“一帶一路”倡議下醫(yī)學院校涉外護理專業(yè)雙語人才培養(yǎng)模式研究

1引言隨著全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展以及“一帶一路”倡議的發(fā)起，中國在文化、教育以及醫(yī)療衛(wèi)生方面逐漸與世界接軌。2003年11月12日，美國CGFNS資格護士考試首次登陸中國北京，隨后，我國教育部考試中心引進美國CGFNS國際護士資格認證標準考試，這標志著中國護理行業(yè)及護理教育已經(jīng)逐漸與國際接軌（朱碧華，孫曙青，2013)。因此，如何培養(yǎng)具有高素質、精湛護理技術的雙語人才已經(jīng)成為醫(yī)學院校面臨的問題和挑戰(zhàn)，而以學生為主導，教師輔導，學生通過臨床實踐將所學知識變成案例將其情景化，進而激發(fā)學生獨立思考，解決問題的PBL（problem-basedlearning）教學模式應運而生。越來越多的醫(yī)學院校嘗試將PBL教學模式逐漸融入到日常雙語教學中。2我國醫(yī)學院校雙語人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀當前，大多數(shù)醫(yī)學院校開展的雙語教學大多是以講授為基礎的傳統(tǒng)教學模式，理論授課多為教師講授，學生被動接受，缺乏授課技巧和針對學生的個性化培養(yǎng)方法。實訓課主要采用學生先看教師操作，然后將學生分為小組，以小組為單位進行實訓操作，在學生操作過程中教師給與指導幫助。然而醫(yī)學的目標是人，而在醫(yī)院中，病人病情的復雜性和多變性也導致了醫(yī)學院校的護理教學改革明顯滯后于醫(yī)院的改革，因此，探索全面、科學的雙語護理人才培養(yǎng)模式已成為醫(yī)學院涉外護理雙語教學面臨的挑戰(zhàn)。3PBL教學模式“以問題為基礎的學習”(problem-basedlearning，PBL)教學模式最早由美國的Barrow教授于1969年創(chuàng)立。該模式以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力、有效運用知識和解決新問題的能力、表達交流能力和團隊精神為教學目標（郭凱文,邱文洪，2011）。醫(yī)學理念下的PBL教學模式是以學生為中心，教師輔導，學生對臨床實踐中出現(xiàn)的問題進行自我學習，激發(fā)學習，并掌握學習內容的一種方法，也是對傳統(tǒng)理論學習的補充。PBL作為一種能夠運用到護理實踐教學中的教學模式，能夠很好地激發(fā)學生自主學習的主動性，提高其分析解決臨床問題的能力。4PBL教學模式在涉外護理專業(yè)雙語教學中的應用4.1PBL教學中教師扮演的角色在PBL教學中，教師由傳統(tǒng)教學中的授課者變成引導者，而學生由被動接受者變?yōu)橹鹘恰Ｊ紫?教師根據(jù)教學內容選擇合適的病例和問題。第二，針對案例，教師提前預測學生可能會提出的各種問題和想法，并結合案例中相關臨床知識，與學生共同歸納總結問題，提出問題涉及到的信息，不完善之處、解決問題的不同方法等。第三，教師向學生介紹獲取信息、學習材料的途徑，例如：圖書館的圖書、期刊，網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)庫等。4.2PBL教學案例的編寫教師編寫的教學案例應該具有典型性、真實性、趣味性和啟發(fā)性，緊扣臨床實際工作中的任務。其次，考慮到學生的程度差異，因此案例的難易要適中，使學生能夠通過查找資料進行正確的思考和分析。4.3英漢交替混合教學方式目前，大多數(shù)醫(yī)學校進行雙語教學基本上采取混合型的教學模式，即采用外文教材，教師采用外文與漢語交錯進行講授。教師在授課過程中的課件采用中英文對照，講授時采用英語講一遍，再用漢語重復教學重點和難點。具體過程為：先導入簡單易懂的英文案例，簡單分析案例后提出先關問題，然后引入教學內容。雙語講授完教學內容后，就案例問題討論并邀請小組代表發(fā)言，最后教師做總結。該教學法增加了學生的護理英語術語詞匯量，鞏固了所學的理論知識，激發(fā)了學生學習的主動性和興趣。4.4與信息網(wǎng)絡技術結合的PBL教學模式隨著網(wǎng)絡和信息技術的發(fā)展，越來越多的教學中融入了信息化以及多媒體。為了在課堂上吸引學生的興趣和注意力，教師可以在教學過程中融入圖、文、音、像，利用網(wǎng)絡將獲取的大量與醫(yī)學相關的動畫、圖片、圖表等與文字結合制作成精美的PPT或者微課。這不僅能夠吸引學生的注意力，引起他們的興趣，而且能夠彌補傳統(tǒng)教學中教師語言表達的不足，從而進一步提高學生學習的效率和課堂質量。5涉外護理雙語教學引入PBL教學模式存在的問題5.1教師作為PBL雙語教學中的指導者，教師首先應在教學中角色的發(fā)生了轉變，由“主角”變?yōu)椤耙龑д摺薄Ｆ浯危處熆赡苋狈姶蟮慕M織力和把課堂控能力，加之課前備課準備不足，在教學過程中不能夠把學生的討論引導到本節(jié)課涉及的教學目標和教學內容上來，從而影響了教學質量。除此之外，部分教師的中英文語言功底不夠扎實，在授課過程中，不能夠隨機進行中英文語言的切換，導致課堂重難點講授不清楚，從而進一步影響學生對課堂知識的掌握。5.2學生傳統(tǒng)的課堂上，學生只是被動的接受知識，缺乏主動思考及動手的能力。而PBL雙語課堂上，學生的角色由被動接受者轉變?yōu)椤爸鹘恰?，他們需要在教師的指導下，圍繞本節(jié)課的教學案例提出問題，并學會利用圖書、期刊、網(wǎng)絡等手段收集資料進而尋找答案。但是，長期傳統(tǒng)的學習習慣讓學生在短時間內難以適應，同時，學生查找圖書、期刊等文獻的能力不足、團隊合作意識不強和思維局限性都會使PBL教學在實際運行中的質量和效率大打折扣。5.3學習環(huán)境按照國外先進的教學模式，PBL教學過程中需要將學生分為6-7人的小組方便進行課堂討論，并且需要配備一名帶教老師。但是目前我國大多數(shù)醫(yī)學院校都存在師生配比不足的情況，對教師的需求量增大。除此之外，醫(yī)學院目前授課的教室主要是大型階梯教室，多媒體及網(wǎng)絡設施不完善，這一系列問題都不利于PBL雙語教學的開展。6結語本文通過對當前我國醫(yī)學院校涉外護理專業(yè)雙語人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀進行調查研究，分析雙語教學中面臨的問題和困難，提出了適合涉外護理專業(yè)雙語人才培養(yǎng)的PBL教學模式，并從教師、PBL教學案例的編寫、英漢交替混合教學方式和信息網(wǎng)絡技術等幾個方面詳細介紹了教學實施過程。除此之外，針對教學過程中出現(xiàn)的問題進行總結，提出了改進的策略：1.PBL教師必須具備良好的組織和把控能力，調高備課能力，能夠巧妙的、有意識的把學生的討論引導到本節(jié)課涉及的教學目標和教學內容上來。2.教師還要具備扎實的中英文語言功底，在授課過程中，能夠隨機進行中英文語言的切換，從而認真準確的向學生講授課程的重難點。3.學生應轉變學習習慣，由被動接受轉變?yōu)橹鲃訉W習，提高自身查找文獻資料的能力，學會對收集到的資料進行歸納總結，提出問題，善于思考。4.醫(yī)學院校需要投入科研經(jīng)費對PBL雙語教師進行外出培訓學習，鼓勵教師定期到醫(yī)院進行臨床輪崗掌握臨床一線最新動態(tài)，擴大圖書館書籍收集，