小兒發(fā)熱降溫護(hù)理

小兒發(fā)熱降溫護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱基礎(chǔ)認(rèn)知02體溫監(jiān)測與判斷03物理降溫措施04藥物降溫規(guī)范05家庭護(hù)理要點06預(yù)防與長期管理01發(fā)熱基礎(chǔ)認(rèn)知體溫異常定義正常體溫范圍體溫測量方法發(fā)熱程度劃分正常體溫因年齡、性別、測量部位等因素略有差異，一般以口腔溫度36.5-37.5℃，腋下溫度36.0-37.0℃，直腸溫度36.9-37.9℃為正常范圍。根據(jù)口腔溫度，將發(fā)熱分為低熱（37.5-38.0℃）、中等熱（38.1-39.0℃）、高熱（39.1-41.0℃）和超高熱（＞41.0℃）。常用體溫測量方法有口腔測量、腋下測量和直腸測量等，應(yīng)選擇合適的測量方法并正確使用。常見發(fā)熱誘因感染性發(fā)熱非感染性發(fā)熱免疫性發(fā)熱不明原因發(fā)熱由病毒、細(xì)菌等病原體引起的感染，如上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等。由于產(chǎn)熱過多或散熱減少引起的發(fā)熱，如過度保暖、中暑、藥物反應(yīng)等。如風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病引起的發(fā)熱。部分發(fā)熱無法明確病因，需要進(jìn)一步檢查和觀察。降溫處理采取物理降溫和藥物降溫等措施，盡快將體溫降至正常范圍，避免高熱驚厥等并發(fā)癥。觀察病情密切觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、呼吸、心率等變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。保持舒適保持室內(nèi)空氣流通，穿著適宜，避免過度保暖或受涼，給患兒創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境。補充水分發(fā)熱會導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失，應(yīng)及時給患兒補充水分，防止脫水。護(hù)理核心目標(biāo)02體溫監(jiān)測與判斷正確測量方法將體溫計頭部放置于舌下，緊閉嘴巴，測量3-5分鐘?？谇粶y溫將體溫計頭部夾在腋下，保持5-10分鐘。腋下測溫將體溫計頭部輕輕插入肛門約2-3厘米，保持1-2分鐘。肛門測溫高熱驚厥體溫突然升高，出現(xiàn)抽搐、意識喪失等癥狀。01持續(xù)高燒體溫持續(xù)超過38.5度，無法有效降溫。02呼吸急促呼吸頻率明顯加快，出現(xiàn)呼吸困難。03精神萎靡孩子表現(xiàn)出無力、疲倦、食欲不振等癥狀。04危險信號識別需尋求醫(yī)生幫助，查明病因。持續(xù)發(fā)熱超過3天如出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸急促等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。出現(xiàn)危險信號01020304應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理。3個月以下嬰兒發(fā)熱體溫高于40度或低于35度，均應(yīng)立即就醫(yī)。體溫過高或過低就醫(yī)時機判斷03物理降溫措施環(huán)境溫度調(diào)節(jié)降低室溫將嬰兒置于涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中，室溫保持在24-26℃之間。01減少衣物適當(dāng)減少嬰兒穿著的衣物，避免過度包裹，有助于散熱。02空氣流通保持室內(nèi)空氣流通，有助于散熱和降低溫度。03溫水擦拭部位用溫水毛巾輕輕擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，有助于散熱。擦拭部位每次擦拭10-15分鐘，間隔半小時左右可重復(fù)進(jìn)行。擦拭頻率擦拭時要輕柔，避免用力過大，同時要注意保暖，避免嬰兒受涼。注意事項禁忌降溫行為不宜用酒精擦拭酒精揮發(fā)快，會帶走大量熱量，易導(dǎo)致嬰兒體溫過低或酒精中毒。03冰袋或冰水擦拭會刺激嬰兒皮膚，導(dǎo)致血管收縮，反而影響散熱。02不宜用冰袋或冰水擦拭禁止捂汗避免過度包裹或蓋厚被子，以免導(dǎo)致嬰兒高熱、脫水等危險情況。0104藥物降溫規(guī)范退燒藥適用標(biāo)準(zhǔn)一般建議當(dāng)小兒肛溫或口溫超過38.5℃時，可考慮使用退燒藥。體溫超過38.5℃精神狀況不佳既往驚厥史若小兒出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安等癥狀，即使體溫未達(dá)38.5℃，也可適當(dāng)使用退燒藥。對于有高熱驚厥史的小兒，應(yīng)盡早使用退燒藥，以防止再次發(fā)生驚厥。常用藥物類別對乙酰氨基酚類如泰諾林等，適用于3個月以上小兒，較為安全，具有解熱鎮(zhèn)痛作用。01布洛芬類如美林等，適用于6個月以上小兒，同樣具有較好的解熱鎮(zhèn)痛效果。02其他類如阿司匹林、尼美舒利等，因副作用較大或存在安全風(fēng)險，一般不推薦作為小兒退燒藥使用。03退燒藥的劑量和間隔時間應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生或藥品說明書上的指示執(zhí)行，不可隨意增減。劑量與間隔控制嚴(yán)格按照醫(yī)囑避免同時使用多種退燒藥，以免藥物劑量疊加導(dǎo)致不良反應(yīng)。避免重復(fù)用藥使用退燒藥后，應(yīng)密切觀察小兒的體溫變化，如體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)。觀察體溫變化05家庭護(hù)理要點每隔一段時間給寶寶喂適量的溫開水，有助于寶寶發(fā)汗散熱。喂溫開水如西瓜、梨、柑橘等，既能補充水分，又能增加營養(yǎng)。多吃含水分的水果和蔬菜含糖飲料可能導(dǎo)致寶寶脫水，應(yīng)避免飲用。避免飲用含糖飲料水分補充策略衣物選擇原則避免過度包裹不要將寶寶包裹得太緊，以免影響散熱。03棉質(zhì)衣物透氣性好，有助于寶寶散熱。02選擇棉質(zhì)衣物穿著適量衣物根據(jù)寶寶體溫和環(huán)境溫度，為寶寶穿著適量的衣物，避免過多或過少。01精神狀態(tài)觀察01觀察寶寶的精神狀態(tài)如果寶寶精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，應(yīng)及時就醫(yī)。02注意寶寶的反應(yīng)如果寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼、面色蒼白等情況，可能是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。06預(yù)防與長期管理均衡飲食，增強身體免疫力，避免過度食用油膩、生冷食物。合理飲食根據(jù)氣溫變化，適時增減衣物，避免過熱或過冷。適度增減衣物01020304定期開窗通風(fēng)，避免空氣污濁，降低病毒和細(xì)菌滋生。保持室內(nèi)空氣流通盡量避免去人群密集的場所，如公共場所、游樂場等。避免接觸感染源日常防護(hù)措施免疫增強建議按時接種疫苗補充維生素D鍛煉身體充足睡眠按照計劃免疫程序，及時接種各類疫苗，提高免疫力。適當(dāng)補充維生素D，有助于增強免疫力，預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，增強體質(zhì)，提高免疫力。保證充足的睡眠時間，有助于身體恢復(fù)和免疫力提升。家庭急救包