胎黃中醫(yī)護(hù)理

演講人：日期:胎黃中醫(yī)護(hù)理CATALOGUE目錄01疾病概述02辨證分型03護(hù)理原則04中醫(yī)外治干預(yù)05內(nèi)服調(diào)理方案06預(yù)防與追蹤01疾病概述胎黃定義與范疇01胎黃定義胎黃是胎兒在母體內(nèi)形成的黃疸，又稱“胎疸”、“胎黃疸”等，是新生兒常見(jiàn)病癥之一。02范疇中醫(yī)將胎黃歸屬于“胎病”范疇，認(rèn)為是由于母體濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏蒸胎兒所致。中醫(yī)病因與病機(jī)病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為胎黃的主要病因?yàn)闈駸?、寒濕和瘀血等，這些病理因素可阻滯氣機(jī)，影響胎兒肝膽的疏泄功能，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，進(jìn)而引發(fā)黃疸。胎黃的病機(jī)主要在于濕熱瘀阻，肝膽疏泄失常。濕熱蘊(yùn)結(jié)于脾胃，熏蒸肝膽，使膽汁排泄不暢，外溢肌膚而發(fā)黃；寒濕阻滯，則氣血運(yùn)行不暢，膽汁排泄受阻而發(fā)黃；瘀血阻滯，則肝膽疏泄失職，膽汁排泄不暢而發(fā)黃。皮膚、鞏膜黃染較輕，色澤鮮明，小便微黃，無(wú)其他癥狀或僅有輕微食欲不振。臨床表現(xiàn)分級(jí)輕度胎黃皮膚、鞏膜黃染較明顯，色澤深黃，小便黃赤，伴有明顯食欲不振、煩躁不安等癥狀。中度胎黃皮膚、鞏膜黃染嚴(yán)重，色澤深黃甚至晦暗，小便深黃或醬油色，伴有嚴(yán)重食欲不振、精神萎靡、腹脹等癥狀。重度胎黃02辨證分型濕熱內(nèi)蘊(yùn)，尿液呈黃色且短少，有時(shí)伴有尿味較重。尿液黃短舌體呈紅色，舌苔黃膩，反映體內(nèi)濕熱狀況。舌質(zhì)紅，苔黃膩01020304濕熱郁蒸型胎黃，皮膚及鞏膜黃染色澤鮮明，色如橘色。膚色鮮明如橘色可能有發(fā)熱、口渴、煩躁不安、大便秘結(jié)等癥狀。伴隨癥狀濕熱郁蒸型特征寒濕阻滯型胎黃，皮膚及鞏膜黃染色澤晦暗，不鮮明。膚色晦暗寒濕阻滯型表現(xiàn)寒濕內(nèi)停，尿液清長(zhǎng)，無(wú)明顯黃色。尿液清長(zhǎng)舌體呈淡白色，舌苔白膩，反映體內(nèi)寒濕狀況。舌質(zhì)淡，苔白膩可能有四肢發(fā)涼、神疲乏力、大便溏薄等癥狀。伴隨癥狀瘀積發(fā)黃型辨識(shí)6px6px6px瘀積發(fā)黃型胎黃，皮膚及鞏膜黃染色澤黃而晦滯，無(wú)光澤。膚色黃而晦滯可能有腹部脹滿、疼痛、腫塊、皮膚瘀斑等癥狀。伴隨癥狀舌體呈紫暗色，或有瘀點(diǎn)，反映體內(nèi)有瘀血阻滯。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)010302瘀積發(fā)黃型病程往往較長(zhǎng)，黃色消退緩慢，易反復(fù)出現(xiàn)。病程較長(zhǎng)0403護(hù)理原則基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)密切觀察胎黃患兒的全身癥候，包括色澤、精神狀態(tài)、飲食和睡眠等，以便及時(shí)作出護(hù)理調(diào)整。01保持患兒皮膚、口腔、臍部及臀部的清潔，防止感染。02遵循醫(yī)囑，定時(shí)給患兒服用中藥，注意藥物的劑量和用法。03喂養(yǎng)與排泄管理母乳喂養(yǎng)者，母親應(yīng)注意飲食，避免辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，以免影響乳汁質(zhì)量。01.喂養(yǎng)時(shí)要耐心，避免患兒因吸吮困難而哭鬧，加重胎黃癥狀。02.密切觀察患兒的排泄情況，包括大便和小便的次數(shù)、量和性質(zhì)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。03.環(huán)境溫濕度調(diào)控保持患兒所處環(huán)境的溫濕度適宜，避免過(guò)于干燥或潮濕。1室溫不宜過(guò)高，以免加重患兒的黃疸癥狀；同時(shí)也要注意保暖，防止患兒受涼。2定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，有利于患兒的康復(fù)。304中醫(yī)外治干預(yù)藥浴配方與操作藥浴配方根據(jù)胎黃的病證特點(diǎn)，選取適當(dāng)?shù)闹兴庍M(jìn)行藥浴。常用的藥材有茵陳、大黃、梔子、黃柏等，具有清熱利濕、退黃的功效。01藥浴操作將選好的藥材煎煮后，去渣取汁，加入適量的溫水，將患兒全身浸泡在藥液中，每次浸泡15-20分鐘，每日2-3次，直至黃疸消退。02推拿穴位選擇01推拿穴位根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，選取與胎黃相關(guān)的穴位進(jìn)行推拿，如脾俞、肝俞、膽俞、胃俞等。02推拿手法采用按、揉、推、捏等手法，每個(gè)穴位推拿約2-3分鐘，每日1-2次，以皮膚微紅、寶寶安靜為度。臍療敷貼應(yīng)用選用適當(dāng)?shù)闹兴帲缫痍?、大黃、梔子、黃柏等，研成細(xì)末，加入適量的醋或酒，調(diào)成糊狀。臍療敷貼配方將調(diào)好的藥糊敷在患兒的臍部，用紗布包裹，每日更換一次，直至黃疸消退。注意保持臍部清潔，避免感染。臍療敷貼操作05內(nèi)服調(diào)理方案經(jīng)典方劑解析茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，具有清熱利濕、退黃的功效，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。茵陳五苓散茵陳術(shù)附湯由茵陳、茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉組成，具有利濕退黃、健脾和胃的功效，適用于濕重于熱證。由茵陳、白術(shù)、附子、干姜、甘草組成，具有溫陽(yáng)利濕、退黃的功效，適用于寒濕阻滯證。123代茶飲調(diào)配方法茵陳公英茶將茵陳、公英洗凈，用開(kāi)水沖泡代茶飲，具有清熱解毒、利濕退黃的作用。03將茵陳蒿洗凈，用開(kāi)水沖泡代茶飲，具有清熱利濕、解毒的功效。02茵陳蒿茶茵陳茶將茵陳洗凈，用開(kāi)水沖泡代茶飲，具有清熱利濕、退黃的作用。01母體飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，避免辛辣、油膩、生冷之品，多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞蛋等。哺乳期母體調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)母體應(yīng)保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等不良情緒的刺激，有助于乳汁的分泌和嬰兒的健康。情志調(diào)節(jié)母體應(yīng)保證充足的休息，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，以促進(jìn)身體的恢復(fù)和乳汁的分泌。休息與運(yùn)動(dòng)06預(yù)防與追蹤孕期預(yù)防措施孕婦在孕期要注意飲食調(diào)養(yǎng)，攝取充足營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度勞累，預(yù)防胎黃的發(fā)生。調(diào)理母體氣血根據(jù)醫(yī)生建議，適當(dāng)服用一些具有利濕退黃作用的草藥，以預(yù)防胎黃的發(fā)生。草藥調(diào)理孕婦在孕期要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理胎黃等問(wèn)題。定期檢查光療協(xié)同護(hù)理光療原理利用光線照射新生兒的皮膚，促使體內(nèi)膽紅素排出，達(dá)到退黃的目的。01光療方法常用的光療方法有藍(lán)光照射和白光照射，具體使用哪種方法應(yīng)根據(jù)寶寶的病情和醫(yī)生的建議來(lái)決定。02光療注意事項(xiàng)光療時(shí)要保護(hù)好寶寶的眼睛和生殖器，避免光線直接照射；同時(shí)要注意保暖，避免寶寶受涼。03復(fù)診指標(biāo)監(jiān)測(cè)膽紅素水平生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)肝功能檢查通過(guò)