DB45-T2790-2023-壯醫(yī)藥物竹罐治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范-廣西壯族自治區(qū)

ICS11.02045CCSC05廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)DB45/T2790—2023壯醫(yī)藥物竹罐治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范SpecificationfornursingoperationtechnologiesofmedicatedbamboocuppingofZhuangmedicine廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB45/T2790—2023目次前言.................................................................................II1234范圍...............................................................................1規(guī)范性引用文件.....................................................................1術(shù)語和定義.........................................................................1適應(yīng)證與禁忌證.....................................................................24.1適應(yīng)證.........................................................................24.2禁忌證.........................................................................256基本要求...........................................................................25.1環(huán)境...........................................................................25.2操作人員.......................................................................25.3健康教育.......................................................................2治療操作...........................................................................26.1操作流程.......................................................................26.2操作要點(diǎn).......................................................................278注意事項(xiàng)...........................................................................3并發(fā)癥處理.........................................................................38.1燙傷...........................................................................38.2皮損...........................................................................38.3暈罐...........................................................................3附錄A（規(guī)范性）壯醫(yī)藥物竹罐治療護(hù)理技術(shù)操作流程.....................................4IDB45/T2790—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣貫。本文件起草單位：廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院。本文件主要起草人：林琴、黃國東、胡曉玥、楊爽、陸瑩、鄭好芳、甘小玲、陳碧、黃美芳、曾惠坤、銀宵、曾韻穎、黃秋霞、石夢(mèng)錦。IIDB45/T2790—2023壯醫(yī)藥物竹罐治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范1范圍本文件界定了壯醫(yī)藥物竹罐療法的術(shù)語和定義，規(guī)定了壯醫(yī)藥物竹罐治療護(hù)理技術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證、基本要求、治療操作、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理等方面的要求。本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)壯醫(yī)藥物竹罐治療護(hù)理技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行)國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕22號(hào)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。將竹罐置于煮沸的壯藥液中加熱，再趁熱將竹罐吸拔于患者治療部位上，利用其負(fù)壓吸力、藥物及竹罐bamboocupping選取壯族地區(qū)特有的金竹制作，生長(zhǎng)1～2年以上，去掉外皮，口邊磨光平滑，口徑1.5cm～4cm，長(zhǎng)度10cm左右，邊厚0.2cm左右。常用浸泡竹罐的藥物有杜仲藤、三錢三、五爪風(fēng)、三角風(fēng)、八角風(fēng)、抽筋草、臭牡丹、五加皮、雞疾病過程中人體臟腑功能陰盛陽衰、正氣不足、偏于寒的證候，目診見眼睛鞏膜脈絡(luò)色淡、彎曲、邊界渾濁、散亂或模糊不清，末端有瘀點(diǎn)、霧斑或瘀斑；甲診見甲薄而脆，色淡或蒼白，甚至易斷裂，按壓甲尖放開后恢復(fù)原色稍慢。疾病過程中人體臟腑功能陽盛陰衰、邪氣亢盛、正氣不虛、偏于熱的證候，目診見眼睛鞏膜脈絡(luò)粗大，呈深紅色或紅紫色，曲張明顯；甲診見甲色過深，呈鮮紅色、深紅色或紅紫色。1DB45/T2790—20234適應(yīng)證與禁忌證4.1適應(yīng)證主要用于各種痧證、風(fēng)濕痹痛、各種原因引起的腰腿痛、肩背酸痛、肢體麻木、半身不遂、跌打損傷、頭痛、骨折愈后瘀積等。4.2禁忌證包括：——出血性疾病、凝血功能障礙、極度消瘦、妊娠4個(gè)月以上者禁用；——局部皮膚破潰或皮疹、疤痕、水腫、靜脈曲張及體表大血管處禁用；——對(duì)壯藥過敏者禁用。5基本要求5.1環(huán)境清潔衛(wèi)生、光線充足，室溫24℃～28℃，必要時(shí)用屏風(fēng)或圍簾遮擋。5.25.3操作人員執(zhí)業(yè)護(hù)士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。向患者和照顧者解釋操作的目的、作用和操作方法，進(jìn)行壯醫(yī)藥物竹罐治療相關(guān)知識(shí)的教育。6治療操作6.16.2根據(jù)醫(yī)囑要求準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的竹罐，檢查罐體無開裂、罐口平滑，將竹罐與根據(jù)病癥選用的壯藥水留罐操作者一手拿毛巾，另一手取竹罐，罐口朝下，迅速在毛巾上叩擊8～10次，使竹罐內(nèi)壁無——陰證者，趁熱將罐口向治療部位皮膚輕壓，當(dāng)接觸患者皮膚時(shí)，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)罐體5°～10°，旋轉(zhuǎn)速度慢，按壓力度輕，保持3s～5s，竹罐即吸附在治療部位；——陽證者，趁熱將罐口向治療部位皮膚輕壓，當(dāng)接觸患者皮膚時(shí)，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)罐體5°～10°，旋轉(zhuǎn)速度稍快，按壓力度稍重，保持3s～5s，竹罐即吸附在治療部位。2DB45/T2790—20236.2.3走罐6.2.3.1在選定部位的皮膚涂潤(rùn)滑劑，操作者一手握住竹罐，另一手按壓竹罐近端皮膚，來回推移罐體，至治療部位皮膚出現(xiàn)痧斑。6.2.3.2辨證走罐，如下：——陰證者，以輕吸、緩走為法，以治療部位皮膚出現(xiàn)淡紅或紅色痧斑為宜；——陽證者，以重吸、快走為法，以治療部位皮膚出現(xiàn)深紅或微紫痧斑為宜。6.2.4起罐留罐或走罐后起罐，操作者一手持罐底，另一手大拇指指腹輕壓罐口下皮膚，使之凹陷，外部空氣流入竹罐內(nèi)后可順利起罐。6.2.5滾罐封穴起罐后另取一溫?zé)嶂窆薏r水，陰證者，在罐痕上由上至下推揉滾罐封穴；陽證者，由下至上推揉滾罐封穴。7注意事項(xiàng)7.17.27.3留罐前應(yīng)確保竹罐充分瀝水。肌肉瘦削、骨骼凹凸不平及毛發(fā)多的部位不宜留罐。操作過程中應(yīng)隨時(shí)詢問患者感受，觀察竹罐吸附情況，患者訴灼熱、疼痛時(shí)應(yīng)立即起罐，皮膚無7.47.5留罐時(shí)注意為患者保暖，并告知患者在留罐過程中不可隨意變動(dòng)體位，避免竹罐松脫。7.6治療后4h內(nèi)不宜洗澡，注意保暖。7.7應(yīng)按《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》的要求，竹罐一人一用一清洗一消毒，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由消毒供應(yīng)中心集中處置，首選機(jī)械清洗及濕熱消毒。88.1燙傷患者局部皮膚出現(xiàn)小水皰可不予處理，待其自行吸收；大水皰應(yīng)