跌倒、壓瘡、出入院考核試題及答案

跌倒、壓瘡、出入院考核試題及答案

一、5選多（每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確，多選或少選均不得分）

1.預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括：

A.患者的神志.自理能力.步態(tài)（正附答案）

B.患者的用藥.既往病史.目前疾病狀況」」；案）

C.評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面.各種標(biāo)識(shí).燈光照明.病房設(shè)施（」"；—）

D.掌握病人目前的飲食情況

E.觀察患者衣著（止"；）

2.患者應(yīng)用哪類(lèi)藥物，會(huì)增加跌倒的危險(xiǎn)性：

A.抗高血壓藥（止的答案）

B.抗心率失常藥（小確答案）

C.阿片類(lèi)藥容左）

D.利尿劑）

E.頭抱類(lèi)

3.為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)：

A.地面過(guò)滑（正你性W）

B.地面凹凸不平（正―）

C地面潮濕（JO角容案）

D.過(guò)道上有障礙物（正確卷

E.拖地時(shí)無(wú)設(shè)置“小心地滑'’提示（il確答系）

4.老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)

生跌倒，所以，要做到“三個(gè)半分鐘”其是指：

A.夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘沿笞票）

B.在床上坐半分鐘（正確答:

C.雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)（正彳

D.夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，平臥半分鐘后直接下床

E.夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，坐半分鐘后直接下床

5.對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估：

A.患者年齡.意識(shí)（」—案）

B.生活自理能力及肌力（」I詢(xún)答案）

C.病區(qū)環(huán)境（」1—）

D.家庭.社會(huì)支持情況」」彳不）

E.了解患者的治療和用藥（」1「―）

6.有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括：

A.肢體無(wú)力.行動(dòng)不便者.步態(tài)不穩(wěn)者卬確答案）

B.身體虛弱.頭暈.眩暈.貧血.血壓不穩(wěn)者（由答案）

C精神狀態(tài)差.注意力無(wú)法集中.失眠者,意識(shí)障礙者（正門(mén)笞案）

D.使用毒性.麻醉.精神類(lèi)藥物者（—）

E.嬰幼兒.高齡.視力不佳者（確答案）

7.預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有：

A.保持病區(qū)（室）過(guò)道通暢（『確答案）

B.拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑，提示（正說(shuō)答案）

C浴室地面鋪防滑墊（工確答案）

D.在病區(qū)通道.浴室及廁所安裝扶手.座椅和座廁（1-

E.每日對(duì)平車(chē).輪椅.床欄.病床的安全性能進(jìn)行檢查（1：確笞案）

8.功能獨(dú)立性（FIM）評(píng)定量表.是從以下哪些方面來(lái)評(píng)估患者的生活自理能力的:

A.自理活動(dòng)（H可"號(hào)

B.括約肌控制（“的

C.轉(zhuǎn)移，卜，1彳.、

D.行進(jìn)（H

E.交流和社會(huì)認(rèn)知（正珠'冷女）

9.Barthel指數(shù)評(píng)定量表關(guān)于患者自理活動(dòng)能力的評(píng)估包括:

A.進(jìn)食（正確答案）

B.梳洗一-；）

C.洗澡確答案）

D.上下樓梯（正確答案）

E控制大小便（im：答案）

10.聽(tīng)力減退常見(jiàn)于：

A.外耳道異物（正阮答北）

B.聽(tīng)神經(jīng)損害ui—）

C局部血管硬化（止，「力

D.全身血管硬化（」1-）

E中耳炎（正確答案）

11.壓瘡的易發(fā)生部有：

A.腋窩.前胸多汗處

B.舐尾部.肩胛部（I刑？"：）

C.肘部.內(nèi)外踝.足跟部（正確'冷笑）

D.肛門(mén)不潔處

E.枕骨粗隆.耳廓無(wú)肌肉或肌層較薄處山門(mén)彳工）

12.壓瘡的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：

A.患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)（I卜/匕；案）

B.病情IW）

B.院外帶入或院內(nèi)發(fā)生的壓瘡（正飾加

C護(hù)理效果不佳的病人（正購(gòu)答案）

D.住院期間發(fā)生病情變化的病人尸彳—）

E.潛在安全意外事件高危的病人（尸工答兌）

17.常用的壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表有：

A.Braden評(píng)分表1府AB）

B.SCL-90自評(píng)表

C.Norton評(píng)分表I」C）

D.Anderson評(píng)分表（Uk二D）

E.生存量表

18.易發(fā)生壓瘡的高危人群有：

A.大小便失禁患者

B.肥胖患者（」—）

C.服用鎮(zhèn)靜劑者（卜—）

D.發(fā)熱患者（

E.高齡老人（il；，W）

19.減少患者局部皮膚受壓的措施有哪些：

A.對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，每?jī)尚r(shí)變換體位一次，（!.向件案）

B.受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間（「雨嚇冬）

C.長(zhǎng)期臥床患者可以使用氣墊床］；：）

D.躁動(dòng)者可用透明貼膜予以局部保護(hù)（L/：：）

E.使用夾板.石膏.牽引的患者，內(nèi)層應(yīng)加襯墊（日證答案）

20.評(píng)估皮膚的過(guò)程中.主耍觀察哪些部位的情況：

A.病變局部

B.面部（」1：，；*）

C鞏膜1

D.四肢川居「一

E外生殖器（正糖

21.皮膚彈性減弱常見(jiàn)于：

A.消耗性疾?。ㄕ?/p>

B.營(yíng)養(yǎng)不良（正確答攵）

C.嚴(yán)重脫水（.山前答案）

D.甲低

E.糖尿病

22.出院患者的指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容：

A.出院后的休息.飲食注意事項(xiàng)（I卜確笞幺）

B.復(fù)查的時(shí)間（W陸笞生）

C.糖尿病患者胰島素注射技術(shù)（1確答案）

D片風(fēng)病人壓瘡的預(yù)防.肢體的功能鍛煉（力彳三）

E.用藥指導(dǎo)（正確答案）

23.為病人辦理出院時(shí)，其護(hù)理的內(nèi)容包括：

A.辦理出院手續(xù)（」1」引"柴）

B.停止病區(qū)內(nèi)治療（?7—）

C注銷(xiāo)各項(xiàng)治療卡（正確答案）

D.作好康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)1

E.病員離開(kāi)立即鋪備用床

24.患者入院后，護(hù)士應(yīng)：

A.測(cè)理生命體征，處理緊急情況，

B.通知經(jīng)治醫(yī)生（I門(mén)，

C護(hù)理評(píng)估,完成入院宣教（上加洛案）

D.執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑（止/拿案