患者的處理原則，下列哪項不正確？A.休息B.抗感染治療C.吸氧治療D.使用止咳藥（2）患者，女性，60歲，農(nóng)民，主訴：頭暈、乏力2天。針對該患者的處理原則，下列哪項不正確？A.休息B.補充電解質(zhì)C.使用降壓藥D.使用利尿藥（3）患者，男性，50歲，農(nóng)民，主訴：突發(fā)胸痛3小時。針對該患者的處理原則，下列哪項不正確？A.休息B.吸氧治療C.使用抗凝藥物D.立即進行心臟介入治療五、用藥指導(dǎo)要求：考察學(xué)生對常見藥物適應(yīng)癥、用法用量及注意事項的掌握程度。1.適應(yīng)癥：（1）下列哪種藥物適用于治療高血壓？A.阿司匹林B.降糖藥C.非甾體抗炎藥D.降壓藥（2）下列哪種藥物適用于治療糖尿病？A.降糖藥B.降壓藥C.非甾體抗炎藥D.抗感染藥（3）下列哪種藥物適用于治療肺炎？A.抗生素B.降糖藥C.降壓藥D.非甾體抗炎藥2.用法用量：（1）下列藥物的正確用法用量是：A.阿司匹林：每次0.5g，每日3次B.降糖藥：每次0.1g，每日3次C.降壓藥：每次10mg，每日1次D.抗生素：每次0.5g，每日2次（2）下列藥物的正確用法用量是：A.降糖藥：每次0.5g，每日3次B.降壓藥：每次10mg，每日1次C.抗生素：每次0.5g，每日2次D.非甾體抗炎藥：每次0.1g，每日3次（3）下列藥物的正確用法用量是：A.抗生素：每次0.5g，每日2次B.降壓藥：每次10mg，每日1次C.非甾體抗炎藥：每次0.1g，每日3次D.降糖藥：每次0.5g，每日3次3.注意事項：（1）下列哪種藥物使用時需注意肝腎功能？A.阿司匹林B.降糖藥C.降壓藥D.抗生素（2）下列哪種藥物使用時需注意過敏反應(yīng)？A.阿司匹林B.降糖藥C.降壓藥D.抗生素（3）下列哪種藥物使用時需注意監(jiān)測血糖？A.阿司匹林B.降糖藥C.降壓藥D.抗生素六、健康教育要求：考察學(xué)生對常見疾病健康教育知識的掌握程度。1.健康教育內(nèi)容：（1）針對高血壓患者，下列哪項健康教育內(nèi)容不正確？A.控制體重B.飲食調(diào)整C.戒煙限酒D.定期體檢（2）針對糖尿病患者，下列哪項健康教育內(nèi)容不正確？A.適量運動B.飲食控制C.定期監(jiān)測血糖D.避免使用降糖藥（3）針對肺炎患者，下列哪項健康教育內(nèi)容不正確？A.休息B.抗感染治療C.吸氧治療D.避免劇烈運動2.健康教育方法：（1）下列哪種健康教育方法最適用于高血壓患者？A.個別咨詢B.小組討論C.課堂講座D.媒體宣傳（2）下列哪種健康教育方法最適用于糖尿病患者？A.個別咨詢B.小組討論C.課堂講座D.媒體宣傳（3）下列哪種健康教育方法最適用于肺炎患者？A.個別咨詢B.小組討論C.課堂講座D.媒體宣傳本次試卷答案如下：一、基礎(chǔ)知識與病史采集1.（1）B.冠心病解析：冠心病是一種常見的心血管疾病，而高血壓、腦血管疾病和風濕性心臟病均屬于心血管疾病。（2）D.胸痛解析：慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)通常包括咳嗽、咳痰和呼吸困難，但胸痛不是其主要癥狀。（3）D.消化道疾病解析：糖尿病的常見并發(fā)癥包括心腦血管疾病、腎臟疾病和眼底病變，而消化道疾病并非其主要并發(fā)癥。（4）D.治療方案詳細解析：病史記錄的基本要求應(yīng)包括病史采集準確、診斷明確、病史記錄完整，但不包括治療方案詳細。（5）D.治療經(jīng)過解析：病史采集的主要內(nèi)容應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史，治療經(jīng)過不屬于病史采集內(nèi)容。（6）D.注重時間順序解析：病史采集的注意事項應(yīng)包括詢問病史要尊重患者、詳細、準確、抓住重點，但不包括注重時間順序。二、體格檢查1.（1）C.呼吸音增強解析：呼吸音增強是呼吸系統(tǒng)的常見體征，而呼吸音粗糙、減弱和濕啰音均屬于異常體征。（2）D.濕啰音解析：慢性支氣管炎的體征通常包括咳嗽、咳痰和呼吸困難，但濕啰音不是其主要體征。（3）C.肺部濕啰音解析：肺炎的體征通常包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰和胸痛，肺部濕啰音是其常見體征。1.（1）A.心尖搏動解析：心臟的常見體征包括心尖搏動、心臟雜音和肺部濕啰音，而肝臟增大屬于消化系統(tǒng)的體征。（2）C.脈壓差增大解析：高血壓的體征通常包括心臟雜音、脈壓差增大和肝臟增大，而心臟增大不是其主要體征。（3）A.心尖搏動解析：冠心病的體征通常包括心尖搏動、心臟雜音和肺部濕啰音，而脈壓差增大不是其主要體征。四、診斷與處理1.（1）B.肺炎解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力等，結(jié)合肺部體征，肺炎是最可能的診斷。（2）C.腦血管疾病解析：頭暈、乏力伴隨惡心、嘔吐，無頭痛、視力模糊、言語不清，結(jié)合年齡和病史，腦血管疾病是最可能的診斷。（3）A.心肌梗死解析：突發(fā)胸痛、壓迫感、向左肩部放射、伴出汗，活動后加劇，休息后可緩解，結(jié)合既往病史，心肌梗死是最可能的診斷。2.（1）D.使用止咳藥解析：針對咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，休息、抗感染治療和吸氧治療是必要的，但使用止咳藥不是首選處理原則。（2）D.使用利尿藥解析：頭暈、乏力伴隨惡心、嘔吐，糖尿病病史，使用利尿藥可能加重脫水，不是正確的處理原則。（3）D.立即進行心臟介入治療解析：突發(fā)胸痛3小時，雖然心肌梗死可能，但需進一步檢查和評估，立即進行心臟介入治療不是首選處理原則。五、用藥指導(dǎo)1.（1）D.降壓藥解析：高血壓的藥物治療首選降壓藥，以降低血壓、預(yù)防心腦血管疾病。（2）A.降糖藥解析：糖尿病的藥物治療首選降糖藥，以控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥。（3）A.抗生素解析：肺炎的藥物治療首選抗生素，以控制感染、預(yù)防病情加重。2.（1）D.抗生素：每次0.5g，每日2次解析：抗生素的用法用量應(yīng)根據(jù)病情和藥物說明書確定，一般建議每日2次，每次0.5g。（2）B.降壓藥：每次10mg，每日1次解析：降壓藥的用法用量應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生指導(dǎo)確定，一般建議每日1次，每次10mg。（3）A.抗生素：每次0.5g，每日2次解析：抗生素的用法用量應(yīng)根據(jù)病情和藥物說明書確定，一般建議每日2次，每次0.5g。3.（1）D.抗生素解析：抗生素使用時需注意肝腎功能，避免藥物對肝腎造成損害。（2）A.阿司匹林解析：阿司匹林使用時需注意過敏反應(yīng)，避免出現(xiàn)過敏癥狀。（3）B.降糖藥解析：降糖藥使用時需注意監(jiān)測血糖，避免血糖波動過大。六、健康教育1.（1）D.避免使用降糖藥解析：高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括控制體重、飲食調(diào)整、戒煙限酒和定期體檢，避免使用降糖藥不是正確的健康教育內(nèi)容。（2）D.避免使用降糖藥解析：糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括適量運動、飲食控制