燒傷急救護(hù)理要點(diǎn)

燒傷急救護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE01傷情評(píng)估與分類(lèi)02急救現(xiàn)場(chǎng)處理03創(chuàng)面處理原則04并發(fā)癥預(yù)防05特殊部位護(hù)理06康復(fù)護(hù)理階段01傷情評(píng)估與分類(lèi)呼吸道狀況檢查是否有呼吸困難或呼吸道燒傷，優(yōu)先處理呼吸道問(wèn)題。01燒傷面積快速估算燒傷面積，以判斷傷情的嚴(yán)重程度。02生命體征測(cè)量心率、血壓等生命體征，評(píng)估是否有休克風(fēng)險(xiǎn)。03其他傷害檢查是否有骨折、吸入性損傷等其他傷害。04現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估要點(diǎn)燒傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)傷及表皮層，疼痛劇烈，表面紅斑狀，一般無(wú)水皰。淺度燒傷傷及真皮淺層，疼痛明顯，有水皰形成，水皰皮剝脫后可見(jiàn)創(chuàng)面濕潤(rùn)。中度燒傷傷及真皮深層，疼痛遲鈍，創(chuàng)面呈白色或焦黃色，甚至炭化。深度燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)方法輕度燒傷燒傷面積在10%以下，且主要為淺度燒傷，生命體征平穩(wěn)。01中度燒傷燒傷面積在11%-30%之間，或有深度燒傷，生命體征尚平穩(wěn)。02重度燒傷燒傷面積在31%-50%之間，或有大面積深度燒傷，生命體征不穩(wěn)定。03特重度燒傷燒傷面積超過(guò)50%，或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)定。0402急救現(xiàn)場(chǎng)處理脫離致傷源操作迅速移除火源或熱源確保患者迅速脫離高溫環(huán)境，避免進(jìn)一步燒傷。剪除衣物和飾品切勿揉搓或拉扯燒傷皮膚迅速剪除燒傷部位的衣物和飾品，避免粘連和摩擦。以免加重皮膚損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。123冷卻處理技術(shù)規(guī)范避免使用冰塊或冰水以免過(guò)度冷卻導(dǎo)致凍傷。03冷卻時(shí)間應(yīng)持續(xù)20-30分鐘，直到疼痛緩解。02冷卻時(shí)間足夠立即用冷水沖洗用冷水迅速?zèng)_洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。01保護(hù)性覆蓋要求用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋燒傷部位，避免污染和感染。使用干凈紗布或繃帶覆蓋不要使用粘性膠布或膠水等物質(zhì)覆蓋傷口，以免加重皮膚損傷。避免使用粘性物質(zhì)盡量避免接觸水和潮濕環(huán)境，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持傷口干燥03創(chuàng)面處理原則清潔消毒操作流程去除異物使用無(wú)菌生理鹽水或涼開(kāi)水清洗創(chuàng)面，去除附著物或污物。01消毒處理使用碘伏、酒精等消毒劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，避免感染。02清潔傷口用清水或生理鹽水再次清洗，確保傷口干凈。03水皰處理注意事項(xiàng)小水皰可不用刺破，讓其自行吸收。小水皰大水皰避免感染大水皰需用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，但不可撕去皰皮。水皰處理后需進(jìn)行消毒，并用無(wú)菌紗布包扎。敷料選擇與包扎技巧包扎松緊度包扎時(shí)要適度，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松則易脫落。03用繃帶或膠布將敷料固定在傷口處，避免敷料脫落或移位。02包扎方法敷料選擇根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如無(wú)菌紗布、棉墊等。0104并發(fā)癥預(yù)防休克預(yù)防措施盡早補(bǔ)液燒傷后，盡早補(bǔ)充血容量，防止休克發(fā)生。監(jiān)測(cè)生命體征密切關(guān)注患者血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克癥狀。保暖避免患者體溫過(guò)低，可采用蓋毯子等方式進(jìn)行保暖。疼痛管理合理給予止痛藥，減輕患者疼痛，避免疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)。根據(jù)燒傷程度和患者情況，合理使用抗生素預(yù)防感染。使用抗生素在接觸患者前后要洗手，保持無(wú)菌環(huán)境，防止交叉感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作01020304及時(shí)清潔燒傷創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，減少感染機(jī)會(huì)。創(chuàng)面處理如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、滲液等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行處理。密切觀察感染跡象感染控制要點(diǎn)器官衰竭預(yù)警觀察尿量監(jiān)測(cè)呼吸功能定期檢查電解質(zhì)營(yíng)養(yǎng)支持監(jiān)測(cè)患者尿量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能受損情況。注意患者呼吸頻率和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸功能衰竭。燒傷后容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)定期檢查并及時(shí)糾正。提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，維持患者器官功能，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。05特殊部位護(hù)理呼吸道燒傷管理6px6px6px采取半臥位，及時(shí)清除口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物和嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢給予高流量氧氣吸入，緩解呼吸困難，改善缺氧狀況。氧氣吸入觀察呼吸是否平穩(wěn)、有無(wú)呼吸困難或窒息癥狀，及時(shí)采取措施。密切觀察呼吸狀況010302做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備，以備隨時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。氣管切開(kāi)準(zhǔn)備04清潔和保護(hù)創(chuàng)面及時(shí)清潔面部燒傷部位，用消毒紗布或干凈布片覆蓋，保護(hù)創(chuàng)面。保持面部清潔干燥避免沾水，保持面部清潔干燥，防止感染。面部換藥每次換藥時(shí)，注意輕柔操作，避免撕傷新生皮膚。預(yù)防色素沉著創(chuàng)面愈合后，注意防曬和避免紫外線照射，預(yù)防色素沉著。面部燒傷處理關(guān)節(jié)部位保護(hù)制動(dòng)和休息關(guān)節(jié)部位燒傷后，應(yīng)立即制動(dòng)并休息，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)和摩擦，減輕疼痛。抬高患肢將患肢抬高，以利于血液和淋巴液回流，減輕腫脹。觀察末梢血運(yùn)密切觀察患肢末梢血運(yùn)情況，如有蒼白、青紫、發(fā)涼等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期功能鍛煉在病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。06康復(fù)護(hù)理階段疤痕管理方案疤痕評(píng)估疤痕護(hù)理措施避免刺激疤痕按摩對(duì)疤痕進(jìn)行全面評(píng)估，包括疤痕的位置、大小、形狀、顏色等，以及疤痕對(duì)周?chē)M織的影響。采用硅酮類(lèi)疤痕膏、疤痕貼等，保持疤痕濕潤(rùn)，軟化疤痕，減少疤痕增生。避免陽(yáng)光直射、摩擦、化學(xué)物質(zhì)等刺激疤痕，以免加重疤痕。采用專(zhuān)業(yè)按摩手法，促進(jìn)疤痕周?chē)貉h(huán)，軟化疤痕，減輕疤痕瘙癢和疼痛。功能康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)評(píng)估日常生活技能訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃康復(fù)輔助器具對(duì)燒傷患者的身體功能進(jìn)行全面評(píng)估，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、感覺(jué)功能等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理療法等。逐步訓(xùn)練患者進(jìn)行日常生活技能，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高自理能力。根據(jù)需要，為患者配備適當(dāng)?shù)目祻?fù)輔助器具，如矯形器、助行器等，以促進(jìn)功能恢復(fù)。心理支持干預(yù)對(duì)燒傷患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等。心理評(píng)估采用心理咨詢、心理