骨折病人護理

骨折病人護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救處理03圍手術期護理要點04康復訓練指導05并發(fā)癥預防措施06居家護理管理01骨折基礎概述01骨折基礎概述PART骨折定義與分類標準骨折定義骨折是指骨骼在受到外力作用下，發(fā)生斷裂或者錯位的情況。骨折分類骨折程度評估根據(jù)骨折的形態(tài)和程度，可以分為完全骨折和不完全骨折；根據(jù)骨折的穩(wěn)定性，可以分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。通常使用X光、CT等影像學檢查方法來確定骨折的程度和類型。123常見骨折原因及高危人群骨折原因骨折多由外力直接作用于骨骼引起，如跌倒、撞擊、車禍等，也可由骨質疏松等骨骼疾病引發(fā)。01高危人群老年人、兒童、骨質疏松癥患者、長期臥床者、運動員等容易發(fā)生骨折。02預防措施加強體育鍛煉，提高骨骼強度；注意交通安全，避免意外跌倒；及時治療骨質疏松等骨骼疾病。03減輕疼痛、促進愈合、恢復功能、預防并發(fā)癥。護理核心目標根據(jù)骨折部位和程度，采取合理的制動措施，如石膏固定、夾板固定等。合理制動在骨折早期，要妥善保護受傷部位，避免二次傷害。早期保護010302護理核心目標與原則在醫(yī)生指導下進行康復訓練，促進骨折愈合和肢體功能恢復。康復訓練保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，預防感染。預防感染040502現(xiàn)場急救處理PART肢體固定與制動方法利用夾板將骨折部位上下兩個關節(jié)固定，以防止骨折部位移動。夾板固定使用繃帶將夾板與肢體纏繞，注意松緊適中，避免影響血液循環(huán)?？噹О鷮⒐钦鄄课惶Ц咧列呐K水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。抬高患肢開放性骨折止血操作用無菌敷料或干凈布料覆蓋傷口，避免感染。用繃帶或紗布對傷口進行壓迫，以控制出血。如出血無法控制，可使用止血帶，但需每隔一小時放松一次，以避免肢體缺血壞死。清洗傷口壓迫止血止血帶應用安全轉運注意事項保持脊柱平直對于疑似脊柱骨折的病人，需保持脊柱平直，避免彎曲或扭曲。01平穩(wěn)搬運在搬運過程中，需確保平穩(wěn)，避免劇烈晃動或顛簸，以免加重傷勢。02保暖措施注意病人保暖，避免其因失血或休克而出現(xiàn)體溫過低的情況。0303圍手術期護理要點PART術前皮膚準備與心理疏導術前教育向患者及家屬講解手術過程、目的及術后注意事項。03評估患者心理狀態(tài)，緩解焦慮和恐懼，提供心理支持。02心理疏導皮膚準備確保手術部位的皮膚潔凈、無感染，備皮范圍需符合手術要求。01術后生命體征監(jiān)測重點密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標。生命體征監(jiān)測注意傷口滲血、滲液情況，及時更換敷料，保持傷口清潔。傷口觀察保持引流管、尿管等管道通暢，定期更換和記錄引流物性狀。管道護理疼痛分級管理策略采用疼痛評分量表，評估患者疼痛程度和性質。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，觀察藥物效果和副作用。采用物理療法、按摩、針灸等非藥物方法緩解疼痛。疼痛評估鎮(zhèn)痛藥物應用非藥物鎮(zhèn)痛方法04康復訓練指導PART分階段康復計劃制定早期康復骨折后1-3周，主要進行肌肉等長收縮和未固定關節(jié)的活動，以促進血液循環(huán)、減輕腫脹和疼痛。01中期康復骨折后4-8周，逐漸增加關節(jié)活動范圍，加強肌肉力量練習，促進骨折愈合。02后期康復骨折后8周以后，根據(jù)骨折愈合情況，逐步進行負重和全面功能訓練，恢復正常生活和工作。03關節(jié)活動度訓練方法阻力運動在關節(jié)活動范圍內，給予一定的阻力，如使用彈力帶、啞鈴等器械，以增強肌肉力量和耐力。03患者自行進行關節(jié)活動，如抬高、伸展、握拳等，以增強肌肉力量和關節(jié)穩(wěn)定性。02主動運動被動運動由康復人員或家屬幫助患者進行關節(jié)的屈伸、旋轉等運動，以維持關節(jié)活動度，預防關節(jié)僵硬。01負重訓練禁忌與適應癥骨折未愈合、關節(jié)內有感染或炎癥、肌肉或肌腱損傷等情況，禁止進行負重訓練。禁忌癥骨折基本愈合、肌肉力量逐漸恢復、關節(jié)活動度基本正常的情況下，可進行負重訓練，以增強肌肉力量和骨骼穩(wěn)定性。適應癥05并發(fā)癥預防措施PART深靜脈血栓預防方案盡早開始活動，促進血液回流；使用彈力襪或彈力繃帶等機械性預防措施。根據(jù)醫(yī)生建議使用抗凝藥物，如低分子肝素等。定期評估患者深靜脈血栓風險，及時發(fā)現(xiàn)并處理相關癥狀。基本預防措施藥物預防監(jiān)測與評估切口感染觀察要點切口清潔保持切口干燥、清潔，定期更換敷料。01無菌操作進行切口護理時遵循無菌操作原則，防止交叉感染。02密切觀察注意觀察切口有無紅腫、滲液等感染跡象，及時采取措施。03肌肉萎縮干預手段理療與按摩采用物理療法、按摩等手段，促進肌肉血液循環(huán)和神經功能恢復。03給予高蛋白、高能量飲食，為肌肉恢復提供充足營養(yǎng)。02營養(yǎng)支持早期活動在醫(yī)生指導下進行早期康復鍛煉，促進肌肉恢復。0106居家護理管理PART居住環(huán)境安全改造建議去除障礙物確保室內地面無雜物，如電線、玩具、家具等，以防跌倒或絆倒。增加光線保持室內光線明亮，以便患者能清晰地看到周圍環(huán)境。防滑措施在衛(wèi)生間、浴室等濕滑區(qū)域放置防滑墊，確保地面干燥。家具調整調整家具布局，確保通道寬敞，便于患者活動。營養(yǎng)攝入與鈣質補充為患者提供均衡的飲食，包括瘦肉、魚、蔬菜、水果等，以確保攝入足夠的營養(yǎng)。增加含鈣食物的攝入，如牛奶、酸奶、豆制品等，有助于骨骼愈合。補充維生素D，有助于鈣的吸收和利用，可通過日曬或食物獲取。這些飲料可能會影響鈣的吸收和代謝。均衡飲食鈣質補充維生素D避免過度飲酒和咖啡復診周期根據(jù)醫(yī)生建議確定復診時間，通常骨折后需要定期復查，以監(jiān)測骨骼愈合情況。