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腰子捐贈協(xié)議書?甲方(捐贈方):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(接受方):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方自愿向乙方捐贈腰子,以挽救乙方的生命或改善其健康狀況,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、捐贈標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.捐贈腰子的具體情況甲方自愿將自己的一個健康腰子捐贈給乙方。該腰子應(yīng)具備正常的生理功能,經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查和評估,確認(rèn)符合移植標(biāo)準(zhǔn)。捐贈的腰子應(yīng)無任何遺傳性疾病、傳染性疾病及其他可能影響移植效果的病癥。2.捐贈相關(guān)服務(wù)甲方同意配合乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的身體檢查、評估,以確定自身是否適合作為捐贈者。在捐贈過程中,甲方需按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,按時進(jìn)行各項檢查、治療和準(zhǔn)備工作。同時,甲方應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排的手術(shù),確保手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后,甲方需按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,定期接受復(fù)查,以保障捐贈腰子的正常功能及自身身體的恢復(fù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的病情及身體狀況,以便評估自身捐贈行為對乙方的意義和風(fēng)險。在捐贈過程中,有權(quán)獲得乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的必要信息和專業(yè)指導(dǎo)。在符合法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范的前提下,有權(quán)自主決定是否繼續(xù)進(jìn)行捐贈行為。2.義務(wù)如實向乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個人健康狀況、家族病史等信息,不得隱瞞任何可能影響捐贈腰子質(zhì)量或移植效果的重要情況。按照乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,積極配合進(jìn)行各項檢查、評估和準(zhǔn)備工作,包括但不限于身體檢查、血液檢測、心理評估等。遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)安排和操作規(guī)程,按時接受手術(shù),不得無故拖延或拒絕。術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,定期接受復(fù)查,如有任何不適或異常情況,及時告知乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未經(jīng)乙方書面同意,不得將本協(xié)議項下的捐贈事項告知任何第三方,不得泄露乙方的個人隱私和病情信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,提供合格的捐贈腰子及相關(guān)服務(wù)。在甲方符合捐贈條件的情況下,有權(quán)接受甲方捐贈的腰子,并獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治。有權(quán)了解甲方捐贈過程中的相關(guān)情況,包括但不限于檢查結(jié)果、身體狀況等。2.義務(wù)如實向甲方告知自身的病情及身體狀況,以便甲方評估捐贈風(fēng)險。承擔(dān)甲方捐贈過程中所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用,包括但不限于檢查費、手術(shù)費、康復(fù)費等。尊重甲方的意愿和隱私,不得強(qiáng)迫甲方進(jìn)行捐贈或泄露甲方的個人信息。在接受捐贈后,應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)的治療和康復(fù),遵守醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣,以提高移植效果和自身健康水平。若因乙方原因?qū)е录追皆诰栀涍^程中遭受人身損害或其他損失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、費用承擔(dān)1.甲方費用甲方在捐贈過程中所產(chǎn)生的與自身健康檢查、評估、手術(shù)及術(shù)后康復(fù)相關(guān)的合理費用,由甲方自行承擔(dān)。但乙方同意在力所能及的情況下,給予甲方一定的經(jīng)濟(jì)補償,具體補償金額及方式雙方另行協(xié)商確定。2.乙方費用乙方應(yīng)承擔(dān)甲方捐贈腰子及相關(guān)服務(wù)過程中所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療費、藥品費、醫(yī)療器械費、護(hù)理費等。同時,乙方還應(yīng)承擔(dān)因捐贈行為而產(chǎn)生的其他合理費用,如交通差旅費、誤工費等(如有)。四、風(fēng)險承擔(dān)1.手術(shù)風(fēng)險捐贈腰子的手術(shù)存在一定的風(fēng)險,包括但不限于出血、感染、器官排斥、麻醉意外等。雙方確認(rèn),甲方已充分了解手術(shù)風(fēng)險,并自愿承擔(dān)因手術(shù)可能導(dǎo)致的自身身體損害等后果。乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將盡最大努力降低手術(shù)風(fēng)險,但對于因不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е碌氖中g(shù)失敗或甲方身體損害,乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任。2.術(shù)后風(fēng)險術(shù)后甲方可能面臨各種并發(fā)癥和風(fēng)險,如傷口愈合不良、器官功能恢復(fù)異常等。甲方應(yīng)密切關(guān)注自身身體狀況,按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)將為甲方提供必要的術(shù)后指導(dǎo)和支持,但對于因甲方自身原因或不可抗力因素導(dǎo)致的術(shù)后風(fēng)險,乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任。3.其他風(fēng)險在捐贈過程中,可能因法律法規(guī)政策變化、社會輿論壓力、不可抗力等因素導(dǎo)致捐贈行為無法順利進(jìn)行或產(chǎn)生其他不利后果。雙方同意,對于因上述原因?qū)е碌娘L(fēng)險和損失,雙方應(yīng)根據(jù)公平合理的原則協(xié)商解決,任何一方不得無故推諉責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對本協(xié)議及捐贈過程中知悉的對方個人隱私、病情信息、醫(yī)療資料等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,隱瞞重要信息、拒絕配合檢查或手術(shù)、擅自終止捐贈行為等,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于乙方為接受捐贈所支付的各項費用、預(yù)期利益損失等。若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方隱私或病情信息,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向乙方支付違約金[X]元。如違約金不足以彌補乙方損失的,甲方還應(yīng)繼續(xù)賠償乙方的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,未如實告知病情、未承擔(dān)相關(guān)費用、強(qiáng)迫甲方捐贈或泄露甲方信息等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于甲方因捐贈行為所產(chǎn)生的全部費用、精神損害撫慰金等。若乙方違反保密義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)向甲方支付違約金[X]元,并賠償甲方的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):______________________日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):______________________日期:______年
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