《健康監(jiān)測技術》高職健康管理相關專業(yè)全套教學課件

《健康檢測技術》健康管理專業(yè)1任務一

健康監(jiān)測方案的制定2任務二

生理健康指標監(jiān)測PPT3任務三

心理健康指標的監(jiān)測4任務四

行為健康指標監(jiān)測5任務五

監(jiān)測社會與環(huán)境健康的指標與方法6任務六

生命與生活質量監(jiān)測7任務七

健康體檢的質量控制8任務八

問卷與量表信息收集的質量控制-PPT9任務九

傳染病監(jiān)測10任務十

法定傳染病信息的報告11任務十一

慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測12任務十二

動態(tài)血壓血糖監(jiān)測13任務十三

可穿戴設備的健康行為監(jiān)測14任務十四

動態(tài)電子健康檔案的建立15任務十五

基于互聯網的健康監(jiān)測與風險溝通全套可編輯PPT課件

本課件是可編輯的正常PPT課件《健康檢測技術》任務一健康監(jiān)測方案的制定健康管理專業(yè)本課件是可編輯的正常PPT課件如果你是工作人員小李，請問你會打算如何制定方案呢？x社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員小李、社區(qū)轄區(qū)范圍的居民根據國家政策要求，社區(qū)衛(wèi)生服務中心需定期面向轄區(qū)內的居民開展健康監(jiān)測。x社區(qū)準備在年底之前完成對居民的健康監(jiān)測，而工作人員小李負責制定該居民的健康監(jiān)測方案。經過私下走訪，小李發(fā)現該轄區(qū)老齡化現象嚴重，很多老年人都存在著高血壓、糖尿病等慢性疾病，同時該轄區(qū)范圍內也存在著一定比例的孕婦兒童。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠結合現代醫(yī)學模式充分了解健康監(jiān)測方案的含義。能夠根據健康監(jiān)測方案制定的原則，選擇針對特定個體的健康監(jiān)測指標與監(jiān)測途徑能夠根據健康監(jiān)測方案制定流程，完成一份社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康監(jiān)測方案的書寫本課件是可編輯的正常PPT課件01健康監(jiān)測內涵認知02制定健康監(jiān)測方案的原則健康監(jiān)測方案制定03本課件是可編輯的正常PPT課件01健康監(jiān)測內涵認知健康監(jiān)測內涵認知本課件是可編輯的正常PPT課件【概念】健康監(jiān)測：一般是指通過收集、分析和評估個體的健康相關數據，來監(jiān)測個體的生理狀態(tài)和健康狀況的過程。它旨在提供對個體健康的實時、準確和可靠的信息，以便預防疾病、管理慢性病、改善生活方式，并及早發(fā)現和處理健康問題。【概念】健康監(jiān)測方案：健康監(jiān)測方案是指在特定環(huán)境下，針對特定人群或個體，制定的一套系統的、全面的、周期性的健康監(jiān)測計劃。健康監(jiān)測方案通常包括以下內容：①監(jiān)測目的和目標；②監(jiān)測內容和方法；③監(jiān)測周期和頻率；④數據收集和處理。健康監(jiān)測內涵認知健康監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件現代醫(yī)學模式視角下的健康監(jiān)測方案現代醫(yī)學模式：指在現代醫(yī)學、科學和哲學基礎上形成的醫(yī)學觀和醫(yī)療衛(wèi)生結構體制，也稱“生物—心理—社會醫(yī)學模式”。隨著醫(yī)學模式的轉變，健康監(jiān)測方案越來越強調結合心理、社會因素對監(jiān)測群體實施更為全面、系統、個體化和多學科協作的健康管理策略，以維護自身健康，預防和治療疾病，提高生活質量和健康水平。健康監(jiān)測方案要對人體進行盡可能全面、系統的評估，包括身體、心理、社會和環(huán)境等多個方面。通過對個體進行全面的健康評估，可以早期發(fā)現潛在的健康問題，為早期干預和治療提供依據。例如：在對糖尿病群體進行健康監(jiān)測時，不能單純以個體的血糖值為監(jiān)測指標，更應該持續(xù)地定期隨訪評估患者的飲食習慣、心理壓力、生活質量等，以便及時發(fā)現健康問題的變化和發(fā)展趨勢。健康監(jiān)測內涵認知本課件是可編輯的正常PPT課件健康監(jiān)測內涵認知01操作技能02溝通評估操作準備：SDS量表內容溝通評估內容溝通要求評估過程有關部門是否有興趣解決該群體的健康問題？有關部門是否有能力解決該群體的健康問題？解決該群體的健康問題是否有可行的健康方案？...本課件是可編輯的正常PPT課件02制定健康監(jiān)測方案的原則制定健康監(jiān)測方案的原則本課件是可編輯的正常PPT課件制定健康監(jiān)測方案的原則個體化原則科學性原則動態(tài)性原則可行性原則綜合性原則原則本課件是可編輯的正常PPT課件制定健康監(jiān)測方案的原則01操作技能02溝通評估具體監(jiān)測操作02操作準備本課件是可編輯的正常PPT課件03健康監(jiān)測方案制定健康監(jiān)測方案制定本課件是可編輯的正常PPT課件健康監(jiān)測方案制定同群體面臨的健康問題不同，健康監(jiān)測不能照搬某種固定的模式，要具體情況具體對待，即依據實際需要采取合適的方式與方法。盡管如此，健康監(jiān)測方案的制定工作還是有些基本規(guī)律可循的，在一個監(jiān)測周期內，健康步驟應該相互銜接、循環(huán)進行，以保證健康監(jiān)測方案的有效性和適應性。健康監(jiān)測方案的制定流程主要包括以下步驟：1健康監(jiān)測的準備2收集個體健康信息并進行評估3制定健康監(jiān)測方案的監(jiān)測目標4制定監(jiān)測方案5實施監(jiān)測方案6記錄并分析監(jiān)測結果7評價和修訂健康監(jiān)測方案本課件是可編輯的正常PPT課件健康監(jiān)測方案制定01操作技能02溝通評估操作實施本課件是可編輯的正常PPT課件本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》本課件是可編輯的正常PPT課件《健康監(jiān)測技術》任務二生理健康指標檢測健康管理專業(yè)本課件是可編輯的正常PPT課件如果你是健康體檢工作人員小劉，會給出怎樣的解讀或就診建議？某健康體檢中心健康體檢工作人員小劉、患者張先生某健康體檢中心，患者張先生在其完成了健康監(jiān)測監(jiān)測，拿到了體檢報告后對一些檢測結果存在疑問，健康體檢工作人員需要隨其進行解釋和指導。本課件是可編輯的正常PPT課件能根據一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學檢查等結果，結合患者具體情況，完成患者體檢報告的正確解讀，并進行就醫(yī)指導。能根據健康體檢的基本內容，結合患者的具體情況，完成患者的健康體檢和生理健康指標監(jiān)測。本課件是可編輯的正常PPT課件01健康體檢檢查方法02健康評價與建議本課件是可編輯的正常PPT課件01健康體檢檢查方法健康體檢檢查方法本課件是可編輯的正常PPT課件【定義】健康體檢是指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現疾病線索和健康隱患的診療行為。發(fā)現潛在的健康問題，及時采取措施進行干預和治療，避免疾病的發(fā)生。同時可了解自己的身體狀況，加強健康意識，養(yǎng)成健康的生活習慣，保持健康生活方式。健康體檢檢查方法健康體檢檢查方法其檢查內容基本包括：一般體格檢查：身高、體重、血壓、腰圍等基本體征；心電圖；實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、糖化血紅蛋白，生化，腫瘤標記物等；影像學檢查：X光、CT、核磁等；超聲檢查：B超、心臟彩超等本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢檢查方法一般體格檢查腋測法參考數值正常36~37.2℃低熱37.3~38℃中等度熱38.1~39℃高熱39.1~40℃超高熱41℃以上體溫：平常所指的體溫就是體核溫度，即機體核心部分的平均溫度。臨床多采取腋溫。腋溫參考閾值一般檢查主要包括身高、體重、BMI、體溫、脈搏、呼吸、血壓等。BMI：身體質量指數，是國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標準。BMI=體重/身高的平方BMI中國參考標準WHO標準偏瘦＜18.5＜18.5正常18.5~23.918.5~24.9超重≥24≥25偏胖24~27.925~29.9肥胖28~29.930~34.9重度肥胖≥3035~39.9極重度肥胖—≥30本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢檢查方法一般體格檢查血壓：是指血液在血管內流動時作用于單位面積血管壁的側壓力，為推動血液在人體血管中流動的動力，是人的基本生命體征之一。檢查所測量的一般是指體循環(huán)的動脈血壓，包括收縮壓與舒張壓。測量血壓為臨床體格檢查的一個重要項目，血壓正常代表人體心臟和血管都處于正常運轉的狀態(tài)，該指標的異?？捎啥喾N生理性或病理性因素導致。一般檢查主要包括身高、體重、BMI、體溫、脈搏、呼吸、血壓等。分級標準收縮壓（mmhg）舒張壓（mmhg）正常血壓＜120＜80正常高值120-13980-89高血壓1級（輕度）140-15990-99高血壓2級（中度）160-179100-109高血壓3級（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140小于90本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢檢查方法準備項目要求身高脫鞋，站立于身高測量儀上（背靠站立），頭部、臀部、足跟三點靠于身高測量儀。體重脫鞋，單衣站立于體重測量儀底座上，站立位置正確，身體站直。體溫（腋溫）①休息30分鐘②確保腋下無冷熱物體③檢查腋窩有無汗液④體溫計讀數小于35℃血壓①測量前30分鐘禁煙、酒，咖啡，并排空膀胱②安靜環(huán)境休息至少5分鐘③仰臥位：裸露上肢，伸直并輕度外展④坐位：裸露上肢，肘部、血壓計應與心臟水平一般體格檢查操作要求如下：本課件是可編輯的正常PPT課件正常心電圖的波形組成：P波、P-R間期、QRS波、ST段和T波、Q-T間期、U波健康體檢檢查方法心電圖心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一個心動周期所產生的電活動變化圖形技術。通過心電圖，可以了解受檢者是否患有心臟方面的疾病，比如常見的心肌梗死、心臟肥厚、心臟擴大、心律失常等。對于心臟方面的疾病診斷具有非常重要的意。本課件是可編輯的正常PPT課件心電圖波段意義健康體檢檢查方法心電圖波段正常值意義P波時限為0.12s高度為0.25mvP波代表了心房的激動，前半部代表右心房的激動，后半部代表左心房的激動PR間期間期在0.12～0.20s激動沿前中后結間束傳導到房室結QRS波群時限小于0.11s激動向下經希氏束、左右束支同步激動左右心室ST段正常情況下ST段處于等電位線上心室肌全部除極完成，復極尚未開始的一段時間T波T波應與QRS主波方向相同代表了心室的復極U波某些導聯上T波之后可見U波，目前認為與心室的復極有關QT間期正常QT間期為0.44s心室從除極到復極的時間本課件是可編輯的正常PPT課件心電圖異常分析健康體檢檢查方法心電圖心臟異常心電圖表現左心室肥大只要看V5的R波大雨吧5格+左偏，是上下縱的5格右心室肥大只要看V1的R波大于2格+右偏，是上下縱的2格心房顫動所有的P-P，Q-Q，R-R，S-S，T-T都沒規(guī)律，也就是P波的位置上是亂的，可發(fā)展為心室顫動心室顫動所有的P-P，Q-Q，R-R，S-S，T-T都沒規(guī)律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波竇性心動過緩每個心動周期，即兩個P波之間，都大于5個大格（25個小格），是左右橫的格竇性心動過速P波正常，且每個心動周期都小于3個大格（15個小格），是左右橫的格房性期前收縮前面幾個正常的波，接著一個波提前（注意，這個波的形狀是正常的，只是提前），接下去又是正常的波室性期前收縮前面幾個正常的波，接著一個波提前（注意，這時候R波變寬），接下去又是正常的波典型心肌缺血V4、V5、V6的ST段下移急性心肌缺血Q波增寬+ST段弓背向上抬高，（注意，壁看V1、V2、V3、V4、V5、V6；下壁看II、Ⅲ、aVF）本課件是可編輯的正常PPT課件【超聲檢查】：是利用超聲波的物理特性和人體組織聲學參數進行成像，結合解剖學、病理生理學及臨床醫(yī)學等學科的醫(yī)學影像檢查技術。它是一種沒有放射損傷的無創(chuàng)性檢查，操作方便，可多次反復應用。健康體檢檢查方法超聲檢查部位目的腹部檢查肝臟，膽囊，胰腺，脾臟，腎臟等腹部器官的形態(tài)，大小，位置，結構和血流情況，可以幫助醫(yī)生診斷肝膽胰腺疾病，腎臟疾病等。心臟檢查心臟的大小，形態(tài)，結構和功能，可以幫助醫(yī)生診斷心臟病，心臟衰竭等。乳腺檢查乳房的結構，形態(tài)和血流情況，可以幫助醫(yī)生診斷乳腺疾病，如乳腺增生，乳腺囊腫，乳腺癌等。婦科檢查女性子宮和子宮附件結構，形態(tài)和血流情況，可以幫助醫(yī)生診斷子宮肌瘤，子宮內膜增生，子宮內膜癌等。血管檢查頸部血管，腦血管，上肢血管，下肢血管，可顯示血管內血栓，內膜斑塊，動脈瘤等病變。本課件是可編輯的正常PPT課件注意事項健康體檢檢查方法超聲檢查檢查項目檢查前準備肝臟超聲一般無特殊準備，需同時查膽道系統時要禁食水8h膽囊超聲膽道系統檢查要禁食水8h胰腺超聲檢查前禁食水8h，前一晚清淡飲食脾臟超聲膽道系統檢查要禁食水8h雙腎超聲無特殊準備膀胱超聲膀胱適度充盈婦科超聲經腹受檢者取平臥位，檢查前飲水500～800ml，使膀胱充盈，以能夠顯示宮底為最佳；經陰道檢查前需要排空尿液，取膀胱結石位，檢查時清潔探頭后先在腔內探頭表面涂以耦合劑，外套避孕套，表面涂少許潤滑劑慢慢插入陰道；經直腸檢查前需排空大小便，一般檢查前一晚服用瀉藥，當天晨起空腹。采取左側臥位，左腿伸直，右腿屈曲。檢查時清潔探頭后先在直腸探頭表面涂以耦合劑，外套避孕套，表面涂少許潤滑劑慢慢插入直腸內乳腺超聲受檢者仰臥位，充分暴露乳房和腋窩，雙手抱頭，檢查乳房外側時，可轉向對側，乳房過大或下垂可用雙手推起心臟超聲檢查過程中避免緊張及恐懼的心理，以免心跳加快，影響圖像的顯示本課件是可編輯的正常PPT課件【血常規(guī)】：血常規(guī)檢查通常是指全血細胞計數，指用血液分析儀計數每升血液中紅細胞、白細胞和血小板的數量。該檢查可以發(fā)現由血液細胞的改變引起的疾病，或者可引起血液細胞改變的疾病，如：貧血、感染甚至血液系統腫瘤等。是臨床各科疾病篩查、診斷等的首選實驗?！靖喂Φ臋z查】：一般多反映肝臟的健康狀態(tài)。對肝膽系統疾病進行診斷，了解肝細胞有無損傷及損傷程度，對肝功能狀態(tài)做動態(tài)比較，了解治療效果及預后評估，手術前的準備和用藥監(jiān)護?！灸I功能檢查】：主要指標是血尿素（BUN）、血肌酐（Ser）和血尿酸（UA），均是小分子物質，可經由腎小球自由濾過，所以這三項指標可以較好地反應腎小球濾過功能。健康體檢檢查方法實驗室檢查本課件是可編輯的正常PPT課件【血脂】：血脂是血漿中脂類的總稱，包括中性脂肪和類脂。血脂一般包括總膽固醇、甘油三酯、高密度質蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。在臨床中，常檢測的血脂指標稱為血脂四項。血脂含量可以反映體內脂類代謝的情況。檢測血脂時，常在飯后12-14小時采血，較為可靠的反映血脂水平的真實情況。由于血漿膽固醇和甘油三酯水平的升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生有關，因此這兩項成為血脂測定的重點項目?！灸虺Ｒ?guī)】：尿液是反應身體健康狀況的重要指標之一，也是醫(yī)院檢查中最常用的檢驗項目之一。尿液成分變化可以反應許多泌尿系統疾病，不少泌尿系統疾病早期會出現蛋白尿或尿沉渣中有形成分。尿液的成分也會受到血液成分變化的影響，通過尿常規(guī)檢查可以反應某些代謝性、全身性疾病，比如糖尿病、急慢性肝炎、急性胰腺炎等。健康體檢檢查方法實驗室檢查本課件是可編輯的正常PPT課件【便常規(guī)】：正常糞便由已消化的食物殘渣、消化道分泌物、細菌、水分組成等組成。糞便檢查可了解消化道及與消化道相通的肝、膽、胰等器官疾病，如炎癥、出血及惡性腫瘤等；可了解胰腺及肝膽系統的消化與吸收功能狀況?！狙恰浚菏侵秆褐衅咸烟堑暮?，屬于糖代謝檢查，可用于篩查、診斷及監(jiān)測糖尿病、低血糖癥等多種糖代謝異常相關疾病，反映了機體對葡萄糖的吸收、代謝是否正常?！灸[瘤標記物】：腫瘤細胞本身存在或分泌的特異性物質，這類物質在正常人體內不存在或含量較腫瘤人群要少，通過測定其存在或含量多少可輔助診斷腫瘤、分析病程、指導治療、監(jiān)測復發(fā)或轉移，并判斷預后。健康體檢檢查方法實驗室檢查本課件是可編輯的正常PPT課件【X線檢查】：X線屬于一種電磁波，根據它的波長和頻率，以及與物質相互作用，可以進行能量相互轉換的特性，被用于臨床上各類疾病的檢查和診斷，它是臨床上常見的一種印象學輔助檢查手段。健康體檢檢查方法影像學檢查檢查項目臨床應用胸部X線檢查主要用于肺炎性實變、纖維化、鈣化、腫塊、肺不張、肺間質病變、肺氣腫、空洞、支氣管炎癥及擴張、胸腔積液、氣胸、胸膜肥厚粘連、縱隔腫瘤、心臟及血管形態(tài)、乳房腫塊診斷腹部X線檢查主要有腹平片、消化道造影、膽囊造影。適用于食管靜脈曲張、食管裂孔疝、消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、結核、腸梗阻、膽囊炎癥、結石、膽道蛔蟲病的診斷骨關節(jié)X線檢查主要用于骨折，炎癥性和退行性骨、關節(jié)病，化膿性骨髓炎，骨、關節(jié)腫瘤、結核，脊椎形態(tài)改變的診斷泌尿系統X線檢查主要用于泌尿系統結石，腎癌，腎盂擴張、積水等檢查心臟部位X線檢查主要用于風濕性心臟病，高血壓性心臟病，慢性肺源性心臟病，先天性心臟病，心包積液本課件是可編輯的正常PPT課件【CT】：CT檢查是電子計算機體層掃描的簡稱，是屬于X線檢查的一種特殊形式。CT在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X線片，能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于X線檢查。健康體檢檢查方法影像學檢查檢查項目臨床應用胸部CT檢查有無肺結核、肺癌、肺主動脈瘤等頭顱CT檢查有無腦出血、腦萎縮、腦梗死、腦腫瘤以及顱腦外傷引起的骨折血腫等腹部CT協助診斷肝硬化、胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、腎臟腫瘤、膀胱腫瘤前列腺腫瘤、婦科腫瘤等疾病脊柱CT檢查有無椎間盤突出、椎管狹窄、骨腫瘤等疾病本課件是可編輯的正常PPT課件【磁共振成像（MRI）】：是現代醫(yī)院重要的影像診斷設備之一。其基本原理是是將人體置于特殊的磁場中，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內水分子中的氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接收器收錄，經電子計算機處理獲得圖像，就叫做磁共振現象。磁共振成像技術沒有放射性物質，對人體沒有損害。健康體檢檢查方法影像學檢查檢查項目檢查應用心血管系統可幫助診斷心包積液、心肌病、心包腫瘤、主動脈附壁血栓等心血管疾病神經系統可幫助診斷先天畸形、外傷、炎癥、腦梗死、腦腫瘤等疾病胸部可清晰反應縱隔中的淋巴結、腫物、胸腔病變等腹部可幫助診斷膽道疾病、胰腺癌、肝癌、肝血管以及其他腹腔內腫塊骨關節(jié)可幫助診斷骨內感染、外傷、腫瘤、退行性病變盆腔可幫助診斷子宮肌瘤、卵巢腫瘤以及子宮其他腫瘤，膀胱、直腸、前列腺腫物等全身軟組織可較準確的定性、定位源于血管、淋巴管、神經、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變本課件是可編輯的正常PPT課件注意事項健康體檢檢查方法影像學檢查檢查項目注意事項平掃除腹部檢查前需要禁食4-6h，其余部位不需要做其他準備增強檢查前需要禁食4-6h，可少量進水；對于服用二甲雙胍的患者，檢查前需要停用藥物48h，檢查結束后48h內也不能服用；造影根據檢查部位做飲食或腸道準備。1.心血管系統：12h禁食，6h禁水，檢查前需要進行血常規(guī)、肝功、腎功、凝血功能檢查，并確認沒有碘過敏史，方可進行。2.消化系統：食管及胃十二指腸，造影前3天不可以u用含鐵、鉍、鈣等X線無法透過的藥物，檢查前一天清淡飲食，晚餐后禁食水。小腸造影則需要提前一天流質飲食，晚上和爽或硫酸鎂等，當天不可進食。接觸造影需要提前一天流質飲食，并開始清理腸道準備，可服用和爽或硫酸鎂等，以最大程度清除結腸內容物，檢查當天禁食水。3.泌尿及生殖系統：檢查2天前不可食用產氣過多的食物，不可服用鋇劑、碘對比劑或重金屬藥物，檢查前盡可能排空腸腔內糞便以及氣體，在進行尿道造影檢查時，需要自行排尿，進行生殖系統造影時需要排空大小便。本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢檢查方法01操作技能02操作準備操作過程：溝通-記錄本課件是可編輯的正常PPT課件02健康評價與建議健康評價與建議本課件是可編輯的正常PPT課件健康評價與建議獨立的房間在獨立的房間進行問診工作，回避其他陌生人員，充分保護了被詢問者的隱私。光線溫度優(yōu)先采用自然光源，但要預防強光刺激。使用人造光源時，需采用光線柔和的暖色光。溫度在18-22℃，濕度在40%-60%，空氣清新無異味?？臻g設計空間寬敞，可使需要使用助步器和輪椅的老年人通行。桌椅沙發(fā)等家具簡單舒適，椅子需要有靠背和扶手，沙發(fā)不可過低，方便老年人起做。1.環(huán)境準備與準備工作準備項目具體要求環(huán)境準備環(huán)境整潔安靜光線柔和工作人員準備儀表端莊服裝整潔洗手戴口罩用物準備就診建議記錄單筆本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢檢查方法01操作技能02操作準備操作過程：溝通-記錄本課件是可編輯的正常PPT課件本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》情景一

xxxxxxxx任務四心理健康指標的監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是劉治療師，該如何做？心理醫(yī)學科張女士、魏醫(yī)生、劉治療師張女士，女，35歲，自述情緒低落持續(xù)3個月，無明顯誘因出現頭痛，食欲下降，入睡困難，易醒。心理醫(yī)學科魏醫(yī)生詢問患者情況后開具心理健康及抑郁評估。劉治療師需要根據檢查單項目為張女士完成一般心理健康及抑郁癥狀評定的工作。本課件是可編輯的正常PPT課件能指導患者填寫完成一般心理健康量表，按照量表計分規(guī)范，完成患者一般心理健康水平的監(jiān)測及評估，并對結果進行分析和判斷。能對于一般心理健康量表監(jiān)測異常的患者完成進一步診斷，根據其情況有針對性地選擇診斷量表，按照操作標準完成施測并對結果進行分析。本課件是可編輯的正常PPT課件01心理健康狀況的評估02抑郁狀態(tài)的評估診斷本課件是可編輯的正常PPT課件01心理健康狀況的評估本課件是可編輯的正常PPT課件1.概述

一般心理健康（GeneralMentalHealth）量表是用以評定患者心理健康狀況或心理健康的完好狀態(tài)的工具。它們與診斷量表或癥狀量表不同，并不針對特定的精神障礙或其他癥狀組合。

最受臨床青睞的是“90項癥狀清單”（SCL-90）之類的工具，量表作者從眾多的就診的精神障礙患者中，找出一組常見問題或癥狀，組成這類量表。通過評定，既可以了解患者心理健康的總體狀況，而且還能了解患者可能存在的主要問題，為臨床檢查和診斷提供線索。心理健康狀況的評估本課件是可編輯的正常PPT課件2.90項癥狀清單（SCL-90）及其簡本

90項癥狀清單（SymptomChecklist90,SCL-90），又稱癥狀自評量表（Self-reportingInventory），有時也叫做Hopkin’s癥狀清單（HSCL）。SCL-90在國外應用甚廣，20世紀80年代引入我國，隨即廣泛應用，在各種心理健康自評量表中是較受歡迎的一種。心理健康狀況的評估項目和評定標準：

本量表共90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、睡眠飲食等均有涉及。每一個項目均采取5級評分制，沒有反向評分項目，具體說明如下：分數等級內涵1沒有自覺并無該項癥狀（問題）。2很輕自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響，或影響輕微。3中等自覺有該項癥狀，并對受檢者有一定影響。4偏重自覺常有該項癥狀，并對受檢者有相當程度的影響。5嚴重自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重，對受檢者的影響嚴重。本課件是可編輯的正常PPT課件心理健康狀況的評估SCL-90統計指標主要有以下各項，其中最常用的是總分與因子分。統計指標①單項分：90個項目的個別評分值。②總分：90個單項分相加之和。③總均分：總分除以90。④陽性項目數：單項分≥2的項目數。表示患者在多少項目中呈現“有癥狀”。⑤陰性項目數：單項分=1的項目數，即90—陽性項目數。表示患者“無癥狀”的項目有多少。⑥陽性癥狀均分：陽性項目總分除以陽性項目數；另一計算方法（總分—陰性項目數）除以陽性項目數。表示患者在陽性項目，即“有癥狀”項目中的平均得分，反映該患者自我感覺不佳的項目其嚴重程度究竟介于哪個范圍。⑦因子分：共包括9個因子本課件是可編輯的正常PPT課件心理健康狀況的評估因子分A.軀體化：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58項，共12項。主要反映主觀的身體不適感B.強迫癥狀：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65項，共10項。反映臨床上的強迫癥狀群C.人際關系敏感：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73項，共9項。指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出D.抑郁：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79項，共13項。反映與臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛的概念E.焦慮：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86項，共10項。指在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯系的精神癥狀及體驗F.敵對：包括11、24、63、67、74和81項，共6項。主要從思維、情感及行為三個方面來反映患者的敵對表現G.恐怖：包括13、25、47、50、70、75和82項，共7項。它與傳統的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內容基本一致H.偏執(zhí)：包括8、18、43、68、76和83項，共6項。主要是指猜疑和關系妄想等I.精神病性：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90項，共10項。其中有幻聽、思維播散、被洞悉感等反映精神分裂樣癥狀項目19、44、59、60、64、66及89項，共7個項目，未能歸入上述因子，它們主要反映睡眠及飲食情況，在有些資料分析中，將之歸為因子10“其他”。本課件是可編輯的正常PPT課件心理健康狀況的評估常模和界值統計指標均分±標準差因子分均分±標準差總分129.96±38.76軀體化1.37±0.48總均分1.44±0.43強迫癥狀1.62±0.58陽性項目數24.92±18.41人際關系敏感1.65±0.51陰性項目數65.08±18.33抑郁1.50±0.59陽性項目均分2.60±0.59焦慮1.39±0.43

敵對1.48±0.56

恐怖1.23±0.41

偏執(zhí)1.43±0.57

精神病性1.29±0.42中國正常人SCL-90量表常模（N=1388）量表作者并未提出分界值，按上述常模結果，總分超過160分，或陽性項目數超過42項，或任一因子分超過2分，可考慮篩查陽性，需進一步檢查。本課件是可編輯的正常PPT課件心理健康狀況的評估評定前在開始評定前，需要先把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定，最好用鉛筆（便于改正）填寫。對于文化程度低的自評者，可逐項將題目念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向方式把問題本身的意思告訴他。還應向受檢者交代清楚，評定的時間范圍是“現在”或者是“最近一個星期”。SCL-90的適用范圍頗廣，主要為成年人的神經癥、適應障礙及其他輕型精神障礙患者。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。5分鐘項目完成情況評估受檢者是否在量表適用范圍內￡是￡否告知受檢者評分方法及要求￡是￡否告知受檢者評定時間范圍￡是￡否為有需要的受檢者念誦題目協助其完成作答￡是￡否本課件是可編輯的正常PPT課件心理健康狀況的評估評定中一次評定一般約20分鐘評定后評定結束時應仔細檢查自評表，凡有漏評或者重復評定時，均應提請自評者再考慮評定，以免影響分析的準確性。進行結果分析，總分可以反映病情的嚴重程度，總分變化能反映其病情演變；因子分可以反映癥狀群特點比如突出癥狀為抑郁或軀體化等。根據受檢者的總分及因子分，可考慮分析其心理健康的一般水平及進一步進行診斷。項目完成情況是否檢查量表完成度￡是￡否進行結果分析￡是￡否做出進一步診斷判斷￡是￡否本課件是可編輯的正常PPT課件02抑郁狀態(tài)的評估診斷本課件是可編輯的正常PPT課件抑郁狀態(tài)的評估診斷1.概述

抑郁評定量表在精神科臨床和科研領域應用廣泛，種類也非常多，大致可以分為3大類別。一是通用的檢查量表，適用范圍為一般就診人群，由專業(yè)人員檢查和評定，有20余種，用得最廣的是Hamilton抑郁量表（HAMD）和Montgomerty-Asberg抑郁量表（MADRS）。二是通用的自評量表，適用范圍為一般人群和一般就診人群，有30余種。三是用于特殊人群或特殊目的的抑郁量表，如用于產婦的愛丁堡產后抑郁量表（EPDS），用于老年人的老年抑郁量表（CDS），用于兒童的兒童抑郁障礙自評量表（DSRSC）等。本課件是可編輯的正常PPT課件抑郁狀態(tài)的評估診斷2.漢密爾頓抑郁量表

漢密爾頓抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD;HamiltonRatingScaleforDepression,HRSD）由Hamilton于1960年編制，是臨床上評定抑郁狀態(tài)時用得最普遍的量表。HAMD多數項目采用0~4分的5級評分法，各級的標準為：0分表示無，1分表示輕度，2分表示中度，3分表示重度，4分表示極重度；少數項目采用0~2分的3級評分法，分級標準為：0分表示無，1分表示輕—中度，2分表示重度。量表具體項目如下：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）圈出最適合患者情況的分數1.抑郁情緒012342.有罪感012343.自殺012344.入睡困難0125.睡眠不深0126.早醒0127.工作和興趣012348.阻滯012349.激越0123410.精神性焦慮0123411.軀體性焦慮0123412.胃腸道癥狀01213.全身癥狀01214.性癥狀01215.疑病0123416.體重減輕01217.自知力01218.日夜變化01219.人格或現實解體0123420.偏執(zhí)癥狀0123421.強迫癥狀01222.能力減退感0123423.絕望0123424.自卑感01234本課件是可編輯的正常PPT課件抑郁狀態(tài)的評估診斷評定前此量表一般采用交談與觀察的方式進行檢查，適用于具有抑郁癥狀的成年患者。評定的時間范圍一般為前1周的情況，也可按需要另作規(guī)定。一次評定需15~20分鐘，這主要取決于患者的病情嚴重程度及其合作情況，如患者嚴重阻滯時，則所需評定時間將更長些。5分鐘項目完成情況是否評估患者在量表適用范圍內￡是￡否是否交代患者評定時間范圍￡是￡否是否正確說明指導語￡是￡否本課件是可編輯的正常PPT課件抑郁狀態(tài)的評估診斷評定中評定后進行結果分析，按照DavisJM的劃界分，24項版本總分超過35分，可能為嚴重抑郁；超過20分，可能是輕度或中等度的抑郁；如小于8分，患者就沒有抑郁癥狀。項目完成情況是否在規(guī)定時間內完成檢查￡是￡否是否按照評定標準進行評分￡是￡否項目完成情況是否正確進行結果分析￡是￡否是否可以給出初步的評估診斷￡是￡否本課件是可編輯的正常PPT課件檢查項目檢查結果一般心理健康量表的使用是否評估受檢者在量表適用范圍內￡是￡否是否告知受檢者評分方法及要求￡是￡否是否告知受檢者評定時間范圍￡是￡否是否為有需要的受檢者協助完成作答￡是￡否是否檢查量表完成度￡是￡否是否進行正確的結果分析￡是￡否是否做出進一步診斷判斷￡是￡否是否體現人文關懷￡是￡否抑郁量表的使用是否評估患者在量表適用范圍內￡是￡否是否按照評定標準對患者進行施測￡是￡否是否在規(guī)定時間內完成檢查￡是￡否結果記錄是否準確￡是￡否是否進行正確的結果分析￡是￡否是否體現人文關懷￡是￡否檢查項目檢查結果是否有說明量表的要求及評分標準￡是￡否是否清晰地解釋了量表結果￡是￡否是否有協助完成量表填寫￡是￡否是否不具有任何暗示和偏向地進行指導￡是￡否態(tài)度是否和藹，語言是否親切￡是￡否檢查項目檢查結果是否正確指導受檢者完成量表￡是￡否是否正確進行量表結果分析￡是￡否是否提出正確診斷建議￡是￡否本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》情景二

掌握健康監(jiān)測的指標與方法任務五監(jiān)測行為健康的指標與方法本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是健康管理師小徐，應該如何開展工作？某健康管理中心健康管理師小徐、2位客戶某健康管理中心新來訪客戶，健康管理師小林需要根據兩位客戶的具體情況及管理需求明確相應的健康監(jiān)測指標及監(jiān)測方案。本課件是可編輯的正常PPT課件能根據健康相關行為決定因素指標，結合患者的具體情況，完成患者健康相關行為的信息收集和指標監(jiān)測。能根據健康相關行為監(jiān)測技術規(guī)范，結合患者的實際狀況，正確使用行為危險因素問卷量表，完成患者健康相關行為的指標評價與監(jiān)測。本課件是可編輯的正常PPT課件01行為健康指標監(jiān)測02行為與健康問卷調查表應用本課件是可編輯的正常PPT課件01行為健康指標監(jiān)測行為健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件行為健康指標監(jiān)測

健康相關行為指的是個體或團體的與健康和疾病有關的行為，可分為促進健康行為和危害健康行為兩大類。以是否與人們的健康或疾病有關將之分為健康相關行為與健康無關行為。1.行為與健康概述生活方式管理，即指通過健康促進技術，比如行為糾正和健康教育，來保護人們遠離不良行為，減少危險因素對健康的損害，預防疾病，改善健康。本課件是可編輯的正常PPT課件促進健康行為具有以下特征：1．有利性：行為有益于自身、他人和社會，如不吸煙、不酗酒。2．規(guī)律性：表現為恒常的規(guī)律，如定時定量進餐、定時規(guī)律鍛煉。3．和諧性：個體的行為表現有鮮明的個性但又能根據整體環(huán)境隨時調整。4．一致性：行為本身與內心的心理情緒是一致的，沒有表里不一或沖突。5．適宜性：行為強度受理性控制，其強度是對健康有利的。1.行為與健康概述促進健康行為指個體或群體表現出的、客觀上有益于自身和他人健康的一組行為。行為健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件促進健康行為可分為以下幾類：1．日常健康行為2．避免環(huán)境危害行為3．戒除不良嗜好4．預警行為5．合理利用衛(wèi)生服務1.行為與健康概述行為健康指標監(jiān)測促進健康行為指個體或群體表現出的、客觀上有益于自身和他人健康的一組行為。本課件是可編輯的正常PPT課件危害健康行為是個人或群體在偏離個人、他人、社會的期望方向上的一組行為。其主要特點為:1．危害性：行為對個體、他人乃至社會的健康有直接或間接的危害。2．穩(wěn)定性：行為并非偶然發(fā)生，有一定強度的行為保持相當的時間。3．習得性：危害健康的行為都是在個體后天的生活經歷中學會的，即“自創(chuàng)性的危害”。1.行為與健康概述行為健康指標監(jiān)測危害健康行為是個人或群體在偏離個人、他人、社會的期望方向上的一組行為。本課件是可編輯的正常PPT課件危害健康行為可分為以下四類:1．日常危害健康行為2．致病行為模式3．不良生活習慣4．不良病感行為1.行為與健康概述行為健康指標監(jiān)測危害健康行為是個人或群體在偏離個人、他人、社會的期望方向上的一組行為。本課件是可編輯的正常PPT課件每3人一組組內推選出組長分組方法：報數法學生從1-3依次報數，每3人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演健康管理師，2人扮演客戶，其他同學旁觀，輪流扮演行為健康指標監(jiān)測組長組員2組員1準備類型具體要求環(huán)境準備□環(huán)境寬敞

□光線柔和

□溫濕度適宜

□屏風或床圍健康管理師準備□服裝整齊

□洗手□戴口罩

□收集相關病例資料客戶準備□舒適體位

□提供相關社會與環(huán)境因素資料信息物品準備□一般信息登記表□筆行為健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件溝通操作前先與客戶溝通，解釋此項操作目的、步驟、客戶配合情況等。溫馨提示溝通中健康管理師應做到語氣輕柔，態(tài)度和藹健康管理師應耐心交流，取得客戶認可與同意注意事項溝通中健康管理師需使用通俗易懂語言健康管理師應注意客戶文化程度及聽力水平操作過程分鐘社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測5本課件是可編輯的正常PPT課件操作實施學習要求注意事項實操時間20min操作說明（組長把控工作進度）將操作要點按要求記錄在操作記錄表中。采集前詢問客戶有無特殊要求是否需要協助充分做好各項準備工作請同學們根據操作的相關要求和客戶實際情況，完成對客戶基本資料信息登記，并詳細記錄收集到的與客戶相關的行為健康監(jiān)測指標。行為健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件02行為與健康問卷調查表應用行為與健康問卷調查表應用本課件是可編輯的正常PPT課件（1）行為與健康問卷調查表概述健康行為監(jiān)測的定義，指系統、連續(xù)地收集、分析和評估人群健康相關行為的數據，以便及時、有針對性地采取干預行動，維護和促進人們的健康。行為與健康問卷調查表通過進行一對一問卷調查，幫助人們對自己的健康行為有一個全面的評定，并通過建立健康檔案，逐步實現計劃性健康相關行為干預和慢病管理。行為與健康問卷調查表應用本課件是可編輯的正常PPT課件（2）行為與健康問卷調查表操作實施在應用行為與健康問卷調查前，需要先與客戶溝通，向客戶及家屬解釋社會支持評定的目的及意義，以及在調表過程中需要注意的事項。（見本章節(jié)表5-1-4行為與健康問卷調查記錄表）行為與健康問卷調查表應用本課件是可編輯的正常PPT課件準備類型具體要求環(huán)境準備□環(huán)境寬敞

□光線柔和

□溫濕度適宜

□屏風或床圍健康管理師準備□服裝整齊

□洗手□戴口罩

客戶準備□舒適體位

物品準備□行為與健康問卷調查記錄表□筆行為與健康問卷調查表應用本課件是可編輯的正常PPT課件溝通操作前先與客戶溝通，解釋此項操作目的、步驟、客戶配合情況等。溫馨提示溝通中健康管理師應做到語氣輕柔，態(tài)度和藹健康管理師應耐心交流，取得客戶認可與同意注意事項溝通中健康管理師需使用通俗易懂語言健康管理師應注意客戶文化程度及聽力水平操作過程分鐘5行為與健康問卷調查表應用本課件是可編輯的正常PPT課件儀容儀表洗凈、戴口罩操作前評估用物、設備安全檢查標準步驟操作操作記錄解釋目的、配合詢問需求態(tài)度和藹、親切操作輕穩(wěn)、安全、舒適服務質量愛傷觀念按時完成團隊協作用物、設備整理實訓床位整理工作頁準確、完整監(jiān)測行為健康的指標與方法行為健康指標監(jiān)測行為健康的概述健康行為指標監(jiān)測操作實施行為與健康問卷調查表應用行為與健康問卷調表概述行為與健康問卷調表操作實施本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》情景一

xxxxxxxx任務六監(jiān)測社會與環(huán)境健康的指標與方法本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是健康管理師小林，應該如何開展工作？某健康管理中心健康管理師小林、2位客戶某健康管理中心新來訪2位客戶，健康管理師小林需要根據兩位客戶的具體情況及管理需求明確相應的健康監(jiān)測指標及監(jiān)測方案。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠了解并掌握健康社會決定因素指標，結合服務對象的具體情況，完成對服務對象社會與環(huán)境健康相關指標監(jiān)測能夠依據社會與環(huán)境健康監(jiān)測技術規(guī)范，結合服務對象的實際狀況，正確使用社會支持評定量表，完成對服務對象的社會與環(huán)境支持評價與監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件01社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測02社會支持評定量（SSRS）應用本課件是可編輯的正常PPT課件01社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件WHO將健康社會決定因素（socialdeterminantsofhealth，SDH）定義如下：在那些直接導致疾病的因素之外，由人們的社會地位和所擁有資源所決定的生活和工作的環(huán)境及其他對健康產生影響的因素。健康社會決定因素被認為是決定人們健康和疾病的根本原因，包括了人們從出生、成長、生活、工作到衰老的全部社會環(huán)境特征，例如收入、教育、飲水和衛(wèi)生設施、居住條件、社會區(qū)隔等，它也反映了人們在社會結構中的階層、權力和財富的不同地位。1.健康社會決定因素指標社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件圖6-1-1健康社會決定因素模型（引自：《社會醫(yī)學（第4版）》，需要重新繪圖1.健康社會決定因素指標社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件1）社會經濟因素指標社會經濟因素既包括一個國家或地區(qū)的經濟發(fā)展水平，也包括人們的衣、食、住、行等方面。但在研究經濟因素對健康的影響時，往往采用反映經濟發(fā)展水平指標和衡量國民健康狀況指標進行綜合評價。1.健康社會決定因素指標社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件2）社會環(huán)境因素指標隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，社會環(huán)境因素對健康的影響也越來越重要。社會環(huán)境因素包括一系列與社會生產力和生產關系有密切聯系的因素，即以生產力發(fā)展水平為基礎的經濟狀況、社會保障、環(huán)境、人口、教育和科學技術，及以生產關系為基礎的社會制度、法律體系、社會關系、衛(wèi)生保健等。1.健康社會決定因素指標社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件3）社會文化因素指標文化（culture）涉及物質、制度、觀念等諸多方面，是人類社會與人類才智發(fā)達程度的重要標志，也是推動社會向前發(fā)展的重要動力。廣義的文化，是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的一切社會物質財富和精神財富的總和。、狹義的文化特指精神文化，指人類一切精神財富的總和，包括思想意識、宗教信仰、觀念形態(tài)、科學技術和知識、文學藝術、科學技術、風俗習慣、各種制度等。文化是有結構的社會現象，由認知成分、規(guī)范成分和符號成分3個部分組成。文化可分為智能文化、規(guī)范文化和思想文化3種類型。1.健康社會決定因素指標社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件健康社會決定因素指標監(jiān)測的基本步驟如下：1）健康社會決定因素指標的資料收集①當地性別、年齡別和疾病分類的發(fā)病率(患病率)和死亡率等指標這些資料可以通過死因登記報告、疾病檢測等途徑獲得，也可通過回顧性調查獲得。②個人社會環(huán)境健康危險因素采用問卷調查、訪談詢問收集有關個人的健康危險因素。包括但不限于經濟收入、居住條件、家庭關系、生產環(huán)境、心理刺激、工作緊張程度、醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務、風俗習慣等。2）分析各項因素對健康的影響，并開展定期監(jiān)測。2.健康社會決定因素指標監(jiān)測操作實施社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件每3人一組組內推選出組長分組方法：報數法學生從1-3依次報數，每3人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演健康管理師，2人扮演客戶，其他同學旁觀，輪流扮演社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測組長組員2組員1準備類型具體要求環(huán)境準備□環(huán)境寬敞

□光線柔和

□溫濕度適宜

□屏風或床圍健康管理師準備□服裝整齊

□洗手□戴口罩

□收集相關病例資料客戶準備□舒適體位

□提供相關社會與環(huán)境因素資料信息物品準備□一般信息登記表□筆社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件溝通操作前先與客戶溝通，解釋此項操作目的、步驟、客戶配合情況等。溫馨提示溝通中健康管理師應做到語氣輕柔，態(tài)度和藹健康管理師應耐心交流，取得客戶認可與同意注意事項溝通中健康管理師需使用通俗易懂語言健康管理師應注意客戶文化程度及聽力水平操作過程分鐘社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測5本課件是可編輯的正常PPT課件操作實施學習要求注意事項實操時間20min操作說明（組長把控工作進度）將操作要點按要求記錄在操作記錄表中。采集前詢問客戶有無特殊要求是否需要協助充分做好各項準備工作請同學們根據操作的相關要求和客戶實際情況，完成對客戶基本資料信息登記，并詳細記錄收集到的與客戶相關的社會與環(huán)境監(jiān)測指標。社會與環(huán)境健康指標監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件02社會支持評定量表（SSRS）應用社會支持評定量表（SSRS）應用本課件是可編輯的正常PPT課件社會支持評定量表（SSRS）是肖水源等心理衛(wèi)生工作者在借鑒國外量表的基礎上，根據我國的實際情況，自行設計編制的。量表以社會支持與身心健康的關系為理論指導，根據被測者的社會支持情況，對形成被測者心理障礙的社會環(huán)境原因做出可能性推測，并幫助人們對自己的社會支持有一個全面的評定。問卷共10個條目，包含客觀支持、主觀支持和對支持的利用度等三個維度。適用于14歲以上各類人群（尤其是普通人群）的健康測量。1.社會支持評定量表（SSRS）簡介社會支持評定量表（SSRS）應用本課件是可編輯的正常PPT課件SSRS量表計分方法：每個條目從無支持由低到高分為4個等級。第1-4，8-10條：每條只選一項，選擇1、2、3、4項分別計1、2、3、4分，第5條分A、B、C、D四項計總分，每項從無到全力支持分別計1-4分，第6、7條如回答“無任何來源”則計0分，回答“下列來源”者，有幾個來源就計幾分?？偡郑杭词畟€條目計分之和?？陀^支持分：2、6、7條評分之和。主觀支持分：1、3、4、5條評分之和。對支持的利用度：第8、9、10條。判斷標準：總分40分。正常情況：總分≥20分

。分數越高，社會支持度越高。一般認為總分小于20，為獲得社會支持較少；20-30為具有一般社會支持度；30-40為具有滿意的社會支持度。2.社會支持評定量表（SSRS）操作實施社會支持評定量表（SSRS）應用本課件是可編輯的正常PPT課件準備類型具體要求環(huán)境準備□環(huán)境寬敞

□光線柔和

□溫濕度適宜

□屏風或床圍健康管理師準備□服裝整齊

□洗手□戴口罩

客戶準備□舒適體位

物品準備□社會支持評定量表□筆社會支持評定量表（SSRS）應用本課件是可編輯的正常PPT課件溝通操作前先與客戶溝通，解釋此項操作目的、步驟、客戶配合情況等。溫馨提示溝通中健康管理師應做到語氣輕柔，態(tài)度和藹健康管理師應耐心交流，取得客戶認可與同意注意事項溝通中健康管理師需使用通俗易懂語言健康管理師應注意客戶文化程度及聽力水平操作過程分鐘社會支持評定量表（SSRS）應用5本課件是可編輯的正常PPT課件儀容儀表洗凈、戴口罩操作前評估用物、設備安全檢查標準步驟操作操作記錄解釋目的、配合詢問需求態(tài)度和藹、親切操作輕穩(wěn)、安全、舒適服務質量愛傷觀念按時完成團隊協作用物、設備整理實訓床位整理工作頁準確、完整本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》情景一

xxxxxxxx任務一監(jiān)測生命與生活質量的指標與方法本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是健康管理師小李，應該如何開展工作？某健康管理中心健康管理師小李、賈女士患者賈女士，60歲，入住健康管理中心后，需要健康管理師小李對賈女士進行生命與生活質量的指標監(jiān)測。本課件是可編輯的正常PPT課件能根據生命與生活質量監(jiān)測技術規(guī)范，結合患者的實際狀況，正確使用生活質量評定量表，完成患者生活質量評價與監(jiān)測能根據生命與生活質量監(jiān)測技術規(guī)范，結合患者的實際狀況，正確使用老年人日常生活活動能力評定量表，完成患者日常生活活動能力評價與監(jiān)測本課件是可編輯的正常PPT課件01監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇02簡明健康狀況調查量表（SF-36）的應用本課件是可編輯的正常PPT課件01監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇老年人膳食選擇本課件是可編輯的正常PPT課件身高測量：生命質量（qualityoflife，QOL），又稱生活質量或生存質量，是指不同的文化和價值體系中的個體對與他們的生活目標、期望、標準，以及所關心事情有關的生活狀態(tài)的體驗。包括：個體生理、心理、社會功能及物質狀態(tài)4個方面。1.生命質量評價概念監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇本課件是可編輯的正常PPT課件評價內容包括：生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度。2.生命質量評價的內容監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇類別內容生理狀態(tài)①活動受限：軀體活動受限、遷移受限、自我照顧能力下降；②社會角色受限：學習、工作、持家、娛樂等；③體力適度：疲勞感、無力和虛弱感。心理狀態(tài)①情緒反應：對事物的態(tài)度和行為（最敏感的部分）；②認知功能：意識、機智、定向、推理及記憶力（不可缺少的內容）。社會功能狀態(tài)①社會融合；②社會接觸；③親密關系；④機會。主觀判斷與滿意度①自身健康和生活判斷；②滿意度與幸福感。本課件是可編輯的正常PPT課件3.生命質量評價的適用范圍①人群健康狀況的評定；②疾病負擔的評估；③臨床療效的評價；④健康影響因素與防治重點的選擇；⑤其他領域（HMO）監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇本課件是可編輯的正常PPT課件4.生命質量評價的方法監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇

02觀察法

03主觀報告法

04癥狀定式檢查法

05標準化量表法

01訪談法是研究者通過與研究對象的當面訪談或電話訪談，了解對方的健康狀況、心理狀態(tài)、行為生活方式等，從而根據患者主觀評價對其QOL進行評分。是在一定時間內由研究者對特定研究對象的心理行為表現或活動、疾病癥狀及不良反應等進行觀察，從而判斷其綜合的QOL。是指被測者根據自己的健康狀況和對QOL的理解，自己報告其對QOL的評價。研究者把各種可能的癥狀或副作用列成表格，由評定者或患者逐一選擇其選項。很多疾病癥狀和副作用評價采用此法。是目前測量生命質量最普遍的方法，即施測者采用具有良好信度、效度和反應度的標準化量表對被測者的QOL進行綜合評價。本課件是可編輯的正常PPT課件5.常見生命質量評價量表包括：普通健康QOL量表、疾病特異性QOL量表監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇常見生命質量評價量表的內容及要點類別內容適用對象普通健康QOL量表簡明健康狀況調查問卷（MOSSF-36)，普適性生命質量量表。適用于普通人群的生命質量測定、臨床試驗效果評價以及衛(wèi)生政策評估等領域。歐洲五維健康量表（EQ-5D)，測量健康結果的標準量表。適用于衛(wèi)生服務的臨床經濟學評價和人群健康調查。世界衛(wèi)生組織生命質量量表及其簡表（WHOQOL-100)，普適性生命質量量表。適用于一般人群諾丁漢健康量表（NHP），自評量表。適用于普通人群疾病影響程度量表（SIP），不同地區(qū)人群的生命質量評估量表。適用于廣泛類型和嚴重疾病時疾病如何改變日?；顒雍托袨榈臏y量，以及醫(yī)療評估、方案規(guī)劃和政策發(fā)展的結果測量。生命質量指數（QWB)，測量日常生活方面量表。適用于一般患者。本課件是可編輯的正常PPT課件5.常見生命質量評價量表監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇常見生命質量評價量表的內容及要點類別內容適用對象疾病特異性QOL量表

癌癥QOL量表：①生存質量核心量表（EORTCQLQ-C30）；②癌癥治療功能評價系統（FACT）；③癌癥病人生活功能指標（FLIC）；④癌癥康復評價系統（CARES）及其簡表CARES-SF等。適用于癌癥患者生命質量的測評。慢性阻塞性肺疾病QOL量表：①慢性呼吸問卷（CRQ）；②圣喬治問卷（SGRQ）；③呼吸障礙問卷（BPQ）；④呼吸疾病生命質量問卷（QOL-RIQ）；⑤西雅圖慢性阻塞性肺疾病問卷調查表（SOLDQ）；⑥肺功能狀態(tài)與呼吸困難問卷（PFSDQ）；⑦呼吸生命質量問卷（RQLQ）；⑧COPD專用健康相關生命質量問卷（AQ20）；⑨COPD生活質量評估表等。適用于慢性阻塞性肺疾病患者生命質量的測評。慢性心功能不全QOL量表：①明尼蘇達心功能不全QOL量表（MLHFQ）；②慢性心衰生命質量量表（CHQ）；③堪薩斯城心肌癥問卷（KCCQ）；④慢性心力衰竭中西醫(yī)結合生存質量量表。適用于慢性心功能不全患者生命質量的測評。慢性腎病QOL量表：①終末期腎臟疾病透析患者調查表（KDQOL-SFTM）；②腎臟病量表（KDQ）；③終末期腎臟疾病移植患者癥狀調查表（ESRD-SCL）；④終末期腎臟疾病特異性調查表（CHEQ）；⑤腎移植病人生活質量相關評定量表等。適用于慢性腎病患者生命質量的測評。糖尿病QOL量表：①糖尿病生活質量問卷（DQOL）；②糖尿病問題量表（PAID）；③糖尿病治療滿意度問卷（DTSQ）；④糖尿病特異性生活質量量表（DSQOLS）；⑤糖尿病生活質量問卷（ADDQOL）。⑥糖尿病評估量表（ADS）；⑦Diabetes-39；⑧2型糖尿病患者生活質量量表（DMQLS）；⑨接受胰島素治療患者的生活質量量表（ITR-QOL）；⑩糖尿病健康數據表（DHP）。適用于糖尿病患者生命質量的測評。關節(jié)炎QOL量表：①關節(jié)炎影響測量量表（AlMS）；②健康評估問卷（HAQ）；③麥克麥斯特健康指數問卷（MHIQ）；④類風濕關節(jié)炎生命質量量表。適用于關節(jié)炎患者生命質量的測評。本課件是可編輯的正常PPT課件每5人一組組內推選出組長分組方法：報數法學生從1-5依次報數，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演健康管理師，1人扮演患者，其他同學旁觀，輪流扮演監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇組長組員1組員3組員2組員4監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇本課件是可編輯的正常PPT課件溝通評估監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇本課件是可編輯的正常PPT課件操作實施學習要求注意事項實操時間20min操作說明（組長把控工作進度）將操作要點按要求記錄在操作記錄表中。講解要詳細，清晰。操作要規(guī)范請同學們根據操作的相關要求和患者實際情況，完成對患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度評估，并結合評估結果分析判斷患者的健康狀況。監(jiān)測生命與生活質量方法的選擇本課件是可編輯的正常PPT課件02簡明健康狀況調查量表（SF-36）的應用老年人膳食選擇本課件是可編輯的正常PPT課件簡明健康狀況調查問卷：（Themedicaloutcomesstudy36-i-temshort-formhealthsurvey，MOSSF-36）是由36個問題構成的簡易型調查問卷。SF-36包含生理和心理兩大領域，由生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康8個方面構成。1.SF-36概述簡明健康狀況調查量表（SF-36）的應用本課件是可編輯的正常PPT課件操作步驟：

2.SF-36操作實施簡明健康狀況調查量表（SF-36）的應用操作步驟操作方法步驟①資料收集①問卷調查②個人訪談，當被訪問者閱讀能力有限時可以采用訪談的方式完成問卷。步驟②資料收集①第一步，量表條目編碼；②第二步，量表條目計分；第三步，量表健康狀況各個方面計分及得分換算。得分換算的基本公式為：換算得分=×100

本課件是可編輯的正常PPT課件是否穿工作服并保持服裝整潔操作前是否清洗雙手進行手部消毒是否與患者及家屬進行溝通并告知相關事宜是否按照標準步驟進行操作是否完成操作記錄是否清楚說明操作步驟或干預方服務態(tài)度是否和藹、語言是否親切是否給予可執(zhí)行的操作指導是否按時完成任務團隊合作是否默契、配合流暢工作頁的填寫是否完整本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》情景三

健康監(jiān)測的質量控制任務八健康體檢的質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是小李，你需要做些什么？某健康體檢中心小李（健康體檢中心醫(yī)務人員）某健康體檢中心，小李負責該體檢中心的質量控制，對各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控和評估，包括體檢前、中、后三個階段，以及體檢報告的歸納整理和評價，以期得出高質量的體檢報告。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據健康體檢質量控制的目的、意義以及質量控制標準，完成一次對健康體檢質量控制的評價；能夠根據健康體檢數據的質量控制流程，完成對體檢數據基于“檢前-檢中-檢后”這三個階段進行數據的質量控制。本課件是可編輯的正常PPT課件01健康體檢質量控制02健康體檢數據的質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件01健康體檢質量控制健康體檢的質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件定義：健康體檢是是運用醫(yī)學手段以及方法對人群的身體進行檢查，屬于醫(yī)療行為，包括臨床各個科室的基本檢查，其中包括超聲、放射、心電等運用醫(yī)療設備進行的檢查，還包括人體血液、尿液和糞便的化驗和檢查。1.健康體檢的定義健康體檢是以健康為中心的身體檢查，因此不包括職業(yè)健康檢查，從業(yè)人員健康體檢，入學、入伍、結婚登記等國家規(guī)定的專項體檢，不包括基本公共衛(wèi)生服務項目提供的健康體檢和使用新型農村合作醫(yī)療基金為參加新型農村合作醫(yī)療的農民開展的健康體檢以及專項疾病篩查和普查等。健康體檢的質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件體檢過程的質量控制的內容包括：1）體檢前的質量控制；2）體檢中的質量控制。1.健康體檢過程的質量控制健康體檢工作是由多個醫(yī)療護理和輔助崗位醫(yī)技人員共同協作完成的，是多個相對獨立又相互聯系的檢查環(huán)節(jié)。健康體檢的質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件該表描述了體檢前和體檢中的質量控制，以確保檢查項目科適用，檢查操作規(guī)范熟練，最終確保檢查結果準確可靠。健康體檢的質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件每5人一組組內推選出組長分組方法：報數法學生從1-5依次報數，每5人為一小組。分組討論、匯報組長組員1組員3組員2組員4健康體檢的質量控制操作實施學習要求匯報內容討論時間

30min討論并填寫表格（組長把控工作進度）對機構A進行質量評價。針對機構A的現狀，小組討論機構A對于健康體檢質量的優(yōu)缺點，以及改進意見，并進行小組匯報。請根據表3-2-8種的評估項，對機構A進行質量評價（通過觀察機構A的各項體檢項目后填寫表格，如答案是否請備注原因）。健康體檢的質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件02健康體檢數據的質量控制健康體檢的質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件1.健康體檢報告及其質量控制健康體檢數據的質量控制健康體檢報告及其質量控制：1）報告首頁應包含檢機構的基本信息，包括名稱、地址、聯系電話等；2）報告首頁應包含受檢者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、民族、婚否、身份證號碼、學歷、職業(yè)、工作單位等，必要時附照片，杜絕頂替體檢；3）報告應包含健康體檢自測問卷發(fā)現的危險因素；4）報告應包含健康體檢項目的檢測結果，各項結果應該記錄完整、規(guī)范；5）體檢報告的結論應該突出重點和個性化；本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢數據的質量控制健康體檢報告及其質量控制：6）體檢報告應包含咨詢聯絡的方式7）體檢報告中各項結果應記錄檢查醫(yī)生或者操作者姓名和實施時間，同時應記錄報告醫(yī)生和主檢醫(yī)生的姓名、職務和崗位；8）體檢報告的結論應有主檢醫(yī)生的簽字和蓋章；9）體檢報告應該完全密封，并標注僅限受檢者本人拆閱字樣。1.健康體檢報告及其質量控制本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢數據的質量控制2.體檢數據的管理本課件是可編輯的正常PPT課件分鐘30健康體檢數據的質量控制機構A是我市健康體檢中心，任意抽取機構A的體檢報告進行質量控制和評價，并填寫右側表格。本課件是可編輯的正常PPT課件是否能準確評價體檢項目質量是否明白健康體檢的意義是否理解健康體檢質量控制的意義是否能準確評價體檢報告的質量是否熟悉健康體檢數據的管理流程按時完成團隊協作團隊匯報是否能準確評價體檢項目質量是否明白健康體檢的意義是否理解健康體檢質量控制的意義是否能準確評價體檢報告的質量是否熟悉健康體檢數據的管理流程本課件是可編輯的正常PPT課件缺點體檢項目質量控制不準確未能準確評價體檢報告不熟悉健康體檢數據的管理流程教師點評優(yōu)點組內工作氛圍良好按照標準討論并完成匯報本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理專業(yè)《健康監(jiān)測技術》本課件是可編輯的正常PPT課件《健康監(jiān)測技術》任務八問卷與量表信息收集的質量控制健康管理專業(yè)本課件是可編輯的正常PPT課件你是社區(qū)健康教育員小張，應該如何做？？某社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)健康教育員小張社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃對轄區(qū)內居民開展行為健康監(jiān)測，需要自行設計調查問卷了解居民的吸煙與飲酒行為情況。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據調查問卷的組成和設計原則，結合此次調查目的，完成調查問卷項目和答案設計的選擇。能夠根據調查問卷設計流程與要求，完成自行設計調查問卷并開展問卷調查收集健康信息。本課件是可編輯的正常PPT課件01調查問卷設計的選擇調查問卷的設計02本課件是可編輯的正常PPT課件01調查問卷設計的選擇調查問卷設計的選擇本課件是可編輯的正常PPT課件調查問卷涉及的選擇調查問卷1指導語2調查項目3問卷編碼三部分調查問卷的設計原則①根據調查目的和調查指標，選擇調查項目。②調查項目在問卷中應合理排列，使調查對象易于接受。③調查項目應給子適當的編碼，以便于計算機的整理和分析。④通過問卷指導語向調查對象說明調查目的意義，并獲得調查對象的知情同意。⑤通過小范圍預調查來完善調查問卷的設計。⑥為了保證調查問卷所獲資料的科學性和可信性，應進行調查問卷信度和效度檢驗。本課件是可編輯的正常PPT課件調查問卷涉及的選擇調查問卷能用定量指標時盡量采用定量指標調查項目的定義要明確調查項目的陳述要簡單明了調查項目要盡量精簡調查項目一般包括兩類：分析項目和備查項目分析項目：接用于計算觀察指標以及分析時排除混雜因素影響所必需的內容。備查項目：為了保證分析項目填寫的完整、準確，便于對其核查、補填