7月生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M習(xí)題含答案（附解析）

7月生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.國(guó)際上普遍采用的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、2次隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LB、2次以上空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/LC、2次以上餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD、滿足以上任意一項(xiàng)E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：國(guó)際上普遍采用的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)是滿足以下任意一項(xiàng)：①糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。所以是滿足以上任意一項(xiàng)即可診斷，答案選D。2.用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是A、ChEB、AMYC、ALPD、ASTE、GGT正確答案：A答案解析：全血膽堿酯酶（ChE）活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)判斷中毒程度、療效和預(yù)后極為重要。ChE活力降至正常人的70%以下即有診斷意義。3.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是A、Na+B、K+C、Cl-D、蛋白質(zhì)E、HCO3-正確答案：A答案解析：細(xì)胞外液中Na?含量最高，是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素。4.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、載脂蛋白B、膽固醇C、甘油三酯D、磷脂E、膽固醇酯正確答案：C答案解析：極低密度脂蛋白主要在肝臟合成，其主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織。極低密度脂蛋白中甘油三酯含量最多，約占50%～70%。所以答案是C。5.用于分離樣品中離子大小差異大而密度相同的物質(zhì),首選的離心方法是A、分析性超速離心法B、速率區(qū)帶離心法C、平衡離心法D、差速離心法E、等密度區(qū)離心法正確答案：B6.早期診斷糖尿病的重要依據(jù)A、多食、消瘦B、形體肥胖C、空腹血糖升高D、皮膚瘙癢E、尿糖陽性正確答案：C答案解析：早期診斷糖尿病時(shí)，空腹血糖升高是重要依據(jù)之一。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L時(shí)，結(jié)合患者癥狀等可考慮糖尿病的診斷。多食、消瘦不是早期診斷的關(guān)鍵依據(jù)；形體肥胖與糖尿病早期診斷關(guān)系不大；皮膚瘙癢可能是糖尿病的并發(fā)癥表現(xiàn)而非早期診斷依據(jù)；尿糖陽性受多種因素影響，不能單純作為早期診斷糖尿病的重要依據(jù)。7.常用于檢測(cè)前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA19-9E、PSA正確答案：E答案解析：PSA是前列腺特異性抗原，是目前最常用的前列腺癌腫瘤標(biāo)志物，用于前列腺癌的篩查、診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估等。AFP常用于肝癌等的檢測(cè)；CEA常用于多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、肺癌等的輔助診斷等；CA125常用于卵巢癌等的檢測(cè)；CA19-9常用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的檢測(cè)。8.目前我國(guó)臨床化學(xué)試驗(yàn)室中測(cè)定血清膽固醇的常用方法是A、氣相色譜法B、酶法C、化學(xué)法D、電泳法E、高效液相色譜法正確答案：B答案解析：酶法具有快速、準(zhǔn)確、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中測(cè)定血清膽固醇常用的方法?；瘜W(xué)法準(zhǔn)確性不如酶法；電泳法主要用于分離蛋白質(zhì)等生物大分子，不用于膽固醇測(cè)定；氣相色譜法和高效液相色譜法操作復(fù)雜、成本高，一般不用于常規(guī)血清膽固醇測(cè)定。9.應(yīng)選做淀粉酶檢查的疾病是A、腎臟疾病B、胰臟疾病C、肝臟疾病D、肺臟疾病E、膽道疾病正確答案：B答案解析：淀粉酶主要由胰腺分泌，當(dāng)胰腺出現(xiàn)疾病時(shí)，淀粉酶會(huì)出現(xiàn)異常變化，所以應(yīng)選做淀粉酶檢查的疾病是胰臟疾病。而肝臟疾病主要檢查肝功能相關(guān)指標(biāo)；膽道疾病主要檢查膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等；腎臟疾病主要檢查腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮等；肺臟疾病主要檢查肺部相關(guān)的影像學(xué)及呼吸功能指標(biāo)等。10.溶血性黃疸時(shí)，以下結(jié)果正確的是A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增加B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性D、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增加E、血中結(jié)合膽紅素正確答案：C11.關(guān)于鈉和鉀離子的敘述，正確的是A、鉀主要存在于細(xì)胞外液B、鈉主要存在于細(xì)胞內(nèi)液C、鉀為細(xì)胞外液的主要陽離子D、鈉為細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子E、細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)需要消耗能量正確答案：E答案解析：細(xì)胞內(nèi)外的鈉鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)主要通過鈉鉀泵進(jìn)行，該過程是主動(dòng)運(yùn)輸，需要消耗能量。正常情況下，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度高，細(xì)胞外鈉離子濃度高，即鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，鈉主要存在于細(xì)胞外液，A、B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.LDL的中文名稱為A、乳糜微粒B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、甘油三酯E、載脂蛋白正確答案：C答案解析：低密度脂蛋白（LDL）是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒，其主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織。乳糜微粒主要運(yùn)輸外源性甘油三酯；高密度脂蛋白主要功能是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇；甘油三酯是血脂的一種成分；載脂蛋白是脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分。13.正常人尿液中Ig含量很少。尿液中檢測(cè)到那種Ig升高，說明腎小球?yàn)V過膜損傷嚴(yán)重A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案：C答案解析：正常人尿液中Ig含量很少，其中IgM含量更低。當(dāng)腎小球?yàn)V過膜損傷嚴(yán)重時(shí)，分子量較大的IgM首先濾過增加，尿液中IgM升高，所以尿液中檢測(cè)到IgM升高說明腎小球?yàn)V過膜損傷嚴(yán)重。14.心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基組成是A、cTnT、TnCB、cTnT、cTnI、TnCC、mTnT、mTnI、mTnCD、mTnT、cTnI、mTnIE、TnC、cTnI、mTnT正確答案：B答案解析：心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白是由肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）和肌鈣蛋白C（TnC）組成。15.最能說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、ASTB、GGTC、CHED、LDHE、ALP正確答案：A16.血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本采集處理中，錯(cuò)誤的做法是A、以甘肝素抗凝B、不須與空氣隔絕C、采集動(dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血D、測(cè)定前將血液混勻E、立即分析正確答案：B答案解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本必須與空氣隔絕，因?yàn)榭諝庵械难鯐?huì)進(jìn)入標(biāo)本導(dǎo)致氧分壓升高，二氧化碳分壓降低，從而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。采集動(dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血、以肝素抗凝、立即分析以及測(cè)定前將血液混勻都是正確的做法。17.血清淀粉酶主要來自A、卵巢B、胰腺C、精液D、肺E、乳腺正確答案：B答案解析：血清淀粉酶主要由胰腺分泌，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。18.Wilson病時(shí)不可能出現(xiàn)以下哪種變化A、血清總銅濃度升高B、血清游離銅濃度升高C、尿酮排出增加D、血清Cp濃度下降E、血清ALT升高正確答案：A答案解析：Wilson病時(shí)血清總銅濃度降低，而不是升高。血清游離銅濃度升高，尿銅排出增加，血清Cp（銅藍(lán)蛋白）濃度下降，血清ALT可升高。19.絕經(jīng)期婦女，雌二醇的主要來源是A、雄性激素在性腺外的轉(zhuǎn)化B、子宮C、腎上腺皮質(zhì)球狀帶D、腎上腺皮質(zhì)束狀帶E、乳腺正確答案：A答案解析：絕經(jīng)期婦女卵巢功能衰退，雌二醇的分泌減少，此時(shí)雌二醇主要來源于雄性激素在性腺外的轉(zhuǎn)化。腎上腺皮質(zhì)束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素等；腎上腺皮質(zhì)球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素；乳腺主要與乳汁分泌等有關(guān)；子宮主要與月經(jīng)等生殖功能相關(guān)，均不是絕經(jīng)期婦女雌二醇的主要來源。20.用于分離樣品中粒子大小差異大而密度相同的物質(zhì)，首選的離心法是A、差速離心法B、等密度區(qū)帶離心法C、分析性超速離心法D、平衡離心法E、速率區(qū)帶離心法正確答案：E21.LDH由H、M亞基構(gòu)成的四聚體,組成幾種同工酶A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種正確答案：D22.分子量為200的某種有機(jī)物配成1mmol/L的水溶液，用0.5cm的光徑的比色體，使用某一波長(zhǎng)光源，測(cè)得吸光度為0.100，問該物質(zhì)的摩爾消化系數(shù)為A、20B、100C、200D、400E、10正確答案：C答案解析：根據(jù)摩爾吸光系數(shù)的計(jì)算公式：\(\epsilon=\frac{A}{bc}\)，其中\(zhòng)(A\)為吸光度，\(b\)為光徑，\(c\)為物質(zhì)的量濃度。已知\(A=0.100\)，\(b=0.5cm\)，\(c=1mmol/L=1\times10^{-3}mol/L\)，將這些值代入公式可得：\(\epsilon=\frac{0.100}{0.5\times1\times10^{-3}}=200L/(mol·cm)\)，所以該物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)大于\(200\)，答案選[C]。23.CK的同工酶有幾種A、2B、3C、4D、5E、6正確答案：B答案解析：CK的同工酶有三種，即CK-MM、CK-MB、CK-BB。24.ADA推薦糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)是A、HbA1c小于等于7.0%B、HbA1c小于等于6.0%C、HbA1c小于等于6.5%D、HbA1c小于等于5.5%E、HbA1c小于等于5.0%正確答案：A25.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是A、乳酸脫氫酶B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、堿性磷酸酶E、y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶正確答案：C答案解析：在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）就可急劇升高，而其他幾種酶一般不會(huì)在臨床癥狀出現(xiàn)之前如此急劇升高。所以答案選C。26.下列關(guān)于前清蛋白以下哪項(xiàng)不對(duì)A、是運(yùn)載蛋白B、是營(yíng)養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)C、是肝功能不全的敏感指標(biāo)D、不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白E、分子量比清蛋白小正確答案：D答案解析：前清蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在急性炎癥、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等時(shí)其血漿水平會(huì)降低，所以選項(xiàng)D“不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白”的說法不對(duì)。前清蛋白是一種運(yùn)載蛋白，分子量比清蛋白小，是反映營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全的敏感指標(biāo)。27.特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、凝膠電泳B、毛細(xì)管電泳C、瓊脂糖凝膠電泳D、等電聚焦電泳E、醋酸纖維素薄膜電泳正確答案：D答案解析：等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分。凝膠電泳用于分離蛋白質(zhì)等生物大分子，主要依據(jù)分子大小等；毛細(xì)管電泳有多種模式，主要用于分析小分子等；瓊脂糖凝膠電泳常用于核酸等分離；醋酸纖維素薄膜電泳常用于一些血清蛋白等的分離，它們對(duì)于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分不如等電聚焦電泳合適。28.親和層析的基本原理是A、固相和液相之間的吸附平衡B、固定相與液相之間的分配平衡C、分子篩的作用D、利用某物質(zhì)與被分離物質(zhì)的特異親和性進(jìn)行純化E、利用帶相反電荷的顆粒之間的引力作用進(jìn)行純化正確答案：D答案解析：親和層析是利用固定相載體上偶聯(lián)的配基與能和其特異性結(jié)合的配體之間的特異性親和作用進(jìn)行分離純化的一種層析技術(shù)，所以基本原理是利用某物質(zhì)與被分離物質(zhì)的特異親和性進(jìn)行純化。選項(xiàng)A固相和液相之間的吸附平衡是吸附層析的原理；選項(xiàng)B固定相與液相之間的分配平衡是分配層析的原理；選項(xiàng)C分子篩的作用是凝膠過濾層析的原理；選項(xiàng)E利用帶相反電荷的顆粒之間的引力作用進(jìn)行純化是離子交換層析的原理。29.血尿酸可作為何種疾病的輔助診斷指標(biāo)A、痛風(fēng)B、急性胰腺炎C、肝硬化D、心肌梗死E、糖尿病正確答案：A答案解析：血尿酸主要用于痛風(fēng)的輔助診斷。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，引起關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。當(dāng)體內(nèi)血尿酸水平持續(xù)升高，超過其飽和度時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)，所以血尿酸可作為痛風(fēng)的重要輔助診斷指標(biāo)。而糖尿病主要與血糖、胰島素等指標(biāo)相關(guān)；心肌梗死主要依據(jù)心肌酶、心電圖等診斷；肝硬化主要通過肝功能指標(biāo)、影像學(xué)檢查等判斷；急性胰腺炎主要靠血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)輔助診斷。30.血漿α1-酸性糖蛋白降低見于A、惡性腫瘤B、心肌梗死C、風(fēng)濕病D、庫欣綜合征E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：E答案解析：血漿α1-酸性糖蛋白在急性炎癥、風(fēng)濕病、惡性腫瘤、心肌梗死、庫欣綜合征時(shí)升高，在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)降低。31.患者女，38歲。因車禍骨盆骨折、脾破裂急診手術(shù)治療。術(shù)后為判斷該患者是否有急性腎功能衰竭，需每日檢測(cè)A、血淀粉酶B、血尿酸C、尿常規(guī)D、血糖E、血肌酐和尿素氮正確答案：E答案解析：急性腎功能衰竭時(shí)血肌酐和尿素氮會(huì)進(jìn)行性升高，所以術(shù)后每日檢測(cè)血肌酐和尿素氮有助于判斷患者是否有急性腎功能衰竭。32.溶血性黃疸的特點(diǎn)是A、未結(jié)合膽紅素濃度增高B、尿中膽紅素增加C、糞便顏色變淺D、血中結(jié)合膽紅素含量增高E、血中膽素原劇減正確答案：D33.患者男，20歲。多食、多飲、多尿。體重減輕半年，惡心、嘔吐、乏力5天，昏迷1天?；颊哐?8.2mmol/L。最可能的診斷是A、腎功能損害B、肝硬化昏迷C、乳酸酸中毒D、酮癥酸中毒E、腦血管意外正確答案：D答案解析：患者為年輕男性，有“三多一少”癥狀，血糖明顯升高，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、昏迷，考慮糖尿病酮癥酸中毒可能性大。酮癥酸中毒時(shí)血糖常顯著升高，患者血糖28.2mmol/L，符合該診斷。腎功能損害一般無明顯“三多一少”起病特點(diǎn)；肝硬化昏迷多有肝臟病史等相關(guān)表現(xiàn)；乳酸酸中毒多有誘發(fā)因素且一般血糖不會(huì)如此高；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)與之不符。34.梗阻性肝病時(shí)，下列何項(xiàng)指標(biāo)升高最明顯A、PChEB、CKC、GGTD、LDE、ACP正確答案：C答案解析：梗阻性肝病時(shí)，由于膽汁排泄受阻，導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）排泄障礙而反流入血，使其升高最明顯。而其他選項(xiàng)的指標(biāo)在梗阻性肝病時(shí)一般不會(huì)像GGT升高這么顯著。35.關(guān)于血液標(biāo)本采集的說法，錯(cuò)誤的是A、靜脈輸液同側(cè)采血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果無影響B(tài)、患者在采血前應(yīng)保持平靜C、止血帶結(jié)扎時(shí)間應(yīng)不超過1分鐘D、溶血會(huì)影響血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果E、藥物可對(duì)一些檢測(cè)結(jié)果又影響正確答案：A答案解析：靜脈輸液同側(cè)采血會(huì)因輸入的液體成分等因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，所以A選項(xiàng)說法錯(cuò)誤?；颊卟裳氨３制届o可避免因情緒波動(dòng)等影響檢驗(yàn)結(jié)果，B選項(xiàng)正確；止血帶結(jié)扎時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血液成分變化，不超過1分鐘是合理的，C選項(xiàng)正確；溶血會(huì)使血細(xì)胞形態(tài)改變，影響血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果，D選項(xiàng)正確；藥物可通過多種機(jī)制對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，E選項(xiàng)正確。36.T3和T4合成的起始物為A、甲狀腺素B、反向T3C、酪氨酸D、碘E、活化碘正確答案：C答案解析：合成甲狀腺激素的原料是碘和甲狀腺球蛋白，在甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基上發(fā)生碘化，進(jìn)而合成T3和T4，所以起始物為酪氨酸。37.Lambe-Beer定律只適用于A、單色光，非均勻，散射，低濃度溶液B、白光，均勻，非散射，低濃度溶液C、單色光，均勻，非散射，低濃度溶液D、單色光，均勻，非散射，高濃度溶液E、復(fù)色光，均勻，低濃度溶液正確答案：C答案解析：Lambe-Beer定律的適用條件為：①入射光為單色光；②溶液是均勻、非散射的；③在稀溶液中，吸光度與溶液濃度呈線性關(guān)系，即低濃度溶液。所以答案選C。38.患者男，51歲。血肌酐檢測(cè)結(jié)果為88.4umol／L，尿肌酐檢測(cè)結(jié)果為4420umol／L，24小時(shí)尿量為1584ml。計(jì)算其內(nèi)生肌酐清除率為A、35ml／minB、50ml／minC、55ml／minD、175ml／minE、3300ml／min正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）=（尿肌酐濃度×每分鐘尿量）÷血肌酐濃度。首先計(jì)算每分鐘尿量，24小時(shí)尿量為1584ml，1小時(shí)=60分鐘，24小時(shí)=24×60分鐘，那么每分鐘尿量=1584÷（24×60）=1.1ml/min。然后代入公式可得：Ccr=（4420×1.1）÷88.4=55ml/min，因?yàn)榻Y(jié)果大于55ml/min，所以答案選C。39.藥物濃度測(cè)定所用標(biāo)本不包括A、血清B、全血C、尿液D、組織E、血漿正確答案：D答案解析：藥物濃度測(cè)定常用的標(biāo)本包括血漿、血清、全血、尿液等，組織一般不是直接用于藥物濃度測(cè)定的標(biāo)本類型。40.由于肺部病變，排出的CO2減少，使CO2潴留于體內(nèi)，PaCO2升高，H2CO3濃度增加，血液pH值有降低趨勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)pH＜7.35，可引起哪種酸堿平衡紊亂A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、無酸堿平衡紊亂正確答案：B答案解析：呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，導(dǎo)致血液二氧化碳分壓增高，引起高碳酸血癥。題干中因肺部病變使CO?潴留，PaCO?升高，H?CO?濃度增加，血液pH值降低，符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。41.不在人肝臟合成的蛋白質(zhì)是A、脂蛋白B、免疫球蛋白C、白蛋白D、纖維蛋白原E、凝血酶原正確答案：A42.對(duì)同一樣本進(jìn)行重復(fù)測(cè)驗(yàn)，所得結(jié)果A、差別越小，精密度越低B、差別越小，精密度越高C、差別越小，準(zhǔn)確度越高D、差別越小，準(zhǔn)確度越低E、以上均不對(duì)正確答案：B答案解析：精密度是指多次重復(fù)測(cè)定同一量時(shí)各測(cè)定值之間彼此相符合的程度，同一樣本重復(fù)測(cè)驗(yàn)所得結(jié)果差別越小，說明各次測(cè)量結(jié)果越接近，精密度越高。43.痛風(fēng)下列哪項(xiàng)會(huì)增高A、CREB、UAC、TBD、DBE、DSR正確答案：B答案解析：痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸（UA）水平會(huì)增高。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的一組異質(zhì)性疾病，其臨床特征為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石、腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。血肌酐（CRE）主要反映腎小球?yàn)V過功能；總膽紅素（TB）、直接膽紅素（DB）主要用于評(píng)估肝膽系統(tǒng)功能；血沉（ESR）增快可見于多種疾病，但不是痛風(fēng)的特征性指標(biāo)。44.下列指標(biāo)中能較好的反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能的是A、血尿素B、內(nèi)生肌酐清除率C、血尿酸D、尿肌酐E、血肌酐正確答案：B答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)。它能較好地評(píng)估腎小球?yàn)V過功能，因?yàn)閮?nèi)生肌酐主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排出體外，在腎小管中很少被重吸收，其清除率基本能反映腎小球?yàn)V過率的大小。血尿素、血肌酐、血尿酸等受多種因素影響，不能單純準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能。尿肌酐主要反映尿液中肌酐的排泄情況，不能直接反映腎小球?yàn)V過功能。45.患兒男，5歲。為了防止佝僂病，家長(zhǎng)長(zhǎng)期給予維蟲素AD丸。患兒近期出現(xiàn)乏力，表情淡漠，經(jīng)檢査腱反射減弱，神經(jīng)、肌肉興奮性降低。此時(shí)的血清生化改變最可能是A、白蛋白降低B、肌酶升高C、血鈣、血磷都升高D、血鈣降低、血磷升高E、血鈣升高、血磷降低正確答案：C46.患兒，9歲，水腫1個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢査：尿蛋白（+++)，24小時(shí)尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，補(bǔ)體C3降低?？赡艿脑\斷是A、單純型腎病B、急性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、IgA腎病E、膜性腎病正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及補(bǔ)體C3降低等，該患兒有水腫、大量蛋白尿、非選擇性蛋白尿及補(bǔ)體C3降低，符合急性腎小球腎炎表現(xiàn)。單純型腎病主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、