臨床鎮(zhèn)痛泵的操作規(guī)范及注意事項

he.thhtweightDiscreetdesi匯報者：2機械式鎮(zhèn)痛泵4使用注意事項疼痛及鎮(zhèn)痛知識疼痛疼痛(pain):是因損傷或炎癥刺激，或因情感痛苦而產(chǎn)生的一種不適的感覺。術(shù)后急性疼痛：機體對疾病本身和手術(shù)創(chuàng)傷的一種復(fù)雜的生理反應(yīng)(應(yīng)激反應(yīng)),它表現(xiàn)為心理和行為上一種不愉快的經(jīng)歷。與手術(shù)后麻醉的作用消失和手術(shù)創(chuàng)傷的程度、部位、個人痛閾值有關(guān)?！?002年，第10屆世界疼痛大會將疼痛確認(rèn)為“人類第5大生命指征”·國際疼痛學(xué)會決定從2004年開始，將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”·每年10月中旬的一周為中國“鎮(zhèn)痛周”·第一個鎮(zhèn)痛周是2004年10月11-17日，其主題為“免除疼痛，是患者的基本權(quán)利”鎮(zhèn)痛的優(yōu)點·新技術(shù)，給藥靈活及時，可不依賴醫(yī)護(hù)人員·有效降低圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)。·但存在一定的副作用，如機械故障，用量不·患者自控靜脈鎮(zhèn)痛法(PCIA)。PCAPCA鎮(zhèn)痛技術(shù)應(yīng)用介紹PCA通過有效減少不同病人個體之間藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)的波動，克服了病人對鎮(zhèn)痛藥物的個體差異醫(yī)生：根據(jù)病人疼痛情況設(shè)定給藥方式：包括PCA藥物種類、給藥濃度、置管方式等，以最小劑量達(dá)到最佳效果，且副作用最小病人：根據(jù)自身疼痛感受可臨時追加自行給藥，防控爆發(fā)性疼痛，安全有效地緩解疼痛鎮(zhèn)痛泵分類通常由彈力儲藥囊(不含藥)、加藥裝源輸注泵。重復(fù)使用。機械式鎮(zhèn)痛泵主要構(gòu)造：瓶體①注藥泵；瓶體②硅膠儲液囊；④輸注管道；⑤手動控制裝置；⑥三通管接頭。·使用打泵機加入0.9%氯化鈉注射液50ML,檢查鎮(zhèn)痛泵泵體是否完好。然后開啟止流夾及堵頭，檢查鎮(zhèn)痛管道是否完好。堵頭(含自控給液裝置)02注藥流程滲漏；·開啟止流夾，排氣后，關(guān)閉止流夾，按組顯示屏顯示屏電子鎮(zhèn)痛泵數(shù)據(jù)傳輸接口數(shù)據(jù)傳輸接口1.打開藥盒無菌包裝后，注入藥液2.回抽空氣(注意：注藥口向下，管路向下回抽)給藥量、鎖定時間、極限量apon愛朋液量范圍液量范圍：3.首次量即負(fù)荷劑量設(shè)置范圍：0-30ml/次4.持續(xù)輸液量即背景流量3.首次量即負(fù)荷劑量設(shè)置范圍：0-30ml/次優(yōu)點：大大保障了給藥安全性。如設(shè)置為30min,則表示在30min內(nèi)無論患者按壓次數(shù)多少，僅生效apon愛朋極限量極限量范圍：7.獨有的極限量安全保護(hù)：每小時極限輸入量=首次量+持續(xù)量+1小時自控量之和2.查詢PCA按壓次數(shù)及時間，助力臨床調(diào)整用藥方案1.打開左右兩側(cè)耳夾至90度后，裝入藥盒2.左右耳夾鎖回0度后，藥盒將被牢固鎖定3.連接延長管，過濾器箭頭指向出水端4、長按“排氣”鍵排除延長管的氣體80m80m持續(xù)量4n行時光標(biāo)閃爍運行中的鎮(zhèn)痛泵運行中的鎮(zhèn)痛泵n運行界面加量運行/停止止鳴/排氣確認(rèn)/手動點滴端點滴端患者端鎮(zhèn)痛泵端輸液管路鎮(zhèn)痛泵端輸液管路三三通√正確銷誤加量按鈕運行/停止確認(rèn)/手動密碼/關(guān)機止鳴/排氣運行/停止確認(rèn)/手動如果鎮(zhèn)痛泵不運行了，界面顯示“密碼000”,請依次按鍵：確認(rèn)/手動->運行/停器木運行娟/關(guān)機止鳴/排氣運行/停止確認(rèn)/手動若界面顯示“機器未運行”,請依次按鍵：確認(rèn)/手動->運行/停止，恢復(fù)正常運行。開密碼/關(guān)機止鳴/排氣運行/停止確認(rèn)/手動止，恢復(fù)正常運行。正常運行界面下關(guān)機，請依次按鍵：運行/停止->密碼/關(guān)機(按住5秒),屏幕上字消失。操作總結(jié)輸液裝置注藥請確認(rèn)總量請確認(rèn)首次量持續(xù)輸液量自控給藥設(shè)置請確認(rèn)總量請確認(rèn)首次量持續(xù)輸液量自控給藥設(shè)置鎖定時間設(shè)置安裝電池設(shè)置選擇注意請確認(rèn)參數(shù)參數(shù)設(shè)置極限量設(shè)置極限量設(shè)置可選功能：短按密碼一密碼“000°→按兩次“確認(rèn)”健一→運行注：1,按“,”健設(shè)置參數(shù)連接裝入背包裝入背包長按排氣鍵排氣連接延長管極限量=首次量+持續(xù)量+單位小時內(nèi)PCA的總量+2ml打開耳夾至最大角度并拔下藥盒輸液結(jié)束、拆下背包使用注意事項PCA相關(guān)問題1、管道不暢?鎮(zhèn)痛泵夾閉?針頭堵塞?2、電量不足?3、機器本身故障?5、如遇電子泵報警，按止鳴鍵，根據(jù)顯示報警原因，消除后按運行。無法處理時，通知麻醉科護(hù)士或值班醫(yī)師。鎮(zhèn)痛不全1、檢查鎮(zhèn)痛泵，保證連接和管道通暢2、協(xié)助患者加藥3、檢查鎮(zhèn)痛藥物是否用完4、無法處理者報告麻醉醫(yī)生惡心嘔吐二、切忌盲目夾泵三、及時處理嗜睡伍禁忌，和藥物的相互作用鎮(zhèn)痛效果不佳時，應(yīng)采取如下措施：鎮(zhèn)痛效果不佳時，應(yīng)采取如下措施：·檢查泵內(nèi)藥物容量，如未見藥物逐漸減少，應(yīng)檢查導(dǎo)管有無堵塞；