護(hù)理輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作規(guī)范

護(hù)理輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)操作技術(shù)要點01轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作03特殊場景應(yīng)對方案04患者安全防護(hù)措施05術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)專項要求06質(zhì)量改進(jìn)與培訓(xùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作01確?；颊叩男穆省⒑粑?、血壓等生命體征平穩(wěn)，無危險狀況。生命體征平穩(wěn)確認(rèn)患者的病情是否穩(wěn)定，是否適合進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。病情穩(wěn)定性評估患者的肢體活動能力，特別是行走、站立和轉(zhuǎn)身的能力，以確定是否需要輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)。肢體活動能力檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括意識狀態(tài)、感覺和運(yùn)動神經(jīng)的完整性，以確?；颊吣軌蚺浜限D(zhuǎn)運(yùn)。神經(jīng)系統(tǒng)評估患者身體狀態(tài)評估檢查輪椅的結(jié)構(gòu)是否完好，包括輪子、剎車、扶手、座位等部件是否松動或損壞。輪椅結(jié)構(gòu)完好檢查輪子的狀況，包括輪胎是否充氣、輪軸是否潤滑、輪子是否磨損等，確保輪子能夠正常轉(zhuǎn)動。輪子狀況良好確保輪椅的剎車功能正常，能夠可靠地固定輪椅，防止滑動。剎車功能正常確認(rèn)輪椅座位安全帶是否完好，能夠固定患者，防止從輪椅上滑落。座位安全帶輪椅安全檢查標(biāo)準(zhǔn)01020304檢查轉(zhuǎn)運(yùn)路線的地面是否平整光滑，避免坑洼、濕滑等可能導(dǎo)致輪椅傾倒或滑動的因素。轉(zhuǎn)運(yùn)路線環(huán)境確認(rèn)地面平整光滑確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線的光線是否明亮，以便操作人員能夠清晰地看到路面情況，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。光線明亮確保轉(zhuǎn)運(yùn)路線空間寬敞，有足夠的空間供輪椅和操作人員通行。空間寬敞確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線無障礙物，如門檻、樓梯、斜坡等，確保輪椅能夠順利通過。路線無障礙基礎(chǔ)操作技術(shù)要點02輪椅放置位置協(xié)助患者坐于床邊，雙足平放于地面，雙手置于輪椅扶手或床面上，保持身體穩(wěn)定?；颊唧w位調(diào)整轉(zhuǎn)移動作護(hù)理人員一手托住患者腰背部，另一手放在患者腋下，緩慢將患者轉(zhuǎn)移到輪椅上，使患者臀部坐于輪椅坐墊上，調(diào)整坐姿，保持舒適。將輪椅放在患者的健側(cè)，與床呈30°-45°夾角，固定輪椅剎車。體位轉(zhuǎn)移動作分解系好安全帶使用輪椅自帶的安全帶，將患者固定在輪椅上，防止滑動或跌落。護(hù)理人員陪同在患者使用輪椅時，護(hù)理人員應(yīng)隨時陪同，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的安全隱患。調(diào)整輪椅穩(wěn)定性在使用前，需檢查輪椅的穩(wěn)定性，確保輪椅不會滑動或翻倒。防跌倒固定技巧推行平穩(wěn)在推行過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持穩(wěn)定的速度和節(jié)奏，避免急停急轉(zhuǎn)，以確保患者的安全和舒適。推行速度控制原則適時調(diào)整速度根據(jù)患者的身體狀況和舒適度，適時調(diào)整推行速度，避免過快或過慢導(dǎo)致患者不適或發(fā)生意外。注意周圍環(huán)境在推行過程中，護(hù)理人員需密切關(guān)注周圍環(huán)境，及時避開障礙物，確保通行安全。特殊場景應(yīng)對方案03調(diào)整輪椅角度使用剎車推行者站位安全帶使用根據(jù)斜坡的傾斜程度，適當(dāng)調(diào)節(jié)輪椅的傾斜角度，確保乘坐者穩(wěn)固且舒適。在斜坡上下行駛時，需及時使用輪椅剎車，防止輪椅滑動或失控。推行者應(yīng)站在輪椅的后方或側(cè)方，以便控制輪椅的下滑速度和方向。確保乘坐者系好安全帶，防止在斜坡上下滑或跌落。斜坡路段操作規(guī)范提前規(guī)劃路線在進(jìn)入狹窄空間前，需提前規(guī)劃好轉(zhuǎn)彎路線，避免在狹窄空間內(nèi)無法轉(zhuǎn)向。狹窄空間轉(zhuǎn)向策略01利用空間利用狹窄空間的寬度和長度，盡量讓輪椅做最小半徑的轉(zhuǎn)彎，以便順利通過。02轉(zhuǎn)動前輪在狹窄空間內(nèi)，可以通過轉(zhuǎn)動前輪來調(diào)整輪椅的方向，以便更好地通過。03推行者協(xié)助在狹窄空間內(nèi)，推行者需協(xié)助乘坐者保持身體平衡，避免輪椅翻倒或失控。04立即制動在緊急情況下，需立即制動輪椅，確保乘坐者的安全。制動方式根據(jù)輪椅的制動方式，選擇合適的制動方式，如手動制動或電子制動。制動效果檢查制動后需檢查輪椅的制動效果，確保輪椅已完全停止。緊急呼叫在緊急制動后，需立即呼叫救援或?qū)で髱椭?，確保乘坐者的安全。01020403緊急制動實施步驟患者安全防護(hù)措施04約束部位選擇身體固定點或不易滑動的部位，如手腕、腳踝等，避免約束在關(guān)節(jié)處。約束時間不宜過長，應(yīng)定期松開，檢查約束部位血液循環(huán)情況。約束時間選用柔軟、寬邊、有彈性的約束帶，避免使用繃帶或繩索等易造成約束傷的物品。約束帶種類約束帶應(yīng)松緊適宜，以能插入一指為宜，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。約束松緊度約束帶正確使用方法根據(jù)患者病情和護(hù)理要求，定時為患者翻身，避免長時間受壓。定期翻身壓力性損傷預(yù)防要點在身體受壓部位放置軟墊、氣圈等減壓裝置，降低局部壓力。減壓措施保持皮膚清潔干燥，避免尿液、汗液等刺激皮膚。皮膚護(hù)理給予患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，提高機(jī)體抵抗力。營養(yǎng)支持呼吸困難處理病情變化處理心跳驟停處理轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備故障處理患者突發(fā)呼吸困難時，應(yīng)立即解除約束，保持呼吸道通暢，給予吸氧等急救措施。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，如患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)行緊急處理，同時呼叫醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。如患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇措施，并呼叫急救人員。如遇到轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備故障，應(yīng)立即啟動應(yīng)急備用方案，確保患者安全。突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)專項要求05引流管固定檢查確認(rèn)引流管固定穩(wěn)妥，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中脫落或移位。轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查引流管觀察引流液的性狀、顏色和量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。檢查引流液性狀確保引流管無扭曲、受壓，以保證引流通暢。保持引流通暢010203檢查傷口敷料是否干燥、清潔，如有滲血、滲液及時更換。傷口保護(hù)操作規(guī)范傷口敷料檢查保持傷口周圍皮膚清潔、干燥，避免感染。傷口周圍皮膚護(hù)理在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，避免傷口受到撞擊、擠壓等刺激。傷口保護(hù)生命體征監(jiān)測節(jié)點觀察患者意識狀態(tài)，如有異常及時報告醫(yī)生。監(jiān)測意識狀態(tài)包括呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，確?；颊呱w征平穩(wěn)。密切觀察生命體征發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常或病情變化時，立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)行緊急處理。轉(zhuǎn)運(yùn)中緊急處理質(zhì)量改進(jìn)與培訓(xùn)06不良事件記錄標(biāo)準(zhǔn)涉及患者安全事件包括患者跌倒、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的碰撞、設(shè)備故障等。如操作不當(dāng)導(dǎo)致的設(shè)備損壞、患者不適等。轉(zhuǎn)運(yùn)操作失誤與患者或家屬溝通不充分，導(dǎo)致誤解或投訴。溝通不暢事件操作技能復(fù)訓(xùn)周期每半年進(jìn)行一次全面的護(hù)理輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作復(fù)訓(xùn)。半年復(fù)訓(xùn)01針對轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的關(guān)鍵技能進(jìn)行不定期的強(qiáng)化培訓(xùn)。重點技能強(qiáng)化02通過模擬操作、理論考試等方式對護(hù)理人員的操