養(yǎng)老院拒絕就醫(yī)協(xié)議書_第1頁
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養(yǎng)老院拒絕就醫(yī)協(xié)議書?甲方(養(yǎng)老院方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(老人及其家屬方):老人姓名:________________家屬姓名:________________家屬與老人關(guān)系:__________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方老人[老人姓名]入住甲方養(yǎng)老院,為明確雙方在老人就醫(yī)相關(guān)事宜上的權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、標的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方老人[老人姓名]提供養(yǎng)老服務(wù),包括但不限于生活照料、膳食供應(yīng)、康復(fù)護理、文化娛樂等服務(wù)。同時,在老人就醫(yī)方面,甲方應(yīng)在其能力范圍內(nèi)協(xié)助乙方處理老人的就醫(yī)需求。2.老人情況乙方老人[老人姓名],性別[性別],年齡[年齡],身份證號碼為[身份證號碼],患有[具體疾病名稱]等病癥,目前身體狀況為[簡要描述身體狀況]。乙方已知悉老人的身體狀況及病史,并向甲方如實告知。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在緊急情況下,為保障老人的生命健康安全,甲方有權(quán)根據(jù)老人的病情及實際情況,先行采取必要的急救措施,并及時通知乙方。對于乙方不合理的就醫(yī)要求,甲方有權(quán)提出合理建議,并根據(jù)養(yǎng)老院的實際情況和相關(guān)規(guī)定進行判斷和處理。2.義務(wù)甲方應(yīng)建立健全老人健康檔案,詳細記錄老人的身體狀況、病史、用藥情況等信息,并定期更新。當(dāng)老人出現(xiàn)身體不適或突發(fā)疾病時,甲方應(yīng)立即通知乙方,并積極協(xié)助乙方安排老人就醫(yī)。在就醫(yī)過程中,甲方應(yīng)安排專人陪同,負責(zé)協(xié)助辦理掛號、繳費、取藥等手續(xù),確保就醫(yī)過程順利進行。甲方應(yīng)按照乙方的要求,及時向乙方反饋老人的就醫(yī)情況,包括診斷結(jié)果、治療方案、病情變化等信息。甲方應(yīng)根據(jù)老人的病情和醫(yī)生的建議,合理安排老人的飲食和護理,促進老人康復(fù)。甲方應(yīng)尊重老人的隱私,妥善保管老人就醫(yī)過程中涉及的個人信息和醫(yī)療資料,不得泄露給任何第三方。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定,為老人提供養(yǎng)老服務(wù)和就醫(yī)協(xié)助。乙方有權(quán)了解老人的就醫(yī)情況,包括診斷結(jié)果、治療方案、病情變化等信息,并要求甲方提供相關(guān)資料。乙方有權(quán)根據(jù)老人的實際情況和醫(yī)生的建議,自主決定是否繼續(xù)治療、更換治療方案或選擇其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方如實告知老人的身體狀況、病史、過敏史等信息,不得隱瞞或虛報。乙方應(yīng)積極配合甲方的工作,按照甲方的要求提供相關(guān)資料和信息,協(xié)助甲方安排老人就醫(yī)。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議和本協(xié)議的約定,及時支付老人的醫(yī)療費用。如因乙方未按時支付醫(yī)療費用導(dǎo)致老人就醫(yī)延誤或其他不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方應(yīng)尊重甲方的工作人員,不得干擾甲方的正常工作秩序。在老人就醫(yī)過程中,乙方應(yīng)配合甲方的安排,遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度。三、就醫(yī)流程及費用支付(一)就醫(yī)流程1.當(dāng)老人出現(xiàn)身體不適或突發(fā)疾病時,甲方工作人員應(yīng)立即觀察老人的癥狀,并根據(jù)情況進行初步處理。如情況較為嚴重,應(yīng)立即通知乙方,并撥打急救電話120。2.在等待急救人員到來的過程中,甲方工作人員應(yīng)盡可能采取急救措施,如進行心肺復(fù)蘇、止血包扎等,并記錄老人的癥狀和生命體征變化情況。3.急救人員到達后,甲方工作人員應(yīng)協(xié)助將老人送往附近的醫(yī)療機構(gòu)進行救治。在就醫(yī)過程中,甲方應(yīng)安排專人陪同,負責(zé)協(xié)助辦理掛號、繳費、取藥等手續(xù),并及時向乙方反饋老人的就醫(yī)情況。4.醫(yī)療機構(gòu)對老人進行診斷和治療后,甲方工作人員應(yīng)及時了解診斷結(jié)果和治療方案,并向乙方反饋。如乙方對診斷結(jié)果或治療方案有異議,可在規(guī)定時間內(nèi)要求轉(zhuǎn)院或進一步檢查。5.在老人住院治療期間,甲方應(yīng)安排專人定期前往醫(yī)院探望老人,了解老人的病情變化情況,并協(xié)助乙方處理相關(guān)事宜。如老人需要長期住院治療,甲方應(yīng)與乙方協(xié)商確定后續(xù)的護理方案和費用支付方式。6.老人出院后,甲方應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的出院醫(yī)囑,為老人提供相應(yīng)的康復(fù)護理服務(wù),并密切關(guān)注老人的身體恢復(fù)情況。如老人出現(xiàn)病情反復(fù)或其他異常情況,甲方應(yīng)及時通知乙方,并協(xié)助安排再次就醫(yī)。(二)費用支付1.老人就醫(yī)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,由乙方承擔(dān)。乙方應(yīng)在收到甲方通知后的[X]個工作日內(nèi),將醫(yī)療費用支付給甲方指定的賬戶。2.如乙方因特殊原因無法按時支付醫(yī)療費用,應(yīng)提前向甲方提出書面申請,并與甲方協(xié)商確定延期支付的期限和方式。如乙方未按時支付醫(yī)療費用,甲方有權(quán)暫停為老人提供部分服務(wù),直至乙方支付費用為止。由此產(chǎn)生的一切后果,由乙方承擔(dān)。3.甲方應(yīng)定期向乙方提供老人就醫(yī)費用清單,詳細列出各項費用的名稱、金額、支付時間等信息,以便乙方核對和查詢。如乙方對費用清單有異議,應(yīng)在收到清單后的[X]個工作日內(nèi)提出,甲方應(yīng)及時進行核實和處理。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議的約定,及時通知乙方老人的就醫(yī)情況或未積極協(xié)助乙方安排老人就醫(yī),導(dǎo)致老人病情延誤或其他不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.如甲方因故意或重大過失泄露老人就醫(yī)過程中涉及的個人信息和醫(yī)療資料,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.如甲方未按照乙方的要求,合理安排老人的飲食和護理,影響老人康復(fù)的,甲方應(yīng)采取措施予以糾正,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議的約定,如實告知老人的身體狀況、病史、過敏史等信息,導(dǎo)致甲方在安排老人就醫(yī)過程中出現(xiàn)失誤或延誤老人病情的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.如乙方未按照醫(yī)生的建議和本協(xié)議的約定,及時支付老人的醫(yī)療費用,導(dǎo)致老人就醫(yī)延誤或其他不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.如乙方干擾甲方的正常工作秩序,或不配合甲方的安排,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至老人在甲方養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)結(jié)束之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議

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